Shifokor qon bosimingizni tekshirayotganda "Chuqur nafas oling... endi nafas chiqaring..." kabi gaplarni aytganini hech eshitganmisiz? Ba'zan biz buni shunchaki gap deb o'ylaymiz. Lekin aslida, ba'zida shifokor nafas olish tartibingiz bilan qon bosimingizda ma'lum bir o'zgarish bor-yo'qligini tekshirish uchun tekshiradi. Buning juda muhim sababi bor. Bugun biz shunday maxsus tibbiy belgi, ya'ni "Pulsus Paradoxus" haqida gaplashamiz. Bu nomni eshitganingizda biroz murakkab tuyulishi mumkin, ammo keling, uni sodda qilib tushuntirib beraylik.
Pulsus Paradoxus nima?
Sodda qilib aytganda, Pulsus Paradoxus - bu sizning qon bosimingiz, ayniqsa yuqori raqam (sistolik bosim), nafas olayotganda kutilganidan sezilarli darajada pasayganda.
Endi siz: "Xo'sh, buning nimasi g'alati?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Bu yerdagi paradoks shundaki, odatda sog'lom odam nafas olayotganda qon bosimi biroz ko'tarilishi yoki deyarli o'zgarmasligi kerak. Ammo bu holda, buning aksi sodir bo'ladi. Ya'ni, bosim kutilmaganda pasayadi. Bu kasallik emas, balki tanangizda, ayniqsa yurak yoki o'pkada biron bir muammo borligini ko'rsatadigan juda muhim belgi .
Bir o'ylab ko'ring, yuragimiz butun tanamiz bo'ylab qonni pompalaydi. Nafas olayotganimizda ko'krak qafasidagi bosim o'zgaradi. Bu o'zgarishlar yurakning qon bilan qanchalik yaxshi to'lishiga ozgina ta'sir qiladi. Biroq, agar yurak tibbiy holat tufayli to'g'ri kengaya olmasa yoki yurak atrofida juda ko'p bosim bo'lsa, nafas olayotganimizda yurakka kiradigan qon miqdori sezilarli darajada kamayadi. Natijada, yurak tanaga pompalaydigan qon miqdori ham kamayadi, shuning uchun biz qon bosimining to'satdan pasayishini ko'ramiz.
Shifokor buni qanday baholaydi?
Buni uyda raqamli bosim o'lchagich bilan o'lchash mumkin emas. Chunki bu juda ehtiyotkorlik bilan o'lchanishi kerak bo'lgan narsa. Buning uchun shifokor odatda qo'lda pompalanadigan bosim o'lchagich va stetoskopdan (qo'lda qon bosimi o'lchagich) foydalanadi.
Buni qanday qilish kerak:
1. Avval shifokor qo'lingizga bosim o'tkazuvchi manjet qo'yadi va siz pulsingizni eshita olmaguningizcha uni shishiradi.
2. Keyin, manjetni juda tez bo'shatish paytida (sekundiga taxminan 2 millimetr simob tezligida), puls tovushi eshitiladigan birinchi joyni topish uchun stetoskop ishlatiladi. Bu vaqtda, siz nafas chiqarganingizda (nafas chiqarganingizda) tovush eshitiladi. Bu qiymat yozib olinadi.
3. Keyin, manjetni biroz ko'proq shishirganingizda, nafas olayotganingizda va chiqarayotganingizda pulsni eshitishingiz mumkin bo'lgan nuqtani topasiz. Shuningdek, bu qiymatni yozib olasiz.
4. Nihoyat, ushbu ikkita qayd etilgan yuqori bosim qiymatlari orasidagi farq hisoblanadi.
Odatda, agar bu farq 10 millimetr simob ustunidan (10 mm simob ustuni) katta bo'lsa, bu Pulsus Paradoxus deb ataladigan holat hisoblanadi. Reanimatsiya bo'limlari (ICU) kabi sharoitlarda bu ba'zan to'g'ridan-to'g'ri arteriyaga joylashtirilgan arterial chiziq orqali aniqroq o'lchanadi.
Pulsus Paradoxusning asosiy sabablari nimada?
Agar siz Pulsus Paradoxus belgisini ko'rsangiz, bu yurakning to'g'ri ishlashiga biror narsa to'sqinlik qilayotganini anglatadi. Buning bir nechta sabablari bo'lishi mumkin.
Asosiy va eng keng tarqalgan sabab yurak atrofida suyuqlik to'planishi bo'lib, bu yurak tamponadasini keltirib chiqaradi. Keling, buni biroz batafsilroq tushuntirib beramiz. Yuragimiz "perikard" deb ataladigan yupqa xaltachaga o'xshash qoplam ichida joylashgan. Odatda yurakni himoya qilish va moylash uchun juda oz miqdordagi suyuqlik mavjud. Biroq, agar biron bir tibbiy holat tufayli bu xaltacha ichida juda ko'p suyuqlik (masalan, suv) to'plansa, bu Perikardial Effuziya deb ataladi. Agar bu suyuqlik ko'paysa, perikardial xaltacha cho'zilib, oxir-oqibat yurak tamponadasini keltirib chiqaradi. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan jiddiy holat. Bu Pulsus Paradoxusning eng keng tarqalgan sababidir.
Bundan tashqari, quyidagi jadvalda Pulsus Paradoxusning boshqa bir qancha sabablari mavjud.
| Ahvoli | Sodda qilib aytganda... |
|---|---|
| Konstriktiv perikardit | Yurak atrofidagi xalta (perikard) qalinlashadi va qattiqlashadi, bu esa yurakning kengayishiga to'sqinlik qiladi. |
| Og'ir astma yoki KOAH | Nafas olish yo'llarining juda torayishi tufayli nafas olish paytida ko'krak qafasidagi bosimning haddan tashqari o'zgarishi. |
| Plevral effuziya | O'pka atrofida ortiqcha suyuqlik to'planishi. |
| Pnevmotoraks (o'pkaning siqilishi) | Havo o'pkadan chiqib ketadi, bu esa o'pka va yurakka bosim o'tkazadi. |
| Cheklovchi kardiyomiyopatiya | Yurak mushaklarining qattiqlashishi tufayli yurak qon bilan to'liq to'la olmaydi. |
| Semirish | Haddan tashqari tana vazni tufayli ko'krak qafasi va yurakka tashqi bosim. |
Bu qanday davolanadi?
Bu yerda barchamiz tushunishimiz kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, Pulsus Paradoxus deb ataladigan alomatni to'g'ridan-to'g'ri davolash yo'q. Chunki bu kasallik emas. Bu xuddi avtomobil dvigatelida muammo yuzaga kelganda boshqaruv panelida yonadigan ogohlantirish chiroqqa o'xshaydi. Biz qilayotgan ish chiroqni o'chirib-yoqish emas, balki dvigateldagi muammoni hal qilishdir.
Bundan tashqari, shifokor Pulsus Paradoxus simptomini emas, balki uni keltirib chiqargan asosiy tibbiy holatni davolamoqda. Bu alomat shifokorga holatning qanchalik jiddiyligini va davolanishni darhol boshlash kerakmi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi.
Davolash usuli sababga qarab belgilanadi.
- Agar sabab yurak tamponadasi bo'lsa, shoshilinch davolash shprits va igna yordamida yurak atrofidagi ortiqcha suyuqlikni olib tashlashni o'z ichiga oladi (perikardiosentez). Jarrohlik ham zarur bo'lishi mumkin.
- Agar sabab og'ir astma bo'lsa, astmani nazorat qilish uchun dorilar va nebulizer bilan davolash buyuriladi.
- Agar sabab pnevmotoraks (o'pkaning qulashi) bo'lsa, ortiqcha havoni olib tashlash uchun ko'krak qafasiga naycha qo'yiladi.
- Konstriktiv perikardit kabi holatlarda qalinlashgan perikardni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak bo'lishi mumkin.
Shu tarzda, shifokor avval aniq sababni aniqlaydi va sizga mos keladigan eng yaxshi davolanishni buyuradi. Shuning uchun, agar shifokoringiz sizga bunday alomat haqida gapirib bersa, undan qo'rqmaslik va sababni topish uchun o'tkazilayotgan testlar va davolash bilan to'liq hamkorlik qilish juda muhimdir.
Uyga olib ketish xabari
- Pulsus Paradoxus siz o'zingiz boshdan kechiradigan alomat emas. Bu shifokor tibbiy ko'rik paytida aniqlaydigan belgi.
- Bu kasallik emas, balki yurak yoki o'pkada boshqa, ehtimol jiddiy holatning belgisi bo'lishi mumkin.
- Agar shifokoringiz bu belgini aniqlasa, vahima qo'ymang. Bu asosiy sababni topish va davolash uchun muhim ko'rsatma.
- Pulsus Paradoxus davolanmaydi, balki uni keltirib chiqargan asosiy holat davolanadi. Shuning uchun shifokor ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qilish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing