Yurak ritmi haqida xavotirdamisiz? Keling, qisqa QT sindromi (SQTS) haqida bilib olaylik!

Ba'zan boshingiz aylanib, hushingiz kelarmi? Yoki tanishlaringizdan kimdir to'satdan yurak xurujiga uchraganmi? Ba'zan bu narsalarning sababi biz kam eshitadigan noyob genetik holat bo'lishi mumkin. Bunday holatlardan biri qisqa QT sindromi yoki shifokorlar ta'biri bilan aytganda, qisqa QT sindromi (SQTS) . Nomi biroz murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

QT oralig'i nima? Yurakning elektr signallari!

Xo'sh, avvalo, bu QT oralig'i nima ekanligini ko'rib chiqaylik. Bilasizmi, yuragimiz elektr signallari tizimidan foydalanib uradi? Bu uydagi chiroqlarni yoqish uchun simlar tizimiga o'xshaydi. Aynan shu elektr signallari tufayli yurak kameralari tartibli ravishda qisqaradi va kengayadi, bu esa qonni pompalaydi.

Ehtimol, shifokor yuragingizni tekshirganda EKG (elektrokardiogramma) tekshiruvini o'tkazganini ko'rgansiz. Ular bu tekshiruvni sizni yotoqqa yotqizib, ko'kragingiz va qo'llaringizga kichik stikerlar yopishtirish orqali amalga oshiradilar. Yurakning elektr faolligini yozib oladigan narsa aynan shu. Shifokor ushbu yozuvni ko'rib chiqqanda, u P, Q, R, S, T deb nomlangan ma'lum bir to'lqin naqshini ko'radi. Bu harflarning har biri sizga yurakning turli qismlari qanday ishlashini ko'rsatadi.

Sodda qilib aytganda:

• P to'lqini: Yurakning yuqori kameralari, atriyaning qisqarishiga olib keladigan elektr signali.
• QRS kompleksi: Yurakning pastki bo'lmalari, ya'ni qorinchalar qisqarishiga olib keladigan elektr signali. Bu asosan qonni tanaga pompalaydi.
• T to'lqini: Qorinchalar qisqarishni tugatdi, yana bo'shashdi va keyingi urish uchun tayyorgarlik ko'rmoqda. Bu yugurib, keyin biroz bo'shashishga o'xshaydi.

Endi muhim narsa. QT oralig'i - bu QRS kompleksining boshlanishidan T to'lqinining oxirigacha bo'lgan vaqt. Shifokorlar yurakning pastki kameralari ("qorinchalar") bir urishdan keyin keyingi urish uchun qancha vaqt ketishini shunday o'lchaydilar. Odatda, sog'lom yurakda QT oralig'i 0,35 dan 0,45 sekundgacha. Biroq, SQTS bilan og'rigan odamda bu vaqt 0,34 sekunddan kam. Bu shuni anglatadiki, yurak dam olishdan oldin yana ura boshlaydi.

Qisqa QT sindromi (SQTS) va Uzoq QT sindromi o'rtasidagi farq nima?

Bu siz uchun muhim bo'lishi mumkin. SQTS bilan bir qatorda, Uzun QT sindromi (LQTS) deb ataladigan yana bir holat mavjud. Bu xuddi tanganing narigi tomoniga o'xshaydi, to'g'rimi?

• Qisqa QT sindromi (SQTS): QT oralig'i g'ayritabiiy darajada qisqa (odatda 0,34 sekunddan kam).
• Uzoq QT sindromi (LQTS): QT oralig'i g'ayritabiiy ravishda uzayadi (odatda 0,45 sekunddan ortiq).

Bu ikkala holat ham yurak ritmiga ta'sir qiluvchi muammolarga olib kelishi mumkin. Biroq, sabablari va davolash usullari boshqacha bo'lishi mumkin. Bugun biz faqat SQTS haqida gaplashamiz.

SQTSni kim rivojlantirishi mumkin?

Bu aslida juda kam uchraydigan holat . Dunyoda qancha odamda bu kasallik borligi ham noma'lum, bu juda kam uchraydigan holat. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, SQTS alomatlari ba'zi odamlarda hayotning birinchi yilida paydo bo'lishi mumkin. Keyin, alomatlar yoshlikda va hatto balog'at yoshida ham qayta paydo bo'lishi mumkinligi aytiladi. Bu shuni anglatadiki, bu har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin.

SQTSning sabablari nimada?

SQTS genetik kasallikdir . Ko'z rangi va soch tuzilishi genlar tomonidan aniqlanganidek, bu kasallik ham gen mutatsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Buning ikki yo'li mavjud:

1. Ota-onadan meros: Agar onangiz yoki otangizda bu genetik o'zgarish bo'lsa, siz ham uni meros qilib olishingiz mumkin.

2. Sababsiz gen mutatsiyasi: Ba'zan bu genetik mutatsiya tanangizda hech qanday sababsiz, hatto oilangizda hech kimda bo'lmasa ham paydo bo'lishi mumkin.

Bu genetik o'zgarishlar yurak hujayralaridagi ion kanallari deb ataladigan narsalarning funktsiyasini o'zgartiradi. Bu ion kanallari yurakning elektr signallarining to'g'ri harakatlanishiga yordam beradi. Ular bilan bog'liq muammo yuzaga kelganda, QT oralig'i qisqaradi.

SQTS belgilari qanday?

SQTS bilan kasallanganlarning hammasida ham bir xil alomatlar kuzatilmaydi. Ba'zi odamlarda umuman hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin. Biroq, ko'pchilik odamlar ba'zi alomatlarni boshdan kechirishadi.

Muhimi shundaki, bu alomatlar boshqa yurak kasalliklariga o'xshash bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda shunga o'xshash narsa bo'lsa, albatta shifokorga murojaat qilish va tekshiruvdan o'tish yaxshidir.

Ko'rish mumkin bo'lgan asosiy alomatlar:

• Yurak bo'lmachalari fibrilatsiyasi (YBF): Bu eng keng tarqalgan alomatdir. Bu SQTS bilan kasallangan 5 kishidan 4 tasida kuzatiladi. YBF - bu yurakning yuqori bo'limlari (yubkachalar) to'g'ri urilmasligi, aksincha "titrashi"dir. Bu yurakning tartibsiz urishiga olib keladi.
• Yurak urishi: Taxminan har uch kishidan bittasi bu alomatni boshdan kechirishi mumkin. Bu kimdir ko'kragida urayotgandek yoki ular aslida ko'kragida urishini his qilayotgandek tuyulishi mumkin.
• Bosh aylanishi, hushdan ketish yoki hushdan ketish: Bu har 4 kishidan 1 tagacha odamda kuzatilishi mumkin. Bu bosh aylanishi va ba'zan hushdan ketish hissiyotiga olib kelishi mumkin.

Afsuski, ba'zi odamlar (taxminan 5 kishidan 2 tasi) yurak xuruji yoki to'satdan yurak o'limini boshdan kechirgandan so'ng, SQTS borligini birinchi marta bilishadi. Bunga yurakning pastki bo'limlaridagi xavfli tartibsiz yurak urishi (aritmiya), masalan, qorincha fibrilatsiyasi yoki qorincha taxikardiyasi sabab bo'ladi, bu esa yurakning to'satdan urishini to'xtatishiga olib keladi. Bu juda jiddiy holat.

Tasavvur qiling-a, Asanka ismli 25 yoshli yigit bor. U yaxshi sportchi va sog'lom edi. Bir kuni do'stlari bilan kriket o'ynab o'tirganida, u to'satdan ko'kragini changallagancha yerga yiqildi. Uni shoshilinch kasalxonaga olib borishdi, ammo uni qutqarib qolishning iloji bo'lmadi. Keyinchalik o'tkazilgan tekshiruvlar Asankada SQTS borligini ko'rsatdi. Bunday narsalarni eshitish achinarli, ammo bu narsalardan xabardor bo'lish muhimdir.

SQTS qanday tashxis qilinadi?

Agar sizda SQTS borligiga shubha qilsangiz, shifokor avval sizning alomatlaringiz va oilangizda yurak kasalligi bor-yo'qligi haqida so'raydi. Keyin ular quyidagi testlarni o'tkazishlari mumkin:

• EKG (Elektrokardiogramma): Bu eng muhim testdir. U QT oralig'ini o'lchaydi. Odatda, agar QT oralig'i 0,34 sekunddan kam bo'lsa va boshqa alomatlar mavjud bo'lsa, SQTS shubha qilinadi. Ba'zan, hatto QT oralig'i 0,34 va 0,36 sekund orasida bo'lsa ham, boshqa alomatlar mavjud bo'lsa (masalan, SQTSning oilaviy tarixi, tushunarsiz hushdan ketish holatlari), SQTSni ko'rib chiqish mumkin.
• Genetik test: Ushbu test SQTSga olib keladigan biron bir genetik o'zgarishlar bor-yo'qligini aniqlash uchun o'tkaziladi. Bu kasallikni tasdiqlashga va boshqa oila a'zolari xavf ostida ekanligini aniqlashga yordam beradi.

Ba'zan sizda hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin va tasodifan boshqa sababga ko'ra EKG o'tkazilganda QT oralig'ingiz qisqarganini aniqlaysiz.

SQTS uchun qanday davolash usullari mavjud?

SQTS jiddiy holat bo'lsa-da, uni davolash mumkin. Uni kardiolog davolaydi. Sizning ahvolingizga qarab, shifokoringiz quyidagi davolash usullarini tavsiya qilishi mumkin:

• Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyatori (ICD): Bu SQTS bilan og'rigan kattalar uchun eng ishonchli davolash usuli. ICD - bu jarrohlik yo'li bilan ko'krak qafasi terisi ostiga joylashtiriladigan va yurakka ulangan kichik apparat. Ushbu apparat yurak ritmini doimiy ravishda kuzatib boradi. Agar xavfli tartibsiz yurak urishi (aritmiya) yuzaga kelsa, ICD ritmni tiklash uchun yurakka avtomatik ravishda elektr toki uradi. Bu favqulodda qutqaruvchiga o'xshaydi.
• Dorilar: Yurak ritmini boshqaradigan aritmiyalarga qarshi dorilar mavjud. Masalan, SQTS uchun ko'pincha xinidin ishlatiladi. Shifokoringiz shuningdek, flekainid (Tambocor™) , ibutilid (Corvert® ), propafenon , amiodaron , sotalol yoki beta-blokerlar (masalan, metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , karvedilol (Coreg®) ) kabi dorilarni buyurishi mumkin.

Muhim: Ushbu dorilarni faqat shifokor buyurganidek va u sizga aniq aytganidek qabul qilish kerak. Dori-darmonlarni o'zingiz ishlatish xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

SQTS xavfini kamaytirish mumkinmi?

SQTS genetik kasallik bo'lgani uchun uning rivojlanishining oldini olishning iloji yo'q. Buni biz nazorat qila olmaydigan narsa.

Biroq, agar sizga SQTS tashxisi qo'yilgan bo'lsa, kardiologga muntazam ravishda ko'rinib turish va uning tavsiyalariga amal qilish juda muhimdir. Ular sizning yurak sog'lig'ingizni kuzatishi va SQTS tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy asoratlar, ayniqsa to'satdan yurak o'limi xavfini kamaytirishga yordam berishi mumkin.

SQTS bilan qancha vaqt yashashingiz mumkin?

Bu ko'p odamlar so'raydigan savol. SQTS bilan yashash muddati har bir odamda farq qilishi mumkin. Ba'zi odamlar uchun SQTS to'satdan yurak o'limiga olib kelishi mumkin. Hisob-kitoblarga ko'ra, SQTS bilan og'rigan odamlarda 40 yoshga kelib to'satdan yurak o'limi xavfi 40% ga etadi. Bu xavf 0-1 yoshli chaqaloqlarda va 20-40 yoshli yosh kattalarda eng yuqori. Agar bu yangi tug'ilgan chaqaloq bilan 1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqda sodir bo'lsa, shifokorlar buni to'satdan go'daklar o'limi sindromi (SIDS) deb ham atashlari mumkin.

Lekin, bundan xavotirlanmang. Esda tutish kerak bo'lgan muhim narsa shundaki, EKGda qisqa QT oralig'i (360 millisekunddan kam) bo'lgan hammada ham SQTS mavjud emas va hamma ham to'satdan yurak o'limi xavfi ostida emas. SQTS bilan og'rigan ba'zi odamlar hech qanday alomatlarni sezmasdan normal hayot kechirishlari mumkin. SQTS juda kam uchraydigan holat bo'lgani uchun, tadqiqotchilar hali ham uning umr ko'rish davomiyligiga qanday ta'sir qilishini o'rganmoqdalar.

Shifokoringiz sizga tegishli davolash usullarini taqdim etish orqali holatingizni boshqarishda va asoratlar xavfini kamaytirishda yordam berishi mumkin.

Shifokoringizdan yana nimani so'ramoqchisiz?

Agar sizda SQTS borligiga shubha qilsangiz yoki sizga tashxis qo'yilgan bo'lsa, shifokoringizga quyidagi savollarni berishingiz tavsiya etiladi:

• SQTS alomatlari qanday? Mening alomatlarim bunga mos keladimi?
• SQTS tashxisini qo'yish uchun qanday testlardan o'tishim kerak?
• Qanday davolash usullarim bor? Qaysi biri men uchun eng yaxshisi?
• Yuragimni sog'lom saqlash uchun turmush tarzimda qanday o'zgarishlar qilishim mumkin? (masalan, ayrim dori-darmonlardan saqlanish, ayrim mashg'ulotlar)
• Farzandlarim SQTS ni meros qilib olish ehtimoli qanday? Aniqlash uchun biron bir test bormi?

Ushbu savollarga qo'shimcha ravishda, o'ylayotgan yoki shubhalanayotgan har qanday narsa haqida shifokoringiz bilan gaplashishdan qo'rqmang.

Mana biz muhokama qilgan narsalarning qisqacha mazmuni (Uyga olib ketish xabari):

Xo'sh, unda nima haqida gaplashganimizni eslaylik:

• Qisqa QT sindromi (SQTS) juda kam uchraydigan, genetik kasallikdir.
• Bunda yurakning elektr faolligidagi vaqt davri bo'lgan QT oralig'i g'ayritabiiy ravishda qisqaradi. Sodda qilib aytganda, bu yurakning pastki bo'limlari bir urishdan keyin keyingi urish uchun tayyorgarlik ko'rish uchun ketadigan vaqtni kamaytiradi.
• Bu bosh aylanishi, hushidan ketish va ko'krak qafasidagi og'riq kabi alomatlarga olib kelishi mumkin.
• Ba'zida umuman hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin.
• SQTS - bu to'satdan yurak to'xtashiga va hatto o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy holat.
• Biroq, buni EKG va genetik testlar yordamida aniqlash mumkin.
• Buni ICD qurilmalari va dorilar bilan davolash mumkin.
• Agar sizda bunga shubha bo'lsa yoki oilangizda kimdir bu turdagi yurak kasalligiga chalingan bo'lsa, maslahat uchun shifokorga murojaat qiling.

Esingizda bo'lsin, bu narsalardan xabardor bo'lish va o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir. Sizga sog'liq tilayman!

Qisqa QT sindromi, SQTS, yurak kasalligi, EKG, QT oralig'i, genetik kasallik, to'satdan yurak to'xtashi, ICD