Sog'lig'ingizga ta'sir qiluvchi ushbu ijtimoiy omillar haqida bilasizmi? (Sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlari - SDOH)

Kasal bo'lganimizda hammamiz shifokorga boramiz. Keyin kasalligimiz va dori-darmonlarimiz haqida gaplashamiz. Lekin moliyaviy muammolaringiz, yashayotgan muhitingiz va olgan ta'limingiz sog'lig'ingizga qanchalik ta'sir qilishi haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Bugun biz gaplashadigan tibbiy bo'lmagan narsalar, ammo ular sog'lig'imizga katta ta'sir ko'rsatadi.

Sog'liqni saqlashning bu ijtimoiy determinantlari (SDOH) nimalar?

Sodda qilib aytganda, sog'liqning ijtimoiy determinantlari - bu sizning sog'lig'ingiz va farovonligingizga ta'sir qiluvchi shaxsiy, ijtimoiy va ekologik omillar. Bularga daromadingiz, yashash joyingiz va mahallangizdagi qulayliklar kabi narsalar kiradi. Aslida, bular hayotingizning tibbiy bo'lmagan jihatlari bo'lishi mumkin. Siz hatto bu narsalar haqida shifokor bilan gaplashmasligingiz mumkin, chunki ular kasallik bilan qanday bog'liq bo'lishi mumkinligini bilmaysiz.

Biroq, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sog'liqning ushbu ijtimoiy determinantlari (SDOH) nafaqat sizning sog'lig'ingiz bilan bog'liq, balki ular aslida sizning sog'lig'ingizni ham belgilashi mumkin . Ya'ni, ular sizning ma'lum kasalliklarni rivojlanish ehtimolingizga (biz ularni xavf deb ataymiz), siz oladigan tibbiy yordamga va kundan-kunga o'zingizni qanchalik yaxshi his qilishingizga ta'sir qiladi.

Buni shunday tasavvur qiling, agar sizda barqaror daromad, tibbiy sug'urta bo'lsa, siz uchun to'yimli oziq-ovqat sotib olish, muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish osonroq bo'ladi. Agar sizda mashina bo'lsa, shifokorga borish va dorixonadan dori olish qanchalik oson?

Lekin, haq to'lanadigan ta'tilsiz ishlaydigan yoki yaxshi do'konlari yoki hatto avtobusi bo'lmagan chekka hududda yashovchi odam uchun sabzavot va mevalarni sotib olib, o'z vaqtida shifokorga murojaat qilish qanchalik qiyin?

Sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlariga (SDOH) qanday misollar keltirish mumkin?

Mana ba'zi misollar:

• Sizning daromadingiz.
• Sizning ta'lim darajangiz.
• Siz bajaradigan ishingiz va u taqdim etadigan imtiyozlar - masalan, tibbiy sug'urta va pullik ta'til.
• Atrofingizdagi qulayliklar - to'yimli oziq-ovqat, jamoat transporti va bolalar bog'chasini topish mumkin bo'lgan joylar.
• Atrofingizdagi xavfsizlikni his qilasiz.
• Tibbiy muassasalar qancha masofada joylashgan?
• Siz nafas olayotgan havo va ichadigan suvning holati.
• Oila va do'stlaringiz bilan munosabatlaringiz.

Bular bir nechta misollar. Ushbu SDOHlar siz yashaydigan, ishlaydigan va vaqt o'tkazadigan hamma joyda mavjud. Tadqiqotchilar ularni tushunishni osonlashtirish uchun ularni beshta asosiy toifaga ajratdilar. AQSh Sog'liqni saqlash va aholini ijtimoiy himoya qilish vazirligi ma'lumotlariga ko'ra, bu beshta toifa quyidagilar:

1. Iqtisodiy barqarorlik: Siz qancha pul topishingiz va bu daromad oilangizning sog'lig'i va boshqa ehtiyojlarini qondirish uchun yetarlimi yoki yo'qmi bilan bog'liq masalalar.

2. Ta'lim olish imkoniyati va sifati: Siz olgan ta'lim va uning sizning o'quv ehtiyojlaringizga qanchalik mos kelishi (shu jumladan, miyangizning ishlash usuli bilan bog'liq ehtiyojlar).

3.Sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish imkoniyati va sifati: Siz oladigan tibbiy xizmatlar va ularning sizning jismoniy va ruhiy salomatlik ehtiyojlaringizni qondirish darajasi.

4. Mahalla va qurilgan muhit: Siz yashaydigan hudud bilan bog'liq narsalar - sog'lig'ingiz va xavfsizligingizga yordam beradigan inshootlar kabi narsalar.

5. Ijtimoiy va jamoat konteksti: Oila a'zolaringiz, do'stlaringiz, ishdagi hamkasblaringiz va jamiyatdagi boshqa odamlar bilan munosabatlaringiz.

Shuni yodda tutish kerakki, bu omillarning barchasi bir-biri bilan bog'liq va bir-biriga ta'sir qiladi. Masalan, qashshoqlik hayotingizning barcha jabhalariga ta'sir qiladi - nima yeyishingizdan tortib, yashash joyingizgacha, sizda mavjud bo'lgan qulayliklargacha. Agar sizda yosh farzandlar bo'lsa, arzon bolalar bog'chasining yo'qligi ishga borish qobiliyatingizga ta'sir qilishi mumkin. Jamoat transporti yoki yo'lakchalar bo'lmagan hududda oziq-ovqat do'koniga borish yoki shifokorga murojaat qilish qanchalik qiyin?

Boshqacha qilib aytganda, sog'liqqa ta'sir qiluvchi bu ijtimoiy omillar alohida mavjud emas - hatto bir yoki ikkitasi to'siq bo'lsa ham, ular zanjirdagi halqalar kabi hayotingiz va sog'lig'ingizga ta'sir qilishi mumkin.

Bu omillar sizga qanday ta'sir qiladi? Keling, bir oz o'ylab ko'raylik.

Xo'sh, bularning barchasi sizga nimani anglatadi? Qaysi SDOHlar hayotingizga ta'sir qilayotganini qanday bilasiz? Quyidagi savollar haqida o'ylang. Ular yuqorida aytib o'tilgan SDOH toifalariga muvofiq tartiblangan. Siz ushbu savollarning barchasiga "ha" deb javob bera olishingiz kerak. "Yo'q" deb javob bergan savollaringizni yozib qo'ying. Bular siz do'stingiz, maslahatchi yoki shifokor bilan muhokama qilmoqchi bo'lgan mavzular.

1. Keling, iqtisodiy barqarorlik haqida bir oz o'ylab ko'raylik?

• To'yimli oziq-ovqat va ichimliklar sotib olishga pulingiz yetarlimi?
• Shifokorga murojaat qilish va dori-darmon olish kabi tibbiy xizmatlar uchun pul to'lashga qurbingiz yetadimi?
• Ijara haqini to'lashga yoki uy qurishga pulingiz bormi?
• Elektr va suv kabi boshqa to'lovlarni to'lash uchun pulingiz yetarlimi?
• Farzandlaringizga g'amxo'rlik qilishning arzon usullarini topa olasizmi?
• Sizningcha, ishingiz barqarormi?
• Ish joyingizdan tibbiy sug'urtangiz bormi?
• Ish joyingizda haq to'lanadigan ta'til bormi?
• Agar siz ishsiz bo'lsangiz, sizga ish topishga yordam beradigan biron bir dastur bormi?
• Sizda martaba yo'nalishi bo'yicha maslahat olish imkoniyati bormi?

2. Ta'lim olish imkoniyati va sifati haqida qanday fikrdasiz?

Bu holda, farzandingizning imkoniyatlari (hozirgi va kelajakdagi) haqida o'ylash eng foydalidir, lekin siz o'zingizning o'tmishdagi yoki hozirgi ta'lim tajribangiz haqida ham o'ylashingiz mumkin.

• Farzandingiz sifatli maktab ta'limini olishi mumkinmi?
• Farzandingiz maktabni tugatishini tasavvur qila olasizmi?
• Farzandingizning maxsus ehtiyojlarini qondirish uchun qulayliklar bormi (masalan, o'rganishdagi nogironlik yoki aqliy nogironlik)?
• Farzandingizni universitetga yoki kasb-hunar ta'limi maktabiga yuborish uchun oilangizda mablag' bormi?
• Farzandingiz maktabdagi do'stlari bilan yaxshi munosabatlarga egami?

3. Sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish imkoniyati va sifati qanday?

• Sizda tibbiy sug'urta bormi?
• Dori-darmonlar uchun alohida sug'urta bormi?
• Tish davolash uchun sug'urta bormi?
• Doimiy ravishda tashrif buyuradigan oilaviy shifokoringiz bormi?
• Shifokoringiz nimani tushuntirayotganini tushunyapsizmi?
• Shifokoringiz bilan his-tuyg'ularingiz haqida gaplashishda o'zingizni qulay his qilasizmi?
• Sog'liqni saqlash bilan bog'liq ma'lumotlarni topib, tushuna olasizmi?
• Tibbiy yozuvlaringizni olishingiz mumkinmi?
• Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (JYYI) va saraton kasalligi uchun profilaktik tekshiruvlardan o'tish imkoniyatiga egamisiz?
• Kasalliklaringiz uchun kerakli davolanishni ololasizmi?
• Shifokorga murojaat qilishning biron bir yo'li bormi?

4. Mahallangiz va qurilgan muhit haqida qanday fikrdasiz?

• Yaxshi jihozlangan oziq-ovqat do'koniga osongina bora olasizmi?
• Siz uchun yangi meva va sabzavotlar sotib olish mumkin bo'lgan bozorga yoki boshqa joyga borish osonmi?
• Internetga ulanishingiz bormi?
• Uyingizda o'zingizni xavfsiz his qilyapsizmi?
• Atrofingizda o'zingizni xavfsiz his qilyapsizmi?
• Sizning hududingizda piyodalar yo'lakchalari bormi?
• Velosiped uchun alohida yo'llar bormi?
• Jo'mrak suvingizda ftorid bormi? (Bu tishlaringiz uchun foydali)
• Siz yashaydigan uyning narxi arzonmi? (Bu sizning daromadingizning 30% dan oshmasligini anglatadi)
• Uyingiz qo'rg'oshin kabi zaharli moddalardan xolimi?
• Ko'changiz uxlash uchun yetarlicha tinchmi?
• Agar yurishda qiynalsangiz, siz joylashgan binoda buning uchun qulayliklar bormi (masalan, panduslar yoki liftlar)?

5. Ijtimoiy va jamoatchilik munosabatlari qanday?

• Sizni qo'llab-quvvatlaydigan va rag'batlantiradigan oilangiz va/yoki do'stlaringiz bormi?
• Siz ma'bad, cherkov, ko'ngillilar guruhi yoki alpinizm guruhi kabi ijtimoiy guruhga a'zomisiz?
• Qayg'uga botganingizda yoki muammoga duch kelganingizda gaplashadigan odamingiz bormi?
• Kasalxonada yotish yoki jarrohlik amaliyotidan so'ng sog'ayib ketayotganingizda sizga asosiy ehtiyojlaringizni qondirishda yordam beradigan kimdir bormi?
• Farzandlaringizga yoki boshqa qaramog'ingizdagilarga g'amxo'rlik qilish uchun mablag'ingiz bormi?
• Ish joyingizda o'zingizni xushmuomala his qilyapsizmi?
• Atrofingizda o'zingizni qulay his qilyapsizmi?
• Ko'pincha yolg'izlikdan ko'ra boshqalar bilan ko'proq bog'liqlikni his qilasizmi?

Nima uchun sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlari (SDOH) muhim?

Ushbu SDOH muammolari juda muhimdir.Chunki ular turli kasalliklarga chalinish xavfini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. Bu sizning umr ko'rish davomiyligiga ham ta'sir qilishi mumkin. SDOHlar bu kuchga ega, chunki ular sizning genlaringizning ishlashiga va har kuni qabul qiladigan qarorlaringizga ta'sir qiladi. Keling, bunga biroz chuqurroq nazar tashlaylik.

SDOH va sizning genlaringiz

Sizning genlaringiz kasallik xavfiga ta'sir qiladi. Masalan, siz saraton kabi kasallik xavfini oshiradigan gen mutatsiyasini (masalan, BRCA1 yoki BRCA2 genlaridagi o'zgarish) meros qilib olishingiz mumkin. Yoki oilangizda yurak kasalligi tarixi bo'lganligi sababli yurak kasalligiga chalinish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin.

Ammo irsiy genetik mutatsiyalar bu voqeaning faqat bir tomoni. "Epigenetika" deb nomlangan sohadagi tadqiqotchilar endi atrof-muhitingiz genlaringizning ishlashiga qanday ta'sir qilishini kashf etmoqdalar. Biz bolaligingizda qanday tarbiyalanganingizdan tortib , nafas olayotgan havo sifatigacha bo'lgan hamma narsa ma'lum genlarni "yoqish" yoki "o'chirish" mumkinligini ko'rmoqdamiz.

Bu "epigenetik" o'zgarishlar "genetik mutatsiyalar" bilan bir xil emas - sizning "DNK" ketma-ketligingiz bir xil. Lekin sizning genlaringiz to'g'ri ishlamaydi. Go'yo lampalarda lampochkalar bor, lekin ularni yoqadigan hech kim yo'q.

Kerakli vaqtda yoqiladigan yoki o'chiriladigan genlar tanangizda har xil zararli o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. O'sma o'sishi bunga bir misol. Bu shuni anglatadiki , ijtimoiy munosabatlar va atrof-muhit toksinlari kabi sog'liqning ijtimoiy determinantlari (SDOH) sizning genlaringizga, hatto hech qachon o'zgarmaydi deb o'ylagan qismlaringizga ham ta'sir qilishi mumkin.

SDOH va sizning qarorlaringiz

Genlaringizdan tashqari, siz tanlagan tanlovlar ham kasallik xavfiga ta'sir qiladi. Siz meros qilib olgan xavf omillarini o'zgartira olmaysiz. Ammo xavf ostida ekanligingizni bilish sizga ba'zi qarorlarni qabul qilishga yordam beradi - masalan, saraton tekshiruvidan o'tish, sog'lom ovqatlanish (masalan, O'rta yer dengizi parhezi) yoki qon bosimingizni muntazam ravishda tekshirish. Bu ishlarni bajarish sizga ba'zi kasalliklar xavfini kamaytirishga yoki erta davolanish va tuzalish imkoniyatingizni oshirishga yordam beradi.

Lekin bu qarorni chindan ham o'zingiz qabul qila olasizmi? Ko'pincha buni qila olmaysiz. Yo'lingizda to'siqlar bo'lishi mumkin, masalan, shifokorga borish uchun transport yo'qligi yoki to'yimli ovqat sotib olish uchun pulingiz yetarli emasligi. Ba'zan shunchaki iroda yetarli emas.

Eng yaxshisi, har bir kishi o'z sog'lig'ini nazorat qilishda yordam beradigan yuqori sifatli resurslar va imkoniyatlardan foydalanish imkoniyatiga ega bo'lishidir. Biz hali bunga erishmadik, ammo sog'liqqa ta'sir qiluvchi ijtimoiy omillar sizga qanday ta'sir qilishini anglash bu maqsadga erishishning birinchi qadamidir. Shifokorlar SDOH sizga qanday ta'sir qilishini va siz nima qila olishingizni aniqlash uchun turli xil skrining vositalaridan foydalanadilar.

Shifokor bu SDOH haqida qanday biladi?

SDOH skrining vositalari - bu shifokorga murojaat qilishdan oldin to'ldiradigan so'rovnomalar yoki anketalar. Masalan, siz oilaviy shifokoringizga murojaat qilishdan oldin raqamli shaklni to'ldirishingiz mumkin. Formada hayotingizning turli jihatlari - masalan, uy-joy, munosabatlar va oziq-ovqat va suvga kirish imkoniyati haqida so'raladi. Savollar ushbu maqolaning avvalgi savollariga o'xshash bo'lishi mumkin. Shifokoringizga murojaat qilganingizda, u sizning javoblaringizni siz bilan muhokama qilishi mumkin.

Xavotirlaringizni qanchalik ochiqchasiga bildirsangiz, shifokoringiz sizga shuncha ko'p yordam bera oladi. U siz bilan muammolaringizga yechimlar haqida gaplashishi yoki sizni jamoatchilikka asoslangan resurslarga yo'naltirishi mumkin. Hayotingizda shaklda tilga olinmagan narsa bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilganingizda bu haqda aytib o'ting. Agar shifokoringiz ma'lum bir muammoni hal qila olmasa, u sizni yordam bera oladigan odamga yo'naltirishi mumkin.

Bu vaziyatlar o'zgarishi mumkinmi?

Sog'liqqa ta'sir qiluvchi ijtimoiy omillar sizga tug'ilgan kuningizdan boshlab ta'sir qila boshlaydi va ular yoshingiz o'tishi bilan sog'lig'ingizni shakllantirishda davom etadi. Ba'zi omillar vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin. Masalan, siz bir muddat barqaror daromadga ega bo'lishingiz va keyin to'satdan ishingizni yo'qotishingiz mumkin. Yoki siz yaxshi avtobus yo'nalishlari va yo'laklari bo'lgan hududdan xavfli va mashinasiz kirish qiyin bo'lgan hududga ko'chib o'tishingiz mumkin - ehtimol hatto uni sotib olishga ham qodir emassiz. Ilgari sog'lig'ingizga yordam bergan omillar to'satdan sog'lig'ingizga zarar yetkaza boshlashi mumkin.

Lekin vaziyat teskari tomonga ham borishi mumkin. Siz tibbiy sug'urta yoki pullik ta'tilsiz yillar davomida ishlashingiz va to'satdan ikkalasini ham taklif qiladigan ish topishingiz mumkin - va nihoyat tinch ko'chada joylashgan va u yerda yaxshi uxlash mumkin bo'lgan uyga ko'chib o'tishingiz mumkin. Hayot o'zgaruvchan joy va sog'lig'ingizga ta'sir qiluvchi omillar har doim ham siz o'ylagandek doimiy emas va ular o'zgarishi mumkin.

Bu shuni anglatadiki, hozir duch kelayotgan to'siqlar abadiy bo'lishi shart emas. Agar sog'lig'ingizga yordam berish uchun resurslaringiz bo'lmasa, shifokor bilan gaplashing yoki maslahat va yordam bera oladigan hamda sizni yordam bera oladigan boshqalar bilan tanishtira oladigan jamoat guruhi - cherkov, ma'bad yoki notijorat tashkiloti bilan bog'laning.

Uyga olib bormoqchi bo'lgan xabarimiz nima?

Shunday qilib, bularning barchasidan tushunishimiz kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, sog'lig'imizga biz yashayotgan ijtimoiy, iqtisodiy va ekologik sharoitlar (SDOH), shuningdek, dori-darmonlar katta ta'sir ko'rsatadi .

• Birinchi qadam - bu SDOHlar nima ekanligini va ular bizga qanday ta'sir qilishini bilish.
• Agar sizda ham shunday savollar bo'lsa, ular haqida shifokor yoki ishongan odam bilan gaplashishdan qo'rqmang.
• Ko'pincha, bu vaziyatlarni o'zgartirish va yordam olishning yo'llari bor. Siz yolg'iz azob chekishingiz shart emas.
• Yaxshi tibbiy muassasalar va yuqori sifatli hayot sog'lom hayot uchun juda muhimdir.

Shunday qilib, sog'lig'ingiz haqida o'ylaganingizda, ushbu ijtimoiy muammolar haqida ham o'ylang. Bu sizga sog'lomroq va baxtliroq bo'lishga yordam beradi!

Sog'liqni saqlash, ijtimoiy omillar, iqtisodiy barqarorlik, ta'lim, sog'liqni saqlash, atrof-muhit, ijtimoiy munosabatlar