Bosh ichidan to'satdan qon ketishi? (Subaraxnoid qon ketishi - SAH) Bugun biz bu haqda gaplashamiz!

Sizda hech qachon boshingiz portlayotgandek yoki chaqmoq urgandek to'satdan, azobli bosh og'rig'i bo'lganmi? Ba'zi odamlar buni "hayotingizdagi eng yomon bosh og'rig'i" deb atashadi. Bu hazil emas. Bu juda xavfli holat bo'lishi mumkin. Tibbiyotda biz bu holatni "(Subaraxnoid qon ketishi)" yoki "(SAH)" deb ataymiz. Bu haqiqatan ham tibbiy favqulodda holat. Xo'sh, keling, bu haqda biroz batafsilroq, sodda qilib gapiraylik, xo'pmi?

Bu (Subaraxnoid qon ketishi) nima o'zi? Keling, buni oddiygina tushunib olaylik, xo'pmi?

Sodda qilib aytganda, "(Subaraxnoid qon ketishi)" miyamiz va miyani o'rab turgan yupqa qoplama membranasi orasidagi bo'shliqda qon ketishidir . Tasavvur qiling-a, miyamiz qimmatbaho gavharga o'xshaydi. Shuning uchun uni himoya qilish uchun tabiat bizga uch qatlamli yupqa qoplama membranasini bergan. Biz ularni "(Meninges)" deb ataymiz. Bu piyoz po'stlog'iga yoki kokos po'stlog'iga o'xshash bir nechta qatlamlarga o'xshaydi.

Bu uchta qoplama quyidagilar:

• Dura mater: Bu bosh suyagi ostidagi biroz kuchliroq tashqi qoplama.
• Araxnoid mater: Bu o'rta qoplama. O'rgimchak to'riga o'xshash nozik parda.
• Pia mater: Bu miyaning o'ziga biriktirilgan juda yupqa, eng ichki qoplama.

Endi, bu "(Subaraxnoid qon ketishi)" da qon ketishi o'rtadagi araxnoid membrana ostida (ya'ni, "subaraknoid" bo'shliqda) sodir bo'ladi. Bu juda xavfli, chunki bu qon ketish miyaga bosim o'tkazishi va miya hujayralariga zarar yetkazishi mumkin. Shuning uchun bu tibbiy favqulodda holat deb hisoblanadi.

(Subaraxnoid qon ketishi) va (Subdural gematoma) o'rtasidagi farq nima?

Siz "subdural gematoma" deb nomlangan boshqa holat haqida eshitgan bo'lishingiz mumkin. Ikkalasi ham miya ichida qon ketishidir. Farqi shundaki, qon ketishi qayerda sodir bo'ladi .

• "Subdural gematoma"da qon yuqorida aytib o'tganimizdek , eng tashqi qoplama, "dura mater" ostidagi bo'shliqqa oqib o'tadi.
• Subaraknoid qon ketishida qon araxnoid membrana ostidagi bo'shliqqa oqib o'tadi.

Ikkalasining ham alomatlari ba'zan o'xshash bo'lishi mumkin, ikkalasi ham miya shikastlanishiga olib kelishi mumkin va ikkalasi ham shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan holatlardir.

SAH rivojlanish ehtimoli kimlarda yuqori? Xavf omillari qanday?

"Subaraxnoid qon ketishi" deb ataladigan bu holat har qanday odamda paydo bo'lishi mumkin. Biroq, u ko'proq 40 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi.

Bosh travmasi (SAH) keksa odamlarda ko'proq uchraydi, chunki odamlar yoshi ulg'aygan sari yiqilish va muvozanatni yo'qotish xavfi ortadi. Yosh odamlar orasida avtohalokatlar asosiy sababdir.

Bundan tashqari, SAH rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan boshqa bir qancha xavf omillari mavjud. Ular:

• Miyangizda yoki tanangizning boshqa joyida yorilmagan anevrizma (anevrizma - bu shar kabi bo'rtib chiqadigan qon tomiridir).
• Ilgari miya anevrizmasining yorilishi tarixiga ega bo'lish.
• Tamaki chekish. (Bu ko'plab kasalliklarning sababi, shunday emasmi?)
• Yuqori qon bosimi (gipertoniya). (Biz "yuqori qon bosimi" deymiz).
• Ba'zi genetik holatlar, masalan, "fibromuskulyar displaziya (FMD)" va "Ehlers-Danlos sindromi" kabi biriktiruvchi to'qima kasalliklari.
• “(Polikistik buyrak kasalligi)” deb ataladigan buyrak kasalligiga chalinish.
• Kokain va/yoki metamfetamin kabi giyohvand moddalarni iste'mol qilish.
• Haddan tashqari spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
• Varfarin kabi qonni suyultiruvchi vositalardan foydalanish (ular faqat shifokor tavsiyasi bilan qo'llanilishi kerak).
• Agar oilangizda kimdir anevrizma bilan og'rigan bo'lsa (bu kuchli oilaviy tarixni anglatadi).

Muhim: Agar sizda ushbu xavf omillaridan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, bu sizda SAH aniq rivojlanadi degani emas. Biroq, bu sizning xavfingiz yuqoriroq ekanligini anglatadi. Shuning uchun tibbiy maslahat olish juda muhimdir.

Bu xavfli holatning belgilari qanday? Uni qanday taniysiz?

Subaraknoid qon ketishining asosiy va eng xavfli alomati biz yuqorida aytib o'tgan "momaqaldiroq kabi bosh og'rig'i" . Bu juda kuchli, to'satdan bosh og'rig'i. Bu sizning boshingiz ichida nimadir portlayotgandek tuyulishi mumkin. Ko'p odamlar: "Men hayotimda hech qachon bunday bosh og'rig'ini boshdan kechirmaganman", deyishadi.

Agar sizda shunga o'xshash kuchli, to'satdan bosh og'rig'i paydo bo'lsa, ayniqsa quyida keltirilgan boshqa alomatlardan birortasi bo'lsa, iltimos, kechiktirmasdan 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling (Shri-Lankada 1990 Suwaseriya) yoki iloji boricha tezroq eng yaqin tez yordam bo'limiga boring. Bu sizning hayotingizni saqlab qolishi mumkin!

Boshqa alomatlar:

• Ongning pasayishi va uyg'oq qolishda qiyinchilik.
• Ko'ngil aynishi va qusish.
• Bo'yinda qattiqlik hissi, bo'yinni bukishda qiyinchilik (bo'yinning qattiqlashishi) .
• To'satdan hayotingizni yo'qotayotgandek his qilish.
• Kayfiyat va shaxsiyat o'zgarishlari (masalan, asabiylashish, asabiylashish).
• Bosh aylanishi .
• Fotofobi (yorqin nurga ko'zning sezgirligi) .
• Mushak og'rig'i , ayniqsa bo'yin va yelkalarda.
• Tananing bir qismining karaxtligi.
• Tutqanoq (xuruj) "(Tutqanoqlar)" ni boshdan kechirish .
• Ko'rishdagi o'zgarishlar : ikki tomonlama ko'rish, ko'rishdagi qora dog'lar, bir ko'zda vaqtinchalik ko'rish qobiliyatini yo'qotish.

Agar ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi kuchli bosh og'rig'i bilan birga kelsa, bu "SAH" bo'lish ehtimoli yuqori.

Nima uchun bu (Subaraxnoid qon ketishi) sodir bo'ladi? Asosiy sabablari nima?

Subaraknoid qon ketishining ikkita asosiy sababi bor.

1. Bosh travmasi: Bu eng keng tarqalgan sababdir. Masalan, kuchli yiqilish yoki avtohalokat boshga kuchli zarba berishi mumkin.

2. Miya anevrizmasining yorilishi: Bu ham juda keng tarqalgan sababdir. Avval aytib o'tganimizdek, anevrizma miyadagi qon tomir devoridagi shar kabi bo'rtib chiqadigan zaif nuqtadir. Agar u to'satdan yorilib ketsa, qon to'g'ridan-to'g'ri araxnoid membrana ostidagi bo'shliqqa oqib o'tadi. Bu bosh jarohatisiz to'satdan anevrizma yorilishining (SAH) 85% ning sababidir.

Ushbu ikkita asosiy sababga qo'shimcha ravishda, boshqa bir nechta kamroq tarqalgan sabablar mavjud:

• Qon tomirlarining chigallashgan joyidan qon ketishi. Bu "Arteriovenoz malformatsiya (AVM)" deb ataladi.
• Ba'zi qon ketishining buzilishi.
• Qonni suyultiruvchi vositalardan foydalanish (shifokor tavsiyasisiz foydalanilganda).
• Kokain va/yoki metamfetamin kabi giyohvand moddalarni iste'mol qilish.

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi? Ular qanday tekshiruvlardan o'tishadi?

Agar sizning alomatlaringizni ko'rib chiqqandan va dastlabki tekshiruvdan so'ng, shifokor sizda "subaraknoid qon ketishi" borligiga shubha qilsa, u darhol "kompyuter tomografiyasi" (KT) ni buyuradi.

KT tekshiruvi tanamizdagi to'qimalarning batafsil suratlarini olishi mumkin. Miyaning KT tekshiruvi SAH bor-yo'qligini aniqlashning juda samarali usuli hisoblanadi. Ba'zan, vena ichiga maxsus suyuqlik yuborishni o'z ichiga olgan KT angiografiyasi (KTA) tekshiruvi qon tomirlarining holatini ham ko'rishi mumkin.

Ammo, agar bu juda kichik SAH bo'lsa yoki ikki haftadan kamroq vaqt oldin sodir bo'lgan bo'lsa, uni kompyuter tomografiyasi aniqlamasligi mumkin. Bunday holda, shifokor yana bir nechta testlarni o'tkazishi kerak bo'lishi mumkin.

Ular:

• Bel ponksiyasi: Bu belning pastki qismiga juda ingichka igna kiritish va miya va orqa miyani o'rab turgan suyuqlikdan (miya omurilik suyuqligi - CSF deb ataladi) namuna olishni o'z ichiga oladi. Keyin bu suyuqlik ksantokromiya (sarg'ish ko'rinish) uchun tekshiriladi. Agar u mavjud bo'lsa, bu sizda SAH borligini anglatishi mumkin.
• Miya magnit-rezonans tomografiyasi (MRT): Bu shuningdek, yaqinda miyada qon ketishini tekshirishi mumkin.

SAH tashxisi qo'yilgandan so'ng, kasalxonada davolanish sababini aniqlash va davolash, shuningdek, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan har qanday asoratlarni boshqarish bilan boshlanadi. Bosh jarohati bo'lmagan SAHlarning 80% dan ortig'i anevrizma tufayli yuzaga kelganligi sababli, shifokorlar ko'pincha miya angiogrammasi deb ataladigan tekshiruvni o'tkazadilar, bu esa miyadagi arteriyalarning suratlarini oladi va anevrizmani davolaydi.

Buning qanday davolash usullari mavjud? Sog'ayish qancha vaqt oladi?

Subaraknoid qon ketishi hayot uchun xavfli shoshilinch holat bo'lib, odatda kasalxonaning reanimatsiya bo'limida (ICU) davolanadi, bu yerda nevrologik kasalliklar bo'yicha mutaxassis mavjud. Davolashning asosiy maqsadlari quyidagilardan iborat:

• Hayotingizni saqlab qolish.
• Qon ketishining sababini aniqlang va uni davolang.
• Semptomlarni yengillashtirish.
• Asoratlarning oldini olish (masalan, vazospazm - qon tomirlarining torayishi, gidrosefali - miyada suyuqlik to'planishi, miyaning doimiy shikastlanishi).

Hayotni saqlab qolish va simptomlarni nazorat qilish usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Hayotni qo'llab-quvvatlash tizimlari.
• Miyadagi bosimni pasaytirish uchun naycha qo'yish.
• Nafas olish yo'llarini himoya qilish usullari.
• Bosh suyagi ichidagi shishishni kamaytirish uchun dori.
• Qon bosimini nazorat qilish uchun vena ichiga yuboriladigan dori.
• Vazospazmlarning oldini olish uchun dorilar.
• Bosh og'rig'i uchun og'riq qoldiruvchi vositalar va xavotirga qarshi dorilar.
• Tutqanoqni oldini olish yoki davolash uchun dori.

SAH va uning sababini davolash uchun sizga jarrohlik amaliyoti ham kerak bo'lishi mumkin:

• Agar SAH shikastlanish tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, to'plangan har qanday katta qon quyqalarini olib tashlang yoki miyaga bosimni kamaytiring.
• Agar anevrizma yorilib, "SAH" ga aylangan bo'lsa, anevrizmani ta'mirlang.

Kasalxonada qolish muddati sog'lig'ingiz holatiga qarab o'zgaradi. SAH bilan kasallangan odamlarning aksariyati kasalxonada 10 kundan 20 kungacha yotishadi, bu ularning ahvoliga va reabilitatsiyaga muhtojligiga bog'liq.

SAH rivojlanishining oldini olish uchun nima qilishimiz mumkin?

Subaraknoid qon ketishining aksariyat holatlari bosh jarohatlari va/yoki miya anevrizmalarining yorilishi natijasida yuzaga keladi. Shuning uchun, subaraknoid qon ketishining oldini olish uchun qila oladigan eng yaxshi narsa bu ikkala holat uchun ham xavf omillarini nazorat qilishga harakat qilishdir.

Boshingizga zarar yetkazmaslik uchun ehtiyot bo'ling:

• Velosiped, mototsikl haydashda yoki yuqori xavfli sport turlari bilan shug'ullanayotganda har doim dubulg'a kiying.
• Har doim xavfsiz haydang va yo'l harakati qoidalariga rioya qiling.
• Agar siz tez-tez yiqilib tushsangiz, yiqilishning oldini olish va uy muhitingizni xavfsizroq qilish usullarini o'rganish uchun fizioterapevt yoki kasbiy terapevtga murojaat qiling.

Miya anevrizmasi rivojlanish xavfini kamaytirish va/yoki mavjud anevrizmaning yorilishining oldini olish uchun:

• Sog'lom bo'lish uchun nima qilishingiz mumkinligi haqida shifokoringiz bilan gaplashing. U ko'pincha quyidagilarni tavsiya qiladi:
• Yuqori qon bosimini nazorat qilish (dori-darmonlar va turmush tarzini o'zgartirish bilan).
• Chekishdan saqlaning.
• Muntazam ravishda mashq qiling (lekin bir vaqtning o'zida og'irliklarni ko'tarmang, chunki bu anevrizmaning yorilishiga olib kelishi mumkin).
• Muvozanatli ovqatlaning.
• Agar sizda alkogol yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq muammolar bo'lsa, yordam so'rang. Kokain kabi stimulyatorlardan foydalanmang.

Ushbu holatdan keyin nimani kutish mumkin? (Prognoz va asoratlar)

Subaraknoid qon ketishidan keyingi prognoz sababga, uning qanchalik og'irligiga va boshqa asoratlar yoki jarohatlar mavjudligiga bog'liq.

Bu juda jiddiy holat . SAH bilan kasallangan odamlarning taxminan yarmi to'satdan vafot etadi . Kasalxonaga borishga qodir bo'lganlar:

• Taxminan uchdan bir qismi kasalxonada vafot etadi.
• Taxminan uchdan bir qismi biron bir nogironlik bilan yashaydi.
• Taxminan uchdan bir qismi normal holatga qaytadi.

SAHning bevosita asoratlari quyidagilardir:

• Tutqanoq (Tutqanoq).
• Vazospazm (miyadagi qon tomirining torayishi, qon oqimini blokirovka qilish).
• Dastlabki davolanishdan keyin yana qon ketishi.
• Gidrosefaliya (miyada suyuqlik to'planishi).
• Bosh suyagi ichidagi bosimning oshishi.
• Miya churrasi.
• Miya infarkti / ishemik insult miyaga qon ta'minotining pasayishi natijasida yuzaga keladi.
• O'lim.

SAHning uzoq muddatli asoratlari qanday?

Subaraknoid qon ketishi miyaga zarar yetkazishi mumkinligi sababli, u uzoq muddatli, hatto doimiy muammolarga olib kelishi mumkin. Mumkin bo'lgan uzoq muddatli asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Jismoniy muammolar: Tez-tez uyquchanlik va charchoq, tana qismlarida karaxtlik yoki zaiflik, yutishda qiyinchilik, muvozanatni yo'qotish.
• Kognitiv muammolar: xotira muammolari, diqqatni jamlashda qiyinchilik, murakkab vazifalarni rejalashtirish va bajarishda qiyinchilik.
• Nutqda qiyinchiliklar: Nutqning xiralashishi yoki sekin gapirish. Kerakli so'zlarni topishda qiyinchilik.
• Ruhiy salomatlik muammolari: SAH hayotdagi katta travma hisoblanadi. Bu depressiya, umumiy xavotir va travmadan keyingi stress buzilishi (TSSB) kabi holatlarga olib kelishi mumkin.

Ushbu uzoq muddatli asoratlar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Masalan:

• Jismoniy terapiya.
• Kasbiy terapiya.
• Nutq terapiyasi.
• Psixoterapiya (suhbat terapiyasi).

Ba'zi dorilar ham bunga yordam berishi mumkin. Agar sizda ushbu muammolarning birortasi bo'lsa, tibbiy guruhingiz bilan gaplashing.

Agar davolanmasa, SAH bir yil ichida o'lish ehtimoli 65% ni tashkil qiladi. Biroq, agar to'g'ri tashxis qo'yilgan va davolangan bo'lsa, bir yil ichida o'lish ehtimoli taxminan 18% gacha kamayishi mumkin.

Agar sizga SAH tashxisi qo'yilgan bo'lsa, sog'lig'ingiz va rivojlanishingizni kuzatib borish uchun tibbiy guruhingizga muntazam ravishda tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi. Agar asoratlar rivojlansa, sizga jismoniy, kasbiy va/yoki nutq terapiyasi ham kerak bo'lishi mumkin.

Uyga olib ketish xabari

Xo'sh, umid qilamanki, endi siz bugun "(Subaraxnoid qon ketishi") haqida gaplashganimizni yaxshi tushundingiz. Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar:

• To'satdan, kuchli, momaqaldiroq kabi bosh og'rig'i SAHning asosiy alomati bo'lishi mumkin.
• "(SAH)" tibbiy favqulodda holatdir. Agar sizda alomatlar bo'lsa, kechiktirmasdan tibbiy yordamga murojaat qiling.
• Bosh jarohatlari va miya anevrizmalarining yorilishi bunga asosiy sababdir.
• SAH rivojlanish xavfini xavf omillarini nazorat qilish va xavfsiz turmush tarzini qabul qilish orqali kamaytirish mumkin.
• Bu holat jiddiy bo'lsa-da, o'z vaqtida davolanish va to'g'ri reabilitatsiya orqali hayotni saqlab qolish va yaxshi hayot kechirish imkoniyati mavjud.

Shunday ekan, bunga ham e'tibor bering. Agar sizda yoki siz bilgan odamda ushbu alomatlardan biri paydo bo'lsa, darhol choralar ko'ring. Sog'lom bo'ling!

Subaraknoid qon ketishi, SAH, miyadan qon ketishi, momaqaldiroqsimon bosh og'rig'i, miya anevrizmasi, shoshilinch tibbiy yordam, bosh jarohati, miyani qoplash