Trombektomiya (qon quyqalarini olib tashlash) haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar!

Hech qachon kimdir "Qon quyqasi tiqilib qoldi" deganini eshitganmisiz? Bu juda xavfli bo'lishi mumkin. Tanamizdagi qon tomirlarini quvurlar tizimi deb tasavvur qiling. Agar "tromb" deb ataladigan quyqa hosil bo'lib, bu quvurlarning istalgan joyida tiqilib qolsa, ular orqali qon oqimi butunlay to'xtaydi. Agar bu miya, yurak yoki qo'l yoki oyoqni qon bilan ta'minlaydigan asosiy tomirda sodir bo'lsa, bu organ shikastlanishi, hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bunday favqulodda vaziyatda biz bugungi kunda hayotni saqlab qolishi mumkin bo'lgan juda muhim tibbiy davolanish haqida gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, trombektomiya nima?

Trombektomiya - bu qon tomirlarimizdan birida (arteriyalar yoki venalarda) tiqilib qolgan qon quyqasini jarrohlik yoki shunga o'xshash maxsus protsedura orqali olib tashlash jarayonidir. Bu suv quvuriga tiqilib qolgan tuproqni olib tashlash va suvni qayta oqishiga o'xshaydi.

Bu qon quyqalari tanamizning ko'p joylarida paydo bo'lishi mumkin. Ular ko'pincha oyoqlarda, qo'llarda, ichaklarda, miyada, o'pkada va yurakda uchraydi. Ba'zan bu qon quyqalarini tezda, bir necha soat ichida olib tashlash kerak bo'ladi. Aks holda, ular zararlangan organga doimiy zarar etkazishi yoki hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Bu davolanishga kim haqiqatan ham muhtoj?

Odatda, qon quyqasi hosil bo'lganda, uni eritadigan dorilar beriladi. Biz ularni "antikoagulyantlar" (qonni suyultiruvchi) va "trombolitiklar" (qon quyqasini erituvchi dorilar) deb ataymiz. Ammo ba'zida bu dorilarning o'zi quyqani olib tashlay olmaydi yoki dori-darmonlar mavjud bo'lmagan holatlar mavjud. Aynan o'shanda shifokorlar trombektomiya qilishga qaror qilishadi.

Ushbu davolash asosan quyidagilar uchun zarur:

• Agar hayotga zarar yetkazish xavfi mavjud bo'lsa.
• Agar qon quyqasi (tromb) asl joyidan ajralib, qon oqimi orqali tananing boshqa joyida (masalan, o'pkada) tiqilib qolish xavfi mavjud bo'lsa ("embol").
• Agar tegishli organ yoki to'qimaga doimiy shikastlanish xavfi mavjud bo'lsa.

Bu usul miya yoki yurakka qon oqimini tezda tiklash uchun juda muhimdir, ayniqsa insult va yurak xuruji kabi favqulodda vaziyatlarda.

Qanday hollarda trombektomiya bajarilmaydi?

Bu davolash har bir qon quyqasi uchun amalga oshirilmaydi. Ba'zi hollarda, buni amalga oshirish mumkin emas yoki qilinmasligi kerak bo'lgan sabablar mavjud. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

Ushbu qon quyqalarini olib tashlashning asosiy usullari qanday?

Trombektomiyani bajarishning ikkita asosiy usuli mavjud. Bu yo'l qurish uchun katta teshik ochish yoki kichik teshik qazib, uni ichkaridan ta'mirlashga o'xshaydi.

1. Ochiq jarrohlik (Jarrohlik / Ochiq trombektomiya)

Ushbu muolajada jarroh qon quyqasi joylashgan vena ustidagi terini kesib tashlaydi, venani asta-sekin ochadi, maxsus sharsimon moslamani ("shar kateteri") kiritadi va qon quyqasini tortib oladi. Keyin vena ehtiyotkorlik bilan tikiladi va teri yopiladi. Bu an'anaviy usul.

2. Perkutan / Minimal invaziv trombektomiya

Bu hozirda eng ko'p qo'llaniladigan va ilg'or usul. Katta kesma yo'q. Buning o'rniga qo'l yoki oyoqdagi qon tomirida kichik teshik ochiladi va u orqali ingichka naycha (kateter) kiritiladi.

Rentgen nurlari kabi tasvirlash texnologiyasidan foydalangan holda, bu naycha qon quyqasi joylashgan joyga yo'naltiriladi. Keyin naycha orqali maxsus asboblar o'tkaziladi,

• Qon quyqasini mayda bo'laklarga bo'lib, eritib yuborish mumkin ("maseratsiyalangan").
• Shu bilan bir qatorda, qon quyqasini changyutgich kabi so'rib olish mumkin ("Aspiratsiya trombektomiyasi").

Bu usul juda muvaffaqiyatli, chunki jiddiy shikastlanish yo'q, shuning uchun bemor tezda tuzalib ketishi mumkin.

Ushbu davolash usuli bilan qanday kasalliklarni davolash mumkin?

Trombektomiya deb ataladigan bu davolash usuli ko'plab juda muhim tibbiy holatlarda qo'llaniladi.

• Chuqur tomir trombozi (DVT): Qon quyqalari, asosan oyoqlarning chuqur tomirlarida.
• Qon tomir: Qon pıhtısı miyaga qon yetkazib beradigan qon tomirini to'sib qo'yadi.
• Miyokard infarkti: Yurakni qon bilan ta'minlaydigan koronar arteriyalarda qon quyqasi.
• O'pka emboliyasi: Tananing boshqa joylarida hosil bo'lgan qon quyqasi bo'shashib, o'pkadagi vena ichiga joylashadi.
• Oyoq-qo'llarning o'tkir ishemiyasi: Qo'l yoki oyoqqa qon oqimining to'satdan yo'qolishi.
• Ichaklarni qon bilan ta'minlaydigan qon tomirlarining tiqilib qolishi ("Mezenterik ishemiya") yoki buyraklar ("Buyrak arteriyasi okklyuziyasi").

Davolanishdan oldin va keyin nima bo'ladi?

Davolashdan oldin

Ba'zan bu favqulodda muolaja sifatida amalga oshiriladi, shuning uchun tayyorgarlik ko'rish uchun vaqt yo'q. Biroq, rejalashtirilgan trombektomiyadan oldin shifokoringiz sizdan quyidagilarni so'rashi mumkin:

• Tasvirlash testlari: Qon pıhtısının aniq hajmi va joylashuvini aniqlash uchun ultratovush, MRI yoki KT tekshiruvi buyurilishi mumkin.
• Chekishni tashlash: Agar cheksangiz, operatsiyadan oldin chekishni tashlashingiz tavsiya etiladi.
• Dori vositalaridan xabardorlik: Siz qabul qilayotgan barcha dorilar (shu jumladan qonni suyultiruvchi vositalar, og'riq qoldiruvchi vositalar va vitaminlar) haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Ba'zi dorilarni operatsiyadan oldin to'xtatish kerak bo'lishi mumkin.

Davolanishdan keyin

Davolanishdan so'ng, siz kuzatuv bo'limiga olib borilasiz va ahvolingiz barqarorlashguncha kuzatuv ostida bo'lasiz. Ba'zi odamlar o'sha kuni uyga ketishlari mumkin. Boshqalar esa bir necha kun kasalxonada qolishlari kerak bo'lishi mumkin. Bu qon quyqasi qayerda joylashganiga va ko'rsatilayotgan davolash turiga bog'liq.

Uyga ketgandan keyin,

• Yarani qanday qilib toza saqlash bo'yicha maslahatlar beradi.
• Qon quyqalari yana paydo bo'lishining oldini olish uchun qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak bo'ladi.
• Sizga oyoqlaringiz uchun maxsus paypoqlar (kompressiya paypoqlari) kiyish buyurilishi mumkin.

Eng muhimi, shifokorning ko'rsatmalariga aniq amal qilishdir.

Foyda va xavflar qanday?

Har qanday tibbiy davolanish singari, bu ham foyda, ham xavfga ega.

Qachon shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish kerak

Agar davolanishdan keyin quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin shifoxonaning tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.

• Yaradan qon ketish yoki yiring oqishi.
• Ko'krak qafasidagi og'riq yoki nafas olish qiyinlishuvi.
• Isitma .
• Kuchli bosh aylanishi yoki hushidan ketish.
• Chalkashlik yoki hushdan ketish.
• Qo'llar yoki oyoqlarda kuchli og'riq, shishish yoki karaxtlik.

Ushbu alomatlarni e'tiborsiz qoldirmang. Ular boshqa asorat belgisi bo'lishi mumkin.