Sizda ham tez-tez jig'ildon qaynashi va tomoqqa ovqat kelishi muammosi bormi? Biz buni gastrit deb atasak-da, ba'zida bu jiddiyroq holat bo'lishi mumkin. Agar muammo bir necha kun dori ichgandan keyin yo'qolsa, lekin keyin yana paydo bo'lsa, siz bunga doimiy yechim yo'qmi, deb o'ylashingiz mumkin. Bugun biz gaplashayotgan TIF deb nomlangan zamonaviy davolash usuli aynan shunday odamlar uchun muhimdir.
Sodda qilib aytganda, bu TIF nima?
TIF "Transoral Incisionless Fundoplication" ning qisqartmasi. Buni tushunish uchun so'zlarni tahlil qilaylik.
- Transoral: Bu "og'iz orqali" degan ma'noni anglatadi. Bu shuni anglatadiki, davolash og'zingizga asboblarni kiritish orqali amalga oshiriladi.
- Kesmasiz: Bu "kesma yo'q" degan ma'noni anglatadi. Ha, to'g'ri eshitdingiz! Ushbu davolash usuli qorin bo'shlig'ida hech qanday kesmalarni o'z ichiga olmaydi. Shuning uchun katta jarrohlik haqida tashvishlanishga hojat yo'q.
- Fundoplikatsiya: Aslida shunday amalga oshiriladi. Bu oshqozonning yuqori qismini ("tub" deb ataladi) olib, uni qizilo'ngachning pastki qismiga o'rab, biroz qisishdan iborat.
Sodda qilib aytganda, TIF - bu oshqozoningizning yuqori qismi va qizilo'ngachingiz orasidagi klapanni mustahkamlash uchun og'iz orqali kiritilgan kamera (endoskop) dan foydalanadigan invaziv bo'lmagan protsedura.
TIF bilan davolash GERDni qanday yaxshilaydi?
Buni tushunish uchun avvalo nima uchun jig'ildon qaynashiga duchor bo'lishimizni ko'rib chiqaylik. Qizilo'ngachimiz (oziq-ovqat trubkasi) oshqozonimizga ulanadigan joyda klapan kabi ishlaydigan mushak halqasi mavjud. Yutganimizda, u ochilib, ovqatning oshqozonga o'tishiga imkon beradi va keyin yana yopiladi. Bu kislotali oshqozon kislotasining qizilo'ngachga qaytib kelishiga yo'l qo'ymaydi.
Ammo, agar sizda GERD (gastroezofageal reflyuks kasalligi) bo'lsa, biz aynan shu haqida gapirayapmiz, klapan vazifasini bajaradigan mushaklar zaif. Shuning uchun oshqozon kislotasi osongina ko'tariladi. Bu siz tomog'ingizda yonish hissi, achchiq ta'mni his qilishingizga olib keladi.
Ba'zi odamlarda hiatal churra deb ataladigan holat ham bo'lishi mumkin. Bu oshqozonning yuqori qismi diafragmadagi kichik teshikdan, ya'ni ko'krak qafasi va oshqozonimizni ajratib turuvchi katta devordan o'tganda sodir bo'ladi. TIF bilan davolash bu zaiflashgan klapanni toraytirishi va kichik hiatal churralarni ham tuzatishi mumkin.
Ushbu TIF davolash usuli kim uchun eng mos keladi?
TIF hamma uchun ham mos emas. Ayniqsa, quyidagilar uchun mos keladi:
- O'rtacha va og'ir GERD yoki kichik hiatal churra bilan og'riganlar uchun.
- Katta jarrohlik amaliyotidan qo'rqadigan yoki qila olmaydiganlar uchun.
- Gastrit uchun dori-darmonlarni umrining oxirigacha qabul qilmaslikni istaganlar uchun.
GERD uchun eng keng tarqalgan davolash usuli proton nasosi ingibitorlari (PPI) deb ataladigan dori turidir. Biroq, ba'zi odamlar vaqt o'tishi bilan bu dorilarni qabul qila olmasliklari mumkin. Boshqalar esa ularni uzoq vaqt qabul qilishni xohlamasliklari mumkin. Bunday odamlar uchun TIF jarrohlik va uzoq muddatli dori-darmonlar o'rtasida yaxshi alternativ hisoblanadi.
TIF davolashdan oldin nima qilish kerak?
Agar siz ushbu davolash usuliga qiziqsangiz, avval shifokoringiz bilan bu haqda gaplashishingiz kerak. Buni gastroenterolog yoki umumiy jarroh amalga oshirishi mumkin. U sizni tekshiradi va bu sizga haqiqatan ham mos keladimi yoki yo'qligini hal qiladi. Siz ba'zi testlarni o'tkazishingiz kerak bo'ladi.
| Mumkin bo'lgan testlar | Sodda qilib aytganda, nima bo'ladi? |
|---|---|
| Qizilo'ngach | Suyuqlikni yutayotganingizda, qizilo'ngachning faoliyati video rentgenografiya (fluoroskopiya) yordamida kuzatiladi. |
| Yuqori endoskopiya | Og'iz orqali kamera kiritiladi va qizilo'ngach va oshqozon ichidagi holat bevosita kuzatiladi. |
| Qizilo'ngach pH testi | Endoskopiya paytida qizilo'ngachga kichik sensor joylashtiriladi va kun davomida qizilo'ngachga kiradigan kislota miqdorini o'lchaydi. |
| Qizilo'ngach manometriyasi | Qizilo'ngachdagi mushaklarning bosimi va funktsiyasi burun orqali kiritilgan kichik naycha (nazogastrik naycha) yordamida o'lchanadi. |
Lekin esda tutingki, agar sizda katta diafragma churrasi, yutishda qiyinchilik, og'ir eroziv ezofagit yoki qizilo'ngachingizning shilliq qavati doimiy ravishda o'zgargan holat (Barrett qizilo'ngach) bo'lsa, TIF bilan davolash siz uchun to'g'ri kelmasligi mumkin.
Davolash paytida nima bo'ladi?
Bu davolash umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, ya'ni siz butunlay uxlab yotgansiz. Shunday qilib, siz hech narsani sezmaysiz.
Shifokor og'zingizga endoskop, kamera va TIF qurilmasini kiritadi. Ekrandagi tasvirlarni ko'rib chiqayotganda, shifokor oshqozonning yuqori qismini qizilo'ngach atrofiga juda ehtiyotkorlik bilan buklaydi va uni joyida ushlab turish uchun kichik qisqichlar yoki choklar ("mahkamlagichlar") dan foydalanadi. Bu ko'ylakning yoqasi kabi zaif joyni mustahkamlashga o'xshaydi.
Butun protsedura taxminan 45-60 daqiqa davom etadi. Davolanishdan so'ng, siz kuzatuv ostida bo'lasiz va odatda o'sha kuni uyga ketishingizga ruxsat beriladi yoki sizdan bir kechada kasalxonada qolishingizni so'rashlari mumkin.
Davolanishdan keyin... og'riq va tiklanish vaqti
Uyg'onganingizda, sizga sho'r eritma orqali og'riq qoldiruvchi dorilar beriladi. Ko'pchilik odamlarda bir yoki ikki kun davom etadigan engil noqulaylik bor. Tomoq og'rig'i va ko'krak qafasidagi yengil og'riqlar keng tarqalgan.
Sog'ayish davriga kelsak, siz bir necha kun ichida odatiy faoliyatingizni davom ettirishingiz mumkin. Biroq, qizilo'ngachning ichki qismi to'liq davolanishi uchun ikki haftadan olti haftagacha vaqt ketadi. Bu vaqt ichida siz ovqatlanishingizni o'zgartirishingiz kerak bo'ladi.
- Dastlabki kunlarda: tiniq suyuqliklar (masalan, sho'rva suvi, apelsin sharbati)
- Keyingi: Qalin suyuqliklar va mayda maydalangan ovqatlar
- Bir necha haftadan so'ng: Siz odatiy ovqatlanishga ko'nikishingiz mumkin.
Bu vaqt ichida taxminan bir oy davomida og'ir ko'tarish va mashaqqatli jismoniy mashqlar kabi narsalardan qochish juda muhimdir.
Bunda biron bir xavf bormi?
Har qanday tibbiy muolajada bo'lgani kabi, TIFlar juda kichik xavflarni keltirib chiqarishi mumkin. Biroq, ularning yuzaga kelish ehtimoli juda past.
| Mumkin bo'lgan asoratlar (juda kam uchraydi) | |
|---|---|
| Qizilo'ngach yoki oshqozonga zarar yetkazish | Qon ketishi yoki perforatsiya. |
| Infektsiyalar | Ko'krak qafasi infektsiyalari (mediastinit) kabi holatlar. |
| Alomatlarning qaytishi | Agar alomatlar vaqt o'tishi bilan takrorlansa, siz boshqa davolash usuliga o'tishingiz kerak bo'lishi mumkin. |
TIF va an'anaviy jarrohlik (Nissen Fundoplication) o'rtasidagi farq nima?
GERD uchun klassik jarrohlik amaliyoti Nissen fundoplikatsiyasi deb ataladi. Asosiy farq shundaki, shifokor qorin bo'shlig'idagi kesma orqali oshqozonga kiradi. Ba'zan bu laparoskopik usulda, bir nechta kichik kesmalar orqali amalga oshiriladi.
Yana bir farq shundaki, Nissen protsedurasi oshqozonni qizilo'ngach atrofiga mahkamroq o'raydi. Bu uni og'ir GERD uchun juda samarali qiladi. Biroq, ba'zi odamlar uchun bu qattiqlik yutish qiyinligi va havo o'tkazishda qiyinchilik (kekirish) kabi nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin.
TIF bilan davolashda bunday uzoq muddatli yon ta'sirlar juda kam uchraydi. Bu o'rtacha muammoga o'rtacha yechim beradi. Shuning uchun, u jarrohlikdan keyingi xavf va uzoq tiklanish davrisiz muammoga yaxshi yechim taklif qilishi mumkin.
TIF bilan davolash hali ham nisbatan yangi, ammo dastlabki natijalar 5 yildan keyin taxminan 80% muvaffaqiyat darajasini ko'rsatadi. Muvaffaqiyat bemorlar uzoq muddatli remissiyaga erishganliklarini va dori vositalaridan foydalanishni kamaytirish yoki butunlay to'xtatishga muvaffaq bo'lganliklarini anglatadi.
Uyga olib ketish xabari
- TIF - bu doimiy gastroezofageal reflyuks kasalligi (GERD) va kichik hiatal churralarni davolash uchun zamonaviy, invaziv bo'lmagan davolash usuli.
- Bu og'iz orqali joylashtirilgan kamera yordamida amalga oshiriladi. Shuning uchun, katta jarrohlik bilan bog'liq hech qanday xavf yoki og'riq yo'q.
- Bu umrining oxirigacha dori-darmon qabul qilishni yoki jiddiy jarrohlik amaliyotini o'tkazishni istamaydigan o'rtacha GERD bilan og'rigan odamlar uchun yaxshi tanlovdir.
- Davolanishdan oldin, bu siz uchun to'g'ri keladimi yoki yo'qligini bilish uchun shifokoringiz bilan gaplashing.
- Sog'ayish davri qisqa, ammo to'liq sog'ayguncha tibbiy tavsiyalarga amal qilish va dam olish muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing