Vaginale Diafragma: Kom ons leer alles daaroor – Is dit die regte voorbehoedmiddel vir jou?

Dink jy aan 'n gesinsbeplanningsmetode? Dan is dit baie belangrik om 'n geskikte, veilige metode te kies. Vandag gaan ons praat oor die "vaginale diafragma" of (Vaginal Diaphragm), 'n voorbehoedmiddel wat nie baie algemeen is nie, maar wel gebruik kan word. Dit werk as 'n versperring, soortgelyk aan kondome of sponse. Kom ons kyk wat dit is, hoe dit werk en waaroor jy bedag moet wees wanneer jy dit gebruik.

Wat is 'n vaginale diafragma? Eenvoudig gestel...

Stel jou voor, dit is 'n buigsame, herbruikbare, klein koppievormige item. Dit lyk soos 'n koepel. Wanneer jy dit in die vagina insit, verhoed dit dat sperm na die baarmoeder en Fallopiusbuise (Fallopian tubes) beweeg. Jy weet, vir 'n swangerskap om plaas te vind, moet 'n spermsel met 'n eiersel verenig. Hierdie diafragma skep 'n versperring vir daardie reis.

Die belangrikste ding is dat die vaginale diafragma nie alleen gebruik moet word nie. Dit moet altyd saam met 'n spermisied (Spermicide) gebruik word. Spermisiedes is chemiese middels wat sperm inaktiveer, of dit doodmaak. Dit verhoed dat sperm na die baarmoeder kan swem.

Om 'n vaginale diafragma te kry, benodig jy 'n voorskrif (Prescription) van 'n dokter. Spermisiedes kan egter sonder 'n voorskrif by 'n apteek gekoop word.

Onthou ook die volgende: Alhoewel die vaginale diafragma swangerskap kan voorkom, bied dit geen beskerming teen seksueel oordraagbare infeksies (SOI's) nie. Daarom, om teen SOI's te beskerm, is dit die beste om 'n kondoom saam met die diafragma te gebruik.

Waarvan word dit gemaak? Het jy enige allergieë?

Vaginale diafragmas word gewoonlik van rubber, silikoon (Silicone) of lateks (Latex) gemaak. As jy dus 'n allergie vir hierdie materiale het, byvoorbeeld 'n lateksallergie (Latex allergy), moet jy jou dokter daarvan in kennis stel.

As jy 'n smeermiddel (Lubricant) tydens seksuele omgang gebruik, gebruik slegs watergebaseerde (Water-based) of silikoongebaseerde (Silicone-based) produkte. As jy oliegebaseerde smeermiddels (Oil-based lubricants) gebruik, kan dit die materiaal van die diafragma beskadig en dit kan breek of skeur. Die gebruik van 'n beskadigde diafragma hou 'n risiko van swangerskap in.

Hoe werk die vaginale diafragma?

Eenvoudig gestel, die diafragma bedek jou serviks (Cervix). Die serviks is soos die ingang tussen die vagina en die baarmoeder (Uterus). Wanneer jy seksuele omgang het, verhoed hierdie diafragma dat sperm wat in die vagina vrygestel word, die baarmoeder binnedring.

Soos ons reeds genoem het, word dit saam met 'n spermisied (Spermicide) gebruik. Spermisiedes kom in skuim, room en jelvorm. Jy kan dit op die diafragma aanwend voordat jy dit gebruik. Aangesien spermisiedes sperm inaktiveer, kan dit nie die baarmoeder bereik nie.

Hoe om die vaginale diafragma te gebruik?

Om dit te kry, moet jy 'n dokter besoek en 'n voorskrif kry. Wanneer die dokter jou ondersoek, sal hulle moontlik 'n pelviese ondersoek (Pelvic exam) doen om die regte grootte vir jou te bepaal. Hulle sal jou ook wys hoe om dit in te sit en te verwyder.

Só word die diafragma ingesit:

1. Was eers jou hande deeglik met seep (onsensoriese, sagte seep is beter) en water. Dien dan die spermisied op die diafragma toe. Die hoeveelheid wat jy moet aanwend, kan verskil na gelang van die tipe spermisied wat jy gebruik, so lees die instruksies deeglik. Dien die spermisied aan die binnekant van die diafragma, wat soos 'n koepel lyk. Smeer ook 'n bietjie spermisied om die rand van die diafragma.

2. Vind dan 'n gemaklike posisie. Sommige mense vind dit maklik om dit in te sit terwyl hulle lê, staan met een been op 'n stoel, of hurk. Dieselfde posisie wat jy gebruik om 'n menstruasiebeker (Menstrual cup) of 'n tampon sonder 'n applikator (Tampon) in te sit, sal ook werk.

3. Gebruik een hand om jou skaamlippe (vaginale lippe) uitmekaar te trek en die vaginale opening te open. Hou die diafragma met die ander hand vas, met die koepelvormige deel na jou palm toe.

4. Vou die twee kante van die diafragma saam om dit klein genoeg te maak om deur die vaginale opening in te sit.

5. Druk die diafragma nou stadig in die vagina, teen die agterste wand op. Jy moet dit na die rigting van jou stertbeen (tailbone) rig. Druk dit so diep as moontlik in.

6. Sodra die diafragma in die vagina is, gebruik jou wysvinger (Index finger) om die rand saggies te druk sodat dit die serviks bedek. Jy moet die serviks deur die koepel van die diafragma kan voel. Dit voel soos 'n sagte knop, en soms soos die punt van jou neus. 'n Korrek ingesitte diafragma moet bo jou skaambeen (Pubic bone) vasgehou word, en jy moet geen ongemak of irritasie voel nie.

7. Nadat die diafragma ingesit is, dien nog 'n bietjie spermisied in die vagina toe.

Gewoonlik moet jy 'n korrek ingesitte diafragma nie voel nie – nie terwyl jy loop, nies of seksuele omgang het nie. As jy die diafragma wel voel, is dit 'n goeie idee om weer met jou dokter te praat om te verseker dat dit die regte grootte is en korrek ingesit is.

Só word die diafragma verwyder:

1. Was eers jou hande deeglik met seep en water.

2. Steek dan jou wysvinger in die vagina en vind die rand van die diafragma.

3. Skuif jou vinger onder die rand in, breek die suiging tussen die diafragma en die vaginale wand, trek dit afwaarts en haal dit uit.

4. Was die diafragma deeglik met seep en water en laat dit droog word in die lug. Plaas dit dan in sy houer en bêre dit op 'n koel, droë plek weg van direkte sonlig.

Wanneer moet die diafragma ingesit en verwyder word?

Sit die diafragma in 'n paar uur voordat jy seksuele omgang het. Dit is die beste om seksuele omgang binne twee uur nadat die diafragma ingesit is, te hê. As te veel tyd verloop, kan die doeltreffendheid van die spermisied afneem. As meer as twee uur verloop het, dien weer 'n bietjie spermisied in die vagina toe. As jy meer as een keer seksuele omgang het terwyl die diafragma in is, moet jy elke keer nuwe spermisied in die vagina toedien.

Verwyder die diafragma tussen 6 en 24 uur na seksuele omgang. As jy dit vroeër verwyder, kan die spermisied uitspoel voordat al die sperm dood is, wat 'n risiko van swangerskap inhou. As dit langer as 24 uur in is, verhoog dit die risiko van infeksies en Toksiese Skok Sindroom (Toxic Shock Syndrome - TSS).

Moenie douche nie, of wag ten minste ses uur na seksuele omgang voordat jy dit doen. Anders kan die spermisied vroeër uitgespoel word.

Hoe gereeld moet die diafragma vervang word?

Jy kan 'n enkele diafragma vir ongeveer twee jaar gebruik, maar daar is gevalle waar dit vervang moet word weens veranderinge in jou liggaam. Byvoorbeeld:

• As jy pelviese chirurgie (Pelvic surgery) ondergaan het.
• As jy gereeld urienweginfeksies (Urinary Tract Infections - UWI's) kry.
• As jou gewig met meer as 4.5 kg (10 pond) toegeneem of afgeneem het.
• As die diafragma gly of nie stewig pas nie.
• As jy 'n kind gebaar het, 'n aborsie (Abortion) gehad het, of 'n miskraam (Miscarriage) gehad het.
• As jy pyn of ongemak ervaar tydens seksuele omgang.

In sulke gevalle is dit die beste om 'n dokter te raadpleeg om die diafragma te laat nagaan en indien nodig 'n nuwe een te kry. As jy ook krake of gate in die diafragma sien, moet jy dit beslis vervang. Hou dit in helder lig en strek die silikoon met jou vingers om te kyk vir skeur. Vul dit met water om te kyk vir lekkasies. As jy enige skade sien, is dit tyd om dit te vervang.

Hoe effektief is vaginale diafragmas?

Indien dit korrek en konsekwent gebruik word, kan vaginale diafragmas ongeveer 94% van swangerskappe voorkom. Met tipiese gebruik (moontlik met foute) is die doeltreffendheid ongeveer 87%.

Om die risiko van swangerskap verder te verminder, is dit 'n goeie idee om 'n bykomende voorbehoedmiddel soos kondome saam met die diafragma te gebruik. Kondome bied ook beskerming teen seksueel oordraagbare infeksies.

Wat is die voordele van die gebruik van vaginale diafragmas?

Hierdie metode het verskeie voordele:

• Herbruikbaar: Dieselfde diafragma kan gewas en vir ongeveer twee jaar gebruik word.
• Min onderhoud: Jy hoef dit nie elke dag te onthou om dit te gebruik soos geboortebeperkingpille nie. Op dae wat jy nie seksueel aktief is nie, hoef jy nie daaroor bekommerd te wees nie.
• Hormoonvry: Dit beïnvloed nie die liggaam se natuurlike hormoonprosesse nie.
• Min newe-effekte: As daar geen komplikasies is nie, veroorsaak dit gewoonlik geen newe-effekte nie.
• Jy het beheer: Jy hoef nie te wag dat jou maat onthou om 'n kondoom te kry om swangerskap te voorkom en seksuele omgang te hê nie.
• Gerief tydens seksuele omgang: Omdat jy dit 'n paar uur voor seksuele omgang kan insit, hoef jy nie haastig te soek na 'n kondoom wanneer die "bui" daar is nie.

Boonop, as jy weer 'n baba wil hê, keer vrugbaarheid (Fertility) onmiddellik terug sodra die diafragma verwyder word. Jy hoef nie te wag om 'n baba te probeer hê nie.

Wat is die nadele dan?

Vaginale diafragmas het ook nadele:

• As jy dit nie korrek en konsekwent gebruik nie, kan jy swanger raak.
• Dit kan soms loskom tydens seksuele omgang, wat 'n risiko van swangerskap inhou.
• Dit kan aanvanklik 'n bietjie ongemaklik wees totdat jy gewoond raak daaraan om dit korrek in te sit.

Die grootste nadeel is om gewoond te raak aan die gebruik daarvan. Dit sal aanvanklik 'n bietjie moeite verg om te leer hoe om dit korrek in te sit. Totdat jy hieraan gewoond is, is dit 'n goeie idee om 'n bykomende voorbehoedmiddel te gebruik om swangerskap te voorkom.

Wat is die risiko's van die gebruik van vaginale diafragmas?

Met korrekte gebruik is newe-effekte gewoonlik nie 'n probleem nie. Maar in sommige gevalle:

• As jy allergies is vir die materiale van die diafragma of die chemikalieë in spermisiedes, kan jy rooiheid of jeuk op die vel ervaar.
• Spermisiedes kan die voering van die vagina beskadig en irritasie of 'n brandgevoel in die vagina veroorsaak. Hierdie skade kan ook die risiko van SOI's verhoog.
• Vaginale diafragmas kan die risiko van urienweginfeksies (UWI's) verhoog.
• As die diafragma langer as 24 uur sonder was in is, is daar 'n risiko van Toksiese Skok Sindroom (TSS).

Wie moet nie vaginale diafragmas gebruik nie?

Moenie die vaginale diafragma in hierdie gevalle gebruik nie:

• As jy minder as ses weke gelede 'n kind gebaar het.
• As jy allergies is vir die materiale van die diafragma (bv. lateks) of die chemikalieë in spermisiedes.
• As jy gereeld UWI's kry, of tans 'n vaginale infeksie of 'n pelviese infeksie (Pelvic infection) het.
• As jy MIV-positief (HIV-positive) is, of 'n hoë risiko het om SOI's op te doen (bv. meer as een seksmaat het, nie kondome gebruik nie).
• As jy voorheen TSS gehad het.

As die waarskynlikheid van swangerskap hoog is gegewe jou natuurlike vrugbaarheid en jou seksuele lewenstyl, is die vaginale diafragma dalk nie die beste keuse vir jou nie. Dan benodig jy dalk 'n meer effektiewe voorbehoedmiddel soos Langwerkende Omkeerbare Voorbehoeding (LARC - Long-Acting Reversible Contraception). Die waarskynlikheid van swangerskap is hoër as jy jonger as 30 jaar is en gereeld seksuele omgang het (drie keer per week of meer).

Wanneer moet 'n dokter besoek word?

As jy enige van hierdie simptome ervaar, moet jy 'n dokter besoek:

• TSS-simptome (hoë koors, swakheid, braking, diarree, uitslag soos 'n sonbrand).
• UWI-simptome (pyn tydens urinering, gereelde urinering, vaginale afskeiding).
• As jy bloeding op die diafragma sien buite jou menstruasieperiode.
• Vaginale pyn of jeuk.

Voel die maat die diafragma?

Gewoonlik nie. Maar dit kan in baie seldsame gevalle gebeur. As jy of jou maat ongemak of pyn as gevolg van die diafragma voel, raadpleeg 'n dokter. Miskien benodig jy 'n ander grootte diafragma, of jy moet seker maak dat jy dit korrek insit. In sommige gevalle moet jy dalk 'n ander voorbehoedmiddel probeer.

Ten slotte, dinge om te onthou (Take-Home Message)

Praat met jou dokter oor die voor- en nadele van die gebruik van 'n vaginale diafragma. Alhoewel dit nie so effektief is soos ander voorbehoedmiddels soos spiraaltjies (IUDs) nie, vermindert dit die risiko van swangerskap aansienlik as dit korrek en konsekwent gebruik word. Onthou ook dat diafragmas nie beskerming bied teen SOI's soos kondome nie. Praat met jou dokter om te besluit watter die beste opsies vir jou is om swangerskap te voorkom en teen SOI's te beskerm.

Moet nooit skaam of bang wees om oor sulke dinge te praat nie. Wanneer jy besluite neem oor jou gesondheid en jou toekoms, is dit die belangrikste om ingelig te wees. Jy kan enige vrae aan jou dokter vra, hulle sal jou help.

---