ආයුබෝවන් ආදරණීය අම්මේ! ඔන්න ඉතින් ඔයාගේ ගර්භණී ගමනේ තවත් එක සුවිශේෂී සතියකට, ඒ කියන්නේ සතිය 23 ට, ඔයා ඇවිල්ලා තියෙනවා. කාලය හරිම ඉක්මනට ගෙවිලා යනවා නේද? ඔයාගේ කුස ඇතුළේ පුංචි දඟකාරයා දවසින් දවස ලොකු වෙන හැටි හිතනකොටත් පුදුම සතුටක් දැනෙනවා ඇති. මේ සතිය ඇතුළතත් ඔයාගෙයි, ඔයාගේ පැටියගෙයි ජීවිතවල ගොඩක් ආදරණීය, වැදගත් දේවල් සිද්ධ වෙනවා. අපි එහෙනම් බලමුද මේ සතිය 23 ඔයාලා දෙන්නටම කොයි වගේ වෙයිද කියලා?
පොඩිත්තා මේ සතියේ කොහොමද? (Baby’s Development in Week 23)
මේ සතිය වෙනකොට ඔයාගේ බබා තවත් ටිකක් ලොකු වෙලා, තවත් දියුණු වෙලා. එයාගේ පුංචි ලෝකයේ වෙන පුදුම දේවල් ටිකක් අපි බලමු.
බබාගේ පෙනුමයි, හමයි කොහොමද?
ඔයා දන්නවද, මේ සතියේ ඉඳන් බබාගේ ඇඟේ ටිකෙන් ටික මේදය තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි ඉතින්, එයාගේ හම තාමත් ඇඟට වඩා ටිකක් ලොකුවට වගේ තියෙන්නේ. ඒ නිසා බබාගේ හම පොඩ්ඩක් රැලි වැටුණු ස්වභාවයකින් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. හරියට වයසක කෙනෙක්ගෙ වගේ පෙනුමක් තිබුණට ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි. තව ටික දවසකින් මේදය පිරෙනකොට හම ලස්සනට පිරුණු ගතියක් ගන්නවා.
බබාගේ හම තවමත් ගොඩක් තුනීයි, රතු පාටට හුරුයි. ඒකට හේතුව හමට යටින් තියෙන රුධිර නාලිකා පේන නිසා. ඒ වගේම බබාව ආරක්ෂා කරන්න, එයාගේ හම පුරාම `ලැනුගෝ` (`Lanugo`) කියලා සියුම් බූවක් වගේ දෙයක් හැදිලා තියෙනවා. සමහර බබාලා ඉපදෙනකොටත් මේ `ලැනුගෝ` ටිකක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් ටික දවසකින් ඒවා ඉබේම ගිහින් නැතිවෙලා යනවා. ඊට අමතරව, `වර්නික්ස් කේසියෝසා` (`Vernix caseosa`) කියන සුදු පාට, උකු, ඉටි වගේ ආවරණයකිනුත් බබාගේ හම වැහිලා තියෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ ඇම්නියොටික් තරලය (`Amniotic fluid`) තුළ ඉන්න බබාගේ හම ආරක්ෂා කරන එකයි.
දඟකාරකම් නම් අඩුවක් නෑ!
ඔයාගේ පුංචි පැටියා දැන් දවස තිස්සෙම එයාගේ අත්, කකුල්, ඇඟිලි එහෙම හොලවමින්, දිග අරිමින්, නමමින් පුංචි ව්යායාමයක තමයි ඉන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, එයා එයාගේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරගන්නවා. ඒ නිසා ඔයාට දැනෙන බබාගේ චලනයන්, ඒ කියන්නේ බඩට අනින පාරවල්, ගැස්සිලි එහෙම, දැන් කලින්ට වඩා සැරට, පැහැදිලිව දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයා නිදාගන්න හදනකොට තමයි එයා වැඩියෙන්ම දඟලන්නෙත්! ඒ බබා ඔයා එක්ක සෙල්ලම් කරනවා වගේ තමයි. ඔයා බඩ හිමින් අතගානකොට, එයා ඒකට ප්රතිචාර දක්වන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
බරයි, සයිස් එකයි කොහොමද?
මේ සතිය වෙනකොට ඔයාගේ බබාගේ බර ග්රෑම් 500කට ටිකක් වැඩියෙන් (රාත්තලකට පොඩ්ඩක් වැඩියි) තියෙන්න පුළුවන්. දිග අඟල් 11-12ක් විතර ඇති. හිතන්නකෝ, ලොකු දොඩම් ගෙඩියක් තරම්! මේ ගණන් හිලව් පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්, මොකද හැම බබෙක්ම එක වගේ නෙවෙයිනේ.
පුංචි ඉන්ද්රියන්ගේ ලොකු වැඩ!
- ඇස් පෙනීම: බබාගේ ඇස් දැන් සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වෙලා, ඒත් ඇහි පිල්ලම් තවම වැහිලයි තියෙන්නේ. හැබැයි එයාට දැන් ආලෝකය සහ අඳුර අතර වෙනස හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බඩට තද ආලෝකයක් වැටුනොත්, බබා ඒකට ප්රතිචාර දක්වන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- කන් ඇසීම: මේ වෙනකොට බබාගේ කන් ඇසීම හොඳටම දියුණු වෙලා. ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, ඔයා කතා කරන සද්දේ, ඔයාගේ බඩවැල්වලින් එන සද්ද එයාට හොඳට ඇහෙනවා. ඒ වගේම එළියේ තියෙන සද්දත්, විශේෂයෙන්ම හුරුපුරුදු කටහඬවල් (ඔයාගේ, තාත්තාගේ) එයාට ඇහෙන්න පටන් අරන්. ඉතින් බබා එක්ක කතා කරන එක, සින්දු කියන එක මේ කාලේදී හරිම වැදගත්.
- පෙනහළු: බබාගේ පෙනහළු තවමත් සම්පූර්ණයෙන් මෝරලා නෑ, ඒත් ඒවා වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා. `සර්ෆැක්ටන්ට්` (`Surfactant`) කියන විශේෂ ද්රව්යයක් පෙනහළු වල හැදෙන්න පටන් අරන්. මේ `සර්ෆැක්ටන්ට්` තමයි බබා ඉපදුනාට පස්සේ එයාගේ පෙනහළු ඇලෙන්නේ නැතුව තියාගෙන, හුස්ම ගන්න උදව් කරන්නේ.
- මොළය: බබාගේ මොළයත් මේ සතියේ ඉතාම වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා. ස්නායු සෛල මිලියන ගණනක් හැදෙනවා.
- වකුගඩු: වකුගඩු දැන් වැඩ කරන්න පටන් අරන්, බබා මුත්රා කරනවා. ඒ මුත්රා තමයි `ඇම්නියොටික් තරලය` (`Amniotic fluid`) බවට පත්වෙන්නේ.
ඉතින්, අම්මාට කොහොමද මේ සතියේ? (How are You Doing, Mom?)
බබා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ශරීරයත් මේ සතියේ ලොකු වෙනස්කම් ගොඩකට භාජනය වෙනවා. බලමුද ඔයාට මොනවද වෙන්නේ කියලා.
ශාරීරිකව දැනෙන වෙනස්කම්
- බඩ ලොකු වෙනවා: ඔයාගේ බඩ දැන් පැහැදිලිවම පේන්න අරන් ඇති. ගර්භාෂයත් නාභියටත් වඩා ටිකක් උඩට ඇවිල්ලා ඇති.
- බර වැඩිවීම: සාමාන්යයෙන් මේ වෙනකොට ඔයාගේ බර කිලෝ 5-7ක් විතර වැඩිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා.
- කොන්දේ කැක්කුම: බඩ ලොකු වෙනවත් එක්කම, ඔයාගේ ශරීරයේ ගුරුත්ව කේන්ද්රය වෙනස් වෙන නිසා කොන්දේ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්. නිවැරදි ඉරියව් පවත්වාගන්න එකයි, සැහැල්ලු ව්යායාම කරන එකයි මේකට උදව්වක් වෙයි.
- කකුල් ඉදිමීම: සමහර අම්මලාට කකුල්, වළලුකර හරිය ටිකක් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. දවස තිස්සේ හිටගෙන ඉන්නවනම්, වාඩිවෙලා ඉන්නකොට කකුල් දෙක පොඩ්ඩක් උඩින් තියාගන්න. ගොඩක් ඉදිමෙනවනම් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන.
- `බ්රැක්ස්ටන් හික්ස්` සංකෝචන (`Braxton Hicks contractions`): සමහර වෙලාවට ඔයාගේ බඩ එකපාරටම තදවෙලා, ටික වෙලාවකින් ඒක නැතිවෙලා යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේවට තමයි `බ්රැක්ස්ටන් හික්ස්` සංකෝචන කියන්නේ. මේවා නිකන් “පුහුණු වීම්” වගේ, ඇත්ත ප්රසව වේදනාව නෙවෙයි. හැබැයි මේවා නිතර නිතර එනවනම්, වේදනාකාරී නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- හමේ වෙනස්කම්: බඩේ හම ඇදෙන නිසා `ස්ට්රෙච් මාක්ස්` (`Stretch marks`) එන්න පුළුවන්. බඩ මැදින් පහළට තද පාට ඉරක් (`ලීනියා නයිග්රා` – `Linea nigra`) මතුවෙන්නත් පුළුවන්. මේවා හෝමෝන බලපෑම නිසා වෙන දේවල්, බබා ලැබුනට පස්සේ ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා යනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: ගර්භාෂය ලොකු වෙලා පෙනහළු තෙරපෙන නිසා, සමහර වෙලාවට පොඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මානසිකව කොහොමද?
මේ කාලේදී ඔයාට එක එක විදියේ හැඟීම් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. එක වෙලාවක ලොකු සතුටක්, තව වෙලාවක පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. බබා ගැන හිතනකොට ආදරයක් වගේම, ඉස්සරහට එන වගකීම් ගැන හිතලා පොඩි ආතතියකුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම සාමාන්යයි. ඔයාගේ සැමියා, පවුලේ අය, යාළුවෝ එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. ඔයා තනියම නෙවෙයි කියලා මතක තියාගන්න.
“මේ කාලේදී ඔයාගේ හැඟීම් උස් පහත් වෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාට සහයෝගය දෙන්න පවුලේ අය, යාළුවෝ ඉන්නවා කියලා මතක තියාගන්න එක හරිම වැදගත්.”
මේ සතියේ ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් (Important Things for Week 23)
ඔයාගෙයි බබාගෙයි සෞඛ්යය වෙනුවෙන් මේ සතියේ ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
පෝෂණය ගැන අමතක කරන්න එපා
මේ කාලේදී සමබල, පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- යකඩ, කැල්සියම්, ෆෝලික් ඇසිඩ්, ප්රෝටීන් බහුල ආහාර (එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, කිරි, බිත්තර, මස්, මාළු) හොඳට කන්න.
- වතුර ඕන තරම් බොන්න. දවසකට අඩුම තරමේ වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න ඕන.
- දොස්තර මහත්මයා දීලා තියෙන විටමින් වර්ග හරියට වෙලාවට බොන්න.
වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ උපදෙස්
ඔයාගේ නියමිත `ක්ලිනික්` (`clinic`) දවස් අතපසු කරන්න එපා. මේ සතිවලදී සමහරවිට `ගර්භණී දියවැඩියාව` (`Gestational diabetes`) තියෙනවද කියලා බලන්න කරන පරීක්ෂණයක් (`Glucose Tolerance Test`) කරන්න කියයි. ඒ වගේම `අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන්` (`Ultrasound scan`) එකක් කරන්නත් තියෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න.
මේ දේවල් ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න
- නොමේරූ ප්රසව වේදනාවේ (`Preterm labor`) ලක්ෂණ: යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය හෝ වතුර වගේ දියරයක් පිටවීම, බඩ නිතර තදවීම (පැයකට 4-5 වතාවකට වඩා), කොන්දේ අසාමාන්ය කැක්කුම, යටිබඩේ තෙරපීමක් වගේ දැනෙනවනම් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- `ප්රීඑක්ලැම්ප්සියාව` (`Preeclampsia`) ලක්ෂණ: එකපාරටම අත් පා, මුහුණ ඉදිමීම, තද හිසරදය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඒත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- හොඳට විවේක ගන්න, ප්රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න.
- දුම්පානය, මත්පැන් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
පුංචි ව්යායාම
දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා, ඔයාට ගැළපෙන සැහැල්ලු ව්යායාම කරන්න. ඇවිදින එක, පිහිනන එක මේ කාලෙට හොඳයි. ශ්රෝණි පතුලේ මාංශ පේශී (`pelvic floor muscles`) ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කරන එකත් ප්රසූතියට උදව්වක්.
නොමේරූ දරු උපත් ගැන පොඩි කතාවක් (About Preterm Birth)
මුලින් කිව්වා වගේ, මේ සතිය 23දී යම් විදියකින් හදිසියේවත් නොමේරූ දරු උපතක් (`Preterm labor and delivery`) සිද්ධ වුණොත්, විශේෂඥ වෛද්ය රැකවරණය යටතේ බබාව ජීවත් කරවන්න දැන් හැකියාව තියෙනවා. ඒ කියන්නේ `අලුත උපන් බිළිඳු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ` (`Neonatal Intensive Care Unit – NICU`) උදව්වෙන්.
හැබැයි ඉතින්, මෙච්චර ඉක්මනට ඉපදෙන බබාලට යම් යම් සෞඛ්ය අභියෝග එන්න පුළුවන්. පෙනහළු හරියට වර්ධනය වෙලා නැති නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, මොළයේ වර්ධනයේ ගැටළු, ආසාදන වලට ලේසියෙන් ගොදුරු වීමේ ඉඩකඩ වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දිගුකාලීනව යම් යම් ආබාධ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
“ඒත් බය වෙන්න එපා! අද වෙනකොට කලල වෛද්ය විද්යාව (`Fetal medicine`) සහ `අලුත උපන් බිළිඳු වෛද්ය විද්යාව` (`Neonatology`) කියන ක්ෂේත්ර ගොඩක් දියුණුයි. ඒ නිසා නොමේරූ ළදරුවන්ගේ (`Premature babies` හෙවත් `Preemies` ලගේ) දිගුකාලීන සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ජීවත් වීමේ හැකියාව අවුරුද්දෙන් අවුරුද්ද වැඩි දියුණු වෙනවා.”
ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, නොමේරූ දරු උපතක් වළක්වා ගන්න පුළුවන් හැමදේම කරන එක. ඒ කියන්නේ, හරියට `ක්ලිනික්` යන එක, දොස්තර උපදෙස් පිළිපදින එක, සමබල ආහාර ගන්න එක, නිසි විවේකය ලබාගන්න එක, සහ අවදානම් හැසිරීම් වලින් වළකින එක.
හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
ඔන්න ඉතින් සතිය 23 ගැන ගොඩක් විස්තර අපි කතා කළා. මේ හැමදේම එක්ක ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ, මේ ගමන හරිම සුන්දර එකක්.
- ඔයාගේ බබා දවසින් දවස ශක්තිමත් වෙනවා, දියුණු වෙනවා. එයාගේ චලනයන් ඔයාට ලොකු සතුටක් ගෙනත් දෙනවා ඇති.
- ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් සාමාන්යයි. ඒ ගැන ඕනවට වඩා හිතන්න එපා. හැබැයි අසාමාන්ය දෙයක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- හොඳ පෝෂණයක්, ප්රමාණවත් විවේකයක් ගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය තමයි බබාගෙත් සෞඛ්යය.
- සතුටින් ඉන්න. ඔයාගේ මානසික සුවතාවයත් මේ කාලෙදි හරිම වැදගත්. බබා එක්ක කතා කරන්න, එයාට සින්දු කියන්න.
මේ හැමදේම එක්ක, ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සතුටින්, නිරෝගීව ගත කරන්න අපි ඔයාට සුබ පතනවා! ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා.
` ගර්භණී සතිය 23, බබාගේ වර්ධනය, මවගේ සෞඛ්ය, නොමේරූ දරු උපත්, ගර්භණී සත්කාර, Pregnancy Week 23, Fetal development
