Bạn đã bao giờ bị zona chưa? Hoặc bạn đã từng chứng kiến người quen bị zona chưa? Vết rắn cắn rất đau đớn. Nhưng đôi khi, ngay cả sau khi vết rắn cắn lành, cơn đau vẫn có thể tái phát. Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay, chứng đau thần kinh sau zona (Postherpetic Neuralgia - PHN). Đừng lo lắng, chúng ta sẽ nói về điều này một cách đơn giản, dễ hiểu.
Đau dây thần kinh sau zona (PHN) là gì? Cảm giác khi bị PHN như thế nào?
Nói một cách đơn giản, đau dây thần kinh sau zona (PHN) là một biến chứng của bệnh zona. Có lẽ bạn còn nhớ rằng bệnh zona là do sự tái hoạt động của cùng một loại virus gây bệnh thủy đậu, virus Varicella-zoster. Nó còn được gọi là Herpes Zoster.
Khi bị rắn cắn, một vết phát ban đau nhức, giống như mụn nước sẽ xuất hiện ở một bên cơ thể, đặc biệt là ở ngực hoặc bụng. Khi vết phát ban khô dần theo thời gian, cơn đau sẽ giảm đi. Tuy nhiên, đối với một số người, cơn đau tại chỗ cắn có thể vẫn còn. Đây là điều chúng ta gọi là "PHN", cơn đau vẫn còn ngay cả sau khi vết rắn cắn đã lành.
Vậy cơn đau PHN này có cảm giác như thế nào?
Bạn sẽ cảm thấy đau ở cùng vị trí bị rắn cắn. Cơn đau này có thể liên tục hoặc từng cơn. Một số người nói rằng cảm giác như bị bỏng rát, bị đâm hoặc đau nhói từ bên trong . Những người khác (ít phổ biến hơn) có thể cảm thấy tê hoặc ngứa ở vùng đó.
Hội chứng đau dây thần kinh sau zona (PHN) có thể kéo dài bao lâu? Ai có nguy cơ mắc bệnh cao hơn?
Đau dây thần kinh sau zona (PHN) có thể kéo dài hàng tuần, hàng tháng, thậm chí hàng năm sau khi vết rắn cắn đã lành. Đối với hầu hết mọi người, cơn đau sẽ biến mất trong vòng một đến ba tháng. Tuy nhiên, ước tính khoảng một trong năm người sẽ bị đau kéo dài hơn một năm.
Đối với một số người, cơn đau do PHN nghiêm trọng đến mức gây khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác tại sao một số người lại bị đau dữ dội và kéo dài trong khi những người khác thì không.
Hội chứng PHN này phổ biến đến mức nào?
Virus Varicella-zoster là nguyên nhân gây ra cả bệnh thủy đậu và bệnh zona. Khoảng 99% người Mỹ trên 40 tuổi đã từng mắc bệnh thủy đậu. Ngoài ra, cứ ba người Mỹ thì có một người sẽ bị rắn cắn trong đời. Từ 10% đến 18% người bị rắn cắn sẽ phát triển hội chứng đau dây thần kinh sau zona (PHN). PHN là biến chứng phổ biến nhất của vết rắn cắn.
Ai là đối tượng có nguy cơ mắc PHN cao hơn?
Các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ mắc PHN:
- Tuổi tác ngày càng tăng:Nguy cơ mắc hội chứng đau dây thần kinh sau zona (PHN) tăng theo tuổi tác. Nếu bạn lớn tuổi và bị rắn cắn, bạn có nhiều khả năng mắc PHN hơn, và cơn đau sẽ kéo dài hơn và dữ dội hơn so với khi bạn còn trẻ. Khoảng 10% đến 13% người trên 50 tuổi bị rắn cắn sẽ mắc PHN. PHN rất hiếm gặp ở người dưới 40 tuổi.
- Hệ miễn dịch suy yếu: Khi chúng ta già đi, khả năng chống lại bệnh tật của cơ thể, hay hệ miễn dịch, sẽ suy yếu. Khi đó, virus varicella-zoster tiềm ẩn có thể tái hoạt động và gây ra bệnh zona. Hệ miễn dịch cũng có thể bị suy yếu do các yếu tố như ung thư, nhiễm trùng mãn tính (như HIV/AIDS), cấy ghép nội tạng hoặc sử dụng thuốc ức chế hệ miễn dịch (như hóa trị, thuốc ức chế miễn dịch, steroid và thuốc ngăn ngừa thải ghép).
- Mức độ nghiêm trọng của vết rắn cắn: Nếu bị rắn cắn ở mức độ nghiêm trọng, bạn có nhiều khả năng bị hội chứng đau dây thần kinh sau zona (PHN).
- Nếu bạn bị đau, ngứa hoặc tê trước khi bị rắn cắn: Nếu bạn có những triệu chứng này trên da vài ngày trước khi bị rắn cắn, bạn có nguy cơ cao bị PHN (Hội chứng đau dây thần kinh sau zona).
- Nếu bạn trì hoãn việc đi khám bác sĩ sau khi bị rắn cắn: Nếu bạn trì hoãn quá ba ngày sau khi bị cắn, tức là bỏ lỡ thời hạn dùng thuốc kháng virus, bạn sẽ có nguy cơ cao hơn bị PHN (đau dây thần kinh sau zona).
Tại sao PHN lại phát triển? Nguyên nhân là gì?
Hội chứng đau thần kinh sau zona (`PHN`) là do tổn thương các sợi thần kinh trong vết rắn cắn. Hãy nghĩ mà xem, các sợi thần kinh truyền cảm giác như đau từ da đến não. Vì vậy, khi các sợi thần kinh ở vùng bị rắn cắn bị tổn thương, chúng bắt đầu gửi tín hiệu đau không chính xác, tức là tín hiệu đau quá mức đến não. `Đau thần kinh sau zona` có nghĩa là `đau thần kinh xuất hiện sau khi bị herpes`. Rắn cắn còn được gọi là `(Herpes Zoster)`.
Như đã đề cập trước đó, rắn cắn do cùng một loại virus gây bệnh thủy đậu (virus Varicella-zoster). Một khi đã mắc bệnh thủy đậu, virus này sẽ tồn tại trong cơ thể suốt đời, nhưng nó có thể nằm im hoặc "im lặng" trong nhiều năm. Chỉ khi virus này hoạt động trở lại thì mới xảy ra hiện tượng rắn cắn. Một tỷ lệ nhỏ (dưới 20%) những người bị rắn cắn sẽ phát triển hội chứng đau dây thần kinh sau zona (PHN).
Triệu chứng cụ thể của PHN là gì?
Các triệu chứng phổ biến nhất của PHN là:
- Cảm giác nóng rát, đau nhói, đau như bị đâm hoặc đau âm ỉ bên trong tại vị trí rắn cắn.
- Ngứa hoặc tê ở vị trí hoặc gần vị trí vết thương trước đó.
- Cơn đau có thể liên tục hoặc xuất hiện rồi biến mất từng đợt. Thông thường, cơn đau kéo dài khoảng ba tháng sau khi vết thương lành, nhưng cũng có thể kéo dài hơn một năm.
- Ngay cả khi chỉ một mảnh quần áo hoặc một cái chạm nhẹ nhàng chạm vào vùng da bị đau, cơn đau cũng có thể tăng lên.
- Cơn đau có thể trở nặng hơn vào ban đêm hoặc khi thời tiết quá nóng hoặc quá lạnh.
Bác sĩ chẩn đoán PHN như thế nào?
Bác sĩ thường chẩn đoán PHN dựa trên các triệu chứng của bạn, việc bạn có bị rắn cắn gần đây hay không, và khám sức khỏe. Nếu bạn bị rắn cắn gần đây và vẫn còn đau ở vị trí vết cắn, rất có thể bạn bị PHN. Bác sĩ cũng có thể muốn loại trừ các nguyên nhân khác gây đau, nhưng hầu hết các trường hợp, không cần thêm xét nghiệm nào khác.
PHN có thể gây ra các biến chứng khác không?
Đúng vậy, PHN có thể gây ra các tình trạng như:
- Cảm thấy mệt mỏi và kiệt sức.
- Mất ngủ.
- Thức ăn không có vị gì cả.
- Khó tập trung.
Nếu bạn bị đau dây thần kinh sau zona kéo dài, nó có thể dẫn đến các vấn đề như trầm cảm. Do đó, việc chăm sóc vấn đề này rất quan trọng.
Các phương pháp điều trị hội chứng đau dây thần kinh sau zona là gì?
Giờ chúng ta hãy xem điều này có thể làm được gì.
Nếu bạn đến gặp bác sĩ trong vòng ba ngày đầu tiên sau khi bị rắn cắn, họ có thể sẽ kê đơn thuốc kháng virus. Ví dụ như Acyclovir (Zovirax®), Valacyclovir (Valtrex®) hoặc Famciclovir (Famvir®). Những loại thuốc này có thể giúp vết cắn mau lành hơn, ngăn ngừa hình thành vết cắn mới, giảm đau và ngứa, và rút ngắn thời gian đau sau khi vết cắn lành.
Nhưng nếu vết rắn cắn của bạn không được phát hiện sớm, hoặc nếu bỏ lỡ cơ hội điều trị, các bác sĩ có một số lựa chọn khác để kiểm soát các triệu chứng PHN của bạn.
Nếu cơn đau của bạn nhẹ, bác sĩ có thể đề nghị những điều sau:
- `Acetaminophen (Tylenol®)` hoặc `NSAIDs` (thuốc chống viêm không steroid) như `Ibuprofen (Advil®, Motrin®)`.
- Các loại kem và miếng dán làm dịu da, ví dụ như những sản phẩm có chứa `Lidocaine (Lidoderm®)` và `Capsaicin (Zostrix®)`.
Nếu cơn đau của bạn dữ dội, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như sau:
- Một số loại thuốc dùng để điều trị các bệnh như động kinh (gọi là "thuốc chống co giật"), chẳng hạn như "Gabapentin (Neurontin®, Gralise®)" và "Pregabalin (Lyrica®)", thường được dùng để điều trị đau dây thần kinh.
- Các loại thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như Escitalopram (Lexapro®), Quetiapine (Seroquel®) hoặc Amitriptyline, cũng có thể giúp giảm đau thần kinh.
- Tiêm độc tố Botulinum (Botox®) vào vùng bị đau.
Điều quan trọng là không có "phương pháp điều trị tốt nhất" nào cho PHN. Bác sĩ của bạnBạn có thể muốn thử nhiều loại thuốc khác nhau, hoặc bác sĩ có thể kê đơn kết hợp nhiều loại thuốc. Bạn và bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn và quyết định phương pháp điều trị phù hợp nhất với bạn. Nếu cơn đau không thuyên giảm sau khi dùng thuốc, hãy nhớ báo cho bác sĩ . Điều rất quan trọng là phải dùng tất cả các loại thuốc đúng theo chỉ định.
PHN có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?
Hiện chưa có cách chữa khỏi hoàn toàn bệnh PHN, nhưng có thể kiểm soát được. Đối với hầu hết mọi người, cơn đau do PHN sẽ giảm dần theo thời gian và cuối cùng biến mất. Như đã đề cập trước đó, hầu hết mọi người sẽ cảm thấy dễ chịu hơn trong vòng một đến ba tháng.
Có cách nào để ngăn ngừa PHN phát triển không?
Đúng vậy, đây là phần quan trọng nhất! Cách tốt nhất để phòng ngừa PHN là tránh bị bệnh zona.
- Vắc xin Shingrix®: Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một loại vắc xin để phòng ngừa rắn cắn. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ bị rắn cắn và mắc chứng đau dây thần kinh sau zona (PHN). Vắc xin này, có tên là Shingrix®, được khuyến cáo cho người từ 50 tuổi trở lên để phòng ngừa rắn cắn. Đây là vắc xin hai liều, liều thứ hai được tiêm cách liều đầu tiên từ hai đến sáu tháng. Vắc xin hai liều này có hiệu quả 90% trong việc phòng ngừa rắn cắn và PHN. Bạn sẽ được bảo vệ trong ít nhất bốn năm sau khi tiêm vắc xin.
- Vắc xin thủy đậu: Nếu bạn chưa từng bị thủy đậu, hoặc nếu con bạn đã từng bị thủy đậu, việc tiêm vắc xin thủy đậu (Varivax) có thể ngăn ngừa nhiễm trùng này ngay từ đầu. Nếu bạn chưa từng bị thủy đậu, bạn không có virus varicella-zoster trong cơ thể, vì vậy bạn sẽ không bị zona hoặc đau dây thần kinh sau zona.
Ai nên tiêm vắc-xin Shingrix®?
Vắc xin Shingrix® được khuyến cáo cho tất cả mọi người khỏe mạnh và từ 50 tuổi trở lên. Không có giới hạn độ tuổi tối đa. Bạn cũng nên tiêm vắc xin này nếu bạn:
- Ngay cả khi bạn đã từng bị rắn cắn trước đây.
- Ngay cả khi bạn không nhớ chính xác mình bị thủy đậu khi nào (khoảng 99% người Mỹ trên 40 tuổi đã từng bị thủy đậu, ngay cả khi họ không nhớ mình bị khi còn nhỏ).
- Ngay cả khi bạn đã từng tiêm vắc-xin Zostavax (loại vắc-xin này hiện không còn được sử dụng ở Hoa Kỳ), hãy trao đổi với bác sĩ về thời điểm tốt nhất để tiêm vắc-xin Shingrix®.
Nếu bạn đã từng bị rắn cắn, bạn nên đợi cho đến khi vết thương lành hẳn. Hãy trao đổi với bác sĩ về thời điểm tốt nhất để bắt đầu tiêm vắc-xin Shingrix®.
Người mắc PHN có thể mong đợi kết quả như thế nào?
Hiện chưa có phác đồ điều trị chuẩn cho các triệu chứng của PHN. Tùy thuộc vào mức độ đau, bạn có thể bắt đầu bằng các loại thuốc không cần kê đơn. Nếu cơn đau dữ dội, bạn có thể muốn thử một hoặc nhiều loại thuốc kê đơn. PHN là một tình trạng khó điều trị. Trong một nghiên cứu, chưa đến một nửa số bệnh nhân mắc PHN đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn các triệu chứng.
Hội chứng đau dây thần kinh sau zona (PHN) thường xảy ra ở người lớn tuổi, những người có thể mắc các vấn đề sức khỏe khác. Điều này có thể khiến việc điều trị và kết quả trở nên phức tạp hơn. Cơn đau có thể kéo dài hàng tuần, hàng tháng, hoặc thậm chí hơn một năm. Đối với một số người, cơn đau có thể không thể chịu đựng được. Nhưng đối với hầu hết mọi người, cơn đau do PHN sẽ giảm dần theo thời gian.
Một khi đã mắc bệnh thủy đậu, virus varicella-zoster sẽ tồn tại trong cơ thể bạn suốt đời. Nếu virus tái hoạt động và bạn bị rắn cắn, việc đến gặp bác sĩ trong vòng vài ngày sau khi phát ban và dùng thuốc kháng virus có thể giúp giảm đáng kể các triệu chứng. Nếu bạn bị hội chứng đau dây thần kinh sau zona (PHN), bác sĩ có nhiều loại thuốc để giúp kiểm soát các triệu chứng. Vì vậy, đừng hoảng sợ, hãy nói chuyện với bác sĩ và nhận được phương pháp điều trị phù hợp.
Thông điệp cần ghi nhớ:
Được rồi, vậy chúng ta hãy tóm tắt những điều cần nhớ từ câu chuyện dài này:
- PHN là tình trạng đau dây thần kinh kéo dài ngay cả sau khi bệnh zona đã lành.
- Nguyên nhân chính là do vết cắn của rắn gây tổn thương các sợi thần kinh.
- Người lớn tuổi, người có hệ miễn dịch suy yếu và những người từng bị rắn cắn nặng có nguy cơ mắc PHN cao hơn.
- Cơn đau PHN có thể có cảm giác như nóng rát, nhói, tê hoặc ngứa .
- Mặc dù không có cách chữa khỏi hoàn toàn chứng đau dây thần kinh sau zona, nhưng có những phương pháp điều trị giúp kiểm soát cơn đau. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau sẽ giảm dần theo thời gian.
- Việc tìm kiếm sự điều trị càng sớm càng tốt sau khi bị rắn cắn (trong vòng 3 ngày đầu) có thể làm giảm nguy cơ mắc chứng đau dây thần kinh sau zona (PHN).
- Vắc xin Shingrix® có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bị rắn cắn và hội chứng đau dây thần kinh sau zona (PHN). Vắc xin này được khuyến cáo cho tất cả mọi người trên 50 tuổi.
- Nếu bạn nghi ngờ mình bị PHN, đừng ngần ngại đến gặp bác sĩ để được tư vấn.
Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!
Đau dây thần kinh sau zona, PHN, vết rắn cắn, bệnh zona, herpes zoster, thủy đậu, đau dây thần kinh, vắc xin Shingrix
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn