Có khối u ở ngực? Hãy cùng tìm hiểu về U trung thất một cách đơn giản.

U trung thất là một khối u hình thành trong khoảng không giữa hai phổi, giữa lồng ngực và phổi. Có thể bạn chưa từng nghe đến thuật ngữ này trước đây. Nhưng điều quan trọng là phải biết về nó. Đôi khi, những khối u này có thể phát triển mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Vì vậy, chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn để bạn hiểu rõ hơn.

Nói một cách đơn giản, u trung thất là gì?

Hãy hình dung không gian bên trong lồng ngực của bạn. Xương ức nằm ở phía trước, cột sống ở phía sau, và phổi nằm ở hai bên. Không gian giữa các cơ quan này được gọi là trung thất trong y học. Không gian này chứa nhiều cơ quan quan trọng, bao gồm tim, động mạch chủ, thực quản, khí quản, tuyến ức và các hạch bạch huyết, là một phần của hệ thống miễn dịch.

Vì vậy, bất kỳ khối tế bào nào, tức là một khối u, hình thành trong khu vực được gọi là trung thất, chúng ta gọi đó là u trung thất. Có hai loại khối u này:

• Lành tính: Đây không phải là ung thư. Chúng thường hình thành ở một vị trí và không lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
• U ác tính: Đây là các loại ung thư. Chúng có thể lan rộng, gây tổn thương các mô xung quanh.

Những loại u này là gì? Chúng có khác nhau tùy thuộc vào vị trí hình thành không?

Đúng vậy, những khối u này được chia thành ba phần chính tùy thuộc vào vị trí hình thành của chúng. Tức là, theo cách cấu tạo của ba phần trung thất: trước, giữa và sau. Chúng ta hãy cùng xem chúng là gì.

Ai thường bị những cục u này? Chúng phổ biến đến mức nào?

Mặc dù các loại u này có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng chúng thường được chẩn đoán ở những người từ 30 đến 50 tuổi. Tuy nhiên, có một số khác biệt nhỏ giữa người lớn và trẻ em.

• Người lớn: Các khối u thường phát triển ở trung thất trước. Những khối u này có nhiều khả năng là các bệnh lý ung thư như u lympho hoặc u tuyến ức.
• Trẻ em: Các khối u thường phát triển ở trung thất sau. Chúng bắt đầu từ các dây thần kinh và thường không phải là ung thư.

Đây không phải là một tình trạng phổ biến. Nó ảnh hưởng đến chưa đến 1% dân số.

Đây có phải là tình huống nghiêm trọng không? Tôi có nên sợ hãi không?

Đây là vấn đề mà nhiều người gặp phải. Điều quan trọng cần hiểu ở đây là mặc dù khối u này không phải là ung thư (lành tính), nhưng nó có thể nghiêm trọng tùy thuộc vào vị trí của nó .

Hãy tưởng tượng, khi khối u này phát triển, nó có thể gây áp lực lên các cơ quan như tim, màng bao quanh tim (màng ngoài tim), các mạch máu lớn và khí quản. Ngoài ra, một khối u hình thành ở lưng có thể gây áp lực lên tủy sống. Do đó, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Điều đáng ngạc nhiên là khoảng 40% người mắc bệnh này không có bất kỳ triệu chứng nào . Khối u thường được phát hiện tình cờ trong quá trình chụp X-quang ngực vì một lý do khác.

Nếu xuất hiện triệu chứng, thường là do khối u đã phát triển và chèn ép các cơ quan xung quanh. Khối u ác tính thường dễ gây ra triệu chứng hơn.

Đây là những triệu chứng thường gặp:

• Khàn giọng.
• Âm thanh trầm phát ra từ cổ họng khi thở (tiếng thở rít).
• Ho, thở khò khè hoặc khó thở (khó thở).
• Ho ra máu (hemoptysis).
• Khó nuốt thức ăn (chứng khó nuốt).
• Sốt, ớn lạnh hoặc đổ mồ hôi ban đêm.
• Đau ngực (trường hợp này ít phổ biến hơn).
• Gầy không rõ lý do.
• Các hạch bạch huyết bị sưng hoặc đau khi chạm vào.
• Các vấn đề về mắt như sụp mí mắt một bên và quầng thâm nhỏ trên mí mắt.

Tại sao những cục u này lại hình thành?

Thật khó để chỉ ra một nguyên nhân duy nhất cho điều này. Có thể có nhiều yếu tố tác động.

• Sự phát triển tế bào không kiểm soát: Cả khối u ung thư và không ung thư đều phát triển khi các tế bào phân chia và phát triển ngoài tầm kiểm soát. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác tại sao điều này xảy ra.
• Như một phản ứng đối với một tình trạng bệnh lý khác: Đôi khi, các hạch bạch huyết có thể bị sưng và nổi cục do nhiễm trùng hoặc một tình trạng bệnh lý khác trong cơ thể.
• Các bệnh lý bẩm sinh: Một số khối u, ví dụ như u nang màng ngoài tim và u nang phế quản, là những khối u bất thường xuất hiện từ khi sinh ra.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Thông thường, nếu phát hiện khối u trên phim chụp X-quang ngực, bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện thêm một số xét nghiệm để tìm hiểu rõ hơn về nó.

• Chụp X-quang ngực: Phương pháp này chủ yếu được sử dụng để kiểm tra xem có khối u hay không.
• Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Phương pháp này có thể tạo ra hình ảnh rõ nét và chi tiết hơn nhiều so với chụp X-quang. Nó có thể cho thấy kích thước và hình dạng của khối u, cũng như mức độ ảnh hưởng của nó đến các cơ quan xung quanh.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Giúp xác định xem khối u có chèn ép vào các mô xung quanh hay đã lan rộng vào chúng (như trong trường hợp ung thư) hay không.
• Chụp PET (Chụp cắt lớp phát xạ positron): Phương pháp này rất hữu ích trong việc chẩn đoán một số loại ung thư, chẳng hạn như u lympho.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể kiểm tra các protein hoặc enzyme (chất chỉ điểm khối u) liên quan đến một số loại khối u nhất định.
• Sinh thiết:Đây là xét nghiệm quan trọng nhất. Một mẩu mô nhỏ được lấy từ khối u và được kiểm tra dưới kính hiển vi. Xét nghiệm này có thể cho biết chính xác loại tế bào nào cấu tạo nên khối u và liệu nó có phải là ung thư hay không. Việc này có thể được thực hiện bằng các phương pháp như lấy một mẩu mô bằng kim dưới sự hướng dẫn của chụp CT (sinh thiết kim dưới hướng dẫn CT), đưa ống có gắn camera xuống thực quản (nội soi thực quản) hoặc đưa ống xuống khí quản (nội soi phế quản).

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại khối u, vị trí, giai đoạn (nếu là ung thư) và các triệu chứng bạn đang gặp phải.

• Phẫu thuật: Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Các khối u ác tính, khối u chèn ép các cơ quan lân cận và khối u gây ra triệu chứng có thể cần được phẫu thuật cắt bỏ. Việc này có thể được thực hiện thông qua đường mổ dọc xương ức hoặc thông qua một số vết mổ nhỏ bằng cách sử dụng camera (phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video - VATS).
• Xạ trị: Phương pháp điều trị này sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Đôi khi nó được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với phẫu thuật.
• Hóa trị: Đưa thuốc vào cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm teo khối u.
• Thuốc kháng sinh: Nếu khối u do nhiễm trùng gây ra (ví dụ: hạch bạch huyết sưng), có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh.
• Theo dõi sát sao: Nếu khối u không phải là ung thư và không có triệu chứng gì, bác sĩ có thể quyết định không điều trị mà thay vào đó thực hiện các xét nghiệm để theo dõi sự thay đổi của khối u.

Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo? Liệu điều này có thể ngăn chặn được không?

Tiên lượng bệnh hoàn toàn phụ thuộc vào loại khối u, liệu nó có phải là ung thư hay không, và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Do đó, chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra lời giải thích tốt nhất về tiên lượng bệnh của bạn.

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa sự hình thành các loại u này. Nhưng điều tốt nhất bạn có thể làm là nhận biết tình trạng này sớm . Nếu bạn có các triệu chứng mà chúng ta đã thảo luận trước đó (như ho, khàn giọng, khó nuốt) kéo dài hơn hai tuần, hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Những điều bạn nên hỏi bác sĩ

Nếu bạn nghi ngờ mình mắc phải tình trạng này, hãy hỏi bác sĩ những câu hỏi sau.

• Tôi bị loại u trung thất nào?
• Khối u này có phải là ung thư hay không?
• Liệu tình trạng này có nhất thiết cần phải điều trị không?
• Bạn đề xuất những phương pháp điều trị nào?
• Những phương pháp điều trị đó có những lợi ích và rủi ro gì?
• Tôi có thể mong đợi kết quả như thế nào sau khi điều trị?
• Tôi có nên lo lắng về các biến chứng do khối u hoặc quá trình điều trị gây ra không?