Chúng ta có nên bàn về các vấn đề về giấc ngủ thường gặp ở bệnh Parkinson không?

Nếu bạn hoặc người thân của bạn mắc bệnh Parkinson, chắc hẳn bạn đã biết về những khó khăn mà căn bệnh này mang lại. Một trong những khó khăn đó, ảnh hưởng đến nhiều người nhưng có lẽ ít được nhắc đến, chính là vấn đề về giấc ngủ. Thực tế, giấc ngủ ngon rất cần thiết cho cả sức khỏe thể chất và tinh thần. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về vấn đề này, bởi tôi nghĩ thông tin này sẽ rất hữu ích cho bạn.

Trước tiên, chúng ta hãy cùng tìm hiểu bệnh Parkinson là gì.

Nói một cách đơn giản, bệnh Parkinson là một tình trạng xảy ra khi một số tế bào thần kinh trong não, đặc biệt là ở phần điều khiển vận động, dần dần suy yếu, ngừng hoạt động hoặc chết đi theo thời gian. Các bác sĩ gọi đây là rối loạn vận động . Khi các tế bào thần kinh này bị tổn thương, các triệu chứng bắt đầu xuất hiện trong cơ thể.

Các triệu chứng này chủ yếu có thể được chia thành hai phần.

Một trong số đó là những gì các bác sĩ gọi là 'triệu chứng vận động' , tức là các vấn đề về khả năng di chuyển và kiểm soát chuyển động cơ thể. Ví dụ như:

• Cơ bắp ở các chi cứng đờ, giống như đá .
• Run rẩy không kiểm soát được ở các chi, đặc biệt là tay hoặc chân (chứng run) . Đôi khi bạn có thể thấy tay của người già cứ run bần bật. Đó có thể là một trong những triệu chứng này.
• Gặp vấn đề về thăng bằng , khó khăn khi đi lại hoặc thực hiện các công việc (vấn đề về phối hợp).
• Chậm vận động (bradykinesia) . Điều này có nghĩa là những công việc trước đây được thực hiện với tốc độ bình thường giờ đây dường như mất nhiều thời gian hơn để hoàn thành.

Phần còn lại là 'các triệu chứng không liên quan đến vận động' . Những triệu chứng này ảnh hưởng đến cơ thể và tâm trí của chúng ta theo nhiều cách khác nhau, ngoài việc ảnh hưởng đến vận động. Ví dụ, bạn có thể trải nghiệm những thay đổi về tâm trạng, mất khứu giác, thay đổi thị lực, táo bón và khó nói.

Bệnh Parkinson và giấc ngủ có mối liên hệ như thế nào?

Thực tế, mối quan hệ giữa bệnh Parkinson và giấc ngủ rất phức tạp. Ngay cả các nhà khoa học cũng chưa hiểu hết về nó. Nhưng có một điều rõ ràng: bệnh Parkinson có thể trực tiếp gây ra các vấn đề về giấc ngủ.

Hãy tưởng tượng, một số nghiên cứu cho thấy các vấn đề về giấc ngủ có thể là một trong những dấu hiệu sớm nhất của bệnh Parkinson! Ví dụ, quằn quại trong khi ngủ, la hét, v.v.

Không chỉ vậy, các yếu tố khác như thuốc bạn đang dùng để điều trị bệnh Parkinson, căng thẳng và lo lắng do bệnh gây ra cũng có thể ảnh hưởng đến điều này. Tuy nhiên, đối với nhiều người mắc bệnh Parkinson , việc có được giấc ngủ ngon và sâu giấc có thể là một thách thức lớn .

Các vấn đề về giấc ngủ phổ biến đến mức nào ở bệnh nhân Parkinson?

Thực tế thì điều này rất phổ biến. Theo các nhà nghiên cứu, những người mắc bệnh Parkinson thường gặp phải tình trạng này.Có đến 2/3 người gặp phải một số dạng khó khăn liên quan đến giấc ngủ. Điều đó có nghĩa là đây là một vấn đề ảnh hưởng đến rất nhiều người. Có lẽ nó phổ biến hơn bạn nghĩ.

Bệnh Parkinson gây ra các vấn đề về giấc ngủ như thế nào?

Các chuyên gia y tế hiện tin rằng có thể có một số nguyên nhân dẫn đến hiện tượng này. Chúng ta hãy cùng xem xét những nguyên nhân đó là gì:

• Thay đổi hóa chất trong não: Nghiên cứu cho thấy bệnh Parkinson có thể làm rối loạn chu kỳ ngủ - thức trong não bộ. Sự thay đổi của một số chất hóa học trong não, chẳng hạn như các chất dẫn truyền thần kinh như dopamine, có thể dẫn đến giảm thời gian ngủ và chất lượng giấc ngủ.
• Thuốc: Một số loại thuốc điều trị bệnh Parkinson có thể gây khó ngủ hoặc khiến bạn thức giấc thường xuyên. Một số loại thuốc khác có thể khiến bạn buồn ngủ vào ban ngày và khó ngủ vào ban đêm. Vì vậy, điều quan trọng là bạn cần trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc mình đang dùng.
• Các vấn đề về sức khỏe tâm thần: Rối loạn tâm trạng như lo âu hoặc trầm cảm rất phổ biến ở những người mắc bệnh Parkinson. Bất kỳ tình trạng tâm lý nào trong số này đều có thể khiến bạn khó ngủ hoặc mất ngủ. Khi bạn không thể giải tỏa gánh nặng trong tâm trí, bạn sẽ không thể ngủ được.
• Triệu chứng bệnh Parkinson: Người bệnh có thể khó ngủ ngon do đau nhức, cứng cơ và run rẩy . Ngoài ra, việc thức giấc vào ban đêm để đi tiểu và chứng ngưng thở khi ngủ , thường gặp ở giai đoạn cuối của bệnh Parkinson, cũng có thể làm gián đoạn giấc ngủ.

Bệnh nhân Parkinson thường gặp phải những vấn đề gì về giấc ngủ?

Bệnh Parkinson không ảnh hưởng đến mọi người theo cùng một cách. Nó cũng ảnh hưởng đến giấc ngủ theo những cách khác nhau. Người mắc bệnh Parkinson có thể gặp phải các vấn đề về giấc ngủ sau:

• Mất ngủ: Khó đi vào giấc ngủ, không thể ngủ được hàng giờ sau khi lên giường. Bạn cũng có thể cảm thấy đầu óc mình quay cuồng.
• Giấc ngủ bị gián đoạn: Thức giấc nhiều lần trong đêm. Không thể ngủ ngon giấc trong thời gian dài. Thức dậy vào buổi sáng mà cảm thấy như chưa ngủ đủ giấc.
• Buồn ngủ quá mức vào ban ngày: Buồn ngủ quá mức vào ban ngày , khó tỉnh táo và khó hoàn thành công việc trong ngày. Đôi khi, bạn có thể ngủ gật trong khi đang nói chuyện.
• Những giấc mơ rất sống động: Giấc mơ sống động đến mức đôi khi khi tỉnh dậy, chúng có thể giống như ảo giác và gây ra sự bối rối.
• Những giấc mơ hoặc ác mộng về mặt cảm xúc:Sau khi tỉnh dậy từ một giấc mơ như vậy, bạn có thể cảm thấy rất mệt mỏi, bực bội và sợ hãi.

"Rối loạn hành vi giấc ngủ REM" là gì?

Đây là một tình trạng khá đặc biệt và gây tranh cãi. REM là viết tắt của Rapid Eye Movement (chuyển động mắt nhanh), là giai đoạn ngủ sâu và mơ. Vì vậy, người mắc chứng "rối loạn hành vi giấc ngủ REM" có một giấc mơ trong đó cơ thể họ thực hiện các hành động trong giấc mơ. Điều này có nghĩa là họ có thể vung vẩy tay chân trong giấc ngủ, la hét, ngã khỏi giường, và thậm chí có những hành vi nguy hiểm có thể gây hại cho bản thân hoặc người khác đang ngủ bên cạnh. Có đến một nửa số người mắc bệnh Parkinson gặp phải tình trạng này. Một số nhà nghiên cứu tin rằng đây có thể là dấu hiệu sớm của bệnh Parkinson.

Ngoài những rối loạn giấc ngủ nào khác, bệnh nhân Parkinson còn gặp phải những rối loạn nào khác?

Ngoài rối loạn hành vi giấc ngủ REM, còn có một số rối loạn giấc ngủ khác thường gặp ở người mắc bệnh Parkinson:

• Rối loạn giấc ngủ theo nhịp sinh học: Các vấn đề về chu kỳ ngủ - thức tự nhiên của cơ thể (đồng hồ sinh học). Ví dụ như không thể ngủ được vào ban đêm và khó thức dậy vào buổi sáng.
• Tiểu đêm: Thức giấc thường xuyên (hơn hai hoặc ba lần) vào ban đêm để đi tiểu. Điều này có thể làm gián đoạn giấc ngủ nghiêm trọng.
• Hội chứng chân không yên: Cảm giác khó chịu, nóng rát và thôi thúc phải cử động chân, đặc biệt là vào buổi tối hoặc ban đêm. Cảm giác thôi thúc này khiến bạn khó ngủ.
• Ngưng thở khi ngủ: Là tình trạng mà hơi thở tạm thời ngừng lại hoặc trở nên rất nông trong khi ngủ. Điều này có thể gây ra hiện tượng thức giấc thường xuyên vào ban đêm do thiếu oxy, mệt mỏi vào buổi sáng và buồn ngủ vào ban ngày. Ngáy cũng có thể là một triệu chứng.

Bệnh nhân Parkinson thường gặp vấn đề về giấc ngủ vào thời điểm nào?

Điều quan trọng cần nhớ là không phải ai mắc bệnh Parkinson cũng đều gặp vấn đề về giấc ngủ. Tuy nhiên, nếu bạn gặp phải những vấn đề này, nó có thể đã bắt đầu trước khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson, hoặc có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi bạn được chẩn đoán.

Làm thế nào để nhận biết các vấn đề về giấc ngủ ở bệnh nhân Parkinson?

Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào về giấc ngủ, đừng bỏ qua chúng. Hãy đến gặp bác sĩ và thảo luận chi tiết về vấn đề đó. Bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi và hiểu rõ các triệu chứng của bạn.

Hãy chuẩn bị sẵn sàng để kể cho bác sĩ của bạn về những điều này:

• Rối loạn giấc ngủ xảy ra khi nào và như thế nào? (Bạn có khó ngủ không? Bạn có thường xuyên thức giấc giữa đêm không? Bạn có cảm thấy mệt mỏi vào buổi sáng không?)
• Nó ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào? (Bạn có buồn ngủ vào ban ngày không? Có khó tập trung vào công việc không?)
• Bạn còn dùng những loại thuốc nào khác nữa?

Việc ghi nhật ký giấc ngủ trong vài tuần có thể giúp bạn nhớ chính xác những chi tiết này. Tức là, hãy ghi lại những điều như lúc bạn đi ngủ, lúc mấy giờ bạn ngủ thiếp đi (khoảng), bạn thức dậy bao nhiêu lần trong đêm, bạn thức dậy lúc mấy giờ vào buổi sáng và bạn có cảm thấy buồn ngủ vào ban ngày hay không.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc chứng rối loạn giấc ngủ, họ có thể yêu cầu thực hiện nghiên cứu giấc ngủ, còn được gọi là đa ký giấc ngủ , một xét nghiệm giấc ngủ đặc biệt. Điều này bao gồm việc bạn phải ngủ qua đêm tại bệnh viện hoặc trung tâm giấc ngủ, với các điện cực không gây đau được gắn vào cơ thể và theo dõi sóng não, nhịp tim, nhịp thở, chuyển động mắt và chuyển động chân của bạn trong khi ngủ.

Các vấn đề về giấc ngủ ở bệnh nhân Parkinson được điều trị như thế nào?

Khi nguyên nhân gây ra các vấn đề về giấc ngủ của bạn được xác định, bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị phù hợp. Vì tình trạng của mỗi người khác nhau, nên phương pháp điều trị có thể khác nhau tùy từng người. Những điều chính bạn có thể làm là:

• Điều chỉnh thuốc điều trị Parkinson và thời gian uống thuốc: Nếu bạn cho rằng các vấn đề về giấc ngủ của mình có thể do thuốc điều trị Parkinson gây ra, bác sĩ có thể quyết định thay đổi kế hoạch điều trị của bạn. Điều này có thể bao gồm giảm liều, thay đổi thời gian uống thuốc hoặc chuyển sang một loại thuốc khác.
• Các phương pháp điều trị cụ thể cho chứng rối loạn giấc ngủ:
• Nếu bạn bị mất ngủ, bạn có thể được kê đơn thuốc ngủ ngắn hạn, nhưng bạn cũng có thể được giới thiệu đến các phương pháp như Liệu pháp Nhận thức Hành vi cho Chứng mất ngủ (CBT-I).
• Nếu bạn mắc chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM , bạn có thể được kê đơn các loại thuốc đặc hiệu (ví dụ: Clonazepam). Bạn cũng có thể được khuyên nên làm cho môi trường ngủ của mình an toàn hơn (ví dụ: đặt nệm xung quanh giường, loại bỏ các vật sắc nhọn).
• Nếu bạn bị chứng ngưng thở khi ngủ , phương pháp điều trị phổ biến nhất là máy CPAP (Continuous Positive Airway Pressure). Máy này hoạt động bằng cách cung cấp áp suất không khí nhẹ nhàng vào mũi hoặc miệng của bạn trong khi ngủ, giữ cho đường thở luôn thông thoáng. Một số người cũng có thể sử dụng thiết bị đeo trong miệng.
• Nếu bạn mắc hội chứng chân không yên , bạn sẽ được điều trị nguyên nhân gây bệnh (ví dụ: thiếu sắt), hoặc được kê đơn thuốc để kiểm soát các triệu chứng.
• Gợi ý thay đổi lối sống: Thói quen sinh hoạt hàng ngày và môi trường ngủ có tác động lớn đến giấc ngủ của bạn.Bạn có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ bằng cách tạo thói quen đi ngủ vào một giờ cố định, thức dậy vào một giờ cố định (cố gắng duy trì thói quen này ngay cả vào cuối tuần), giữ phòng ngủ tối, yên tĩnh và ở nhiệt độ thoải mái, đồng thời tránh nhìn vào màn hình điện tử (điện thoại, máy tính bảng, TV) một hoặc hai giờ trước khi ngủ.

Tôi có thể làm gì khác để ngủ ngon hơn khi mắc bệnh Parkinson?

Bên cạnh điều trị y tế, việc duy trì thói quen ngủ tốt cũng có thể giúp bạn ngủ ngon hơn. Đây là những việc rất đơn giản nhưng mang lại kết quả rất tốt.

Hãy thử làm những điều này:

• Hãy tiếp xúc với ánh nắng mặt trời tự nhiên nhiều nhất có thể trong ngày. Ánh sáng mạnh giúp cơ thể duy trì chu kỳ ngủ - thức hợp lý.
• Hãy giữ cho cơ thể luôn vận động trong ngày. Tập thể dục tùy theo khả năng thể chất của bạn. Ngay cả một quãng đi bộ ngắn hoặc một số việc nhà cũng được. Tuy nhiên, hãy tránh tập thể dục gắng sức gần giờ đi ngủ.
• Hãy thử những cách để thư giãn. Ví dụ, tắm nước nóng, nghe nhạc nhẹ nhàng, thiền định hoặc đọc sách (không phải những câu chuyện kích thích).
• Đừng để đói trước khi đi ngủ, và đừng ăn quá no. Ăn nhẹ cũng không sao.
• Hãy chỉ sử dụng phòng ngủ để ngủ. Đừng dùng nó làm nơi làm việc, xem tivi hoặc ăn uống.

Giảm thiểu hoặc ngừng những điều này càng nhiều càng tốt:

• Đừng ngủ trưa quá lâu. Ngủ trưa khoảng 20-30 phút thì được, nhưng ngủ nhiều hơn thế có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ ban đêm của bạn.
• Tránh các chất kích thích như caffeine (trà, cà phê, sô cô la, một số loại nước ngọt) và nicotine (thuốc lá) ít nhất bốn đến năm giờ trước khi đi ngủ.
• Không nên uống rượu trước khi đi ngủ. Mặc dù rượu có thể khiến bạn buồn ngủ lúc đầu, nhưng về sau nó có thể làm giảm chất lượng giấc ngủ và khiến bạn thức giấc thường xuyên hơn.
• Đừng nhìn vào điện thoại hoặc tivi khi đang nằm trên giường. Ánh sáng đó làm giảm sản xuất melatonin, hormone giúp bạn ngủ ngon.

Thuốc hỗ trợ giấc ngủ không cần kê đơn có an toàn cho bệnh nhân Parkinson không?

Đây là câu hỏi mà nhiều người đặt ra. Thật không may, chúng không phải là giải pháp tốt. Thuốc hỗ trợ giấc ngủ không cần kê đơn, có thể mua tại hiệu thuốc, có vẻ là cách dễ dàng và an toàn để giải quyết vấn đề giấc ngủ của bạn, nhưng chúng có thể đi kèm với những rủi ro và tác dụng phụ bổ sung đối với những người mắc bệnh Parkinson.

Một số loại thuốc không cần kê đơn và một số loại thuốc ngủ do bác sĩ kê toa có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh Parkinson (ví dụ: lú lẫn, mất thăng bằng).Ngoài ra, một số thuốc ngủ có thể tương tác thuốc nghiêm trọng với thuốc điều trị bệnh Parkinson, gây ra những vấn đề không mong muốn. Do đó, điều cần thiết là luôn luôn nói chuyện với bác sĩ và tìm kiếm lời khuyên của họ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào, đặc biệt là thuốc ngủ.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu các vấn đề về giấc ngủ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, công việc, tâm trạng hoặc chất lượng cuộc sống nói chung của bạn, đừng chần chừ mà hãy báo cho bác sĩ. Nếu bạn có các triệu chứng đáng lo ngại, đặc biệt nếu chúng có thể gây nguy hiểm cho bạn hoặc những người xung quanh (ví dụ: rối loạn hành vi giấc ngủ REM), hãy đến gặp bác sĩ.

Đôi khi, rối loạn giấc ngủ có thể là triệu chứng của trầm cảm hoặc lo âu liên quan đến bệnh Parkinson. Nếu bạn không còn thích thú với những việc mình từng yêu thích, cảm thấy buồn bã, lo lắng, cô đơn hoặc không còn hứng thú với cuộc sống, hãy nói chuyện với bác sĩ về những vấn đề này. Một số người cảm thấy tốt hơn sau khi bắt đầu dùng thuốc mới hoặc tham gia tư vấn tâm lý. Hãy nhớ rằng, bạn không cần phải chịu đựng như vậy, và luôn có sự giúp đỡ dành cho bạn.

Cuối cùng, một vài điều cần nhớ.

Các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu thêm về mối quan hệ phức tạp giữa bệnh Parkinson và giấc ngủ. Hiểu rõ hơn về cách bệnh Parkinson ảnh hưởng đến giấc ngủ (và cách giấc ngủ ảnh hưởng đến bệnh Parkinson) có thể giúp chúng ta chẩn đoán bệnh Parkinson sớm hơn và phát triển các phương pháp điều trị mới hiệu quả hơn các phương pháp hiện tại .

Có rất nhiều phương pháp điều trị và quản lý các vấn đề về giấc ngủ của bạn. Điều quan trọng nhất là hãy nói chuyện cởi mở và trung thực với bác sĩ về bất kỳ vấn đề giấc ngủ nào bạn đang gặp phải. Cùng với bác sĩ, bạn có thể lập kế hoạch phù hợp nhất với tình trạng của bạn, giấc ngủ của bạn và bất kỳ thách thức nào khác mà bệnh Parkinson có thể gây ra trong cuộc sống của bạn.

Hãy nhớ rằng, bạn không đơn độc trên hành trình này. Với thông tin và sự hỗ trợ đúng đắn, bạn sẽ có sức mạnh để đối mặt với những thử thách. Đừng bao giờ ngại ngần khi cần giúp đỡ.

Bệnh Parkinson , giấc ngủ, các vấn đề về giấc ngủ, bệnh thần kinh, não, rối loạn vận động, rối loạn giấc ngủ REM, điều trị