Bạn có cảm thấy mệt mỏi suốt ngày, thiếu sức sống, và màu da dần thay đổi? Có thể bạn thèm ăn đồ mặn một cách kỳ lạ. Chúng ta thường bỏ qua những triệu chứng này vì cho rằng đó là bình thường. Tuy nhiên, đây có thể là dấu hiệu của một căn bệnh bên trong cơ thể không phổ biến, nhưng việc xác định chính xác nó rất quan trọng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một căn bệnh hiếm gặp như vậy, nhưng nếu được điều trị đúng cách, bạn vẫn có thể sống một cuộc sống bình thường. Đó là bệnh Addison .
Nói một cách đơn giản, bệnh Addison là gì?
Được rồi, hãy giải thích điều này một cách đơn giản. Chúng ta có hai tuyến nhỏ, hình tam giác, giống như một chiếc mũ, nằm phía trên thận. Chúng ta gọi chúng là tuyến thượng thận . Đây là một phần rất quan trọng của hệ thống nội tiết của chúng ta.
Bệnh Addison là một tình trạng trong đó tuyến thượng thận không sản xuất đủ hai hormone thiết yếu là cortisol và aldosterone .
Chúng ta cần hai loại hormone này để làm gì?
- Cortisol: Đây là một loại hormone thiết yếu cho sự sống. Nó giúp cơ thể chúng ta đối phó với căng thẳng, chẳng hạn như khi chúng ta bị ốm, gặp tai nạn hoặc trải qua phẫu thuật. Nó cũng giúp điều chỉnh huyết áp, nhịp tim, chức năng hệ miễn dịch và lượng đường trong máu.
- Aldosterone: Hormone này giúp cân bằng các khoáng chất natri (muối) và kali trong cơ thể. Nó cũng kiểm soát lượng chất lỏng mà thận bài tiết qua nước tiểu. Điều này cũng ảnh hưởng trực tiếp đến huyết áp của chúng ta.
Bệnh Addison còn được gọi là suy tuyến thượng thận nguyên phát . Có một tình trạng liên quan khác, được gọi là suy tuyến thượng thận thứ phát . Trong tình trạng này, tuyến yên trong não không tiết ra đủ hormone ACTH , hormone kích thích tuyến thượng thận sản xuất cortisol. Nhưng hôm nay chúng ta chủ yếu nói về vấn đề xảy ra ở chính tuyến thượng thận.
Sự khác biệt giữa bệnh Addison và hội chứng Cushing
Có thể bạn sẽ nhầm lẫn giữa hai cái tên này. Hai trường hợp này hoàn toàn trái ngược nhau.
| Đặc điểm | Bệnh Addison | Hội chứng Cushing |
|---|---|---|
| Vấn đề chính | Lượng cortisol (và aldosterone) trong cơ thể không đủ . | Nồng độ cortisol trong cơ thể tăng cao (Tăng cortisol máu). |
| Đặc điểm chung | Giảm cân, sạm da, huyết áp thấp. | Tăng cân, mặt tròn, huyết áp cao. |
Ai là người dễ mắc bệnh này nhất? Bệnh này phổ biến đến mức nào?
Mặc dù bệnh Addison có thể ảnh hưởng đến người ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến nhất ở những người từ 30 đến 50 tuổi .
Đây thực sự là một căn bệnh rất hiếm gặp . Ví dụ, ở Mỹ, căn bệnh này ảnh hưởng đến khoảng một trên một trăm nghìn người. Nhưng ở nước ta cũng có những người mắc bệnh này.
Có những người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Đó là những người mắc các bệnh tự miễn khác. Tức là, những bệnh mà hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công chính các tế bào của mình. Nếu mắc các bệnh như vậy, nguy cơ mắc bệnh Addison sẽ cao hơn.
- Bệnh tiểu đường loại I
- Thiếu máu ác tính
- Bệnh Graves
- Viêm tuyến giáp mãn tính
- Bệnh bạch biến - các mảng da trắng trên da
- Bệnh nhược cơ
Các triệu chứng của bệnh Addison là gì?
Trong bệnh Addison, tổn thương tuyến thượng thận thường xảy ra rất chậm, theo thời gian. Do đó, các triệu chứng xuất hiện dần dần. Các triệu chứng này có thể khác nhau ở mỗi người.
| Các triệu chứng thường gặp xuất hiện dần dần | |
|---|---|
| Đặc điểm phổ biến nhất | Tình trạng mệt mỏi và kiệt sức mãn tính không rõ nguyên nhân, ngày càng gia tăng. |
| Thay đổi da | Tăng sắc tố da, đặc biệt ở những vùng có sẹo, nếp gấp da (như nách, háng) và nướu răng. |
| Hệ tiêu hóa | Đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, chán ăn và sụt cân. |
| Các tính năng khác | Đau cơ và khớp, mất nước, chóng mặt khi đứng (do huyết áp thấp), cáu gắt, trầm cảm, thèm ăn quá mức đồ mặn và đường huyết thấp (hạ đường huyết). |
Phụ nữ cũng có thể gặp các triệu chứng như kinh nguyệt không đều, rụng lông trên cơ thể và giảm ham muốn tình dục.
Tình huống khẩn cấp cần được xử lý: Cơn khủng hoảng Addison
Đôi khi, đặc biệt là sau một đợt nhiễm trùng nặng, tai nạn hoặc căng thẳng tột độ, các triệu chứng này có thể đột ngột trở nên rất nghiêm trọng. Tình trạng này được gọi là cơn khủng hoảng Addison hoặc suy tuyến thượng thận cấp tính . Đây là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức và thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng!
Triệu chứng của cơn khủng hoảng Addison:
- Một điểm yếu không thể chịu đựng nổi, phi thường.
- Đau dữ dội, đột ngột ở vùng lưng dưới, bụng hoặc chân.
- Những thay đổi về tâm lý như bồn chồn, hoang mang và cảm giác sợ hãi.
- Nôn mửa và tiêu chảy dữ dội (điều này có thể dẫn đến mất nước nhanh chóng).
- Huyết áp giảm quá thấp.
- Mất ý thức.
Nếu bạn hoặc người quen của bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy lập tức đưa họ đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
Nguyên nhân gây ra bệnh Addison là gì?
Nguyên nhân chính và phổ biến nhất gây ra bệnh Addison là phản ứng tự miễn dịch.Nói một cách đơn giản, hệ thống phòng vệ của chính chúng ta (hệ thống miễn dịch) tấn công nhầm và phá hủy phần ngoài của tuyến thượng thận (vỏ thượng thận). Lý do chính xác tại sao điều này xảy ra vẫn chưa được biết. Các triệu chứng bắt đầu xuất hiện sau khi khoảng 90% các tuyến này bị phá hủy. Quá trình này có thể mất vài tháng, thậm chí vài năm.
Đây là nguyên nhân gây ra bệnh Addison ở 75% bệnh nhân.
Các nguyên nhân hiếm gặp khác:
- Bệnh lao: Đây từng là nguyên nhân chính trong quá khứ. Hiện nay, nó vẫn là một nguyên nhân đáng kể ở các nước đang phát triển.
- Nhiễm trùng tái phát: Nhiễm trùng liên quan đến HIV/AIDS và nhiễm trùng do nấm.
- Ung thư: Sự di căn của tế bào ung thư từ các bộ phận khác đến tuyến thượng thận.
- Xuất huyết vào tuyến thượng thận.
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận.
- Bệnh amyloidosis: Một bệnh trong đó một loại protein tích tụ trong các cơ quan và gây tổn thương cho chúng.
Làm thế nào để chẩn đoán bệnh này? (Chẩn đoán)
Vì các triệu chứng xuất hiện rất chậm và phổ biến ở nhiều bệnh khác, bệnh Addison có thể khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Thông thường, bệnh được phát hiện "tình cờ". Bác sĩ có thể nghi ngờ điều này nếu họ phát hiện nồng độ natri thấp và kali cao trong máu khi xét nghiệm máu định kỳ cho một bệnh lý khác. Ngoài ra, tăng sắc tố da là một triệu chứng chính dẫn đến nghi ngờ mắc bệnh này.
Nếu bác sĩ nghi ngờ điều này dựa trên các triệu chứng của bạn, họ sẽ yêu cầu thực hiện thêm một số xét nghiệm để xác nhận bệnh.
Các xét nghiệm chẩn đoán:
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu đo nồng độ natri, kali, cortisol và hormone ACTH. Trong bệnh Addison, nồng độ cortisol thấp và nồng độ ACTH cao.
- Xét nghiệm kích thích ACTH: Đây là xét nghiệm chính được sử dụng để xác nhận chẩn đoán. Trong xét nghiệm này, hormone ACTH tổng hợp được tiêm vào cơ thể, và nồng độ cortisol trong máu của bạn sẽ được đo khoảng một giờ sau đó. Nếu tuyến thượng thận của bạn khỏe mạnh, nồng độ cortisol sẽ tăng lên. Tuy nhiên, nếu không tăng, điều đó xác nhận rằng tuyến thượng thận của bạn không hoạt động bình thường.
- Xét nghiệm hạ đường huyết do insulin: Xét nghiệm này được thực hiện để xác định xem các triệu chứng của bạn có phải do vấn đề ở tuyến yên gây ra hay không.
- Chụp CT: Chụp CT có thể được thực hiện để kiểm tra xem tuyến thượng thận của bạn có bị tổn thương, nhiễm trùng hoặc teo nhỏ hay không.
Nó được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị chính của bệnh Addison là:Liệu pháp thay thế hormone (HRT) là quá trình bổ sung các hormone bị thiếu hụt trong cơ thể dưới dạng thuốc viên tổng hợp.
Vì đây là bệnh mãn tính, bạn sẽ phải dùng thuốc này suốt đời .
- Thay vì hormone cortisol, người ta sẽ dùng thuốc có tên là hydrocortisone .
- Thay vì hormone aldosterone , người ta sẽ dùng thuốc fludrocortisone .
Liều lượng của các loại thuốc này khác nhau tùy từng người. Ngoài ra, bác sĩ có thể tạm thời tăng liều để ngăn ngừa cơn khủng hoảng Addison nếu bạn trải qua một sự kiện căng thẳng, chẳng hạn như nhiễm trùng, tai nạn hoặc phẫu thuật.
Nếu bạn đang dùng fludrocortisone, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên bổ sung thêm một chút muối vào chế độ ăn uống, đặc biệt là trong thời tiết nóng bức, đổ mồ hôi nhiều và sau khi tập thể dục cường độ cao.
Sống chung với căn bệnh này và những điều bạn nên làm
Với phương pháp điều trị thích hợp, người mắc bệnh Addison có thể sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường và khỏe mạnh . Tuy nhiên, việc duy trì đúng liều lượng thuốc là rất quan trọng.
Nếu liều lượng thuốc quá cao, có thể xảy ra các tác dụng phụ như béo phì, tiểu đường loại 2, loãng xương và huyết áp cao. Do đó, điều cần thiết là phải thường xuyên đi khám bác sĩ (thường là bác sĩ nội tiết) và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để duy trì liều lượng thuốc chính xác.
Những việc bạn nên làm để đảm bảo an toàn cho bản thân:
- Luôn đeo thẻ nhận dạng hoặc vòng tay/dây chuyền cảnh báo y tế. Điều này sẽ giúp nhân viên y tế biết bạn mắc bệnh Addison nếu bạn bất tỉnh trong trường hợp khẩn cấp.
- Hãy trao đổi với bác sĩ về việc chuẩn bị sẵn thuốc tiêm cortisol để phòng trường hợp khẩn cấp. Đồng thời, hãy hướng dẫn người thân hoặc người yêu cách tiêm thuốc cho bạn.
- Hãy hỏi bác sĩ của bạn về những việc cần làm khi bạn cảm thấy không khỏe hoặc bị căng thẳng nhiều. Trong những trường hợp như vậy, liều lượng thuốc của bạn có thể cần được điều chỉnh.
- Hãy tiếp tục đi khám bác sĩ.
Việc biết mình mắc bệnh mãn tính có thể gây ra sự căng thẳng về mặt cảm xúc. Nhưng tin tốt là bệnh Addison có thể được kiểm soát rất tốt bằng thuốc. Điều quan trọng nhất là giữ liên lạc thường xuyên với bác sĩ và nhận được phương pháp điều trị cần thiết.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Bệnh Addison là một tình trạng trong đó tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone cortisol và aldosterone.
- Các triệu chứng chính bao gồm mệt mỏi mãn tính không rõ nguyên nhân, sạm da và nướu, và thèm ăn quá mức các loại thực phẩm mặn.
- "Cơn khủng hoảng Addison" là một trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng, cần được điều trị ngay lập tức.
- Phương pháp điều trị là uống thuốc hormone liều thấp suốt đời.
- Với phương pháp điều trị đúng đắn, bạn có thể sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường và khỏe mạnh, nhưng điều quan trọng là phải giữ liên lạc với bác sĩ của mình.
- Nếu bạn mắc bệnh này, điều rất quan trọng đối với sự an toàn của bạn là luôn đeo thẻ hoặc vòng tay cảnh báo y tế và có kế hoạch ứng phó khẩn cấp.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment