Gần đây bạn có trải qua phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật vùng bụng? Hoặc bạn đang bị đau bụng dai dẳng, không rõ nguyên nhân hoặc cảm giác căng tức tái phát ở vùng bụng? Đôi khi, nguyên nhân có thể là điều bạn không thường nghĩ đến: các cơ quan nội tạng dính vào nhau. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi tình trạng này là dính mô . Mặc dù tên gọi có vẻ xa lạ, nhưng đây là hiện tượng phổ biến sau phẫu thuật. Hãy cùng tìm hiểu mọi thứ bạn cần biết về dính mô một cách đơn giản và dễ hiểu.
Vậy chính xác thì sự kết dính là gì?
Nói một cách đơn giản, dính mô là những dải mô sẹo hình thành bên trong cơ thể. Hãy nghĩ đến điều xảy ra khi da bạn bị cắt; khi vết thương lành lại, một vết sẹo sẽ hình thành. Tương tự, bên trong cơ thể, dính mô là những dải mô sẹo nối liền khoảng trống giữa hai cơ quan hoặc mô mà bình thường không được kết nối với nhau. Chúng có thể biểu hiện dưới dạng những tấm mỏng, giống như màng bọc thực phẩm hoặc những dải dày, giống như sợi dây.
Nguyên nhân chính gây ra dính mô là quá trình tự phục hồi của cơ thể. Khi các mô bị tổn thương—cho dù do phẫu thuật, nhiễm trùng, chấn thương ( tai nạn ) hay xạ trị—cơ thể sẽ khởi động phản ứng sửa chữa. Trong quá trình phục hồi này, nếu một cơ quan bị tổn thương tiếp xúc với bề mặt khác, các tế bào chữa lành của cơ thể có thể gặp khó khăn trong việc phân biệt giữa chúng. Kết quả là, chúng tạo ra mô sẹo liên kết hai bề mặt lại với nhau, tạo thành sự dính mô.
Các mô sẹo thường hình thành ở đâu?
Mặc dù dính mô có thể hình thành ở hầu hết mọi nơi trên cơ thể, nhưng có những vị trí cụ thể và phổ biến:
| Vị trí | Tác động và Mô tả |
|---|---|
| Dính ruột | Đây là loại phổ biến nhất. Hơn 90% người trải qua phẫu thuật vùng bụng hoặc vùng chậu có thể mắc phải loại này. Chúng có thể khiến ruột bị dính, gấp hoặc xoắn. Nguy cơ nghiêm trọng nhất là tắc ruột , trong đó sự di chuyển của thức ăn qua ruột bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn. |
| Dính vùng chậu | Các mô sẹo này có thể hình thành giữa tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng của phụ nữ, thường do các bệnh lý như viêm vùng chậu (PID) hoặc lạc nội mạc tử cung. Dính ống dẫn trứng có thể làm tăng nguy cơ vô sinh và mang thai ngoài tử cung , đồng thời cũng là nguyên nhân phổ biến gây đau vùng chậu mãn tính. |
| Dính màng phổi | Sau khi bị viêm phổi, lao hoặc phẫu thuật lồng ngực, mô sẹo có thể hình thành giữa các màng bao phủ phổi, gây đau khi hít thở sâu. |
| Dính tim | Nếu các mô sẹo hình thành giữa các màng bao quanh tim (màng ngoài tim), chúng có thể cản trở chức năng tim. Nhiễm trùng như sốt thấp khớp cũng có thể gây ra sẹo trên van tim, làm giảm hiệu quả hoạt động tổng thể của tim. |
Triệu chứng của dính mô là gì?
Điều quan trọng cần lưu ý là hầu hết các dính mô không gây ra bất kỳ triệu chứng nào . Chúng có thể tồn tại bên trong cơ thể bạn trong nhiều năm mà bạn không hề biết đến sự hiện diện của chúng. Các triệu chứng thường chỉ xuất hiện nếu các dính mô bắt đầu cản trở chức năng bình thường của một cơ quan.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Nếu bạn bị dính ruột, bạn có thể cảm thấy đau nhức hoặc khó chịu ở vùng bụng khi tập thể dục hoặc vận động.
- Ở phụ nữ, dính mô quanh vùng xương chậu có thể gây đau khi quan hệ tình dục.
- Sự dính kết gần phổi có thể gây đau nhói hoặc khó thở khi hít thở sâu.
- Sự dính kết mô tim có thể dẫn đến đau ngực .
Tắc ruột – Đây là trường hợp cấp cứu!
Biến chứng nghiêm trọng nhất của dính ruột là tắc ruột. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế, trong đó ruột bị tắc nghẽn, ngăn cản sự di chuyển của thức ăn. Nhận biết các dấu hiệu này là vô cùng quan trọng:
- Đau bụng dữ dội, đột ngột, co thắt kéo dài vài phút, thường nặng hơn sau khi ăn.
- Nôn mửa đi kèm với cơn đau; bạn có thể cảm thấy dễ chịu tạm thời sau khi nôn.
- Bụng chướng và sưng.
- Những tiếng động lớn, chói tai trong bụng.
- Nếu các triệu chứng tiến triển, cơn đau có thể trở nên liên tục, nhu động ruột bình thường có thể biến mất, và bạn có thể hoàn toàn không thể xì hơi hoặc đi ngoài, thường kèm theo sốt.
Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, đặc biệt nếu bạn đã từng phẫu thuật vùng bụng trước đó, đừng bỏ qua chúng . Đây có thể là dấu hiệu tắc ruột. Hãy đến ngay khoa cấp cứu gần nhất để được chăm sóc y tế.
Hội chứng dính mô được chẩn đoán như thế nào?
Dính ruột rất khó phát hiện trên các xét nghiệm hình ảnh tiêu chuẩn như chụp X-quang hoặc chụp CT. Mặc dù các xét nghiệm này có thể cho thấy tắc ruột, nhưng chúng không thể xác định chắc chắn dính ruột là nguyên nhân gây ra tình trạng này.
Cách duy nhất để chẩn đoán chính xác tình trạng dính ruột là thông qua một thủ thuật như nội soi ổ bụng . Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một vết nhỏ và đưa camera vào để kiểm tra khoang bụng. Nếu phát hiện thấy các mô dính, bác sĩ phẫu thuật thường có thể loại bỏ chúng ngay trong cùng một ca phẫu thuật.
Các phương pháp điều trị là gì?
Nếu dính ruột không gây triệu chứng thì không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu chúng gây ra các triệu chứng đáng kể thì cần phải điều trị. Phương pháp chính là phẫu thuật loại bỏ, được gọi là phẫu thuật tách dính ruột (Adhesiolysis ).
Có hai phương pháp phẫu thuật chính:
| Phương pháp phẫu thuật | Sự miêu tả |
|---|---|
| Nội soi ổ bụng | Phương pháp này, còn được gọi là "phẫu thuật nội soi", bao gồm một vài vết rạch nhỏ để đưa camera và dụng cụ vào nhằm cắt và loại bỏ các mô dính một cách chính xác. |
| Phẫu thuật mở bụng | Đây là "phẫu thuật mở". Một vết mổ lớn hơn được thực hiện ở bụng, cho phép bác sĩ phẫu thuật quan sát trực tiếp khu vực cần phẫu thuật để loại bỏ các mô dính. |
Một nghịch lý của phương pháp điều trị này là chính cuộc phẫu thuật có thể gây ra sự hình thành các dính kết mới, vì phản ứng chữa lành của cơ thể lại được kích hoạt bởi sự can thiệp phẫu thuật.
Có thể ngăn ngừa sự hình thành mô dính không?
Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa hoàn toàn, nhưng các bác sĩ phẫu thuật thường thực hiện một số biện pháp phòng ngừa trong quá trình phẫu thuật để giảm thiểu rủi ro:
- Giảm thiểu thời gian phẫu thuật.
- Xử lý khăn giấy một cách hết sức nhẹ nhàng và cẩn thận.
- Giữ cho khăn giấy luôn ẩm trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật.
- Sử dụng găng tay chuyên dụng không chứa tinh bột và latex.
- Trong một số trường hợp, cần đặt các lớp màng chống dính chuyên dụng (các tấm màng mỏng) giữa các cơ quan.
Nếu bạn đang chuẩn bị phẫu thuật, đừng ngần ngại thảo luận về các biện pháp phòng ngừa này với bác sĩ phẫu thuật của bạn.
Những điểm chính cần ghi nhớ
- Dính ruột là những dải mô sẹo bên trong hình thành, thường gặp nhất sau phẫu thuật.
- Hầu hết các dính ruột đều vô hại, nhưng một số có thể dẫn đến đau đớn, vô sinh hoặc các biến chứng nghiêm trọng như tắc ruột.
- Nếu bạn từng trải qua phẫu thuật và bị đau bụng dữ dội, nôn mửa và đầy hơi, hãy coi đó là trường hợp cấp cứu y tế và đến cơ sở y tế ngay lập tức.
- Việc chẩn đoán thường được xác nhận trong quá trình quan sát bằng phẫu thuật.
- Ngay cả sau khi phẫu thuật cắt bỏ, vẫn có nguy cơ dính mô tái phát.
- Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào sau phẫu thuật.
