Các phương pháp điều trị bổ trợ cho bệnh Alzheimer

Nếu trong gia đình bạn có người thân mắc bệnh Alzheimer , dù là mẹ, cha, bà hay dì, chắc hẳn bạn đều biết họ dần dần quên mọi thứ. Đó là triệu chứng chính của căn bệnh này. Nhưng ngoài việc mất trí nhớ, bạn có thể nhận thấy những thay đổi lớn trong hành vi của họ. Đôi khi họ trở nên bồn chồn, giận dữ, buồn bã, hoặc cứ đi lại loanh quanh vào ban đêm mà không ngủ. Khi thấy những điều này, chắc hẳn bạn cũng cảm thấy rất buồn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về các phương pháp điều trị bổ sung, hay còn gọi là "Phương pháp điều trị hỗ trợ", được áp dụng cho các vấn đề về hành vi và tâm thần xảy ra cùng với chứng mất trí nhớ ở bệnh Alzheimer.

Nói một cách đơn giản, khi bệnh Alzheimer làm tổn thương các tế bào thần kinh trong não, nó không chỉ ảnh hưởng đến trí nhớ mà còn cả các phần điều khiển hành vi của chúng ta. Đó là lý do tại sao những vấn đề này xảy ra.

• Sự kích động
• Sự hung hăng
• Lo lắng
• Ảo tưởng (tin vào những điều không tồn tại)
• Trầm cảm
• Nhìn thấy những thứ không nhìn thấy được hoặc nghe thấy những thứ không có thật (Ảo giác)
• Mất ngủ
• bồn chồn

Những triệu chứng này có thể gây căng thẳng rất lớn cho cả bệnh nhân và người chăm sóc. Bác sĩ thường khuyên bạn nên thử kiểm soát các triệu chứng này bằng cách thay đổi lối sống và liệu pháp hành vi trước khi dùng thuốc. Bạn cũng nên xác định xem có nguyên nhân nào khác gây ra những thay đổi về hành vi hay không (ví dụ: nhiễm trùng, vấn đề về thị lực hoặc thính lực, hoặc tác dụng phụ của một loại thuốc khác).

Nhưng đôi khi dùng thuốc là lựa chọn tốt nhất. Nhiều loại thuốc chúng ta đang nói đến ở đây không được phê duyệt đặc biệt cho bệnh Alzheimer. Các bác sĩ kê đơn những loại thuốc này "ngoài chỉ định". Nghĩa là, một loại thuốc được phê duyệt cho một bệnh khác (chẳng hạn như trầm cảm) được kê đơn vì kinh nghiệm của bác sĩ cho thấy nó cũng có thể phù hợp với các vấn đề về hành vi của bệnh nhân Alzheimer.

Thuốc hỗ trợ giấc ngủ

Nhiều người gặp vấn đề về giấc ngủ khi về già.Điều đó thường xảy ra. Nhưng phổ biến nhất là ở bệnh nhân Alzheimer. Do những thay đổi trong não bộ, họ thường xuyên thức giấc vào ban đêm và mệt mỏi vào ban ngày.

Chỉ khi thay đổi lối sống không giúp bạn ngủ ngon hơn, và việc thức giấc vào ban đêm gây khó chịu rất nhiều, bác sĩ mới có thể kê đơn thuốc như thế này:

• Suvorexant (Belsomra): Đây là loại thuốc duy nhất được FDA Hoa Kỳ phê duyệt để điều trị các vấn đề về giấc ngủ liên quan đến bệnh Alzheimer. Thuốc này thuộc nhóm thuốc gọi là "thuốc ức chế Orexin". Nói một cách đơn giản, thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn một chất hóa học trong não bộ báo hiệu "đã đến lúc thức dậy". Tuy nhiên, thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ như mộng du, trầm cảm và buồn ngủ ban ngày.
• Các loại thuốc an thần khác: Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc ngủ khác, chẳng hạn như Eszopiclone (Lunesta) hoặc Zolpidem (Ambien). Tuy nhiên, việc dùng các loại thuốc này có thể khiến bạn làm những việc bất thường khi ngủ (chẳng hạn như ăn hoặc lái xe trong lúc ngủ). Chúng cũng có thể gây ra tình trạng lú lẫn vào ban ngày, mất trí nhớ và tăng nguy cơ mất thăng bằng và té ngã.

Rất quan trọng: Thuốc ngủ chỉ nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể . Chúng có thể khiến bạn chóng mặt và dễ dàng ngủ thiếp đi. Khi giấc ngủ của bạn đã trở lại bình thường, bạn nên nói chuyện với bác sĩ và cố gắng ngừng sử dụng thuốc.

Ngoài ra, một số loại thuốc ngủ (có chứa thuốc kháng histamine, ví dụ như diphenhydramine) mà bạn có thể mua không cần đơn ở các hiệu thuốc hoàn toàn không phù hợp với bệnh nhân Alzheimer . Chúng có thể cản trở sự giao tiếp giữa các tế bào thần kinh trong não, làm suy giảm trí nhớ và khả năng tư duy.

Thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu

Trầm cảm cũng rất phổ biến ở bệnh Alzheimer. Để cải thiện tâm trạng của bệnh nhân, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm. Những loại thuốc này không chỉ giúp điều trị trầm cảm mà còn giúp giảm lo âu, khó ngủ, bồn chồn và ảo giác.

Cảnh báo: Các loại thuốc chống trầm cảm cũ, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ: amitriptyline) và thuốc SSRI như paroxetine (Paxil), không được khuyến cáo sử dụng cho người mắc bệnh Alzheimer. Chúng có thể làm suy giảm trí nhớ và khả năng tư duy hơn nữa.

Đôi khi bác sĩ kê đơn các loại thuốc ngắn hạn gọi là benzodiazepine (ví dụ: Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)) để điều trị chứng lo âu, bồn chồn và hành vi hung hăng. Tuy nhiên, những loại thuốc này cũng có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, lú lẫn và làm tăng nguy cơ té ngã.

Thuốc chống loạn thần (thuốc điều trị chứng lo âu và các vấn đề tâm thần nghiêm trọng)

Một số vấn đề về hành vi xảy ra ở bệnh Alzheimer có thể gây nguy hiểm cho người bệnh hoặc người chăm sóc. Ví dụ, hung hăng quá mức, cố gắng làm hại bản thân hoặc người khác, và nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ không có thật. Trong những trường hợp như vậy, thuốc chống loạn thần có thể được sử dụng như biện pháp cuối cùng, nếu không còn lựa chọn nào khác .

Trước khi bắt đầu dùng thuốc này,

• Tạo ra một môi trường yên tĩnh
• Làm quen với một thói quen
• Tham gia hoạt động thể chất

Bạn nhất định nên thử những điều như vậy.

Các loại thuốc chống loạn thần (ví dụ: Risperidone (Risperdal), Quetiapine (Seroquel), Olanzapine (Zyprexa)) được sử dụng để:

• Nếu bệnh nhân có nguy cơ gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác.
• Nếu vấn đề về hành vi khiến việc cung cấp phương pháp điều trị y tế cần thiết trở nên bất khả thi.
• Nếu bạn mắc thêm một bệnh tâm thần khác (ví dụ: tâm thần phân liệt ) ngoài bệnh Alzheimer.

Trong các loại thuốc nàyCó một nguy cơ nghiêm trọng. Đó là, nó làm tăng nguy cơ đột quỵ và tử vong ở bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh Alzheimer. Ngoài ra, chúng gây buồn ngủ nghiêm trọng và làm tăng nguy cơ té ngã. Thêm vào đó, một số loại thuốc có thể làm giảm tác dụng của các loại thuốc cải thiện trí nhớ và khả năng tư duy ở bệnh nhân Alzheimer, làm giảm hiệu quả của các loại thuốc đó.

Các phương pháp điều trị bổ sung khác

Ngoài các loại thuốc đã đề cập ở trên, đôi khi một số loại thuốc khác cũng được sử dụng "ngoài chỉ định".

• Thuốc chống co giật: Các loại thuốc chống động kinh như Carbamazepine và Gabapentin đôi khi được sử dụng để kiểm soát tình trạng kích động ở bệnh nhân Alzheimer.
• Thuốc chống bệnh Parkinson: Một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh Parkinson đang được nghiên cứu xem liệu chúng có thể giúp giảm các triệu chứng của bệnh Alzheimer hay không.