Bạn có cảm thấy đau nhói hoặc tê bì ở chân khi đi bộ một đoạn ngắn không? Cơn đau có giảm đi sau khi bạn dừng lại và nghỉ ngơi một lúc, rồi lại xuất hiện khi bạn bắt đầu đi bộ tiếp không? Đây là vấn đề mà nhiều người gặp phải. Nguyên nhân chính có thể là do tắc nghẽn mạch máu chính dẫn máu giàu oxy đến chân. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một ca phẫu thuật lớn rất quan trọng được thực hiện trong trường hợp này.
Phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ - động mạch đùi là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là một cuộc phẫu thuật mà các bác sĩ phẫu thuật thực hiện trên vùng bụng của bạn. Giống như khi một con đường bị tắc, một con đường mới được tạo ra, gọi là đường vòng, cuộc phẫu thuật này tạo ra một đường dẫn mới để đi vòng qua các mạch máu (động mạch) bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp trong cơ thể bạn. Điều này cho phép máu lưu thông bình thường trở lại đến chân của bạn.
Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy một mạch máu nhân tạo, gọi là mạch ghép, vào bụng và nối nó với mạch máu bị tắc. Mạch máu nhân tạo này thường được làm từ vật liệu như polyester. Bản thân từ "aortobifemoral" (động mạch chủ - động mạch đùi) đã gợi ý điều này.
- "Động mạch chủ" là mạch máu lớn nhất trong cơ thể chúng ta, động mạch chủ . Nó bắt đầu từ tim và chạy qua ngực đến bụng.
- "Động mạch đùi" (Femoral) dùng để chỉ các động mạch ở đùi . Chúng bắt đầu từ vùng háng và chạy xuống phía sau đầu gối.
- "Bi" có nghĩa là "hai". Điều đó có nghĩa là mạch máu nhân tạo này kết nối với cả hai động mạch đùi ở cả hai chân của bạn.
Hãy tưởng tượng đoạn ghép này, "(Graft)", giống như một chữ "Y" ngược. Phần trên duy nhất của nó nối với động mạch chủ trong dạ dày, và hai nhánh của chữ "Y" nối với các động mạch đùi ở chân.
Ca phẫu thuật này được thực hiện để điều trị loại bệnh lý nào?
Phẫu thuật này chủ yếu được thực hiện để điều trị một tình trạng gọi là bệnh tắc nghẽn động mạch chủ - động mạch chậu. Đây là tình trạng chất béo và các chất khác (như mảng bám) tích tụ trên thành trong của các mạch máu chính ở vùng bụng và xương chậu theo thời gian. Chúng ta gọi đây là `(Mảng bám)`. Sự tích tụ này xảy ra theo những cách sau:
- Động mạch chủ bụng: Đây là phần động mạch chủ đi xuống qua dạ dày.
- Động mạch chậu: Đây là những động mạch phân nhánh từ động mạch chủ tại rốn và đi xuống chân.
Khi các mạch máu bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn hoàn toàn do sự tích tụ dịch này, phần thân dưới của bạn, đặc biệt là chân, bàn chân và các cơ quan vùng chậu, sẽ bị thiếu máu giàu oxy cần thiết. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Mặc dù phẫu thuật này không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh, nhưng nó có thể khôi phục lưu thông máu tốt ở chân, kiểm soát các triệu chứng và giảm đáng kể nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
| Biến chứng do giảm lưu lượng máu |
|---|
| Đau nhức chân khi đi bộ (Đau cách hồi khi đi bộ) |
| Đau dữ dội ở chân ngay cả khi đang nghỉ ngơi. |
| Hoại tử mô ở chân (Gangrene) |
| Cắt cụt chi |
Đây có phải là một ca phẫu thuật nghiêm trọng không? Có lựa chọn nào khác không?
Đúng vậy, đây được coi là một cuộc phẫu thuật lớn vì nó đòi hỏi một vết mổ lớn ở bụng.
Tuy nhiên, có một phương pháp thay thế ít xâm lấn hơn gọi là đặt stent động mạch chủ - động mạch chậu kết hợp tái tạo chỗ phân nhánh (AISBR) . Phương pháp này bao gồm việc đặt một ống lưới nhỏ gọi là stent vào bên trong động mạch bị tắc và bơm căng nó để mở lại động mạch. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng phương pháp này có ít biến chứng hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn.
Bác sĩ sẽ quyết định xem phẫu thuật mở hay đặt stent là phương pháp phù hợp với bạn. Mặc dù đặt stent thường chỉ dành cho những người không thể chịu đựng được cuộc phẫu thuật lớn, nhưng với những tiến bộ trong công nghệ, hiện nay phương pháp này thường được sử dụng thay thế cho phẫu thuật mở. Tuy nhiên, đôi khi, nếu đặt stent không phải là lựa chọn tốt cho bạn, hoặc nếu stent trước đó đã bị hỏng, phẫu thuật mở có thể là cần thiết.
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?
Đội ngũ y tế sẽ tư vấn cho bạn cách chuẩn bị cho ca phẫu thuật. Dưới đây là những điều bạn nên lưu ý.
- Bỏ thuốc lá hoàn toàn: Bỏ thuốc lá ít nhất 3-4 tuần trước khi phẫu thuật có thể giúp bạn đạt được kết quả tốt nhất. Điều quan trọng là tiếp tục bỏ thuốc lá sau phẫu thuật để bảo vệ sức khỏe tim mạch của bạn.
- Hãy trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc bạn đang dùng: Bạn nên cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc hoặc thay đổi liều lượng trước khi phẫu thuật.
- Nhịn ăn: Bạn sẽ được khuyên không ăn và uống từ nửa đêm ngày trước khi phẫu thuật.
- Các xét nghiệm y tế: Bạn sẽ được yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm trước khi phẫu thuật.
- Chỉ số mắt cá chân-cánh tay
- Siêu âm mạch máu (siêu âm quét các động mạch)
- Các xét nghiệm kiểm tra sức khỏe tim mạch và động mạch vành.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Ca phẫu thuật có thể kéo dài từ 2 đến 6 giờ. Các bước sau đây sẽ diễn ra trong quá trình này.
1. Bạn sẽ được gây mê toàn thân để ngủ say hoàn toàn.
2. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường lớn (phẫu thuật mở bụng) dọc theo chiều dài bụng để có thể tiếp cận động mạch chủ.
3. Hai vết rạch được thực hiện ở cả hai háng để tiếp cận động mạch đùi.
4. Mạch máu nhân tạo hình chữ "Y" (mảnh ghép) đã đề cập trước đó được đưa vào, phần trên được nối với vùng bị tắc của động mạch chủ từ phía trên, và hai phần dưới được nối với vùng bị tắc của hai động mạch đùi từ phía dưới, rồi được khâu lại với nhau.
5. Cuối cùng, các vết mổ ở bụng và háng được khâu hoặc kẹp lại.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật và khi bạn về nhà?
Bạn sẽ phải nằm viện từ 4 đến 7 ngày. Trong thời gian này, đội ngũ y tế sẽ chăm sóc bạn chu đáo. Ngoài ra, quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất khoảng 2 đến 3 tháng. Tuy nhiên, sau khoảng 4 đến 6 tuần, bạn sẽ có thể dần dần trở lại các hoạt động bình thường của mình.
Hãy giải quyết những việc này khi bạn về nhà.
- Hãy uống tất cả thuốc giảm đau và các loại thuốc khác do bác sĩ kê đơn đúng giờ.
- Hãy giữ cho vết mổ sạch sẽ và chăm sóc chúng theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Hãy tập thể dục theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tăng dần quãng đường đi bộ sẽ giúp ích cho quá trình hồi phục. Nhưng đừng tập quá sức.
- Hãy hỏi bác sĩ về thời điểm thích hợp nhất để tiếp tục các hoạt động như lái xe, đi làm và nâng tạ.
Khi nào cần gặp bác sĩ ngay lập tức và đến Khoa Cấp cứu (ETU)
Cần hết sức cảnh giác nếu có bất kỳ vấn đề nào phát sinh trong quá trình hồi phục.
| Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy gọi ngay cho bác sĩ. | |
|---|---|
| Sốt | Buồn nôn và nôn mửa |
| Đau, đỏ hoặc nóng quanh vết mổ | Dịch tiết rỉ ra từ vết cắt |
| Vùng háng hoặc chân bị đỏ hoặc sưng. | Đau chân, tê bì hoặc mất cảm giác |
| Da lạnh, nhợt nhạt hoặc xanh tím ở chân hoặc bàn chân | Vết thương ở chân không lành và ngày càng nặng thêm. |
Nếu xuất hiện các triệu chứng của nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, hãy gọi ngay dịch vụ xe cấp cứu hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
Triệu chứng của cơn đau tim:
- Đau hoặc khó chịu ở ngực
- Khó thở
- Buồn nôn, khó chịu ở dạ dày
- Tim đập nhanh
- Chóng mặt (hoa mắt) hoặc ngất xỉu
Các triệu chứng của đột quỵ:
- Tê hoặc yếu một bên cơ thể
- Khó nói (mất ngôn ngữ) hoặc nói lắp
- Mất kiểm soát cơ ở một bên mặt
- Mất thị lực hoặc thính lực đột ngột, hoặc bị mờ mắt hay không.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ - động mạch đùi là một cuộc phẫu thuật lớn nhưng rất thành công, được thực hiện khi động mạch chính dẫn máu đến chân bị tắc nghẽn nghiêm trọng.
- Ca phẫu thuật này bao gồm việc tạo ra một đường dẫn mới bằng cách sử dụng mạch máu nhân tạo hình chữ 'Y' để vượt qua mạch máu bị tắc nghẽn.
- Việc chuẩn bị như bỏ thuốc lá trước khi phẫu thuật có thể giúp kết quả thành công hơn.
- Phải mất vài tháng để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật, và điều rất quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ trong thời gian đó.
- Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng bất thường nào trong quá trình hồi phục, chẳng hạn như sốt, nhiễm trùng vết thương hoặc đau chân dữ dội, hãy báo ngay cho bác sĩ.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn