Bạn đã bao giờ nghe nói về trường hợp người bị tổn thương tủy sống đột nhiên bị
huyết áp cao, đau đầu dữ dội và các triệu chứng khác chưa? Đó chính là tình trạng mà chúng ta sẽ thảo luận hôm nay, được gọi là rối loạn phản xạ tự động, hay gọi tắt là AD. Đừng lo lắng, nếu bạn nhận thức được điều này, bạn có thể kiểm soát nó.
AD là gì?
Nói một cách đơn giản, rối loạn phản xạ tự động (Autonomic Dysreflexia - AD) là một phản ứng bất thường, nghiêm trọng trong hệ thần kinh điều khiển một số chức năng tự động của cơ thể (chúng ta gọi đây là
hệ thần kinh tự động). Nó giống như một cú sốc lớn đối với một thứ nhỏ.
Tình trạng này thường gặp nhất ở những người bị tổn thương tủy sống, dây thần kinh bên trong cột sống . Nguy cơ này cao hơn nếu có tổn thương ở phần ngực trên, tức là đốt sống ngực thứ 6 (T6) trở lên. Bây giờ bạn có thể tự hỏi cột sống ngực là gì. Đó là phần giữa của cột sống. Đây là phần dài nhất từ cổ đến cuối xương sườn. Nó có 12 đốt sống, từ T1 đến T12. Triệu chứng chính của AD là
huyết áp tăng đột ngột ( tăng huyết áp ) . Cùng với đó, đau đầu dữ dội cũng là một triệu chứng chính. AD thường xuất hiện lần đầu tiên hai đến ba tháng sau khi bị chấn thương cột sống và cú sốc do đó (Sốc tủy sống, Sốc thần kinh) đã giảm bớt. Nhiều người có thể trải qua tình trạng này nhiều lần trong đời. Một số người, đặc biệt là những người bị tổn thương ở trên mức T6, được cho là trải qua tình trạng này tới 40 lần một ngày. Tình trạng này còn được gọi bằng nhiều tên khác, và bác sĩ của bạn cũng có thể gọi nó bằng một trong những tên này: Tăng phản xạ tự động, Cơn khủng hoảng tự
động do tăng huyết áp, Tăng phản xạ giao cảm.
Hãy cùng tìm hiểu đôi chút về hệ thần kinh tự chủ của chúng ta.
Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem hệ thần kinh tự chủ là gì. Đây là bộ phận trong cơ thể kiểm soát nhiều thứ mà chúng ta không cần phải suy nghĩ về chúng. Ví dụ như nhịp thở,
nhịp tim ,
huyết áp và tiêu hóa. Nó giống như hệ thống tự động của cơ thể chúng ta. Hệ thần kinh tự chủ có ba phần chính:
- Hệ thần kinh giao cảm (SNS): Đây là hệ thống giúp chúng ta chuẩn bị cho các tình huống khẩn cấp và nguy hiểm. Nó cũng là hệ thống kích hoạt phản ứng "chiến đấu hay bỏ chạy".
- Hệ thần kinh phó giao cảm (PNS): Hệ này hoạt động ngược lại với hệ thần kinh giao cảm. Tức là, nó làm dịu cơ thể và hỗ trợ quá trình "nghỉ ngơi và tiêu hóa".
- Hệ thần kinh ruột (ENS): Đây là hệ thần kinh chủ yếu điều khiển quá trình tiêu hóa của chúng ta.
Bệnh Alzheimer phát triển như thế nào?
Bây giờ chúng ta hãy xem điều gì xảy ra khi bạn mắc bệnh Alzheimer. Khi cột sống bị tổn thương, ở phần dưới điểm tổn thương, hệ thần kinh giao cảm (SNS) sẽ được kích hoạt. Như thể SNS đang phản hồi rằng bạn đang gặp nguy hiểm. Kết quả là, các mạch máu ở phần dưới cơ thể (như chân, bụng) co lại (gọi là co mạch). Điều này khiến huyết áp của bạn tăng đột ngột. Thông thường, khi huyết áp tăng như vậy, hệ thần kinh phó giao cảm (PNS) sẽ được kích hoạt, làm giãn các mạch máu (gọi là giãn mạch), đưa huyết áp trở lại bình thường. Chúng ta gọi quá trình này là phản xạ áp lực. Tuy nhiên, đối với người bị tổn thương cột sống, thông điệp phó giao cảm này không thể truyền xuống từ điểm tổn thương. Vì vậy, điều xảy ra là các mạch máu chỉ giãn ra ở phần trên của cơ thể (phía trên điểm tổn thương). Đó là lý do tại sao, vì các mạch máu ở phần dưới cơ thể tiếp tục co lại (do tác động của SNS), huyết áp vẫn ở mức cao nguy hiểm.
Điều quan trọng cần hiểu là: Đây là lý do tại sao người mắc bệnh AD có thể trải nghiệm các triệu chứng khác nhau ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể cùng một lúc. Ví dụ, vùng da phía trên vị trí tổn thương (như mặt, cổ và cánh tay) có thể bị đỏ và đổ mồ hôi. Tuy nhiên, vùng da phía dưới vị trí tổn thương (như bụng dưới và chân) có thể nhợt nhạt, lạnh và khô.
Ai có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer cao hơn?
Nếu bạn xem xét ai là người dễ mắc bệnh Alzheimer nhất, đó là những người bị tổn thương tủy sống
ở mức T6 trở lên (đốt sống ngực thứ sáu) . Nhưng không phải ai cũng mắc phải. Bạn biết đấy, tủy sống của chúng ta giống như một con đường dẫn truyền các thông điệp từ não bộ đi khắp cơ thể. Nó được bảo vệ bởi các đốt sống (xương sống). Thông thường, chấn thương tủy sống xảy ra trong các tai nạn, khi cột sống bị gãy do một cú đánh mạnh. Khi đó, các xương bị gãy sẽ chèn ép tủy sống, làm tổn thương các dây thần kinh trong khu vực đó.
Nguy cơ mắc bệnh Alzheimer (AD) tăng lên theo mức độ tổn thương tủy sống và mức độ nghiêm trọng của tổn thương (ví dụ như đứt hoàn toàn). Ước tính khoảng 90% người bị tổn thương tủy sống ở vùng cổ hoặc vùng ngực trên sẽ mắc bệnh AD. Hơn nữa, phụ nữ mang thai bị tổn thương tủy sống ở đốt sống T6 trở lên có nguy cơ mắc bệnh AD cao hơn trong quá trình sinh nở. Do đó, điều này cũng cần được xem xét. Các triệu chứng của bệnh Alzheimer là gì?
Các triệu chứng của bệnh AD có thể hơi khác nhau ở mỗi người, nhưng chúng thường xuất hiện đột ngột. Triệu chứng chính đầu tiên là đau đầu dữ dội, nhức nhối. Điều này là do huyết áp tăng đột ngột và nghiêm trọng. Ngoài ra, AD cũng có thể gây ra các triệu chứng sau:- Đổ mồ hôi quá nhiều, gây đau lưng.
- Nhịp tim chậm hơn bình thường (gọi là nhịp tim chậm).
- Vùng da phía trên vết thương ở lưng bị đỏ, trong khi vùng da phía dưới vết thương lại nhợt nhạt và khô.
- Nổi da gà khắp người do đau lưng.
- Da lạnh.
- Nghẹt mũi.
- Buồn nôn, nôn mửa.
- Thị lực mờ.
- Cảm giác lo lắng và sợ hãi tột độ.
Quan trọng: Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, điều rất quan trọng là phải đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Đây có thể là trường hợp cấp cứu.
Nguyên nhân gây ra bệnh Alzheimer là gì?
Nguyên nhân chính gây ra bệnh Alzheimer (AD) là tổn thương tủy sống mà chúng ta đã thảo luận ở trên. Hệ thần kinh tự chủ của người mắc bệnh AD phản ứng quá mức với một số kích thích nhất định. Thông thường, khi cơ thể trải qua một kích thích có hại dưới mức tổn thương tủy sống, hệ thần kinh giao cảm sẽ hoạt động mạnh, khiến một lượng lớn mạch máu co lại (co mạch). "Kích thích có hại" này là bất cứ thứ gì thực sự gây tổn thương mô và có thể gây đau, nhưng đôi khi cơn đau không được cảm nhận. Nó có thể là bất cứ thứ gì từ một cơn ngứa không thể gãi đến cảm giác đầy bàng quang. Ngoài tổn thương tủy sống, còn có một số bệnh lý khác có thể gây ra AD, nhưng chúng rất hiếm gặp:- U nang tủy sống dạng tế bào hình sao - Một loại ung thư của hệ thần kinh trung ương.
- Bệnh đa xơ cứng (MS).
- Hội chứng Guillain-Barré.
- Tác dụng phụ của một số loại thuốc.
- Chấn thương sọ não nghiêm trọng và các rối loạn não khác.
- Xuất huyết dưới màng não (SAH) - chảy máu trong não.
- Sử dụng các loại thuốc kích thích bất hợp pháp như cocaine và amphetamine.
Các yếu tố kích hoạt bệnh AD
Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer (AD), điều quan trọng là phải nhận biết những yếu tố có thể gây ra tình trạng này. Bằng cách đó, bạn có thể tránh chúng và điều trị nhanh chóng nếu các triệu chứng AD xuất hiện. AD thường được kích hoạt bởi các vấn đề liên quan đến:- Bàng quang.
- Ruột (có nghĩa là đại tràng).
- Da.
Nguyên nhân liên quan đến bàng quang
Các vấn đề về bàng quang là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh AD - chúng chiếm khoảng 85% các trường hợp AD. Thông thường, nguyên nhân là do tắc nghẽn đường dẫn nước tiểu, khiến bàng quang bị đầy quá mức (căng bàng quang). Điều này có thể do:- Nếu bạn được đặt ống thông tiểu Foley, ống thông có thể bị gập hoặc tắc nghẽn.
- Co thắt bàng quang.
- Sỏi bàng quang.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
Đôi khi, các xét nghiệm như nội soi bàng quang hoặc xét nghiệm niệu động học cũng có thể gây ra bệnh AD. Các nguyên nhân liên quan đến ruột già
Ruột già là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây ra bệnh AD. Bệnh AD có thể xảy ra khi ruột bị giãn quá mức. Nguyên nhân của hiện tượng này là:- Tắc nghẽn phân.
- Táo bón.
- Đầy hơi, đầy hơi.
- Thụt rửa hậu môn.
- Đi đại tiện bằng tay.
Và các bệnh nhiễm trùng khác ở đường ruột, ví dụ:- Tiêu chảy.
- Viêm túi thừa.
- Bệnh Crohn.
- Nứt hậu môn.
- Bệnh trĩ.
Những việc như thế này cũng có thể kích hoạt AD. Nguyên nhân liên quan đến da
Các vấn đề về da là nguyên nhân phổ biến thứ ba gây ra bệnh viêm da dị ứng. Có một số nguyên nhân có thể xảy ra:- Loét do tỳ đè / Loét giường.
- Vết cắt, vết bầm tím.
- Phát ban da.
- Quần áo bị chật, bị rách, bị rộng ra.
- Một cơn ngứa không thể cảm nhận hay gãi được.
- Móng chân mọc ngược.
Làm sao để biết bạn có bị bệnh Alzheimer hay không?
Không có xét nghiệm nào có thể chẩn đoán chính xác bệnh Alzheimer. Do đó, bác sĩ và những người chăm sóc bạn chủ yếu sẽ dựa vào các yếu tố sau để đưa ra chẩn đoán:- Tiền sử bệnh lý của bạn, đặc biệt là thông tin về chấn thương lưng.
- So sánh huyết áp hiện tại của bạn với huyết áp bình thường. Nói chung, nếu huyết áp tâm thu của bạn cao hơn 150 mmHg, hoặc cao hơn khoảng 40 mmHg so với mức bình thường, thì đó được coi là dấu hiệu của bệnh Alzheimer.
- Các triệu chứng , đặc biệt là đau đầu dữ dội.
Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh Alzheimer nhưng không nghĩ mình bị tổn thương cột sống, bác sĩ có thể muốn kiểm tra toàn diện hệ thần kinh và thực hiện các xét nghiệm khác để tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:- Xét nghiệm máu và nước tiểu.
- Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc chụp MRI (chụp cộng hưởng từ).
- Điện tâm đồ (ECG - EKG).
- Chọc dò tủy sống / Chọc dò tủy sống.
- Thử nghiệm bàn nghiêng.
- Xét nghiệm ma túy.
- Tia X.
Bệnh Alzheimer được điều trị như thế nào?
Bước đầu tiên trong điều trị AD là cho bệnh nhân nằm xuống, hạ thấp chân và cởi bỏ quần áo bó sát. Điều này giúp hạ huyết áp. Trong hầu hết các trường hợp, AD sẽ biến mất khi loại bỏ được tác nhân gây bệnh. Do đó, bước tiếp theo là xác định và loại bỏ tác nhân gây bệnh, nếu có thể, trước khi dùng thuốc. Ví dụ, đây là một số việc bác sĩ hoặc người chăm sóc có thể làm để xác định và khắc phục tác nhân gây bệnh:- Kiểm tra xem nước tiểu có chảy bình thường hay không, hoặc khắc phục sự cố đó.
- Nếu ai đó đang sử dụng ống thông tiểu Foley, hãy kiểm tra xem có bị tắc nghẽn hoặc hư hỏng gì không và khắc phục chúng.
- Xét nghiệm mẫu nước tiểu để xem có bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hay không, và nếu có thì cho dùng kháng sinh.
- Kiểm tra trực tràng xem có bị tắc phân hay không, nếu có thì lấy phân ra.
Nhiều người có kinh nghiệm với bệnh Alzheimer đều nhận thức rõ điều này và sẵn sàng thực hiện kế hoạch điều trị. Trong trường hợp khẩn cấp: Nếu không tìm ra nguyên nhân và các biện pháp cơ bản không làm giảm huyết áp, cần phải tiến hành điều trị khẩn cấp để hạ huyết áp. Trong trường hợp này, hãy gọi 119 (hoặc số điện thoại khẩn cấp có liên quan) hoặc tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Sau đó, bạn sẽ được dùng các loại thuốc tác dụng nhanh như nitrat, hydralazine, labetalol hoặc nifedipine để hạ huyết áp. Trong quá trình điều trị, đội ngũ y tế sẽ theo dõi các chỉ số sinh tồn và kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên. Bệnh Alzheimer có thể phòng ngừa được không?
Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, nếu bạn bị chấn thương cột sống, đặc biệt là ở mức trên T6, những điều sau đây có thể giúp ngăn ngừa bệnh Alzheimer:- Thường xuyên đi tiểu và chú ý không để bàng quang bị đầy.
- Kiểm soát cơn đau.
- Chăm sóc sức khỏe đường ruột là điều cần thiết để ngăn ngừa tắc nghẽn phân và táo bón.
- Chăm sóc da đúng cách là điều cần thiết để ngăn ngừa loét do nằm lâu và nhiễm trùng da.
- Ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
Tình hình AD sẽ như thế nào? (Outlook)
Tiên lượng bệnh Alzheimer nhìn chung là tốt, nhưng chỉ khi những điều sau đây xảy ra:- Nếu bạn, người chăm sóc hoặc đội ngũ y tế của bạn nhận ra điều này sớm.
- Nếu việc điều trị khẩn cấp được tiến hành nhanh chóng.
- Nếu bạn và/hoặc người chăm sóc của bạn nắm rõ các triệu chứng và yếu tố gây ra bệnh Alzheimer.
- Nếu bạn, người chăm sóc bạn hoặc đội ngũ y tế của bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp để ngăn ngừa bệnh Alzheimer.
Tuy nhiên, các trường hợp bệnh Alzheimer nặng nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Ví dụ:- Tổn thương não do huyết áp cao (Bệnh não do tăng huyết áp).
- Đột quỵ.
- Tim ngừng đập.
- Co giật.
- Cái chết.
May mắn thay, tử vong do bệnh Alzheimer rất hiếm gặp. Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer, bạn nên làm gì?
Bạn và người thân cần tham gia vào việc nhận biết các triệu chứng của bệnh Alzheimer (AD). Ngay khi bắt đầu cảm thấy các triệu chứng của AD, hãy ngồi dậy và bắt đầu điều trị. Bạn có thể bị ngã, bị thương hoặc bất tỉnh, vì vậy hãy gọi người giúp đỡ. Nếu bạn không tìm thấy nguyên nhân gây ra triệu chứng, hoặc nếu phương pháp điều trị đúng không hiệu quả, hãy gọi số 119 (hoặc số điện thoại khẩn cấp thích hợp). Điều quan trọng nữa là luôn mang theo Bộ dụng cụ điều trị khẩn cấp, nếu bác sĩ đã kê đơn, và một tờ rơi thông tin về AD. Điều này sẽ giúp ích ngay cả những người không biết về AD. Nếu bạn đã từng có các triệu chứng của AD trước đây, bạn nên cho tất cả các bác sĩ, người chăm sóc và người thân biết về tình trạng của mình. Để nếu điều đó xảy ra lần nữa, họ sẽ biết, ngay cả khi bạn không có thời gian để yêu cầu giúp đỡ. Hãy nhớ tóm lại
Rối loạn phản xạ tự động (AD) là một tình trạng có thể đe dọa đến tính mạng. Nhưng tin tốt là nó có thể được điều trị – thường bằng cách loại bỏ hoặc điều chỉnh tác nhân gây ra. Nếu bạn có nguy cơ mắc AD, điều quan trọng là bạn và những người thân yêu của bạn cần tìm hiểu càng nhiều càng tốt về nó. Sau đó, bạn có thể nhận biết các triệu chứng và được điều trị AD một cách nhanh chóng. Hãy nói chuyện với đội ngũ y tế của bạn về các cách để tránh các tác nhân gây ra. Họ sẵn sàng giúp đỡ bạn. Hãy nhớ rằng, không có gì phải sợ cả, nhận thức chính là sự bảo vệ tốt nhất!
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn