Mắt và da của bạn chuyển sang màu vàng và toàn thân ngứa ngáy không thể chịu nổi? Đó là những triệu chứng của bệnh vàng da. Hầu hết các trường hợp, nguyên nhân là do tắc nghẽn ống dẫn mật, một loại dịch tiết ra từ gan và giúp tiêu hóa thức ăn. Khi ống dẫn mật bị tắc, dịch này sẽ ứ đọng trong gan, gây ra hiện tượng vàng da
và ngứa. Vì vậy, một phương pháp điều trị đặc biệt mà các bác sĩ sử dụng trong những trường hợp này được gọi là dẫn lưu mật. Nói một cách đơn giản, phương pháp này bao gồm việc đưa một ống nhỏ vào ống dẫn mật bị tắc và cho phép mật thoát ra ngoài. Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về phương pháp này.
Hệ thống dẫn lưu đường mật là gì? Có những loại nào?
Dẫn lưu đường mật là một thủ thuật sử dụng một ống mềm, mỏng (ống thông) để cho phép mật chảy qua chỗ tắc nghẽn trong ống dẫn mật, chạy từ gan đến ruột non. Nó giống như việc tạo ra một đường dẫn mới cho đường dẫn bị tắc. Thủ thuật này được thực hiện theo hai cách chính. Bác sĩ sẽ quyết định phương pháp nào tốt nhất cho bạn dựa trên tình trạng của bạn.
| Phương pháp điều trị | Giải thích một cách đơn giản |
|---|
| Dẫn lưu đường mật qua da xuyên gan (PTBD) | Trong thủ thuật này, một ống thông được đưa qua da bụng, xuyên qua gan và vào ống dẫn mật. Bác sĩ sử dụng công nghệ tia X đặc biệt (huỳnh quang) để dẫn hướng ống đến vị trí chính xác. Mật sau đó chảy qua ống và được thu gom trong một túi nhỏ bên ngoài cơ thể. |
| Dẫn lưu đường mật qua nội soi (EBD) | Trong thủ thuật này, một ống nhỏ có gắn camera (nội soi) được đưa qua miệng và xuống thực quản đến ống dẫn mật. Sau đó, một ống khác được đưa vào qua ống có gắn camera để thông tắc và cho phép mật thoát ra ngoài. Một ống cũng có thể được đưa qua mũi vào một túi đựng, hoặc một ống nhỏ (stent) có thể được đặt bên trong ống dẫn mật để cho phép mật thoát ra ngoài khắp cơ thể. |
Đặt stent là gì?
Trong một số trường hợp, đặc biệt nếu tắc nghẽn là vĩnh viễn (ví dụ, do ung thư), bác sĩ có thể đặt vĩnh viễn một ống nhỏ dạng lưới, gọi là stent, bên trong ống dẫn mật để giữ cho nó thông thoáng. Việc này thường được thực hiện vài ngày sau khi đặt ống ban đầu.
Tại sao lại có người cần đến phương pháp điều trị này?
Nguyên nhân chính cần điều trị này là do tắc nghẽn hoặc thu hẹp ống dẫn mật (hẹp ống dẫn mật). Điều này khiến dịch mật tích tụ trong gan (ứ mật). Hãy tưởng tượng, giống như khi ống thoát nước trong nhà bị tắc, nước sẽ tích tụ lại. Có thể có nhiều nguyên nhân gây tắc nghẽn ống dẫn mật:
- Sỏi trong túi mật hoặc ống mật (sỏi ống mật chủ).
- Viêm tụy hoặc ung thư tụy.
- Ung thư đường mật (Cholangiocarcinoma).
- Ung thư gan hoặc ung thư túi mật.
- Sưng hạch bạch huyết gần gan hoặc tuyến tụy do ung thư.
- Một số bệnh nhiễm ký sinh trùng .
- Tổn thương đường mật trong quá trình phẫu thuật khác.
- Các bệnh viêm mạn tính của đường mật, chẳng hạn như "viêm đường mật xơ cứng nguyên phát".
Điều quan trọng nhất là nếu bạn có những triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để tìm ra nguyên nhân. Không nên tự ý dùng thuốc.
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi điều trị?
Có một vài điều bạn cần làm trước khi điều trị. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác những hướng dẫn đó. 1.
Thức ăn và đồ uống: Bạn nên ngừng ăn, uống và hút thuốc ít nhất 6 giờ trước khi điều trị. Bác sĩ có thể cho bạn biết khi nào bạn có thể uống chất lỏng, chẳng hạn như nước. 2.
Dị ứng: Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về bất kỳ dị ứng nào bạn có, đặc biệt là với thuốc gây mê, thuốc cản quang dùng trong chụp X-quang, hoặc với nhựa hoặc kim loại. 3.
Thuốc:Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (bao gồm cả vitamin). Đặc biệt nếu bạn đang dùng
thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) như aspirin và warfarin, hãy hỏi xem bạn có cần ngừng dùng chúng hay không và khi nào. 4.
Mang thai: Hãy nhớ báo cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc có thể mang thai. 5.
Lái xe: Bạn sẽ không thể lái xe sau khi điều trị vì bạn sẽ được gây mê. Vì vậy, hãy lên kế hoạch nhờ ai đó đưa bạn về nhà.
Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?
Các bước thực hiện sẽ hơi khác nhau tùy thuộc vào thủ thuật bạn đang thực hiện (PTBD hoặc EBD). Nhưng đừng lo lắng, bác sĩ sẽ giải thích mọi thứ cho bạn trước đó.
Cách thực hiện phương pháp xuyên da (PTBD):
- Đầu tiên, vùng da trên bụng của bạn sẽ được làm sạch và gây tê.
- Sau đó, bác sĩ sẽ dùng một cây kim nhỏ xuyên qua da vào ống dẫn mật trong gan.
- Một loại dung dịch đặc biệt (thuốc cản quang) được tiêm vào để làm cho tia X hiển thị rõ hơn.
- Khi đã xác định được chính xác vị trí tắc nghẽn, ống dẫn lưu sẽ được đưa vào khu vực đó và cho phép dịch mật thoát ra ngoài.
- Đầu còn lại của ống này nhô ra khỏi da và được nối với một túi ở bên ngoài. Dịch mật sẽ được thu gom trong túi này. (Cần phải đổ bỏ dịch trong túi này nhiều lần mỗi ngày.)
Quy trình thực hiện thủ thuật nội soi (EBD):
- Trong trường hợp này, bạn sẽ được gây mê toàn thân hoặc gây mê nhẹ, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy gì.
- Bạn cảm thấy cổ họng tê rát.
- Bác sĩ đưa một ống có gắn camera (nội soi) qua miệng, luồn dọc theo thực quản và dẫn đến vị trí của ống dẫn mật.
- Sau đó, một ống khác (ống thông) được luồn qua ống đó và đi qua ống dẫn bị tắc để cho phép dịch mật chảy qua.
- Nếu lấy đờm ra ngoài, một ống sẽ được luồn qua mũi và nối với một túi đựng. Nếu lấy đờm vào trong, một ống đỡ (stent) sẽ được đặt bên trong.
Rủi ro và chăm sóc sau điều trị
Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, đều có những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra.
- Các biến chứng có thể xảy ra:
- Ống được đưa vào bị lỏng, xoắn hoặc tắc nghẽn ngoài ý muốn.
- Đau hoặc khó chịu.
- Nhiễm trùng (bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa điều này).
- Chảy máu.
- Thay đổi thành phần chất điện giải trong cơ thể (`Bất thường về chất điện giải`).
- Rất hiếm khi xảy ra các vấn đề về phổi (tràn khí màng phổi).
Bác sĩ sẽ giải thích rõ ràng những rủi ro này cho bạn và tư vấn cho bạn những việc cần làm nếu có bất kỳ vấn đề nào phát sinh.
Làm thế nào để chăm sóc bản thân tại nhà?
Nếu bạn có ống và túi được đặt bên ngoài cơ thể, nhân viên điều dưỡng sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc chúng.
- Không nên nằm ngủ với trọng lượng cơ thể dồn về phía có ống dẫn. Điều này có thể khiến ống dẫn bị xoắn.
- Nếu bác sĩ khuyên bạn nên rửa ống bằng một ít dung dịch nước muối sinh lý mỗi ngày, hãy làm theo.
- Hãy uống các loại đồ uống bổ sung chất điện giải để bù lại lượng chất lỏng bị mất qua túi truyền dịch. Hãy hỏi bác sĩ nên uống loại đồ uống nào và uống bao nhiêu.
- Bạn có thể tắm vòi sen 48 giờ sau khi điều trị. Tuy nhiên, không được bơi ở hồ bơi hoặc biển/sông khi ống vẫn còn trong cơ thể.
- Tránh nâng tạ cho đến khi bác sĩ cho phép.
Khi nào bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức?
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây,
hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.- Sốt .
- Nếu có hiện tượng đau, sưng hoặc đỏ ngày càng tăng tại vị trí đặt ống.
- Nếu có mủ hoặc dịch khác chảy ra từ vị trí đặt ống.
- Nếu cơn đau bụng tăng lên hoặc tái phát.
- Nếu da hoặc mắt lại chuyển sang màu vàng.
- Nếu bạn bị nôn.
- Nếu đường ống có vẻ như đang bị lỏng.
- Nếu không đi ngoài được hoặc không thở được.
Dẫn lưu đường mật là một phương pháp điều trị rất hiệu quả cho tắc nghẽn ống mật. Đội ngũ y tế sẽ giúp bạn lựa chọn phương pháp tốt nhất phù hợp với tình trạng của bạn. Đừng ngần ngại hỏi họ bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào bạn có.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Dẫn lưu đường mật là một phương pháp điều trị cho phép mật chảy qua các ống dẫn bị tắc nghẽn, vốn vận chuyển mật từ gan.
- Các triệu chứng chính có thể bao gồm vàng da và vàng mắt (vàng da), ngứa và nước tiểu sẫm màu.
- Phương pháp điều trị này được thực hiện theo hai cách chính: qua da (PTBD) hoặc qua nội soi (EBD).
- Điều rất quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ dẫn của bác sĩ (nhịn ăn, thông tin về thuốc) trước khi điều trị.
- Nếu xuất hiện các triệu chứng như sốt, đau dữ dội hoặc chảy dịch từ ống sau khi điều trị, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Dẫn lưu đường mật, tắc nghẽn ống mật, vàng da, PTBD, EBD, bệnh gan, sỏi mật, bài báo y khoa tiếng Sinhala
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn