Mắt bạn có bị vàng không? Hãy cùng tìm hiểu về xét nghiệm bilirubin.

Bạn đã bao giờ thấy một em bé sơ sinh có làn da hơi vàng chưa? Hay một người lớn có mắt vàng? Chúng ta thường gọi đây là "sốt vàng da". Nguyên nhân chính gây ra hiện tượng da vàng này là do lượng bilirubin trong cơ thể tăng cao. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu bilirubin là gì, tại sao nó lại quan trọng đối với cơ thể chúng ta, và tất cả mọi thứ về xét nghiệm bilirubin được thực hiện để xác định lượng bilirubin.

Nói một cách đơn giản, bilirubin là gì?

Bilirubin là một chất mà cơ thể chúng ta sản sinh liên tục. Nó là một sắc tố màu vàng cam. Hãy nghĩ mà xem, các tế bào hồng cầu trong cơ thể chúng ta cũng có một tuổi thọ nhất định. Khi các tế bào hồng cầu này bị phân hủy sau một thời gian, bilirubin được tạo ra như một sản phẩm phụ của quá trình đó.

Vì vậy, bilirubin được hình thành theo cách này sẽ đi đến gan qua đường máu. Gan là trung tâm thanh lọc tối ưu trong cơ thể. Gan sẽ tiếp nhận bilirubin này, thay đổi bản chất hóa học của nó và chuẩn bị nó theo cách có thể được bài tiết ra khỏi cơ thể. Bilirubin đã được chuẩn bị này sẽ kết hợp với mật và đi qua ruột, cuối cùng được thải ra ngoài theo phân.

Vì vậy, nếu nồng độ bilirubin trong máu của bạn cao hơn bình thường, đó là dấu hiệu cho thấy có vấn đề gì đó.

Vấn đề đó có thể là như thế này:

• Các tế bào hồng cầu của bạn có thể đang bị phân hủy nhanh hơn bình thường.
• Gan của bạn có thể không hoạt động bình thường và không thể xử lý đúng cách chất thải bilirubin này.
• Hoặc, cũng có thể có sự tắc nghẽn ở đâu đó trên đường đi từ gan ra ngoài qua phân.

Tại sao chúng ta cần làm xét nghiệm bilirubin?

Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm này để chẩn đoán một số bệnh và theo dõi tiến triển của bệnh trong quá trình điều trị. Xét nghiệm này đặc biệt hữu ích ở người lớn và trẻ em để chẩn đoán:

• Các bệnh về gan và túi mật: Các bệnh về gan như xơ gan, viêm gan và các bệnh lý như sỏi mật.
• Thiếu máu: Có một số loại thiếu máu, ví dụ như thiếu máu tán huyết. Đây là tình trạng hồng cầu bị phá hủy nhanh hơn tốc độ sản sinh. Xét nghiệm này cũng rất quan trọng để xác định các tình trạng như vậy.
• Vàng da: Như chúng ta đã thảo luận trước đó, khi nồng độ bilirubin trong cơ thể tăng lên, da và mắt sẽ chuyển sang màu vàng. Đây được gọi là vàng da. Xét nghiệm này rất cần thiết để tìm ra nguyên nhân của tình trạng này.

Nồng độ bilirubin cao rất phổ biến ở trẻ sơ sinh. Bác sĩ sẽ quyết định xem có cần điều trị hay không dựa trên tuổi, loại và nồng độ bilirubin của bé.

Bài kiểm tra này được thực hiện như thế nào?

Có hai cách chính để đo nồng độ bilirubin. Một là xét nghiệm nước tiểu, và cách kia là xét nghiệm máu. Xét nghiệm nước tiểu thông thường (Báo cáo đầy đủ về nước tiểu) tìm kiếm bilirubin. Nếu kết quả xét nghiệm nước tiểu cho thấy có bilirubin, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu để đo chính xác lượng bilirubin trong máu của bạn.

Xét nghiệm bilirubin thường được thực hiện bằng mẫu máu. Y tá hoặc kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ lấy một lượng nhỏ máu từ tĩnh mạch ở cánh tay của bạn bằng một kim nhỏ. Đối với trẻ sơ sinh, máu thường được lấy bằng cách chích nhẹ vào da ở gót chân bằng một kim nhỏ. Mẫu máu này được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.

Ngoài ra, còn có một phương pháp không gây đau đớn khác, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh. Phương pháp này được gọi là đo bilirubin qua da . Trong phương pháp này, bác sĩ đặt một thiết bị nhỏ lên ngực hoặc đầu của bạn và sử dụng nó để chiếu một chùm tia sáng nhanh qua da nhằm đo nồng độ bilirubin. Phương pháp này không cần kim tiêm.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào trước kỳ thi?

Bạn có thể được khuyên không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 4 giờ trước khi xét nghiệm máu. Ngoài ra, bác sĩ có thể khuyên bạn tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc trước khi xét nghiệm, vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Điều rất quan trọng là phải cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.

• Các loại thuốc có thể làm tăng nồng độ bilirubin: Một số loại kháng sinh, thuốc điều trị sốt rét, morphine, thuốc tránh thai và một số loại steroid.
• Các loại thuốc có thể làm giảm nồng độ bilirubin: barbiturat, caffeine, penicillin và salicylat liều cao.

Báo cáo thử nghiệm nói gì?

Báo cáo xét nghiệm bilirubin chủ yếu bao gồm ba phần.

1. Bilirubin toàn phần: Đây là tổng lượng bilirubin trong máu.

2. Bilirubin không liên hợp (gián tiếp): Đây là bilirubin "thô" được hình thành khi hồng cầu bị phá vỡ và chưa được gan xử lý.

3. Bilirubin liên hợp (trực tiếp): Đây là bilirubin đã được "xử lý", được đưa đến gan, trải qua quá trình biến đổi hóa học và chuẩn bị để bài tiết ra khỏi cơ thể.

Mức độ bình thường là bao nhiêu?

• Người lớn (trên 18 tuổi):Nồng độ bilirubin toàn phần bình thường là dưới 1,2 miligam trên decilit máu (1,2 mg/dl). Nồng độ bilirubin liên hợp (trực tiếp) nên dưới 0,3 mg/dl.
• Trẻ sơ sinh: Nồng độ bilirubin của chúng có thể cao tới 12 mg/dl.

Nhìn chung, nồng độ bilirubin ở nam giới thường cao hơn một chút so với nữ giới.

Mức bilirubin cao có nghĩa là gì?

Nếu nồng độ bilirubin ở người lớn cao hơn 2,0 mg/dl, đó là dấu hiệu của bệnh vàng da. Nếu nồng độ bilirubin ở trẻ sơ sinh cao hơn 15 mg/dl, bác sĩ khuyến nghị nên điều trị.

Những yếu tố có thể gây ra nồng độ bilirubin cao:

• Thiếu máu
• Xơ gan
• Phản ứng với truyền máu
• Hội chứng Gilbert - Đây là một bệnh di truyền phổ biến do thiếu hụt enzyme giúp phân giải bilirubin.
• Viêm gan virus
• Bệnh gan do rượu
• Sỏi mật

Ngoài ra, việc tập luyện cường độ cao , chẳng hạn như chạy marathon, có thể tạm thời làm tăng nồng độ bilirubin.

Bạn có nên lo lắng về mức bilirubin thấp không?

Mức bilirubin thấp thường không được coi là vấn đề. Caffeine hoặc một số loại thuốc có thể gây ra mức bilirubin thấp. Hiếm khi, nó có liên quan đến một số bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, nhưng điều này thường không đáng lo ngại.

Thông thường, sẽ mất vài giờ hoặc một ngày để có kết quả xét nghiệm. Sau khi nhận được kết quả, điều quan trọng là bạn cần trao đổi với bác sĩ về ý nghĩa của kết quả và các bước cần thực hiện tiếp theo.