Bạn có hay gãi da hoặc giật tóc khi ở một mình không? Đây có phải là một dạng hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể (BFRB) không?

Đôi khi bạn có thấy mình hay cắn móng tay, giật tóc hoặc cắn môi không? Bạn có thể nghĩ đó chỉ là những "thói quen lo lắng" nhỏ, thỉnh thoảng xảy ra. Nhưng chúng có thể phức tạp hơn thế một chút. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về những thói quen mà chúng ta thực hiện để gây hại cho chính cơ thể mình mà không hề nhận ra. Về mặt y học, chúng được gọi là Hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể (BFRBs).

Hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể (BFRBs) chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, "BFRB" là một hành động bạn lặp đi lặp lại với một bộ phận nào đó trên cơ thể. Điều xảy ra là, mà bạn thậm chí không nhận ra, bạn đang gây ra những tổn thương nhỏ cho chính cơ thể mình. Nhiều người coi đây chỉ là "những thói quen lo lắng". Ví dụ, những việc như cắn da quanh móng tay khi buồn chán hoặc thổi vào ngón tay.

Nhưng đây không chỉ là những việc chúng ta làm để giết thời gian. Nghiên cứu cho thấy gen, cấu trúc não và cảm xúc của chúng ta ảnh hưởng đến những hành vi này. Có thể bạn đã cố gắng giảm bớt những việc này, nhưng có lẽ bạn thấy rất khó để dừng lại. BFRB là một thôi thúc mạnh mẽ, không thể kiểm soát. Và, bạn có thể cảm thấy một chút khoái cảm hoặc thỏa mãn khi làm điều đó. Nhưng đừng lo lắng, có những phương pháp điều trị nếu bạn cần giúp đỡ.

Các loại chính của `(BFRB)` này là gì?

Có nhiều loại `(BFRB)`. Hai loại chính và phổ biến nhất là:

• Hành vi cào cấu da: Thuật ngữ y học gọi đây là "bóc tách da" hoặc "chứng nghiện cào cấu da". Hành vi này bao gồm việc liên tục cào, gãi và đào bới các vùng da.
• Hành vi nhổ tóc: Đây được gọi là "Chứng nghiện nhổ tóc" (Trichotillomania). Hành vi này bao gồm việc nhổ tóc ở các vùng như da đầu, lông mày và lông mi.

Hai loại này cũng là hai loại chính được xác định trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ (DSM-5-TR).

Còn những loại `(BFRB)` nào khác nữa không?

Vâng, có một số loại `(BFRB)` khác. Đó là:

• Nghiến răng: (Bruxism)
• Bẻ khớp các ngón tay: `(Tiếng lạo xạo)` (Thường thì vô hại, nhưng một số người làm vậy như một thói quen)
• Cắn da: (Dermatophagia)
• Mút ngón tay: `(Mút ngón tay)` (Đây là hành vi phổ biến ở trẻ nhỏ, nhưng cũng có thể xảy ra ở một số người lớn)
• Viêm mô tế bào do cắn môi:
• Cắn vào bên trong má: `(Morsicatio buccarum)`
• Thói quen cắn móng tay: (Onychophagia)
• Cắn/bẻ móng tay: (Onychotillomania)
• Ngáy mũi: `(Rhinotillexomania)` (Đây cũng là một thói quen mà nhiều người mắc phải)
• Ăn tóc: `(Trichophagnia)` (Nhổ tóc)

Mặc dù các loại rối loạn hành vi lặp đi lặp lại (BFRB) khác này không được đề cập cụ thể trong DSM-5-TR, nhưng bác sĩ có thể xác định chúng bằng cách xếp chúng vào loại BFRB thích hợp.

Những tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Theo nhiều nghiên cứu khác nhau, các bác sĩ đã chính thức xác định từ 0,5% đến 4,4% dân số mắc chứng BFRB (rối loạn hành vi lặp đi lặp lại không kiểm soát). Tuy nhiên, con số thực tế có thể cao hơn nhiều. Điều này là do nhiều người không tìm kiếm lời khuyên y tế về tình trạng này. Có lẽ vì xấu hổ, hoặc vì họ không biết đó là một căn bệnh.

Triệu chứng của `(BFRB)` là gì?

Các hành vi ``(BFRB)`` thường thấy là:

• Giật, gãi và làm gãy tóc, móng tay và da.
• Cắn móng tay, môi, má.
• Ngón tay nổ tung, khớp xương nổ tung.
• Nghiến răng.

Khi bạn làm những việc này, bạn có thể cảm thấy như:

• Trước khi thực hiện hành vi đó, bạn cảm thấy rất lo lắng và áp lực , và sau khi thực hiện xong, bạn cảm thấy nhẹ nhõm tạm thời .
• Khi làm vậy, bạn có cảm giác như không thể kiểm soát được bản thân (như thể không thể dừng lại).
• Đôi khi bạn làm điều đó một cách có ý thức , và những lúc khác bạn làm điều đó một cách vô thức . Hãy tưởng tượng, trong khi bạn đang xem TV hoặc đọc sách, bạn vô tình cắt vào ngón tay hoặc giật một sợi tóc.

Tại sao hiện tượng `(BFRB)` này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Các bác sĩ vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra các hành vi lặp đi lặp lại vô thức (BFRBs), nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng các yếu tố sau đây có thể góp phần gây ra chúng:

• Cấu trúc não và gen: Não bộ của chúng ta có những phần kiểm soát các chức năng như hạnh phúc và sự hài lòng, và những phần kiểm soát cảm xúc. Một số thay đổi trong cấu trúc của các phần này có thể gây ra các rối loạn hành vi lặp đi lặp lại (BFRBs). Gen của chúng ta quyết định cách các phần này của não được hình thành và hoạt động. Ngoài ra, gen cũng có thể ảnh hưởng đến việc các chất hóa học kiểm soát tâm trạng và xung động của chúng ta, chẳng hạn như Serotonin và Dopamine, có được điều chỉnh đúng cách trong não hay không.
• Kiểm soát cảm xúc: Đôi khi, những hành vi lặp đi lặp lại (BFRB) này có thể là cách chúng ta sử dụng cơ thể để đối phó hoặc tránh né những cảm xúc tiêu cực như xấu hổ, nhục nhã, buồn chán và buồn bã.
• Đánh lạc hướng: Khi bạn cảm thấy căng thẳng hoặc bị kích thích quá mức, hành vi lặp đi lặp lại có thể là một cách để đánh lạc hướng bản thân. Tức là, những hành vi này dường như giúp bạn giảm bớt căng thẳng, khó chịu và đánh lạc hướng bản thân khỏi những gì đang diễn ra xung quanh.

Điều quan trọng là `(BFRB)` này không phải do mong muốn cải thiện hình ảnh hoặc thay đổi ngoại hình của bạn gây ra. Có những chứng bệnh tâm lý khác có thể do những điều tương tự gây ra, nhưng `(BFRB)` thì không phải như vậy.

Ai là người có nguy cơ cao nhất mắc chứng rối loạn hành vi lặp đi lặp lại (BFRB)?

Những người có các yếu tố này có thể có nguy cơ cao hơn mắc chứng rối loạn hành vi lặp đi lặp lại (BFRB):

• Là một người phụ nữ.
• Từng trải qua một số hình thức lạm dụng hoặc chấn thương nghiêm trọng trong thời thơ ấu hoặc sau này trong cuộc sống.
• Có thành viên trong gia đình mắc chứng bệnh ``(BFRB)`` (có liên quan về mặt sinh học).
• Tự ti.
• Mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
• Mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện hoặc nghiện ma túy hoặc rượu.

Những biến chứng nào có thể xảy ra do tình trạng `(BFRB)` này?

Việc liên tục nhai, cạy và kéo các bộ phận khác nhau trên cơ thể có thể dẫn đến các biến chứng như:

• Nhiễm trùng do vi khuẩn: Nhiễm trùng rất dễ xảy ra khi da bị tổn thương.
• Chảy máu: Đôi khi, vết thương có thể chảy máu.
• Rụng tóc: Việc thường xuyên giật tóc có thể gây ra các mảng hói.
• Sẹo: Tổn thương da có thể gây ra sẹo vĩnh viễn.

Khi ngoại hình của bạn vô tình bị thay đổi do chính hành động của mình, điều đó có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, lòng tự trọng và sự tự tin của bạn. Bạn có thể tìm kiếm sự giúp đỡ từ chuyên viên tư vấn sức khỏe tâm thần để quản lý những cảm xúc này.

Làm sao để biết bạn có mắc `(BFRB)` không?

Nếu bạn mắc chứng rối loạn hành vi lặp đi lặp lại (BFRB), bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu, bác sĩ da liễu hoặc nha sĩ có thể là người đầu tiên khám cho bạn. Ví dụ, nếu bạn có vấn đề về da, bác sĩ có thể nghĩ rằng bạn liên tục gãi hoặc cạy da. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và cảm giác của bạn. Sau đó, họ có thể giới thiệu bạn đến chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học.

Chuyên viên tư vấn sức khỏe tâm thần sẽ thăm khám để xem các triệu chứng của bạn có phù hợp với tiêu chí chẩn đoán BFRB hay không:

• Bạn thường xuyên thực hiện những hành vi lặp đi lặp lại gây hại cho cơ thể.
• Bạn cố gắng ngăn chặn (hoặc giảm thiểu) hành vi này, nhưng bạn không thể.
• Hành vi này gây căng thẳng cho bạn hoặc cản trở khả năng thực hiện các công việc hàng ngày một cách hiệu quả.

Các phương pháp điều trị cho `(BFRB)` là gì?

Một hoặc cả hai phương pháp này có thể được sử dụng để điều trị các rối loạn hành vi lặp đi lặp lại (BFRBs):

• Liệu pháp: Chuyên viên tư vấn sức khỏe tâm thần sẽ hướng dẫn bạn phương pháp đảo ngược thói quen thông qua liệu pháp nhận thức hành vi (CBT). Điều này sẽ giúp bạn nhận thức rõ hơn về các tác nhân gây ra những hành vi đó. Bạn cũng sẽ được hướng dẫn tìm ra những cách phản ứng khác thay vì thực hiện chúng. Hãy tưởng tượng rằng mỗi khi bạn cảm thấy muốn đấm ai đó, bạn sẽ học cách bóp một quả bóng nhỏ hoặc làm điều gì đó khác thay thế.
• Thuốc: Hiện tại chưa có loại thuốc nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt cụ thể cho chứng rối loạn hành vi lặp đi lặp lại (BFRB). Tuy nhiên, có những loại thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm gọi là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI). Một loại thực phẩm bổ sung gọi là NAC (N-acetylcysteine) cũng có thể hữu ích cho một số người.

Điều quan trọng nhất là tiếp tục theo kế hoạch điều trị của bạn, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Hãy uống thuốc đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không được thay đổi kế hoạch điều trị mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Người mắc `(BFRB)` có những trải nghiệm như thế nào?

Cảm giác và hành vi lặp đi lặp lại (BFRB) có thể khác nhau ở mỗi người. Bạn có thể cảm thấy lo lắng, nhẹ nhõm hoặc căng thẳng. Thật khó để biết chính xác khi nào bạn sẽ cảm thấy thôi thúc muốn thực hiện hành vi đó. Đôi khi, bạn thậm chí không nhận ra mình đang làm điều đó cho đến khi ai đó chỉ ra. Theo thời gian, những hành vi này có thể gây hại cho cơ thể, để lại sẹo và dẫn đến nhiễm trùng.

Nhưng đừng lo lắng. Điều trị, thường là sự kết hợp giữa tư vấn và thuốc, có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng BFRB. Cần có thời gian và sự luyện tập - bạn không thể chấm dứt những hành vi này chỉ sau một đêm. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về kế hoạch điều trị này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn có những hành vi lặp đi lặp lại liên quan đến cơ thể mà bạn muốn chấm dứt nhưng gặp khó khăn trong việc tự mình kiểm soát. Những hành vi này có thể bao gồm cào cấu da, nghiến răng và giật tóc.

Ngoài ra, nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng từ vết thương, chẳng hạn như đau, sưng hoặc mủ, hãy báo ngay cho bác sĩ.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Bạn có thể hỏi những câu hỏi này khi gặp bác sĩ:

• Làm sao để dừng cái này `(BFRB)`?
• Tôi có nên nói chuyện với chuyên viên tư vấn sức khỏe tâm thần không?
• Bạn có khuyên tôi nên dùng thuốc không?
• Uống thuốc có thể gây ra tác dụng phụ không?

Thông điệp chúng ta nên rút ra từ điều này là gì?

Không ai thích cảm giác mất kiểm soát hành động của chính mình. Cho dù bạn cố gắng đến đâu để ngăn chặn những điều này, đôi khi dường như chẳng có tác dụng gì. Đó là thực tế đối với người mắc chứng rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể (BFRB).

Nhưng tin tốt là, bạn không cần phải tiếp tục chịu đựng những hành vi này. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra giải pháp.

Nhiều người đã kiểm soát thành công các triệu chứng này bằng tư vấn và/hoặc thuốc. Có thể mất vài tháng để bạn cảm thấy tốt hơn và thấy kết quả. Nhưng đội ngũ y tế sẽ giúp bạn kiểm soát tình trạng "(BFRB)" này suốt đời. Vì vậy, không bao giờ là quá muộn để tìm kiếm sự giúp đỡ, và đừng xấu hổ.

Hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể (BFRB), cào cấu da, giật tóc, cắn móng tay, nghiến răng, sức khỏe tâm thần, liệu pháp hành vi