Thật khó để diễn tả bằng lời nỗi sợ hãi và cú sốc mà bạn cảm thấy khi phát hiện mình bị ung thư vú . Bạn sẽ có rất nhiều câu hỏi trong đầu. Việc có những câu hỏi như "Tại sao điều này lại xảy ra với tôi?", "Tôi phải làm gì bây giờ?", "Liệu bệnh này có thể chữa khỏi?" là điều hoàn toàn bình thường. Trong hành trình này, tôi đang cố gắng giải thích mọi thứ một cách đơn giản và bằng ngôn ngữ mà bạn có thể hiểu. Biết chính xác loại ung thư bạn mắc phải giống như việc hiểu rõ kẻ thù trước khi bắt đầu một trận chiến. Đó là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với bạn.
Ung thư vú dương tính với thụ thể hormone
Đây là loại ung thư vú phổ biến nhất. Nói một cách đại khái, khoảng 80% trong số 100 trường hợp ung thư vú thuộc loại này.
Vậy "phụ thuộc vào hormone" nghĩa là gì?
Hãy thử nghĩ xem. Cơ thể chúng ta, đặc biệt là cơ thể phụ nữ, có hai hormone tự nhiên là estrogen và progesterone . Chúng rất cần thiết cho các quá trình bình thường trong cơ thể. Tuy nhiên, một số tế bào ung thư lại rất "nghiện" các hormone này. Nghĩa là, trên bề mặt của các tế bào ung thư này có những "thụ thể" nhỏ hoặc những "cánh cửa" mà các hormone này có thể đến và bám vào. Khi hormone estrogen đến và gõ cửa, tế bào ung thư sẽ nhận được chất dinh dưỡng từ đó và bắt đầu phát triển và phân chia. Giống như khi bạn tưới nước cho cây, nó sẽ lớn hơn.
Nếu kết quả xét nghiệm y tế ghi "ER-positive" (Thụ thể estrogen dương tính), điều đó có nghĩa là các tế bào ung thư của bạn nhạy cảm với hormone estrogen. Nếu ghi "PR-positive" (Thụ thể progesterone dương tính), điều đó có nghĩa là nó nhạy cảm với hormone progesterone. Nếu nhạy cảm với một trong hai loại hormone này, ung thư được gọi là ung thư thụ thể hormone dương tính .
Thực ra đây là tin tốt. Bởi vì nếu chúng ta biết ung thư sử dụng gì để phát triển, chúng ta có thể ngăn chặn con đường đó và kiểm soát ung thư. Đó chính là mục đích của "liệu pháp hormone" .
Liệu pháp hormone thường được chỉ định sau phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị để ngăn ngừa ung thư tái phát. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách đóng "cánh cửa" đối với tế bào ung thư, hoặc bằng cách ngăn cơ thể sản sinh estrogen.
| Loại điều trị | Giải thích đơn giản và ví dụ |
|---|---|
| SERM (Chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc) | Các loại thuốc này ngăn chặn thụ thể hormone trên tế bào ung thư, ngăn không cho hormone xâm nhập. Ví dụ: Tamoxifen, Toremifene . |
| SERD (Chất phân hủy thụ thể estrogen chọn lọc) | Những chất này không chỉ ngăn chặn thụ thể mà còn phá hủy nó. Ví dụ: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Thuốc ức chế aromatase | Các thuốc này ngăn cơ thể sản sinh hormone estrogen (thường được dùng cho phụ nữ sau mãn kinh). Ví dụ: Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara) . |
| Chất chủ vận LHRH | Các thuốc này tạm thời ngăn buồng trứng sản sinh estrogen. Ví dụ: Goserelin (Zoladex), Leuprolide (Lupron) . |
| Các liệu pháp nhắm mục tiêu khác | Các loại thuốc khác giúp tăng hiệu quả của liệu pháp hormone. Ví dụ: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
Ung thư vú HER2 dương tính
Giờ chúng ta hãy nói về một loại khác. Một số tế bào ung thư vú (khoảng 20% tổng số ca ung thư) sản sinh quá nhiều một loại protein đặc biệt trên bề mặt của chúng gọi là HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor 2) .
Hãy hình dung HER2 như một chiếc ăng-ten nhỏ báo hiệu cho tế bào ung thư "phát triển nhanh hơn, phân chia nhanh hơn". Một tế bào bình thường chỉ có một vài chiếc ăng-ten này. Nhưng một tế bào ung thư dương tính với HER2 lại có rất nhiều ăng-ten. Đó là lý do tại sao loại ung thư này có thể hung hăng hơn .
Nhưng cũng có tin tốt ở đây. Nhờ những tiến bộ trong khoa học, hiện nay đã có " các liệu pháp nhắm mục tiêu" giúp tiêu diệt chính những "ăng-ten HER2" này. Bởi vì chúng chỉ tìm và tấn công các tế bào có quá nhiều HER2, nên sẽ ít gây tổn thương cho các tế bào bình thường hơn.
Thuốc chính và hiệu quả nhất được sử dụng cho trường hợp này là Trastuzumab (Herceptin) . Thuốc này giúp ngăn ngừa ung thư tái phát rất hiệu quả. Tuy nhiên, có một nguy cơ nhỏ gây ra một số tác dụng phụ đối với tim hoặc phổi khi điều trị bằng thuốc này. Đừng lo lắng về điều đó , bác sĩ của bạn sẽ luôn kiểm tra.
| Các liệu pháp nhắm mục tiêu khác được sử dụng cho ung thư HER2 dương tính | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tucatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
Ung thư vú "ba âm tính"
Đây là loại chính thứ ba. Khoảng 10%-20% các trường hợp ung thư vú thuộc loại này. Bạn có biết tại sao nó được gọi là "ba âm tính" hay "triple-negative" không?
Bởi vì trong các tế bào ung thư này,
1. Không có thụ thể estrogen (ETU) .
2. Không có thụ thể progesterone (PR).
3. Lượng protein HER2 không nhiều.
Vì các tế bào ung thư này thiếu ba mục tiêu chính mà chúng ta đã thảo luận trước đó, nên cả liệu pháp hormone lẫn các liệu pháp nhắm mục tiêu HER2 như Herceptin đều không có tác dụng với chúng. Do đó, việc điều trị chúng có thể khá khó khăn.
Loại ung thư này thường do gen BRCA1 gây ra.Bệnh này có liên quan đến đột biến gen gọi là . Vì vậy, nếu bạn mắc ung thư vú ba thể âm tính, bác sĩ có thể đề nghị bạn làm xét nghiệm gen.
Loại bệnh này chủ yếu được điều trị bằng phẫu thuật, hóa trị và xạ trị . Tuy nhiên, hiện nay đã có những phương pháp điều trị mới dành riêng cho loại bệnh này.
- Thuốc ức chế PARP: Các loại thuốc như Olaparib (Lynparza) và Talazoparib (Talzenna) được sử dụng cho những người có đột biến gen BRCA. Chúng ngăn chặn khả năng tự sửa chữa của tế bào ung thư.
- Liệu pháp miễn dịch: Các loại thuốc như Atezolizumab (Tecentriq) giúp chống lại tế bào ung thư bằng cách sử dụng chính các tế bào miễn dịch của cơ thể.
Tất cả những điều này có vẻ hơi phức tạp. Điều đó là bình thường. Điều quan trọng cần nhớ là dù bạn mắc loại ung thư nào, hiện nay đều có những phương pháp điều trị phù hợp. Bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ cùng bạn lập kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Ung thư vú được chia thành 3 loại chính: dương tính với thụ thể hormone, dương tính với HER2 và âm tính ba lần .
- Việc biết mình mắc loại ung thư nào là điều cần thiết để lập kế hoạch điều trị.
- Các loại ung thư dương tính với hormone thường đáp ứng tốt với liệu pháp hormone.
- Mặc dù các khối u ung thư HER2 dương tính phát triển nhanh chóng, nhưng hiện đã có các liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu rất hiệu quả được phát triển dành riêng cho chúng.
- Mặc dù điều trị ung thư vú ba thể âm tính rất khó khăn, nhưng vẫn có thể chống lại chúng bằng hóa trị và các liệu pháp nhắm mục tiêu mới.
- Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về bất cứ điều gì trong hồ sơ y tế của mình, đừng ngại hỏi . Hãy yêu cầu bác sĩ giải thích rõ ràng. Bạn không đơn độc, và có rất nhiều người có thể giúp đỡ bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn