Tôi hiểu rằng việc cha mẹ nhận được thông báo từ bác sĩ về dị tật tim bẩm sinh ở con mình có thể rất khó khăn. Trong hoàn cảnh này, khi nghe về "phẫu thuật nối thông BTT", chắc hẳn bạn sẽ có rất nhiều câu hỏi về nó là gì, tại sao lại thực hiện, liệu có gây hại cho em bé không, và có rủi ro nào không. Đừng lo lắng. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu tất cả một cách rõ ràng và đơn giản.
Nói một cách đơn giản, BTT Shunt là gì?
Phẫu thuật nối tắt BTT, hay nối tắt Blalock-Taussig-Thomas, là một phẫu thuật đặc biệt được thực hiện để giúp trẻ sơ sinh không nhận đủ oxy cho cơ thể. Tình trạng này do một bệnh tim bẩm sinh gây ra.
Hãy nghĩ mà xem, cơ thể chúng ta nhận oxy từ không khí chúng ta hít vào phổi. Oxy này cần được thêm vào máu và vận chuyển khắp cơ thể. Tuy nhiên, ở một số trẻ sơ sinh mắc bệnh tim, mạch máu chính mang máu từ tim đến phổi , động mạch phổi , không nhận đủ máu. Khi đó, cơ thể không nhận đủ oxy.
Vậy, phẫu thuật nối thông BTT tạo ra một đường dẫn mới bằng cách chèn một ống nhân tạo nhỏ (ống nối hoặc mảnh ghép) từ mạch máu chính mang máu từ tim đến cơ thể rồi đến phổi. Nó giống như một con đường vòng nhỏ để tránh một con đường đông đúc. Điều này làm tăng lượng máu đến phổi, giúp cơ thể nhận được nhiều oxy hơn.
Điều quan trọng là đây thường chỉ là giải pháp tạm thời. Khi bé lớn hơn và khỏe mạnh hơn, một cuộc phẫu thuật lớn sẽ được thực hiện để khắc phục hoàn toàn vấn đề tim mạch ban đầu. Trong cuộc phẫu thuật đó, ống thông BTT sẽ được tháo bỏ. Tuy nhiên, rất hiếm khi, một số trẻ sơ sinh có thể cần ống thông này như một giải pháp lâu dài.
Những loại bệnh tim nào cần phẫu thuật đặt shunt BTT?
Phẫu thuật này hữu ích cho một số bệnh tim bẩm sinh làm giảm lưu lượng máu đến phổi.
| Bệnh tim bẩm sinh |
|---|
| Hội chứng tim trái thiểu sản |
| Tứ chứng Fallot (TOF) |
| Thân động mạch |
| Dị thường Ebstein |
| Teo phổi |
| Tắc nghẽn van ba lá |
| Một số dạng chuyển vị động mạch chủ |
Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?
Trước khi phẫu thuật, đội ngũ y tế của bé sẽ thu thập tất cả thông tin cần thiết. Họ sẽ khám kỹ lưỡng cho bé và xem xét tiền sử sức khỏe của bé từ khi bạn mang thai. Họ cũng có thể thực hiện một số xét nghiệm không xâm lấn.
| Các loại xét nghiệm có thể được thực hiện |
|---|
| Siêu âm tim (Siêu âm tim qua thành ngực) |
| Xét nghiệm máu |
| Chụp X-quang ngực |
| Xét nghiệm ECG (Điện tâm đồ) |
| Đôi khi cần chụp mạch vành hoặc chụp mạch vành bằng CT (chụp mạch vành hoặc chụp mạch vành bằng CT). |
Bạn cũng sẽ nhận được hướng dẫn về cách tắm cho bé trước khi phẫu thuật và thời điểm ngừng ăn và cho con bú.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Ca phẫu thuật này kéo dài vài giờ và rất phức tạp. Bác sĩ phẫu thuật chủ yếu thực hiện các bước sau:
- Xương ở giữa ngực của em béTim được tiếp cận bằng cách rạch xương ức .
- Để tiếp cận gần hơn với tim, tuyến ức nằm gần đó sẽ được loại bỏ hoàn toàn.
- Như đã đề cập trước đó, một mảnh ghép nhân tạo được nối giữa động mạch chính cung cấp máu cho cơ thể (động mạch dưới đòn) và mạch máu cung cấp máu cho phổi (động mạch phổi).
- Mối nối này được kiểm tra cẩn thận để xem nó có hoạt động bình thường hay không, có cục máu đông hay không, hoặc có rò rỉ máu hay không.
- Nếu mọi thứ đều ổn, lồng ngực của em bé sẽ khép lại.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Sau ca phẫu thuật, bé sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) .
Đừng lo lắng về điều này. Bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu khi nhìn thấy em bé sau ca phẫu thuật. Em bé sẽ có rất nhiều ống và dây nối vào người. Nhưng hãy nhớ rằng, tất cả những thiết bị đó đều nhằm giúp em bé hồi phục nhanh chóng. Vì vậy, hãy mạnh mẽ lên.
Trẻ sơ sinh được cho dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như heparin, để ngăn ngừa cục máu đông. Họ cũng bắt đầu cho trẻ dùng aspirin . Trẻ sẽ phải uống aspirin suốt đời. Trong những trường hợp rất hiếm gặp, một số trẻ sơ sinh có thể cần đến sự hỗ trợ của máy hỗ trợ sự sống tạm thời, chẳng hạn như ECMO .
Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?
Ưu điểm chính:
Lợi ích lớn nhất của cuộc phẫu thuật này là làm tăng lượng oxy cung cấp cho các tế bào trong cơ thể bé. Điều này giúp giảm hiện tượng tím tái (chứng xanh tím) thường thấy ở da, môi và móng tay của một số trẻ sơ sinh do thiếu oxy. Đây là một bước đệm tuyệt vời giúp bé khỏe mạnh cho đến cuộc phẫu thuật lớn tiếp theo.
Rủi ro và biến chứng:
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết cho bạn về những rủi ro này. Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Lượng máu chảy qua đường tắt đến phổi nhiều hơn mức cần thiết (tăng tuần hoàn phổi).
- Cục máu đông.
- Tổn thương dây thần kinh gần vị trí phẫu thuật (đặc biệt là dây thần kinh ảnh hưởng đến độ trầm của giọng nói của em bé).
- Rối loạn nhịp tim (Loạn nhịp tim).
- Tim ngừng đập.
Những rủi ro này rất thấp, và đội ngũ y tế đang nỗ lực hết sức để ngăn ngừa những sự việc như vậy xảy ra.
Mất bao lâu để hồi phục và khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Thông thường, em bé sẽ ở lại bệnh viện khoảng hai tuần. Tuần đầu tiên sẽ được chăm sóc tại phòng hồi sức tích cực (ICU). Ngay cả sau khi về nhà, bạn vẫn cần đưa bé đi khám định kỳ. Lần khám đầu tiên thường diễn ra trong vòng một hoặc hai tuần sau khi về nhà.
Sau khi trở về nhà, nếu bạn nhận thấy các triệu chứng sau đây, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ.
| Những dấu hiệu cảnh báo cần lưu ý |
|---|
| Sưng tấy tại vị trí phẫu thuật hoặc các vùng khác trên cơ thể. |
| Vết thương phẫu thuật bị đỏ. |
| Nếu da và môi lại chuyển sang màu xanh |
| Nếu em bé có vẻ quá mệt mỏi hoặc uể oải |
| Nếu bạn bị sốt |
| Nếu có dịch rỉ ra từ vết thương phẫu thuật |
Là cha mẹ, chúng tôi hiểu rằng bạn muốn dành những điều tốt nhất cho con mình. Điều tốt nhất bạn có thể làm lúc này là hỏi đội ngũ y tế tất cả những câu hỏi bạn thắc mắc. Hãy trao đổi rõ ràng về tình trạng sức khỏe của bé, ca phẫu thuật và tương lai. Việc lựa chọn bệnh viện và bác sĩ có nhiều kinh nghiệm trong các ca phẫu thuật như vậy cũng sẽ giúp bạn yên tâm hơn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật đặt shunt BTT là một phẫu thuật được thực hiện trên trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh nhằm tăng lượng máu chảy đến phổi và cung cấp oxy cho cơ thể.
- Đây thường chỉ là giải pháp tạm thời. Khi em bé lớn lên, cần phải phẫu thuật thêm để điều trị bệnh tim tiềm ẩn.
- Sau ca phẫu thuật, em bé sẽ cần được chăm sóc đặc biệt và có thể phải dùng thuốc như aspirin suốt đời.
- Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có những rủi ro. Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ của bạn về những rủi ro đó.
- Sau khi về nhà, hãy chú ý kỹ đến hành vi, màu da, sốt, v.v. của bé. Nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi nào, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment