Bạn có đang trải nghiệm cơn đau bất thường mà không thể tưởng tượng nổi? Đó có thể là hội chứng đau vùng phức tạp (CRPS)!

Bạn đã bao giờ bị một vết thương nhỏ trên tay hoặc chân, và ngay cả sau khi lành, bạn vẫn cảm thấy đau nhức và nóng rát không thể chịu nổi? Đôi khi vùng vết thương sưng lên, da đổi màu, và bạn đổ mồ hôi bất thường? Nhiều người nghĩ rằng đây là điều bình thường khi họ gặp phải tình trạng này. Tuy nhiên, đây có thể là triệu chứng của một tình trạng hiếm gặp nhưng rất đau đớn gọi là 'Hội chứng đau vùng phức tạp' hay CRPS . Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản.

CRPS chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, CRPS là một tình trạng gây ra đau dữ dội, kéo dài ở một bộ phận cụ thể trên cơ thể, đặc biệt là cánh tay, chân, bàn tay hoặc bàn chân . Cơn đau này có thể đi kèm với một số triệu chứng khác, chẳng hạn như đổi màu da và sưng tấy.

Các bác sĩ tin rằng nguyên nhân chính của tình trạng này là sự thay đổi trong chức năng của hệ thần kinh, bao gồm não, tủy sống và hệ thần kinh khắp cơ thể (hệ thần kinh trung ương và ngoại biên). Hãy tưởng tượng hệ thống tín hiệu đau của cơ thể như một chiếc chuông báo động vang lên khi kẻ trộm đột nhập vào nhà. Khi bị thương nhẹ, chuông báo động sẽ reo lên, nghĩa là chúng ta cảm thấy đau. Nhưng ở CRPS, chuông báo động này vẫn tiếp tục reo ngay cả sau khi vết thương đã lành. Điều này có nghĩa là chúng ta không còn kiểm soát được các tín hiệu đau nữa.

Có hai loại CRPS chính:

Tình trạng này phổ biến hơn một chút ở phụ nữ so với nam giới. Và mặc dù có thể phát triển ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng thường phổ biến nhất sau tuổi 40.

Các triệu chứng của CRPS là gì?

Các triệu chứng của CRPS có thể khác nhau ở mỗi người, và mức độ nghiêm trọng cũng khác nhau. Các triệu chứng thường bắt đầu xuất hiện trong vòng bốn đến sáu tuần sau chấn thương, gãy xương hoặc phẫu thuật.

Triệu chứng chính và nghiêm trọng nhất là đau . Cơn đau này không chỉ là một cơn đau nhức thông thường.

• Cơn đau có cảm giác như bị bỏng rát liên tục .
• Cơn đau có cảm giác như bị kim châm hoặc xé rách .
• Thường thì, cơn đau có cảm giác như xuất phát từ sâu bên trong cánh tay hoặc chân bị đau.

Ngoài cơn đau, nhiều triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện ở vùng bị ảnh hưởng. Để tiện theo dõi, chúng ta hãy xem xét các triệu chứng này trong một bảng .

Tại sao CRPS lại phát triển?

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác tại sao một người bị cùng một chấn thương lại phát triển CRPS còn người khác thì không, nhưng họ tin rằng đó là do phản ứng bất thường trong hệ thống miễn dịch và thần kinh của chúng ta.

Hầu hết (hơn 90%) các trường hợp CRPS là do tổn thương các sợi thần kinh cảm giác rất nhạy cảm ở cánh tay hoặc chân do chấn thương gây ra.

Một số lý do phổ biến là:

• Gãy xương: Gãy xương, đặc biệt là ở cổ tay , là nguyên nhân chính gây ra hội chứng đau phức hợp vùng (CRPS). Đôi khi, ngay cả khi đã bó bột, dây thần kinh vẫn có thể bị chèn ép.
• Phẫu thuật: Trong quá trình phẫu thuật, các dây thần kinh có thể bị tổn thương do việc cắt và khâu da.
• Bong gân: Khi một khớp bị bong gân, các dây thần kinh xung quanh có thể bị chèn ép.
• Vết bỏng, vết bầm tím hoặc vết cắt: Những loại tổn thương bên ngoài này cũng có thể làm tổn thương các dây thần kinh dưới da.

Đôi khi CRPS có thể xảy ra mà không có bất kỳ chấn thương rõ ràng nào, và một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

• Rối loạn hệ thần kinh: Những người mắc các bệnh như tiểu đường có khả năng phục hồi thần kinh kém hơn. Người hút thuốc cũng gặp khó khăn hơn trong việc hồi phục.
• Các vấn đề về hệ miễn dịch: Những người mắc các bệnh như hen suyễn có nồng độ các chất gây viêm (cytokine) cao hơn trong cơ thể, điều này làm tăng nguy cơ mắc CRPS.
• Nguyên nhân di truyền: Mặc dù rất hiếm gặp, nhưng đã có báo cáo về một số thành viên trong gia đình mắc hội chứng CRPS.

Bác sĩ chẩn đoán CRPS như thế nào?

Không có xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán CRPS. Do đó, bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng này dựa trên các triệu chứng của bạn, tiền sử bệnh (chấn thương gần đây, phẫu thuật) và khám sức khỏe.

Bác sĩ của bạn sẽ tập trung chủ yếu vào những điều sau:

• Có cơn đau dữ dội bất thường nào vượt quá kích thước vết thương không?
• Vùng da bị ảnh hưởng có thay đổi về hình dạng, nhiệt độ và kết cấu không?
• Liệu có những bệnh lý nào khác có thể gây ra các triệu chứng này không?

Đôi khi, siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ được thực hiện để xem có tổn thương thần kinh tiềm ẩn hay không.Có thể thực hiện một trong hai xét nghiệm này. Ngoài ra, các xét nghiệm như EMG (Điện cơ đồ) cũng có thể được thực hiện để loại trừ các bệnh thần kinh khác có triệu chứng tương tự.

Các phương pháp điều trị hội chứng đau phức tạp vùng (CRPS) là gì?

Mục tiêu chính của điều trị CRPS là giảm đau, phục hồi chức năng ở cánh tay/chân bị ảnh hưởng và duy trì chất lượng cuộc sống. Điều trị càng sớm thì kết quả càng tốt. Nếu không được điều trị, cơn đau có thể trở nên trầm trọng hơn, cánh tay/chân có thể bị cứng và bạn có thể không thể cử động được.

Kết hợp nhiều phương pháp điều trị khác nhau là phương pháp hiệu quả nhất.

Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng

Đây là một phần thiết yếu và quan trọng trong điều trị CRPS.

• Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các bài tập cụ thể giúp tăng lưu lượng máu đến vùng bị đau, cải thiện độ linh hoạt và sức mạnh.
• Chuyên viên trị liệu nghề nghiệp hướng dẫn cách thực hiện các công việc hàng ngày (ví dụ: mặc quần áo, ăn uống) sao cho ít đau đớn hơn.

Ngoài ra, còn có những phương pháp đặc biệt như "Liệu pháp gương". Trong phương pháp này, bạn ngồi trước gương, che cánh tay/chân bị đau và đặt cánh tay/chân lành mạnh ở phía trước. Sau đó, gương sẽ cho thấy cánh tay/chân bị đau đang cử động bình thường. Phương pháp này đã được chứng minh là có thể "đánh lừa" não bộ, giúp giảm đau.

Thay đổi lối sống

• Tránh hút thuốc: Hút thuốc là trở ngại lớn đối với quá trình phục hồi thần kinh.
• Quản lý các bệnh khác: Việc quản lý tốt các bệnh như tiểu đường là vô cùng cần thiết.
• Nâng cao tay/chân: Nâng cao tay/chân bị đau khi ngủ hoặc nghỉ ngơi, ví dụ như kê lên gối, sẽ giúp giảm sưng.
• Tập thể dục: Tập thể dục hàng ngày rất tốt cho tuần hoàn máu.
• Vớ nén: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên mang loại vớ này để kiểm soát tình trạng sưng tấy.

Hỗ trợ sức khỏe tâm thần

Cảm giác chán nản, tức giận và lo lắng là điều thường gặp khi sống chung với chứng đau mãn tính. Những cảm xúc này có thể làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Do đó, tìm kiếm sự tư vấn tâm lý có thể giúp ích rất nhiều trong việc đối phó với cơn đau về mặt tinh thần và cảm xúc.

Thuốc (dược phẩm)

Hiện chưa có loại thuốc đặc hiệu nào được phê duyệt để điều trị CRPS. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kê đơn nhiều loại thuốc khác nhau để giúp kiểm soát các triệu chứng.

• Thuốc giảm đau ( NSAIDs )
• kem giảm đau da
• Một số thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật dùng cho chứng đau thần kinh.
• Tiêm Botox

Các phương pháp điều trị cụ thể khác để kiểm soát cơn đau

Nếu các phương pháp điều trị khác khó kiểm soát được cơn đau, bác sĩ có thể phải áp dụng các phương pháp điều trị phức tạp hơn như thế này.

• Phong bế thần kinh giao cảm: Tiêm thuốc gây tê để tạm thời "làm tê liệt" các dây thần kinh truyền tín hiệu đau đến não.
• Kích thích tủy sống: Một điện cực mỏng được cấy ghép bằng phẫu thuật gần tủy sống và truyền các tín hiệu điện nhẹ giúp ngăn chặn các tín hiệu đau.
• Truyền tĩnh mạch ketamine: Một liều thấp thuốc ketamine được truyền qua tĩnh mạch trong vài ngày.

Bạn có thể mong đợi điều gì khi sống chung với CRPS?

Trải nghiệm của mỗi người mắc CRPS không giống nhau. Đối với nhiều người, theo thời gian và với phương pháp điều trị thích hợp, các triệu chứng sẽ giảm dần và họ sẽ gần như hồi phục hoàn toàn.

Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm gặp, tình trạng này có thể trở nên nghiêm trọng hoặc lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Do đó, việc kiểm soát cơn đau và duy trì chức năng ở cánh tay/chân là rất quan trọng. Với kế hoạch điều trị phù hợp, nhiều người có thể sống cuộc sống năng động dù mắc CRPS.

Hội chứng đau phức hợp vùng (CRPS) có phải là bệnh tâm thần không?

Không. CRPS không phải là bệnh tâm thần. Nó là một bệnh lý thần kinh. Tuy nhiên, cơn đau dữ dội và tác động đến cuộc sống do CRPS gây ra có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề sức khỏe tâm thần như lo âu và trầm cảm.