Bạn đã bao giờ nghĩ về "hệ thống lọc" nhỏ bên trong cơ thể chúng ta chưa? Giống như bộ lọc dầu trong ô tô, thận là một trong những cơ quan quan trọng nhất có chức năng lọc và loại bỏ chất thải ra khỏi cơ thể. Chừng nào chúng còn hoạt động bình thường, chúng ta sẽ không gặp vấn đề gì. Nhưng nếu chức năng của chúng suy giảm dù chỉ một chút, nhiều bệnh tật có thể phát sinh trong cơ thể. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một xét nghiệm quan trọng có thể được thực hiện để kiểm tra xem thận của bạn có hoạt động bình thường hay không. Đó là xét nghiệm độ thanh thải Creatinine.
Nói một cách đơn giản, xét nghiệm độ thanh thải creatinine là gì?
Nghe có vẻ như một thuật ngữ khoa học, nhưng thực chất nó khá đơn giản. Xét nghiệm này đo lường chức năng thận của bạn. Để làm điều này, họ đo lượng creatinine trong mẫu nước tiểu và mẫu máu. Dựa trên kết quả này, bác sĩ có thể xác định xem bạn có mắc bệnh thận hay không.
Vậy creatinine là gì?
Hãy hình dung các cơ bắp trong cơ thể chúng ta giống như động cơ của một chiếc xe hơi. Động cơ này cần năng lượng, tức là nhiên liệu, để hoạt động. Creatine là một chất hóa học cung cấp năng lượng cho cơ bắp của chúng ta. Khi chúng ta đi bộ, chạy hoặc nâng tạ, các cơ này hoạt động, tức là chúng sử dụng năng lượng.
Khi bạn sử dụng năng lượng như thế này, ví dụ như khói thải ra từ động cơ, một chất thải gọi là creatinine được hình thành và đi vào máu. Chất này không có ích gì cho cơ thể. Vì vậy, hai quả thận khỏe mạnh sẽ lọc máu kỹ lưỡng và loại bỏ creatinine không cần thiết qua nước tiểu.
Nhưng hãy tưởng tượng rằng chức năng thận của bạn hoạt động kém hơn một chút. Điều gì sẽ xảy ra khi đó? Giống như khi ống xả của ô tô bị tắc, khói bị giữ lại và không thể thoát ra ngoài một cách bình thường, thận cũng không thể lọc creatinine đúng cách và đào thải nó ra ngoài. Khi đó, nồng độ creatinine trong máu sẽ tăng cao hơn mức bình thường. Đó chính là điều mà xét nghiệm này tìm kiếm.
Xét nghiệm này bao gồm việc thu thập mẫu nước tiểu của bạn trong vòng 24 giờ, cũng như mẫu máu. Sử dụng cả hai mẫu, người ta sẽ tính toán lượng creatinine mà thận của bạn đã lọc ra trong vòng 24 giờ.
Quan trọng nhất, kết quả xét nghiệm này cho chúng ta biết về Tốc độ lọc cầu thận (GFR) của bạn . Nói một cách đơn giản, GFR là thước đo tốc độ và hiệu quả lọc máu của thận. Đây là chỉ số mà bác sĩ xem xét khi đưa ra quyết định về sức khỏe thận của bạn.
Tuy nhiên, ngày nay các bác sĩ ít sử dụng xét nghiệm độ thanh thải creatinine vì việc thu thập nước tiểu trong 24 giờ khá rắc rối. Thay vào đó, xét nghiệm máu đơn giản hơn, chỉ cần một lần đo gọi là eGFR (tỷ lệ lọc cầu thận ước tính) và xét nghiệm nước tiểu đơn liều gọi là uACR (tỷ lệ albumin-creatinine trong nước tiểu) hiện là những xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất.
Triệu chứng của nồng độ creatinine cao là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, nồng độ creatinine cao trong máu có nghĩa là thận đã bị tổn thương và chức năng thận bị suy giảm. Khi bệnh thận phát triển, có thể không có triệu chứng nào ở giai đoạn đầu. Đó là giai đoạn nguy hiểm nhất. Nhưng khi bệnh tiến triển, bạn có thể bắt đầu cảm thấy những điều như sau:
| Triệu chứng | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Mệt mỏi | Cảm giác uể oải, không thể mệt mỏi dù ngủ bao nhiêu tiếng cũng không thấy chán. Điều này có thể do sự tích tụ các chất thải trong cơ thể gây ra. |
| Thay đổi về tiểu tiện | Tần suất đi tiểu có thể tăng hoặc giảm. Nước tiểu có thể có bọt. |
| Mất cảm giác thèm ăn | Tôi mất hết cảm giác thèm ăn. |
| Vị khó chịu trong miệng | Luôn cảm thấy có vị khó chịu trong miệng, giống như vị kim loại. |
| Buồn nôn | Luôn có cảm giác buồn nôn. |
| Co giật cơ | Cảm giác như các cơ trong cơ thể bạn đang co giật ở một số chỗ. |
Vậy khi nào bài kiểm tra này sẽ được thực hiện?
Như đã đề cập trước đó, xét nghiệm máu phổ biến nhất hiện nay là eGFR. Tuy nhiên, có một số trường hợp đặc biệt mà bác sĩ cảm thấy kết quả xét nghiệm máu đơn thuần là chưa đủ và không hoàn toàn chính xác. Đó là khi bác sĩ chỉ định xét nghiệm độ thanh thải creatinine, bao gồm việc thu thập mẫu nước tiểu trong 24 giờ.
Ví dụ:
- Người có khối lượng cơ bắp lớn: Hãy tưởng tượng một vận động viên thể hình đã tập luyện chăm chỉ tại phòng tập. Vì anh ta có khối lượng cơ bắp lớn, nên anh ta sản sinh ra nhiều creatinine hơn người bình thường. Vì vậy, nếu chỉ nhìn vào kết quả xét nghiệm máu eGFR, mức creatinine của anh ta có thể chỉ cho thấy giá trị cao. Điều này có thể dẫn đến kết luận sai lầm rằng có vấn đề về thận.
- Người có khối lượng cơ rất thấp: Tương tự, người rất gầy và có ít khối lượng cơ sẽ sản sinh ra ít creatinine hơn. Do đó, giá trị eGFR có thể phản ánh tình trạng thận tốt hơn so với thực tế.
Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện xét nghiệm 24 giờ để có được kết quả chính xác hơn.
Cần chuẩn bị như thế nào cho bài kiểm tra?
Để thực hiện xét nghiệm này một cách chính xác, bạn cần chuẩn bị một số thứ. Bác sĩ hoặc phòng thí nghiệm sẽ tư vấn cho bạn về điều này.
- Dụng cụ đựng nước tiểu: Phòng xét nghiệm sẽ cung cấp cho bạn một dụng cụ đựng lớn đặc biệt (chai) để thu thập nước tiểu. Họ cũng sẽ hướng dẫn bạn cách bảo quản trong 24 giờ (ví dụ, họ có thể yêu cầu bạn cho vào tủ lạnh).
- Hãy làm theo hướng dẫn chính xác: Sự thành công của bài kiểm tra này phụ thuộc vào bạn. Bạn cần thu thập từng giọt nước tiểu thải ra trong vòng 24 giờ vào trong bình chứa. Nếu bạn vô tình xả nó xuống bồn cầu dù chỉ một lần, toàn bộ kết quả kiểm tra có thể bị sai lệch. Nếu điều đó xảy ra, bạn sẽ phải bắt đầu lại từ đầu.
- Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng: Một số loại thuốc bạn đang dùng (ví dụ: một số loại kháng sinh, thuốc giảm đau dạ dày) có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm này. Vì vậy, hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Chỉ tạm ngừng dùng thuốc trong vài ngày trước khi xét nghiệm nếu bác sĩ yêu cầu. Tuyệt đối không được tự ý ngừng dùng thuốc.
- Đồ ăn và thức uống:Thông thường, bạn có thể ăn uống bình thường. Tuy nhiên, đôi khi, bác sĩ có thể yêu cầu bạn nhịn ăn đêm trước khi xét nghiệm. Bạn cũng có thể được yêu cầu tránh ăn thịt trước và vào ngày xét nghiệm. Vì thịt chứa nhiều creatine, ăn thịt có thể tạm thời làm tăng lượng creatinine trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến kết quả sai lệch.
Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra?
Hãy ghi lại chính xác thời gian bạn muốn bài kiểm tra bắt đầu. Ví dụ, nếu bạn bắt đầu bài kiểm tra lúc 8 giờ sáng, bạn sẽ làm như sau:
1. Lấy mẫu nước tiểu đầu tiên: Vào lúc 8 giờ sáng, hãy đi tiểu vào bồn cầu như bình thường và xả nước. Không cần hứng nước tiểu. Đây là thời điểm chu kỳ 24 giờ của bạn bắt đầu.
2. Sau đó thu thập tất cả: Từ đó, cho đến 8 giờ sáng hôm sau, hãy thu thập nước tiểu vào dụng cụ do phòng thí nghiệm cung cấp mỗi khi bạn đi tiểu. Bạn cũng nên thu thập nước tiểu nếu bạn thức dậy đi tiểu vào ban đêm.
3. Mẫu cuối cùng: Vào lúc 8 giờ sáng ngày hôm sau (sau khi đã 24 giờ), ngay cả khi bạn không cảm thấy buồn tiểu, hãy cố gắng thu thập một ít nước tiểu vào cùng một vật chứa. Đây là mẫu cuối cùng.
4. Hiến máu: Sau khi hoàn tất việc thu thập nước tiểu trong 24 giờ, bạn cần đến phòng xét nghiệm và hiến mẫu máu. Thông thường, máu sẽ được lấy cùng lúc bạn giao bình đựng nước tiểu cho phòng xét nghiệm.
Mẫu máu này được sử dụng để đo nồng độ creatinine trong máu (creatinine huyết thanh). Sau đó, lượng creatinine trong nước tiểu, lượng creatinine trong máu và tổng lượng nước tiểu thu được sẽ được sử dụng để tính toán giá trị độ thanh thải creatinine của bạn bằng cách đưa chúng vào một công thức toán học.
Nếu tôi quên thu thập dù chỉ một mẫu nước tiểu trên đường đi thì sao?
Đây là một vấn đề rất quan trọng. Nếu bạn quên xả mẫu xuống bồn cầu, kết quả có thể hoàn toàn sai lệch. Vì vậy, nếu điều đó xảy ra, đừng tiếp tục xét nghiệm mà hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm để được tư vấn. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ phải làm lại vào ngày hôm sau.
Làm thế nào để hiểu được kết quả?
Khi có kết quả xét nghiệm, hãy để bác sĩ giải thích, vì không thể chẩn đoán bệnh chỉ bằng một con số duy nhất.
- Nếu giá trị độ thanh thải creatinine cao: Điều này thường có nghĩa là thận không hoạt động bình thường. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng vậy. Đôi khi kết quả có thể khác do những nguyên nhân khác. Ví dụ:
- Suy tim
- Các bệnh về bàng quang
- Mất nước (thiếu nước trong cơ thể)
- Các tổn thương thận khác
- Liệu kết quả có thể sai không?Đúng vậy, một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của kết quả.
- Không thu gom nước tiểu đúng cách.
- Sử dụng thuốc có ảnh hưởng đến kết quả.
- Ăn quá nhiều thực phẩm giàu protein (thịt, cá, trứng).
- Mang thai.
- Khối lượng cơ bắp quá nhiều hoặc quá ít.
- Tập thể dục quá sức vào ngày thi.
Do đó, vui lòng thảo luận với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào bạn có về kết quả xét nghiệm.
Một số câu hỏi thường gặp
Uống nước có làm giảm nồng độ creatinine không?
Đúng vậy, uống nhiều nước có thể tạm thời làm giảm nồng độ creatinine trong máu. Vì vậy, đừng uống quá nhiều nước theo thói quen với hy vọng có được "kết quả tốt" trong xét nghiệm. Hãy uống lượng nước mà bạn thường uống mỗi ngày. Đó là cách bạn có được kết quả chính xác nhất, phản ánh đúng tình trạng sức khỏe của cơ thể.
Nồng độ creatinine nào cho thấy suy thận?
Điều này rất quan trọng. Bạn không thể biết ai đó có bị suy thận hay không chỉ bằng cách nhìn vào mức creatinine của họ. Bác sĩ sẽ đưa ra kết luận đó sau khi xem xét kết quả của một loạt các xét nghiệm, tuổi tác, giới tính và khối lượng cơ bắp của bạn. Giá trị bình thường của xét nghiệm máu (creatinine huyết thanh) như sau:
| Người | Mức creatinine bình thường (mg/dL) |
|---|---|
| Đàn ông | Lên đến 1,3 mg/dL (miligam trên decilit) |
| Phụ nữ | Lên đến 1,1 mg/dL (miligam trên decilit) |
Hãy nhớ rằng: các giá trị này có thể thay đổi chút ít giữa các phòng thí nghiệm. Và đừng lo lắng nếu chúng cao hơn một chút so với giá trị này. Bác sĩ đang xem xét chỉ số GFR của bạn. Đó là chỉ số quan trọng nhất.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Xét nghiệm độ thanh thải creatinine là xét nghiệm đo lường khả năng lọc chất thải của thận.
- Quá trình này bao gồm việc thu thập nước tiểu trong vòng 24 giờ và cung cấp mẫu máu.
- Vì việc thu thập nước tiểu trong vòng 24 giờ khá bất tiện, nên hiện nay các bác sĩ thường sử dụng các xét nghiệm máu tiện lợi hơn như eGFR.
- Để thực hiện xét nghiệm chính xác, điều cần thiết là phải tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn. Thiếu dù chỉ một mẫu nước tiểu cũng có thể dẫn đến kết quả không chính xác.
- Đừng vội kết luận về bệnh thận chỉ dựa trên một kết quả xét nghiệm duy nhất. Bác sĩ sẽ đưa ra kết luận chính xác bằng cách so sánh tuổi tác, tình trạng sức khỏe và các kết quả xét nghiệm khác của bạn.
- Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về xét nghiệm này, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn