Bạn có bị đau bụng sau khi ăn không? Liệu đây có phải là hội chứng trào ngược dạ dày thực quản?

Sau khi ăn, bạn có bao giờ cảm thấy chóng mặt, no căng hoặc đau bụng không? Một số người cũng cảm thấy mệt mỏi và run rẩy vài giờ sau khi ăn. Nếu bạn gặp những triệu chứng này, bạn có thể mắc hội chứng trào ngược dạ dày thực quản ( dumping syndrome ). Hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu chi tiết hơn về vấn đề này, vì nó có thể ảnh hưởng đến nhiều người.

Hội chứng nôn mửa là gì?

Nói một cách đơn giản, hội chứng trào ngược dạ dày là khi thức ăn trong dạ dày, hay đúng hơn là các chất chứa trong dạ dày, di chuyển xuống ruột non nhanh hơn bình thường . Các bác sĩ cũng gọi đây là "sự làm rỗng dạ dày nhanh". Hãy tưởng tượng như thể thức ăn trong dạ dày đang bị "đổ" xuống ruột non thành một khối lớn, trước khi nó kịp được tiêu hóa đúng cách.

Vì vậy, khi điều này xảy ra, một lượng lớn thức ăn chưa tiêu hóa sẽ đi vào ruột non cùng một lúc, có thể gây ra các triệu chứng khó chịu như buồn nôn, đầy hơi, đau bụng và tiêu chảy . Không chỉ vậy, nó còn có thể gây ra những thay đổi đột ngột và lớn trong lượng đường trong máu của bạn.

Điều gì thực sự xảy ra trong hội chứng nôn mửa?

Thông thường, khi chúng ta ăn, dạ dày sẽ từ từ và có kiểm soát đưa thức ăn xuống ruột non. Quá trình này được thực hiện nhờ sự phối hợp của các cơ, dây thần kinh và hormone trong dạ dày. Chúng ta gọi đây là "nhu động dạ dày".

Tuy nhiên, trong hội chứng trào ngược thức ăn vào dạ dày (dumping syndrome), sự phối hợp này bị rối loạn. Van ở đáy dạ dày, van môn vị , mở ra trước khi thức ăn được tiêu hóa xong, và toàn bộ thức ăn trong dạ dày bị đẩy xuống ruột non cùng một lúc.

Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo? Khi ruột non đột nhiên phải tiếp nhận một lượng thức ăn chưa tiêu hóa lớn như vậy, nó sẽ cố gắng thích nghi. Nó sẽ hút thêm chất lỏng, tiết ra thêm hormone. Những thay đổi đó chính là nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu mà chúng ta đã đề cập trước đó ngay sau khi ăn.

Một số người có thể gặp các triệu chứng khác vài giờ sau khi ăn. Điều này là do lượng đường trong máu đang thay đổi. Khi một bữa ăn nhiều đường đột ngột đi vào ruột non, tuyến tụy của chúng ta sẽ nhận được tín hiệu để tiết ra nhiều insulin hơn nhằm kiểm soát lượng đường trong máu. Điều này có thể gây ra sự giảm đột ngột lượng đường trong máu. Hiện tượng này được gọi là hạ đường huyết phản ứng . Nó có thể gây ra các triệu chứng như chóng mặt, run rẩy và tim đập nhanh.

Ai có nguy cơ mắc hội chứng trào ngược dạ dày cao hơn?

Hội chứng trào ngược dạ dày thực quản thường xảy ra như một biến chứng sau phẫu thuật dạ dày.Ước tính có khoảng 20% ​​đến 50% người từng phẫu thuật dạ dày sẽ gặp phải các triệu chứng này ở mức độ nào đó. Điều này đặc biệt phổ biến ở những người đã phẫu thuật cắt bỏ một phần lớn dạ dày, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày ( gastrectomy ) hoặc phẫu thuật nối tắt dạ dày (gastric bypass) (một loại phẫu thuật giảm cân bỏ qua một phần dạ dày). Rất hiếm khi, nó cũng có thể do một số bệnh lý đường ruột gây ra.

Hội chứng nôn mửa có phải là một bệnh lý nghiêm trọng không?

Thông thường, hội chứng trào ngược không nguy hiểm hoặc đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, nếu tình trạng nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến sụt cân nhanh và thiếu hụt dinh dưỡng. Nếu tiêu chảy không được kiểm soát, nó có thể dẫn đến mất nước. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, những triệu chứng này đều có thể được kiểm soát.

Hầu hết mọi người chỉ có các triệu chứng nhẹ và sẽ tự khỏi theo thời gian. Hội chứng trào ngược dạ dày thường không kéo dài vĩnh viễn, vì vậy không có gì phải lo lắng.

Các triệu chứng của hội chứng trào ngược dạ dày là gì?

Hội chứng trào ngược dạ dày thực quản có hai giai đoạn chính, mỗi giai đoạn đều có các triệu chứng riêng. Bạn có thể trải qua một hoặc cả hai giai đoạn này.

Các triệu chứng ban đầu của hội chứng trào ngược dạ dày thực quản

Các triệu chứng này thường bắt đầu xuất hiện từ 10 đến 30 phút sau khi bạn ăn .

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Tiêu chảy (đau bụng)
• Đau bụng và đi khập khiễng
• Đầy hơi, cảm giác đầy bụng
• Chóng mặt, ngất xỉu
• Nhịp tim tăng nhanh (cảm giác như ngực đang đập thình thịch)

Các triệu chứng của hội chứng trào ngược muộn xảy ra vài giờ sau khi ăn.

Các triệu chứng này thường xuất hiện từ hai đến ba giờ sau khi ăn .

• Yếu đuối, mệt mỏi
• Run rẩy, bồn chồn
• nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Mồ hôi lạnh
• Mặt bị đỏ
• Sương mù não - cảm giác khó suy nghĩ rõ ràng.
• Tôi cảm thấy rất đói.

Nguyên nhân gây ra hội chứng trào ngược dạ dày là gì?

Có hai nhóm nguyên nhân chính dẫn đến điều này.

Các lý do liên quan đến phẫu thuật:

• Cắt bỏ dạ dày: Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày.
• Phẫu thuật giảm béo: Phẫu thuật được thực hiện để giảm cân, ví dụ như phẫu thuật nối tắt dạ dày.
• Phẫu thuật tạo hình môn vị: Một cuộc phẫu thuật được thực hiện trên van môn vị ở đáy dạ dày.
• Cắt bỏ thực quản: Phẫu thuật để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ thực quản.
• Cắt dây thần kinh phế vị: Một thủ thuật phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị trong dạ dày để giảm lượng axit dạ dày.
• Phẫu thuật Nissen fundoplication: Một cuộc phẫu thuật khâu phần trên của dạ dày bao quanh thực quản (được thực hiện để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản - GERD).

Nguyên nhân liên quan đến bệnh tật:

Hội chứng trào ngược dạ dày cũng có thể do một số bệnh lý gây ra.

• Bệnh tiểu đường (Đái tháo đường)
• Hội chứng nôn chu kỳ
• rối loạn chức năng tự chủ
• Suy giảm chức năng tuyến tụy ngoại tiết
• Loét tá tràng
• Hội chứng Zollinger-Ellison
• chứng khó tiêu chức năng
• Hội chứng nôn mửa do cần sa ( tình trạng nôn mửa quá mức do sử dụng cần sa)

Làm sao để nhận biết hội chứng trào ngược dạ dày?

Nếu bạn đã từng phẫu thuật dạ dày trước đây (kể cả nhiều năm trước), bác sĩ có thể nghi ngờ bạn mắc hội chứng trào ngược dạ dày thực quản dựa trên các triệu chứng bạn mô tả. Họ có thể cho bạn làm một bảng câu hỏi, chẳng hạn như Thang đánh giá triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (Dumping Symptom Rating Scale ), để đo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Tuy nhiên, bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán hoặc loại trừ các nguyên nhân khác. Những xét nghiệm này đặc biệt quan trọng nếu bạn chưa từng phẫu thuật dạ dày.

Dưới đây là một số xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán hội chứng trào ngược dạ dày thực quản:

• Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống: Xét nghiệm này bao gồm việc cho bạn uống một loại đồ uống có đường và đo lượng đường trong máu trước và sau khi uống. Chỉ số hematocrit , tức là tỷ lệ phần trăm hồng cầu, cũng được đo. Sự tăng hematocrit sau khi uống đồ uống có đường có nghĩa là nhiều chất lỏng đang được rút từ máu vào ruột của bạn. Nếu lượng đường trong máu của bạn giảm trong vòng một đến ba giờ, điều này được gọi là hội chứng trào ngược chậm.
• Xét nghiệm hơi thở hydro: Xét nghiệm này cũng đo lượng hydro trong hơi thở của bạn sau khi uống dung dịch glucose. Hydro trong hơi thở có nghĩa là ruột non của bạn không hấp thụ glucose đúng cách. Điều này có nghĩa là ruột non đang bị quá tải.
• Nội soi đường tiêu hóa trên: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống mỏng, mềm dẻo (ống nội soi) có gắn camera qua miệng để kiểm tra bên trong thực quản, dạ dày và tá tràng (phần đầu của ruột non). Điều này có thể giúp xác định xem có vấn đề về cấu trúc hoặc các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng của bạn hay không.
• Chụp X-quang đường tiêu hóa trên:Trong phương pháp này, bạn sẽ được cho uống một loại dung dịch đặc biệt (dung dịch cản quang), và một loạt tia X video (gọi là "huỳnh quang học") được sử dụng để theo dõi sự di chuyển của dung dịch qua thực quản, dạ dày và phần trên ruột non. Điều này cho phép bạn thấy được tốc độ di chuyển của dung dịch.
• Xét nghiệm tốc độ làm rỗng dạ dày: Xét nghiệm này đo tốc độ thức ăn được đẩy ra khỏi dạ dày. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được thêm vào thức ăn bạn ăn. Sau đó, bằng cách sử dụng một máy quét đặc biệt, bác sĩ có thể quan sát thức ăn di chuyển qua dạ dày của bạn.

Làm thế nào để khắc phục hội chứng nôn mửa?

Nhiều người có thể kiểm soát thành công hội chứng trào ngược dạ dày bằng cách thay đổi chế độ ăn uống . Đối với các triệu chứng nặng, nếu chỉ ăn kiêng không hiệu quả, có thể sử dụng thuốc. Tuy nhiên, thuốc có thể có tác dụng phụ, vì vậy không nên sử dụng lâu dài. Trong những trường hợp hiếm gặp, nếu hội chứng trào ngược dạ dày do phẫu thuật gây ra và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật lại.

Hướng dẫn chế độ ăn uống

Các bác sĩ khuyên bạn nên làm theo những lời khuyên sau để giảm các triệu chứng:

• Giảm lượng thức ăn bạn ăn trong mỗi bữa và tăng số bữa ăn trong ngày. Thay vì ba bữa ăn lớn, hãy thử ăn sáu bữa nhỏ.
• Hãy ăn chậm và nhai kỹ. Điều này sẽ giúp tiêu hóa dễ dàng hơn.
• Hãy giảm thiểu lượng đường đơn, thực phẩm giàu tinh bột và các sản phẩm từ sữa càng nhiều càng tốt. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa những thay đổi đột ngột trong lượng đường trong máu. Tinh bột phức tạp, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt, thì tốt hơn.
• Hãy giảm lượng carbohydrate trong chế độ ăn và bổ sung thêm protein và chất béo lành mạnh. Chất béo tiêu hóa chậm và cung cấp nguồn năng lượng ổn định.
• Hãy ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ. Chất xơ làm tăng khối lượng thức ăn, làm chậm quá trình di chuyển của thức ăn qua ruột. Chất xơ cũng giúp kiểm soát sự hấp thụ đường.
• Nằm thẳng lưng khoảng 30 phút sau khi ăn. Điều này có thể làm chậm quá trình tiêu hóa thức ăn trong dạ dày và giúp duy trì huyết áp trong suốt quá trình tiêu hóa.
• Không nên uống nước hoặc các loại đồ uống khác trong vòng 30 phút trước hoặc sau khi ăn. Chất lỏng làm tăng nhu động dạ dày.

Thuốc

Một số loại thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng sớm và muộn của hội chứng trào ngược dạ dày thực quản.

• Octreotide axetat:Octreotide ngăn chặn hoạt động của một số hormone trong hệ tiêu hóa. Điều này làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và di chuyển thức ăn qua ruột non. Nó cũng làm giảm sản xuất insulin. Thuốc này được dùng dưới dạng tiêm, hàng ngày (tác dụng ngắn) hoặc hàng tháng (tác dụng dài).
• Acarbose: Thuốc này làm chậm tốc độ hấp thụ carbohydrate của cơ thể, giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Thuốc đã được chứng minh là làm giảm tình trạng hạ đường huyết xảy ra trong hội chứng trào ngược dạ dày thực quản giai đoạn muộn.

Ca phẫu thuật

Phẫu thuật hiếm khi được khuyến cáo cho hội chứng trào ngược dạ dày thực quản. Tuy nhiên, nếu tình trạng của bạn là do phẫu thuật gây ra, một cuộc phẫu thuật khác có thể khắc phục được. Nếu hội chứng trào ngược dạ dày thực quản ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bạn và không có phương pháp nào khác hiệu quả, bạn có thể cân nhắc phẫu thuật tái tạo. Điều này bao gồm:

• Phẫu thuật tái tạo hoặc chỉnh sửa một phần dạ dày đang hoạt động không tốt.
• Thực hiện lại các ca phẫu thuật như phẫu thuật thu nhỏ dạ dày hoặc chuyển sang phương pháp ít xâm lấn hơn.

Hội chứng trào ngược dạ dày thực quản có biến mất hoàn toàn không?

Vâng, triệu chứng này thường sẽ tự khỏi theo thời gian. Hội chứng trào ngược dạ dày thực quản giai đoạn đầu nhẹ thường sẽ khỏi trong khoảng ba tháng. Các trường hợp nặng hơn và hội chứng trào ngược dạ dày thực quản khởi phát muộn có thể mất từ ​​12 đến 18 tháng để khỏi. Trong thời gian đó, thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp giảm nhẹ đáng kể các triệu chứng. Tuy nhiên, có thể mất vài tuần mới thấy được sự cải thiện. Vì vậy, điều quan trọng là phải kiên nhẫn.

Nên ăn những loại thực phẩm nào và nên tránh những loại thực phẩm nào khi bị hội chứng trào ngược dạ dày thực quản?

Đối với những người mắc bệnh này, đặc biệt là sau phẫu thuật dạ dày, việc tuân theo một chế độ ăn uống giúp kiểm soát các triệu chứng là rất quan trọng. Những điểm chúng ta đã thảo luận trước đó trong phần "Thay đổi chế độ ăn uống" cũng áp dụng ở đây:

• Thực phẩm nên ăn: Thực phẩm giàu protein (cá, thịt gà, trứng, đậu lăng), chất béo lành mạnh (bơ, các loại hạt), carbohydrate phức tạp giàu chất xơ (gạo lứt, yến mạch, rau củ).
• Những thực phẩm cần tránh hoặc hạn chế: Đường đơn (đồ uống có đường, kẹo, bánh ngọt), tinh bột tinh chế cao (thực phẩm làm từ bột mì), sữa và các sản phẩm từ sữa (một số người có thể khó tiêu hóa), thực phẩm nhiều chất béo, đồ chiên rán.

Tốt nhất bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để lập kế hoạch ăn uống phù hợp với bản thân.

Tóm lại, thông điệp cần ghi nhớ là:

Hội chứng trào ngược dạ dày là một tình trạng mà nhiều người có thể gặp phải sau phẫu thuật dạ dày. Bạn cũng có thể gặp phải những triệu chứng này sau phẫu thuật. Tin tốt là trong hầu hết các trường hợp, đây là một tình trạng nhẹ và sẽ tự khỏi trong vòng vài tuần hoặc vài tháng.Trong thời gian này, bạn có thể kiểm soát tốt tình trạng này bằng cách điều chỉnh chế độ ăn uống hợp lý.

Nếu bạn dự định phẫu thuật dạ dày trong tương lai, việc lên kế hoạch ăn uống phù hợp với hội chứng trào ngược dạ dày là rất quan trọng. Hãy chuẩn bị nhà bếp và lên sẵn một vài thực đơn. Nếu bạn đã thay đổi chế độ ăn uống mà vẫn không thấy đỡ, hãy đến gặp bác sĩ. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc cần thiết để giúp bạn trong quá trình hồi phục. Vì vậy, điều quan trọng nhất là đừng hoảng sợ, hãy tìm hiểu thông tin và thực hiện các bước cần thiết.

Hội chứng trào ngược dạ dày thực quản , dạ dày, ruột non, phẫu thuật, tiêu hóa, triệu chứng.