Bác sĩ của bạn có nghi ngờ bạn có vấn đề với tuyến tiền liệt và nói rằng bạn cần phải làm sinh thiết (lấy một mảnh mô nhỏ và kiểm tra bằng chụp cộng hưởng từ) để xác định chắc chắn không? Cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi nghe điều này là điều bình thường. Nhưng khi bạn biết chính xác xét nghiệm này là gì, nó được thực hiện như thế nào và cần chuẩn bị ra sao, nỗi sợ hãi của bạn sẽ biến mất. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu điều này một cách đơn giản.
Trước tiên, chúng ta hãy xem xét sinh thiết tuyến tiền liệt có hướng dẫn bằng MRI là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là một xét nghiệm đặc biệt để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt, nếu có, để xác định giai đoạn bệnh và lên kế hoạch điều trị. Quá trình này bao gồm việc lấy các mẫu mô rất nhỏ từ tuyến tiền liệt bằng công nghệ MRI và siêu âm, cho ra hình ảnh rất rõ nét . Sau đó, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra các mẫu mô này dưới kính hiển vi để xác định xem chúng có chứa tế bào ung thư hay không.
Tuyến tiền liệt là gì?
Tuyến tiền liệt là một phần của hệ sinh dục và tiết niệu nam giới. Nó là một tuyến có kích thước bằng quả óc chó nằm phía trước bàng quang. Tuyến này sản xuất tinh dịch, là chất lỏng trộn lẫn với tinh trùng khi bạn xuất tinh. Chất lỏng này giúp giữ cho tinh trùng khỏe mạnh và giúp bạn thụ thai.
Niệu đạo của bạn chạy xuyên qua tuyến tiền liệt. Khi bạn đi tiểu, nước tiểu từ bàng quang sẽ chảy ra ngoài qua dương vật, và khi bạn xuất tinh, tinh dịch sẽ chảy ra ngoài qua ống này.
Phương pháp thực hiện sinh thiết này là gì?
Có hai phương pháp chính để lấy mẫu mô từ tuyến tiền liệt. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn phương pháp nào phù hợp nhất với tình trạng của bạn.
| Phương pháp sinh thiết | Một lời giải thích đơn giản về cách thực hiện. |
|---|---|
| Sinh thiết qua trực tràng | Trong phương pháp này, mẫu mô được lấy bằng cách đưa một dụng cụ đặc biệt qua trực tràng và luồn kim qua đó. |
| Sinh thiết xuyên đáy chậu | Trong phương pháp này, mẫu mô được lấy bằng cách đưa kim xuyên qua da (vùng đáy chậu) giữa hậu môn và bìu. |
Hãy cùng tìm hiểu về một số công nghệ tiên tiến hơn.
Hiện nay, các công nghệ tiên tiến được sử dụng để làm cho xét nghiệm này chính xác hơn.
- Chụp cộng hưởng từ đa thông số (mpMRI): Đây là phương pháp chụp cộng hưởng từ nhạy hơn và tiên tiến hơn so với chụp cộng hưởng từ tiêu chuẩn. Nó có thể phát hiện những thay đổi ung thư trong tuyến tiền liệt rõ ràng hơn nhiều so với chụp cộng hưởng từ tiêu chuẩn. Tuy nhiên, chỉ riêng mpMRI không thể chắc chắn 100% rằng không có ung thư. Do đó, sinh thiết thường là cần thiết.
- Sinh thiết tuyến tiền liệt có hướng dẫn bằng kỹ thuật kết hợp hình ảnh: Đây là một kỹ thuật rất thú vị. Nó bao gồm việc "kết hợp" hình ảnh MRI và hình ảnh siêu âm (TRUS - Siêu âm qua trực tràng) lại với nhau để tạo ra một hình ảnh duy nhất. Đầu tiên, bạn sẽ được chụp MRI. Sau đó, trong quá trình sinh thiết, bác sĩ sẽ sử dụng phần mềm đặc biệt để kết hợp hình ảnh MRI và hình ảnh siêu âm được chụp cùng một lúc. Điều này cho phép bác sĩ xác định chính xác các vùng nghi ngờ của tuyến tiền liệt và lấy mẫu mô.
Tại sao cần phải tiến hành thử nghiệm như vậy?
Bác sĩ có thể xác nhận một số điều thông qua xét nghiệm này.
- Chẩn đoán chính xác xem bạn có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không.
- Nếu có dấu hiệu ung thư, hãy xác định giai đoạn/mức độ xâm lấn của nó.
- Kiểm tra xem ung thư có tái phát sau khi đã được điều trị trước đó hay không .
- Đôi khi, các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự ung thư nhưng không phải ung thư (ví dụ: hạch to, nhiễm trùng) có thể được phát hiện và loại trừ khả năng là ung thư.
Kết quả xét nghiệm máu PSA tăng cao không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư. Nó cũng có thể do phì đại tuyến tiền liệt (BPH - Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt) hoặc nhiễm trùng (Viêm tuyến tiền liệt). Xét nghiệm này có thể giúp phân biệt giữa hai tình trạng này.
Ai thường cần làm xét nghiệm này?
Có một số trường hợp bác sĩ có thể chỉ định bạn làm xét nghiệm này.
- Nếu nồng độ PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) trong máu của bạn cao hơn bình thường.
- Nếu bác sĩ phát hiện một khối u hoặc một vùng cứng bất thường trong tuyến tiền liệt khi khám trực tràng bằng ngón tay (DRE).
- Nếu kết quả chụp MRI trước đó cho thấy bất kỳ điều gì đáng ngờ .
- Nếu chỉ số PSA của bạn tiếp tục tăng ngay cả khi sinh thiết kết hợp với siêu âm thông thường không phát hiện ung thư.
- Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt và đang được theo dõi tích cực mà không cần điều trị.
Bạn nên chuẩn bị như thế nào trước kỳ thi?
Điều này rất quan trọng. Bạn cần làm theo chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Thông thường, đây là những gì họ sẽ dặn bạn làm.
| Nên làm gì | Tại sao lại như vậy? |
|---|---|
| Thông báo về các thiết bị kim loại | Nếu bạn có máy tạo nhịp tim hoặc bất kỳ vật thể kim loại nào bên trong cơ thể, chẳng hạn như khớp nhân tạo, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ trước khi chụp MRI. |
| Làm sạch đại tràng | Đôi khi bạn có thể được yêu cầu sử dụng thuốc thụt để làm sạch ruột trước khi sinh thiết. Điều này không phải lúc nào cũng cần thiết. |
| Ngừng sử dụng một số loại thuốc | Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc làm loãng máu và thuốc giảm đau như NSAID trong vài ngày theo chỉ định của bác sĩ. Những thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. |
| Uống thuốc kháng sinh | Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, bạn có thể được kê đơn thuốc kháng sinh để uống trước và sau khi xét nghiệm. Tuy nhiên, điều này có thể không cần thiết vì nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn với phương pháp siêu âm qua tầng sinh môn. |
Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra?
Trước tiên, bạn sẽ cần chụp cộng hưởng từ (MRI). Bạn có thể được tiêm một loại dung dịch đặc biệt (thuốc cản quang) qua tĩnh mạch ở cánh tay để có được hình ảnh rõ nét hơn.
Việc sinh thiết thường được thực hiện ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Thuốc gây tê cục bộ sẽ được tiêm vào vùng xung quanh tuyến tiền liệt. Điều này sẽ giúp bạn cảm thấy bớt đau hơn. Bạn cũng có thể được cho dùng thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn. Vì vậy, tốt nhất là nên nhờ ai đó lái xe đưa bạn về nhà phòng trường hợp có sự cố xảy ra.
Bác sĩ thường lấy khoảng 12 đến 16 mẫu mô từ các vị trí khác nhau của tuyến tiền liệt. Bạn có thể cảm thấy hơi áp lực vào lúc này, nhưng không nên cảm thấy đau đáng kể.
Bạn cần chuẩn bị gì sau khi bài kiểm tra kết thúc?
Bạn có thể về nhà vài giờ sau khi xét nghiệm. Những điều này là bình thường trong vài ngày tiếp theo.
- Có thể sẽ có hiện tượng chảy máu và đau nhẹ tại vị trí sinh thiết.
- Bạn có thể thấy một ít máu trong nước tiểu (tiểu ra máu) hoặc trong tinh dịch (tinh dịch có máu) trong vài ngày. Điều này là bình thường, đừng lo lắng.
- Bạn cần uống thuốc kháng sinh do bác sĩ kê đơn theo đúng chỉ định .
Mất bao lâu để biết kết quả?
Mẫu mô lấy từ bạn sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm. Thông thường sẽ mất khoảng một tuần , đôi khi lâu hơn một chút, để có kết quả.
Có thể có ba loại kết quả chính:
- Âm tính: Không tìm thấy tế bào ung thư. Tuy nhiên, rất hiếm khi có kết quả âm tính giả, nghĩa là xét nghiệm bỏ sót ung thư dù nó thực sự tồn tại. Nếu mức PSA của bạn vẫn cao, bác sĩ có thể yêu cầu bạn xét nghiệm lại sau vài tháng.
- Kết quả dương tính: Đã phát hiện tế bào ung thư. Điều này có nghĩa là bạn bị ung thư tuyến tiền liệt. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về các bước tiếp theo, các lựa chọn điều trị hoặc theo dõi.
- Nghi ngờ: Kết quả bất thường, nhưng chưa chắc chắn có ung thư hay không. Ở giai đoạn này, có thể cần làm thêm xét nghiệm hoặc sinh thiết lại sau vài tháng.
Mức độ nghiêm trọng của ung thư được đo lường như thế nào?
Nếu kết quả xét nghiệm phát hiện tế bào ung thư, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ chấm điểm từ 1 đến 5 dựa trên hình dạng bên ngoài của tế bào. Sau đó, hai điểm số phổ biến nhất sẽ được cộng lại để cho ra một giá trị gọi là điểm Gleason (có thể dao động từ 6 đến 10). Ung thư có điểm Gleason cao (ví dụ: 8, 9, 10) có khả năng di căn cao hơn so với ung thư có điểm Gleason thấp (ví dụ: 6). Điểm số này có thể giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ
Nếu sau khi sinh thiết bạn xuất hiện các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt và ớn lạnh , bạn nên gọi ngay cho bác sĩ.
Ngoài ra, nếu các triệu chứng sau đây kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn.
- Có máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch.
- Rối loạn cương dương.
- Thường xuyên có nhu cầu đi tiểu vào ban đêm (tiểu đêm).
- Đau khi đi tiểu hoặc xuất tinh.
- Khó kiểm soát việc đi tiểu, dòng nước tiểu yếu hoặc bị gián đoạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Sinh thiết tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn MRI là một xét nghiệm tiên tiến và có độ chính xác cao để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.
- Xét nghiệm này có thể được khuyến nghị nếu mức PSA của bạn tăng cao hoặc nếu phát hiện thấy khối u trong quá trình khám trực tràng.
- Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ (chẳng hạn như ngừng thuốc, uống kháng sinh) trước khi làm xét nghiệm.
- Việc có một ít máu trong nước tiểu và tinh dịch trong vài ngày sau khi xét nghiệm là điều bình thường, vì vậy đừng lo lắng.
- Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng như sốt và ớn lạnh, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Dù kết quả thế nào, hãy thảo luận kỹ với bác sĩ và quyết định các bước tiếp theo cần thực hiện.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn