Các ngón tay của bạn có bị co quắp vào trong không? Đó có phải là chứng co cứng Dupuytren không?

Đôi khi bạn có cảm thấy một hoặc hai ngón tay trên bàn tay bị cong vào trong và hơi khó duỗi thẳng không? Hoặc bạn có cảm thấy như có những cục u nhỏ trên bàn tay, ở chỗ bắt đầu của các ngón tay không? Đừng lo lắng, đây không phải là điều gì nguy hiểm như ung thư mà nhiều người mắc phải. Nhưng điều rất quan trọng là phải nhận thức được điều này. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng gọi là co cứng Dupuytren, có thể gây ra các triệu chứng như vậy.

Vậy chứng co cứng Dupuytren là gì?

Nói một cách đơn giản, chứng co cứng Dupuytren là tình trạng một lớp mô dưới da bàn tay trở nên dày và căng cứng. Chúng ta gọi lớp mô này là màng cân . Nó giống như một sợi dây cao su giúp chúng ta cử động các ngón tay. Vì vậy, các nốt nhỏ bắt đầu hình thành trong màng cân này. Theo thời gian, các nốt này trở nên dày hơn và tạo thành các dải kéo dài từ bên trong bàn tay. Đó là khi các ngón tay bắt đầu cong vào trong, đôi khi đến mức không thể duỗi thẳng được.

Điều quan trọng nhất là những khối u này không phải là ung thư (lành tính) . Điều đó có nghĩa là chúng không phải do ung thư gây ra hoặc dẫn đến ung thư. Vì vậy, đừng lo lắng về điều đó.

Trong nhiều trường hợp, điều này có thể cần đến phẫu thuật, nhưng trong một số trường hợp khác, nó có thể được kiểm soát bằng các phương pháp điều trị đơn giản hơn.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Bất kỳ ai cũng có thể mắc chứng co cứng Dupuytren. Tuy nhiên, một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Đó là:

• Nam giới: Tình trạng này phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới.
• Người gốc châu Âu: Tình trạng này được phát hiện phổ biến hơn ở những người đến từ các quốc gia Bắc Âu.
• Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh này: Vì đây là một bệnh di truyền , nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh, thì có khả năng bạn cũng sẽ mắc phải.

Các bệnh khác cũng ảnh hưởng đến điều này sao?

Đúng vậy, những người mắc một số bệnh lý nhất định có nguy cơ cao hơn bị co cứng Dupuytren. Ví dụ:

• Bệnh tiểu đường (Đái tháo đường)
• Bệnh động kinh và các rối loạn co giật khác
• rối loạn sử dụng rượu
• HIV và AIDS
• Bệnh mạch máu

Điều này không có nghĩa là tất cả những người mắc các bệnh này đều sẽ phát triển bệnh, nhưng nguy cơ mắc bệnh sẽ cao hơn một chút so với những người khác.

Tình huống này phổ biến đến mức nào?

Bệnh co cứng Dupuytren thực chất không phải là một bệnh phổ biến . Nó ảnh hưởng đến khoảng 5% dân số. Như đã đề cập trước đó, bệnh này phổ biến nhất ở những người gốc châu Âu.

Bệnh co cứng Dupuytren ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

Bạn thậm chí có thể không nhận ra tình trạng này đang ảnh hưởng đến cơ thể mình như thế nào. Nếu các triệu chứng rất nhẹ, bạn thậm chí có thể không biết mình mắc bệnh. Ngay cả khi bạn có triệu chứng, chúng có thể mất nhiều tháng, thậm chí nhiều năm mới tiến triển. Trong trường hợp nặng, các ngón tay bị ảnh hưởng có thể không thể duỗi thẳng được.

Bệnh co cứng Dupuytren có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ngón tay nào, thậm chí cả ngón chân cái. Tuy nhiên, các ngón tay thường bị ảnh hưởng nhất là:

• Ngón áp út / ngón thứ tư
• Ngón út / ngón tay thứ năm
• Ngón giữa / ngón thứ ba
• Ngón trỏ / ngón giữa
• Ngón cái / ngón trỏ

Điều này có ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể không?

Không. Bệnh co cứng Dupuytren chỉ ảnh hưởng đến bàn tay . Nó không xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào khác trên cơ thể. Mặc dù các rối loạn mô liên kết khác có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể, nhưng bệnh co cứng Dupuytren chỉ ảnh hưởng đến bàn tay.

Một số người mắc chứng co cứng Dupuytren có nhiều khả năng phát triển các bệnh lý tương tự khác, chẳng hạn như bệnh Ledderhose ( một bệnh lý xảy ra ở lòng bàn chân) và bệnh Peyronie ( một bệnh lý xảy ra ở nam giới).

Triệu chứng của bệnh này là gì? Làm sao để nhận biết?

Vì chứng co cứng Dupuytren cần nhiều tháng, đôi khi là nhiều năm để phát triển, nên ban đầu bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng thường xuất hiện theo thứ tự sau:

1. Các nốt sần: Dấu hiệu đầu tiên là sự xuất hiện của các cục nhỏ dưới da lòng bàn tay, thường ở vị trí các ngón tay tiếp giáp với lòng bàn tay. Bạn có thể cảm nhận được chúng khi chạm vào, và đôi khi thậm chí có thể nhìn thấy chúng. Một số người chỉ bị các cục này rồi tự biến mất, trong khi những người khác thì các cục này có thể tự biến mất. Vùng da xung quanh các cục sần cũng có thể hơi lõm hoặc nhăn nheo.

2. Các dải mô dày: Theo thời gian, những khối u này có thể dày lên và tạo thành các dải mô liên kết dài, giống như dây. Những dải mô này có thể khiến các ngón tay có cảm giác như bị kéo vào trong và hướng về phía lòng bàn tay.

3. Co cứng khớp: Đây là triệu chứng nghiêm trọng nhất của bệnh, cũng là lý do bệnh có tên gọi như vậy. Các dải mô giống như dây chằng trở nên dày và cứng hơn, khiến người bệnh không thể duỗi thẳng các ngón tay bị ảnh hưởng ra khỏi bàn tay.

Không giống như một số bệnh lý khác, chứng co cứng Dupuytren thường không có tác nhân cụ thể nào làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Nếu mắc phải, các triệu chứng có thể tiến triển đến mức các cục u trở thành các sợi xơ và sau đó các ngón tay bị co rút. Không phải ai cũng trải qua tất cả các giai đoạn này.

Liệu có thể có những triệu chứng khác không?

Ngoài các vấn đề về ngón tay, bàn tay bị ảnh hưởng cũng có thể gặp phải các triệu chứng sau:

• Viêm hoặc sưng
• Sự mềm mại
• Đau hoặc nóng rát
• Ngứa

Nhưng những triệu chứng này rất hiếm gặp . Khoảng một phần tư số người mắc chứng co cứng Dupuytren gặp phải chúng. Nếu bạn bị co cứng Dupuytren và có những triệu chứng này, hãy nhớ báo cho bác sĩ. Đôi khi chúng có thể là dấu hiệu của các vấn đề khác ảnh hưởng đến da hoặc mô liên kết của bạn.

Nguyên nhân là gì?

Các chuyên gia vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra chứng co cứng Dupuytren, nhưng nó được coi là một rối loạn di truyền . Người ta đã chứng minh rằng nếu có người trong gia đình mắc bệnh này, những người khác trong gia đình có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nhiều.

Điều đáng ngạc nhiên là, chứng co cứng Dupuytren là một trong những rối loạn mô liên kết di truyền phổ biến nhất.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Bác sĩ sẽ khám tổng quát để xác định xem bạn có bị co cứng Dupuytren hay không. Bác sĩ sẽ kiểm tra bàn tay và các ngón tay của bạn, sờ nắn để tìm các khối u hoặc dây chằng dưới da, và đo mức độ co cứng của các ngón tay.

Một bài kiểm tra đơn giản bạn có thể thực hiện tại nhà là "bài kiểm tra trên mặt bàn". Đặt lòng bàn tay úp xuống một mặt phẳng (như mặt bàn). Nếu ngón tay bị ảnh hưởng ấn xuống mặt bàn mà không bị duỗi thẳng, các triệu chứng của bạn có thể nghiêm trọng hơn một chút. Nếu vậy, tốt nhất bạn nên đi khám bác sĩ.

Có xét nghiệm đặc biệt nào để xác định điều này không?

Không có xét nghiệm đặc biệt nào để chẩn đoán chứng co cứng Dupuytren. Tuy nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc chụp X-quang để loại trừ các bệnh lý khác có thể ảnh hưởng đến bàn tay của bạn.

Các phương pháp điều trị là gì?

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ sẽ điều trị cho bạn qua nhiều giai đoạn. Vì chứng co cứng Dupuytren là một bệnh tiến triển, nên có thể mất nhiều tháng hoặc nhiều năm để bệnh chuyển sang giai đoạn điều trị tiếp theo. Các triệu chứng của bạn có thể cải thiện sau điều trị ban đầu và bạn có thể không cần điều trị thêm. Nếu các triệu chứng ban đầu tái phát, một số bước điều trị có thể cần phải được lặp lại.

Điều trị bảo tồn

Các phương pháp điều trị thuộc nhóm này bao gồm:

• Vật lý trị liệu hoặc các bài tập kéo giãn.
• Đeo nẹp hoặc băng cố định để giúp kéo giãn các ngón tay đến phạm vi chuyển động bình thường.
• Tăng cường độ linh hoạt của mô liên kết bằng phương pháp siêu âm (sóng âm không gây đau) hoặc điều trị bằng nhiệt.
• Tiêm corticosteroid để làm teo các khối u và dây chằng.

Xạ trị

Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa xạ trị để điều trị chứng co cứng Dupuytren hoặc ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Xạ trị là một thủ thuật không gây đau đớn, sử dụng tia X hoặc các chùm tia bức xạ khác để làm mềm các khối u hoặc dây xơ.

Xạ trị cũng được sử dụng để điều trị một số loại ung thư. Tuy nhiên, chứng co cứng Dupuytren không phải là ung thư . Và mắc phải tình trạng này không có nghĩa là bạn bị hoặc sẽ phát triển ung thư.

Cắt cân cơ bằng kim

Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện sau vài tháng điều trị đơn giản, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật gọi là chọc thủng cân cơ bằng kim . Thủ thuật này đôi khi còn được gọi là chọc thủng cân cơ qua da bằng kim . Đây là một thủ thuật ngoại trú mà bác sĩ có thể thực hiện tại phòng khám của mình.

Bác sĩ sẽ gây tê bàn ​​tay của bạn bằng thuốc gây tê cục bộ, sau đó dùng kim châm vài lỗ nhỏ vào lớp màng bao cơ ở bàn tay. Điều này sẽ giúp giải phóng sự căng cứng và cho phép bạn duỗi thẳng các ngón tay.

Tiêm collagenase

Để điều trị chứng co cứng Dupuytren, bác sĩ có thể tiêm một loại enzyme gọi là collagenase vào các khối u hoặc dây chằng. Collagenase là một loại enzyme giúp làm lỏng và phá vỡ các chỗ dày lên này trong màng bao cơ. Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiêm collagenase trực tiếp vào các khối u hoặc dây chằng. Sau đó, bạn sẽ phải quay lại vào ngày hôm sau. Vào ngày đó, bác sĩ sẽ gây tê bàn ​​tay của bạn và duỗi các ngón tay bị ảnh hưởng trở lại phạm vi chuyển động ban đầu.

Phẫu thuật điều trị chứng co cứng Dupuytren

Nếu chứng co cứng ngón tay của bạn nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, bạn có thể cần phẫu thuật. Phẫu thuật điều trị chứng co cứng Dupuytren cũng là một thủ thuật ngoại trú, nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày.

Bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật cắt bỏ màng bao cơ.Thủ thuật này được gọi là cắt bỏ. Bác sĩ sẽ gây tê cánh tay của bạn bằng thuốc gây tê cục bộ và sau đó loại bỏ một phần hoặc toàn bộ mô liên kết bị ảnh hưởng. Lượng mô liên kết cần loại bỏ phụ thuộc vào độ dày của mô liên kết và mức độ nghiêm trọng của chứng co cứng. Sau phẫu thuật, bạn có thể cần vật lý trị liệu hoặc trị liệu nghề nghiệp để giúp các khớp phục hồi sức mạnh bình thường.

Liệu bệnh này có thể chữa khỏi hoàn toàn không?

Đáng tiếc là chứng co cứng Dupuytren không thể chữa khỏi hoàn toàn . Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp đều có thể được kiểm soát tốt bằng điều trị .

Vì không có cách chữa trị hoàn toàn, ngay cả khi phần mô liên kết bị ảnh hưởng được loại bỏ trong một lần phẫu thuật, khoảng 1 trong 5 người sẽ tái phát chứng co cứng Dupuytren . Nếu điều đó xảy ra, bạn có thể cần điều trị thêm trong tương lai.

Làm thế nào để kiểm soát các triệu chứng?

Hãy làm theo chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Nếu bạn được chỉ định các bài tập kéo giãn, hoặc nếu bạn cần đeo nẹp hoặc đai cố định, hãy chắc chắn thực hiện chúng đúng với tần suất mà bác sĩ hướng dẫn.

Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị?

Thời gian hồi phục phụ thuộc vào phương pháp điều trị mà bạn đã nhận được cho chứng co cứng Dupuytren:

• Đôi khi, ngay cả với các phương pháp điều trị đơn giản (ban đầu), các triệu chứng cũng có thể mất đến vài tháng mới thuyên giảm.
• Với phương pháp chọc kim mở cân cơ, tình trạng co cứng cơ của bạn sẽ lành gần như ngay lập tức.
• Phẫu thuật sẽ giúp giảm các triệu chứng của bạn, nhưng có thể mất đến hai tháng để bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh sau thời gian hồi phục. Sau phẫu thuật, bạn cần để bàn tay lành lại. Bạn cũng cần thực hiện vật lý trị liệu hoặc trị liệu nghề nghiệp trong ít nhất vài tháng để giúp bạn lấy lại sức mạnh và phạm vi chuyển động của bàn tay.

Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bạn quay lại các hoạt động thường ngày trong thời gian hồi phục.

Liệu có biến chứng nào xảy ra trong quá trình điều trị không?

Một số biến chứng có thể xảy ra trong quá trình điều trị chứng co cứng Dupuytren bao gồm:

• Nỗi đau
• Tổn thương thần kinh
• Sự nhiễm trùng
• Sẹo
• Tổn thương mạch máu của bạn
• Các vấn đề về quá trình lành vết thương

Những điều này không xảy ra với tất cả mọi người, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được chúng.

Có cách nào để ngăn chặn điều này xảy ra không?

Thật không may, không có cách nào để ngăn ngừa chứng co cứng Dupuytren. Nói một cách chính xác, không có cách chữa trị nào cho chứng bệnh này, và nó cũng không phải là dấu hiệu cảnh báo .Bệnh phát triển mà không cần can thiệp y tế. Nếu trong gia đình bạn có người được chẩn đoán mắc chứng co cứng Dupuytren, hãy trao đổi với bác sĩ về vấn đề này.

Chứng co cứng Dupuytren và bệnh Dupuytren có phải là cùng một bệnh không?

Đôi khi các bác sĩ sử dụng thuật ngữ co cứng Dupuytren và bệnh Dupuytren thay thế cho nhau. Một số bác sĩ nhận thấy sự khác biệt nhỏ giữa hai thuật ngữ này. Họ cho rằng co cứng Dupuytren (sự dày lên của màng bao cơ ở bàn tay) là một triệu chứng của bệnh Dupuytren (tình trạng tổng thể gây ra co cứng Dupuytren). Tuy nhiên, khi nói chung, cả hai thuật ngữ đều đề cập đến cùng một hiện tượng.

Sự khác biệt giữa chứng co cứng Dupuytren và chứng ngón tay cò súng là gì?

Chứng co cứng Dupuytren và ngón tay cò súng đều có thể khiến ngón tay bị cong vào trong và kẹt lại. Tuy nhiên, đây là hai tình trạng rất khác nhau.

• Bệnh co cứng Dupuytren là tình trạng dày lên và phát triển quá mức của mô liên kết dưới da bàn tay. Các khối u hình thành ở gốc các ngón tay và trở thành những dải giống như sợi dây dưới lòng bàn tay.
• Ngón tay cò súng xảy ra khi ròng rọc A1, một cơ chế điều khiển và dẫn hướng các gân ở ngón tay và ngón cái, bị viêm. Tình trạng viêm này khiến bạn khó cử động ngón tay một cách trơn tru như bình thường. Người bị ngón tay cò súng có thể cảm thấy ngón tay bị ảnh hưởng như bị "kẹt" hoặc khó cử động khi uốn cong.

Dù nguyên nhân gây ra các vấn đề về tay của bạn là gì, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng mới nào, đặc biệt là nếu bạn bị đau hoặc khó cử động tay một cách bình thường.

Điều quan trọng nhất - Tóm tắt (Thông điệp cần ghi nhớ)

Cái tên co cứng Dupuytren có thể khiến nhiều người sợ hãi, đặc biệt là những người có triệu chứng nặng. Nhưng hãy nhớ rằng, đây là một tình trạng hoàn toàn có thể điều trị được và hầu hết mọi người sẽ khỏi khi lớn lên. Mặc dù không có cách chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có nhiều phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Và, đây không phải là bệnh ung thư .

Nếu bạn thấy khó duỗi thẳng các ngón tay, hãy thử nghiệm bằng cách đặt ngón tay lên mặt bàn. Nếu các ngón tay của bạn không thể ấn chắc vào bề mặt, hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn. Bạn càng bắt đầu điều trị sớm, cơ hội kiểm soát các triệu chứng trước khi chúng trở nên tồi tệ hơn càng cao.

Bàn tay là một bộ phận rất quan trọng của cơ thể, là bộ phận giúp bạn tương tác với thế giới và làm những việc mình yêu thích. Vì vậy, hãy chăm sóc chúng thật tốt. Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận và thực hiện các bài tập cần thiết. Như vậy, bạn vẫn có thể giữ gìn sức khỏe ngay cả khi mắc phải tình trạng này!

` Co cứng Dupuytren, gập ngón tay, nốt sần lòng bàn tay, màng bao cơ, bệnh lý bàn tay, bệnh di truyền, co cứng ngón tay