Bạn có cảm thấy mình có quá nhiều hồng cầu không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng tăng hồng cầu!

Đôi khi bạn cảm thấy mệt mỏi, đau đầu hoặc yếu ớt? Chúng ta thường không để ý nhiều đến những điều nhỏ nhặt này, phải không? Tuy nhiên, nếu số lượng hồng cầu trong cơ thể tăng vượt quá mức khuyến cáo, mà các bác sĩ gọi là chứng tăng hồng cầu hoặc đa hồng cầu , thì những triệu chứng này có thể xuất hiện. Đây là điều mà bạn nên lo lắng một chút. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu chi tiết về chứng tăng hồng cầu là gì, tại sao nó xảy ra và có thể làm gì để khắc phục.

Bệnh tăng hồng cầu thực chất là gì?

Nói một cách đơn giản, tăng hồng cầu là tình trạng máu có nồng độ hồng cầu (tế bào hồng cầu) cao hơn bình thường. Như bạn đã biết, máu của chúng ta được cấu tạo từ hai phần. Một là phần rắn, bao gồm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Phần còn lại là phần lỏng, mà chúng ta gọi là huyết tương. Trong tình trạng tăng hồng cầu, số lượng hồng cầu tăng lên so với phần lỏng, tức là huyết tương.

Nếu bạn làm xét nghiệm máu, bạn sẽ thấy hai giá trị trên kết quả: Hematocrit và Hemoglobin .

• Hematocrit (HCT): Chỉ số này cho biết tỷ lệ phần trăm tế bào hồng cầu trong máu của bạn.
• Hemoglobin (HB): Đây là một loại protein rất quan trọng được tìm thấy bên trong các tế bào hồng cầu, có chức năng vận chuyển oxy đi khắp cơ thể.

Trong bệnh tăng hồng cầu, một hoặc cả hai chỉ số hematocrit và hemoglobin đều có thể cao hơn bình thường.

Sự gia tăng số lượng hồng cầu này ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

Hồng cầu rất cần thiết cho cơ thể chúng ta. Chúng vận chuyển oxy từ phổi đến mọi tế bào và mô trong cơ thể. Đó là lý do tại sao các mô của chúng ta được nuôi dưỡng và khỏe mạnh.

Tuy nhiên, nếu số lượng hồng cầu tăng quá nhiều, có thể xảy ra các vấn đề. Điều này phụ thuộc vào nguyên nhân gây tăng hồng cầu. Một số tác động rất nhẹ. Bạn có thể chỉ cảm thấy như đau đầu và mệt mỏi. Tuy nhiên, nếu hồng cầu tăng vì một số lý do nghiêm trọng, máu sẽ bắt đầu đặc lại. Khi đó, có nguy cơ mắc các bệnh nguy hiểm như đông máu, đau tim hoặc đột quỵ .

Vì vậy, nếu bạn có những triệu chứng như vậy, điều rất quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để tìm ra nguyên nhân chính xác. Chỉ khi đó bạn mới có thể nhận được phương pháp điều trị thích hợp, giảm bớt triệu chứng hoặc ngăn ngừa các tình trạng nguy hiểm.

Các loại bệnh tăng hồng cầu chính là gì?

Bệnh tăng hồng cầu có thể được chia thành hai loại tùy thuộc vào cách thức tăng số lượng hồng cầu:

1. Tăng hồng cầu tuyệt đối: Đây là tình trạng số lượng hồng cầu được sản sinh trong cơ thể cao hơn bình thường.

2. Tăng hồng cầu tương đối: Đây là tình trạng số lượng hồng cầu có thể bình thường, nhưng lượng huyết tương trong máu giảm, do đó nồng độ hồng cầu có vẻ tăng lên. Ví dụ, nếu bạn nôn nhiều, bị tiêu chảy và mất nhiều nước, độ loãng của máu sẽ giảm. Tình trạng này có thể xảy ra trong những trường hợp như vậy.

Bệnh tăng hồng cầu tuyệt đối được chia thành hai loại, tùy thuộc vào nguyên nhân:

Bệnh hồng cầu nguyên phát

Vấn đề nằm ở tủy xương của chúng ta. Như bạn đã biết, tủy xương là nhà máy chính trong cơ thể sản xuất hồng cầu. Vì vậy, trong bệnh tăng hồng cầu nguyên phát này, do khiếm khuyết di truyền ở tế bào gốc (tế bào tiền thân) trong tủy xương, việc sản xuất hồng cầu tăng lên một cách không kiểm soát. Khiếm khuyết di truyền này có thể được di truyền (như một dị tật bẩm sinh), hoặc cũng có thể xảy ra trong suốt cuộc đời.

• Tăng hồng cầu nguyên phát mắc phải: Một ví dụ điển hình là bệnh đa hồng cầu nguyên phát ( Polycythemia Vera) . Nhiều người nhầm lẫn giữa tăng hồng cầu và đa hồng cầu nguyên phát là cùng một bệnh. Tuy nhiên, chúng không giống nhau. Đa hồng cầu nguyên phát là một bệnh lý đặc thù và khá nghiêm trọng gây ra hiện tượng tăng hồng cầu.
• Bệnh tăng hồng cầu nguyên phát di truyền: Đôi khi, các khiếm khuyết trong gen di truyền từ cha mẹ có thể khiến tủy xương sản sinh quá nhiều hồng cầu.

Tăng hồng cầu thứ phát

Vấn đề ở đây không nằm ở tủy xương, mà ở một thứ khác bên ngoài tủy xương. Hầu hết các trường hợp tăng hồng cầu thứ phát là do cơ thể sản sinh quá nhiều một loại hormone gọi là erythropoietin , hay EPO . EPO là một chất truyền tin hóa học. Nó ra lệnh cho tủy xương "sản xuất nhiều tế bào hồng cầu hơn".

Hãy tưởng tượng bạn mắc bệnh phổi hoặc bệnh tim. Khi đó, lượng oxy mà cơ thể nhận được sẽ thấp. Lúc này, cơ thể cố gắng sản sinh nhiều hormone EPO hơn, và thông qua đó, kích thích tủy xương sản sinh nhiều hồng cầu hơn. Bởi vì hồng cầu mang oxy. Tuy nhiên, nếu việc sản sinh hồng cầu theo cách này tăng quá mức, nó sẽ gây ra chứng tăng hồng cầu thứ phát. Chứng tăng hồng cầu thứ phát này cũng có thể do một số bệnh di truyền gây ra, nhưng những khiếm khuyết di truyền đó không nằm ở tủy xương.

Làm thế nào để kiểm tra các chỉ số máu để xem mình có bị tăng hồng cầu hay không?

Trên thực tế, nồng độ hồng cầu được coi là bình thường có thể khác nhau ở mỗi người. Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến điều này, bao gồm tuổi tác, giới tính (nam hay nữ) và độ cao của khu vực sinh sống (ở mực nước biển hay vùng núi).

Tăng hồng cầu ở người lớn thường được chẩn đoán bằng sự tăng nồng độ hematocrit (HCT) và/hoặc hemoglobin (HB). Các giá trị này có thể được đo bằng xét nghiệm máu gọi là "Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC)".

Dành cho nam giới:

• Hematocrit (HCT): Nếu lớn hơn 50%
• Hemoglobin (HB): Nếu lớn hơn 17,5 g/dL

Đối với phụ nữ không mang thai:

• Hematocrit (HCT): Nếu lớn hơn 45%
• Hemoglobin (HB): Nếu lớn hơn 15,3 g/dL

Quan trọng: Các giá trị này chỉ mang tính chất tham khảo chung. Bác sĩ sẽ xác định chính xác xem bạn có bị chứng tăng hồng cầu hay không sau khi xem xét tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Nguyên nhân nào gây ra chứng tăng hồng cầu tương đối?

Hiện tượng này là do lượng nước trong cơ thể giảm, dẫn đến độ lỏng của máu (huyết tương) giảm và nồng độ hồng cầu tăng lên. Vì vậy, nguyên nhân chính là do mất nước .

• Nôn mửa dữ dội
• Tiêu chảy
• Một số loại thuốc, ví dụ như thuốc lợi tiểu (thuốc loại bỏ nước ra khỏi cơ thể) (được dùng để điều trị huyết áp cao hoặc giữ nước).

Do những lý do trên, lượng dịch trong cơ thể có thể giảm và gây ra hiện tượng tăng hồng cầu tương đối.

Nguyên nhân gây ra chứng tăng hồng cầu tuyệt đối là gì?

Có hai nguyên nhân riêng biệt dẫn đến điều này: nguyên nhân chính và nguyên nhân phụ.

Nguyên nhân gây bệnh tăng hồng cầu nguyên phát:

Nguyên nhân thường là do khiếm khuyết di truyền ảnh hưởng đến tủy xương.

• Bệnh đa hồng cầu nguyên phát và các bệnh lý tăng sinh tủy khác: Đây là những bệnh lý trong đó tủy xương sản sinh quá nhiều hồng cầu và các tế bào máu khác. Bệnh đa hồng cầu nguyên phát là phổ biến nhất trong số này.
• Dị tật bẩm sinh: Một số người có thể sinh ra với một khiếm khuyết di truyền khiến tủy xương sản sinh quá nhiều hồng cầu.

Nguyên nhân gây tăng hồng cầu thứ phát:

Điều này thường do sự gia tăng hormone `EPO` gây ra.

• Các điều kiện làm giảm lượng oxy đến các mô:
• Bệnh phổi (ví dụ: viêm phế quản mãn tính, khí phế thủng)
• Bệnh tim (ví dụ: dị tật tim bẩm sinh)
• Ngưng thở khi ngủ
• Bệnh lý hemoglobin: Đây là những tình trạng trong đó protein hemoglobin trong hồng cầu không thể vận chuyển oxy một cách hiệu quả do một khiếm khuyết.
• Bệnh thận và ghép thận:
• Hẹp động mạch thận (sự thu hẹp các mạch máu cung cấp cho thận)
• Chứng thận ứ nước (sưng thận do tích tụ nước tiểu)
• Tình trạng này đôi khi có thể xảy ra ngay cả sau khi ghép thận.
• Khối u: Một số khối u ác tính và không ác tính có thể tiết ra lượng hormone EPO dư thừa.
• Các khối u ác tính: Ung thư biểu mô tế bào thận, u mạch máu não, ung thư biểu mô tế bào gan, ung thư tuyến cận giáp.
• Các khối u lành tính: U xơ tử cung, U tuyến thượng thận, U màng não.
• Ngộ độc khí carbon monoxide và hút thuốc: Hút thuốc nhiều có thể gây ngộ độc khí carbon monoxide, làm giảm lượng oxy đến các mô.
• Một số loại thuốc:
• Thuốc tăng cường thể chất (được vận động viên sử dụng để tăng sức mạnh)
• Uống hormone testosterone.

Người mắc bệnh tăng hồng cầu có thể gặp phải những triệu chứng gì?

Các triệu chứng bạn gặp phải (và mức độ nghiêm trọng của chúng) phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng tăng hồng cầu của bạn. Ví dụ, người mắc chứng tăng hồng cầu thứ phát có thể gặp các triệu chứng như:

• Đau đầu
• Trạng thái bối rối, trạng thái khó tập trung.
• Khó ngủ
• Cảm thấy yếu ớt, mệt mỏi

Người mắc bệnh tăng hồng cầu nguyên phát (đặc biệt là bệnh đa hồng cầu nguyên phát) có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn:

• Huyết áp cao
• Đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm
• Giảm cân không rõ lý do
• Đau dữ dội, sưng tấy và đỏ ở các khớp (còn gọi là bệnh gút )
• Các vấn đề về chảy máu (chảy máu cam thường xuyên, chảy máu hoặc bầm tím ngay cả từ những vết thương nhỏ)
• Da bị ngứa (cảm giác ngứa có thể tăng lên, đặc biệt là sau khi tắm nước nóng)
• Cảm giác tê bì ở tay chân, như có kiến ​​đang chạy xung quanh.
• Vùng da mặt, tay và chân bị đỏ và viêm.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh tăng hồng cầu như thế nào?

Bác sĩ sẽ tiến hành nhiều xét nghiệm và thủ thuật khác nhau để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng số lượng hồng cầu cao của bạn.

Đầu tiên, họ sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý, các loại thuốc bạn đang dùng, lối sống (ví dụ: bạn có hút thuốc không), các triệu chứng của bạn và kiểm tra xem có hiện tượng tăng hồng cầu tương đối (do giảm lượng huyết tương trong máu) hay không. Họ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng quát.

Bước tiếp theo cần kiểm tra là bạn mắc bệnh tim mạch nguyên phát hay thứ phát . Bạn cũng có thể thực hiện thêm một vài xét nghiệm khác với thông tin đã đề cập ở trên.

Những xét nghiệm nào đang được tiến hành?

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC): Xét nghiệm này có thể kiểm tra số lượng hồng cầu, nồng độ hemoglobin (HB) và hematocrit (HCT) của bạn.
• Xét nghiệm phết máu ngoại vi (PBS): Xét nghiệm này bao gồm việc lấy một giọt máu và quan sát các tế bào dưới kính hiển vi để xem chúng có bất thường về hình dạng hoặc kích thước hay không. Nếu bạn mắc các bệnh như đa hồng cầu nguyên phát, bạn có thể thấy các tế bào bất thường.
• Xét nghiệm chức năng thận và gan: Việc này có thể cho biết liệu có bệnh thận hoặc khối u nào đang sản sinh quá nhiều EPO hay không.
• Đo độ bão hòa oxy trong máu bằng máy đo oxy xung: Một cảm biến nhỏ đặt trên ngón tay sẽ đo nồng độ oxy trong máu. Điều này có thể giúp xác định xem tình trạng này có phải do các bệnh như bệnh tim hoặc bệnh phổi gây ra hay không.
• Kiểm tra nồng độ erythropoietin (EPO): Nếu nồng độ EPO thấp, đó có thể là bệnh tăng hồng cầu nguyên phát; nếu nồng độ EPO cao, đó có thể là bệnh tăng hồng cầu thứ phát.
• Xét nghiệm nước tiểu: Mẫu nước tiểu được lấy để kiểm tra các bất thường. Nếu có hồng cầu trong nước tiểu, đó có thể là do bệnh thận.

Nếu bác sĩ nghi ngờ mắc một bệnh lý cụ thể, chẳng hạn như bệnh đa hồng cầu nguyên phát, họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm khác, chẳng hạn như sinh thiết tủy xương .

Bệnh tăng hồng cầu được điều trị như thế nào?

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân gây tăng hồng cầu không thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, điều trị có thể kiểm soát và giảm các triệu chứng. Trong trường hợp tăng hồng cầu do các nguyên nhân nghiêm trọng, điều trị cũng được sử dụng để ngăn ngừa các tình trạng nguy hiểm như đông máu.

• Lấy máu tĩnh mạch hoặc phương pháp trích máu:

Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh đa hồng cầu nguyên phát. Nó giống như hiến máu, nhưng bao gồm việc lấy một lượng nhỏ máu từ tĩnh mạch và giảm số lượng hồng cầu cũng như thể tích máu quá cao. Bệnh tăng hồng cầu thứ phát thường không cần điều trị này.

• Thuốc:
• Đối với những người có nguy cơ cao bị đông máu, bác sĩ có thể khuyên nên uống aspirin liều thấp hàng ngày.
• Ngoài ra, còn có các loại thuốc làm giảm số lượng hồng cầu:
• Hydroxycarbamide `(Hydroxycarbamide)`
• Hydroxyurea `(Hydroxyurea)`
• Busulfan
• Interferon alpha `(Interferon alpha)`
• Ruxolitinib

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc phù hợp với tình trạng của bạn. Họ cũng sẽ kê đơn điều trị cho bệnh lý tiềm ẩn, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng tăng hồng cầu của bạn.

Nếu tôi mắc phải tình trạng này, tôi nên lường trước điều gì?

Trải nghiệm của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng tăng hồng cầu và mức độ nghiêm trọng của nó. Ví dụ, một số bệnh tăng hồng cầu nguyên phát do di truyền chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ và không đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, các bệnh nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bệnh đa hồng cầu nguyên phát, có thể cần điều trị suốt đời.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Điều quan trọng nhất là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Đồng thời, có một vài thay đổi lối sống có thể giúp ích cho bạn:

• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc đi.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Nếu bạn bị huyết áp cao, hãy kiểm soát nó.
• Nên tránh di chuyển từ mực nước biển lên những vùng có độ cao rất lớn (vùng núi).

Khi nào tôi cần đến bệnh viện cấp cứu (khoa Cấp cứu) ?

Nếu bạn mắc bệnh lý liên quan đến chứng tăng hồng cầu khiến bạn có nguy cơ bị đông máu, điều quan trọng là phải nhận biết các triệu chứng của cục máu đông. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

• Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Sưng, đau và đỏ ở một chân.
• Cục máu đông trong phổi (Thuyên tắc phổi - PE): Đau ngực, khó thở, chóng mặt.
• Đột quỵ: Mất thăng bằng đột ngột, mất khả năng phối hợp vận động, yếu cơ hoặc tê liệt một bên cơ thể.
• Đau tim: Đau ngực, khó thở, chóng mặt, đổ mồ hôi.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, vui lòng đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Tăng hồng cầu là tình trạng số lượng hồng cầu trong máu tăng lên. Đây có thể là một tình trạng nhẹ, hoặc đôi khi là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng.

• Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng bất thường nào (đặc biệt là mệt mỏi kéo dài, đau đầu, phát ban da, khó thở), hãy đến gặp bác sĩ.
• Bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân chính xác gây ra tình trạng số lượng hồng cầu cao của bạn.
• Đôi khi, những thay đổi đơn giản trong lối sống (ví dụ: giảm lượng thuốc đang dùng, điều trị tình trạng mất nước) có thể giải quyết được vấn đề này.
• Nếu chứng tăng hồng cầu do một bệnh lý nghiêm trọng hơn gây ra, bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên và cung cấp cho bạn phương pháp điều trị cần thiết.

Chăm sóc sức khỏe là rất quan trọng, vì vậy nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào, đừng ngại nói chuyện với bác sĩ.

Tăng hồng cầu , đa hồng cầu, tế bào hồng cầu, hemoglobin, hematocrit, đông máu, tủy xương