Bạn có một túi nhỏ trong thực quản không? (Túi thừa thực quản)?

Bạn có bao giờ cảm thấy như có thứ gì đó mắc kẹt trong cổ họng khi nuốt thức ăn không? Hoặc bạn chỉ đơn giản là có mùi hôi miệng? Đây có thể là triệu chứng của một tình trạng gọi là túi thừa thực quản, mà chúng ta sẽ cùng tìm hiểu hôm nay. Đừng lo lắng, nó không phổ biến lắm. Nhưng biết một chút về nó cũng tốt. Chúng ta hãy cùng nói về nó một cách đơn giản, dễ hiểu nhé.

Túi nhỏ trong thực quản (túi thừa thực quản) là gì?

Được rồi, trước tiên hãy xem túi thừa thực quản là gì. Chúng ta có một ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày, gọi là thực quản . Nó giống như một ống dẫn nước, nhưng được làm bằng cơ. Bên trong ống dẫn thức ăn này, đôi khi nó lồi ra từ những điểm yếu trên thành, và tạo thành một cái túi nhỏ. Đó là lý do tại sao chúng ta gọi nó là túi thừa thực quản. Hãy tưởng tượng nó giống như một chiếc lốp xe cũ bị phồng lên ở một chỗ. Túi thừa thực quản cũng tương tự như vậy.

Có hai loại túi nhỏ này.

• Túi thực quản 'thực sự': Điều này có nghĩa là tất cả các lớp của thành thực quản , bao gồm cả lớp cơ, đều nhô ra ngoài.
• Túi giả: Đây là trường hợp chỉ một số lớp của thành ruột, chẳng hạn như niêm mạc và lớp bên dưới (lớp dưới niêm mạc), nhô ra ngoài. Giống như chỉ một vài sợi vải bị kéo ra vậy.

Các bác sĩ xác định các u nang này dựa trên vị trí của chúng trong thực quản. Nguyên nhân gây ra u nang ở các vị trí khác nhau có thể khác nhau.

Túi thừa thực quản có những loại nào?

Hãy cùng xem những loại chính nào thường thấy.

Túi thừa Zenker

Đây là loại phổ biến nhất . Nó hình thành ở phần trên của thực quản, nơi cổ họng gặp miệng. Thông thường, đây là những túi thực quản "giả". Lý do chính là khi thức ăn khó nuốt , khi các cơ họng không hoạt động đúng cách, áp lực bên trong thực quản tăng lên và đẩy thức ăn ra ngoài qua một điểm yếu. Hãy tưởng tượng một đường ống nước bị tắc ở một điểm, và khi nước chảy vào nhanh, đường ống sẽ phồng lên trước chỗ tắc.

Túi thừa Killian-Jamieson

Tình trạng này ít phổ biến hơn. Nó xảy ra ở thực quản cổ, phần cổ chạy song song với cột sống. Thường được nhìn thấy như một túi nhỏ, đơn độc, trông giống như một "túi giả". Người ta cho rằng nguyên nhân là do điểm yếu bẩm sinh ở các mô trong khu vực đó.

Túi thừa thực quản giữa

Đây là những túi thực sự. Chúng hình thành ở phần thực quản chạy dọc giữa ngực. Chúng còn được gọi là (túi thừa ngực) , có nghĩa là chúng hình thành trong khoang ngực. Đôi khi chúng còn được gọi là (túi thừa do co kéo).Nguyên nhân là do chúng hình thành khi một lực tác động từ bên ngoài kéo vào thành thực quản (lực kéo). Ví dụ, các hạch bạch huyết ở ngực có thể sưng lên và dính vào thực quản, và khi vết sưng giảm đi, thành thực quản có thể bị kéo căng.

Túi thừa thượng hoành

Hiện tượng này xảy ra ở cuối thực quản, ngay trước khi thức ăn vào dạ dày (phần thực quản xa). Đây thường là những túi "giả". Ở đây, nguyên nhân cũng là do áp lực. Ví dụ, nếu phần dưới của thực quản bị tắc nghẽn, túi có thể hình thành do áp lực tạo ra khi thức ăn cố gắng đi qua đó vào dạ dày.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Túi thừa thực quản thực chất rất hiếm gặp . Người ta cho rằng chúng chỉ ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số. Chúng thường gặp nhất ở những người trên 50 tuổi , đặc biệt là sau 70 tuổi. Chúng cũng phổ biến hơn một chút ở nam giới so với nữ giới.

Các triệu chứng của túi thừa thực quản là gì?

Hầu hết các trường hợp, những túi thừa này không gây ra bất kỳ triệu chứng nào . Bạn thậm chí có thể không biết mình có một cái. Tuy nhiên, một loại gọi là túi thừa Zenker có nhiều khả năng gây ra triệu chứng hơn. Nếu bạn có những triệu chứng này, bạn có thể gặp phải:

• Cảm giác giống như ho kèm theo ngứa họng.
• Cảm giác như có vật gì đó mắc kẹt trong cổ họng khi nuốt thức ăn.
• Cảm giác như có thức ăn mắc kẹt trong cổ họng.
• Thức ăn sẽ trào ngược lên cổ họng (trào ngược) khi bạn cúi người về phía trước hoặc nằm xuống.
• Hơi thở hôi không rõ lý do.
• Thở khò khè là âm thanh rít lên khi thở mà không rõ lý do.

Một số người không có bất kỳ triệu chứng nào trong số này và chỉ được phát hiện một cách tình cờ trong một cuộc kiểm tra được thực hiện vì một lý do khác.

Nguyên nhân nào gây ra túi thừa thực quản?

Có hai loại nguyên nhân chính. Một là nguyên nhân do lực đẩy , và loại kia là nguyên nhân do lực kéo .

Túi thực quản do áp lực đẩy: Hầu hết các túi thực quản thuộc loại này. 'Pulsion' có nghĩa là "đẩy". Điều này có nghĩa là có một áp lực bên trong liên tục trong thực quản. Điều này thường xảy ra khi chúng ta nuốt thức ăn. Một số bệnh lý ở thực quản gây khó khăn khi nuốt thức ăn có thể gây ra áp lực bất thường này. Ví dụ:

• (Chứng co thắt tâm vị) (thiếu sự giãn nở của các cơ ở phần dưới thực quản)
• Co thắt thực quản
• Hẹp thực quản
• Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

Túi kéo giãn:Những túi này hình thành khi có lực tác động lên thành ngoài của thực quản và kéo nó vào trong. Đây là nguyên nhân gây ra các túi "thực sự", tức là toàn bộ độ dày của thành thực quản bị kéo vào bên trong. Chúng thường được tìm thấy ở giữa ngực. Nhiễm trùng trong khoang ngực (viêm trung thất) có thể gây sưng, khiến mô sưng dính vào thực quản, và sau đó kéo thực quản vào khi khối sưng giảm xuống. Ví dụ về các bệnh nhiễm trùng như vậy bao gồm:

• Bệnh lao
• Bệnh histoplasmosis , một bệnh nhiễm trùng do nấm

Cả hai nguyên nhân này đều là những khối u mới phát triển trong suốt cuộc đời. Hiếm khi, một số túi hậu môn có thể xuất hiện ngay từ khi sinh ra. Hoặc, một điểm yếu bẩm sinh trong các mô của ống hậu môn có thể khiến cho túi dễ phát triển hơn sau này. Nhưng hầu hết các trường hợp, túi này không phát triển trừ khi có một bệnh lý khác xảy ra trước đó.

Túi thừa thực quản có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Theo thời gian, khi túi thực quản ngày càng lớn, thức ăn càng dễ bị mắc kẹt bên trong . Điều này có thể khiến bạn cảm thấy như có cục u trong cổ họng, hoặc có thể bị nhiễm trùng và gây đau . Thức ăn bị mắc kẹt có thể gây hôi miệng và vị khó chịu trong miệng. Nếu bị nhiễm trùng, nó có thể chảy máu và sưng tấy. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cảm thấy như có một cục u sờ thấy được ở bên ngoài cổ.

Một điều nữa là thức ăn có thể bị mắc kẹt trong cổ họng một lúc rồi trào ngược lên khi bạn thay đổi tư thế (ví dụ, khi cúi người). Điều này có thể gây ho, khó thở và đau họng. Nếu điều này xảy ra vào ban đêm khi bạn đang ngủ, các mảnh vụn thức ăn có thể đi vào phổi mà bạn không nhận ra (hít sặc thầm lặng) . Nếu điều này xảy ra, nó có thể gây nhiễm trùng phổi (viêm phổi do hít sặc) . Điều này thường gặp nhất ở những người mắc chứng túi thừa Zenker.

Đây có phải là ung thư không? Có thể là ung thư không?

Một tỷ lệ rất nhỏ (khoảng 0,05%) những người bị túi thừa thực quản được phát hiện mắc ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu đây chỉ là sự trùng hợp ngẫu nhiên hay do sự kích thích mãn tính từ túi thừa gây ra ung thư. Dù vậy, nguy cơ này rất thấp .

Làm sao để biết bạn có bị túi thừa thực quản hay không?

Một xét nghiệm y tế kiểm tra bên trong thực quản có thể phát hiện ra túi này. Thông thường, chúng không gây triệu chứng, vì vậy chúng được phát hiện tình cờ trong quá trình khám vì lý do khác. Nếu bạn có các triệu chứng liên quan đến thực quản, bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm gọi là chụp X-quang hoặc nội soi. Trong khi chụp X-quang chụp ảnh từ bên ngoài, nội soi sử dụng camera để quan sát bên trong.

Những loại xét nghiệm nào sẽ được thực hiện?

Dưới đây là một số bài kiểm tra khả thi:

• Chụp thực quản/Xét nghiệm nuốt barium:

Đây là một loại chụp X-quang. Hình ảnh (huỳnh quang) thực quản của bạn được ghi lại trong khi bạn nuốt. Trong phương pháp này, bạn được cho uống một loại chất lỏng màu trắng đục gọi là bari . Chất này sẽ phủ lên thành bên trong thực quản của bạn. Sau đó, hình ảnh X-quang được chụp trong khi bạn nuốt. Điều này cho phép bạn nhìn rõ hình dạng của thực quản, đường đi của thức ăn và bất kỳ túi nào có thể có.

• Nội soi đường tiêu hóa trên / Xét nghiệm EGD:

Trong thủ thuật này, một ống dài có gắn camera nhỏ gọi là nội soi được đưa vào qua miệng và đi qua thực quản đến dạ dày. Bạn sẽ được gây mê trong suốt quá trình này, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy khó chịu. Hình ảnh từ camera có thể được xem trên màn hình máy tính. Nếu có túi thừa, nó có thể được nhìn thấy trực tiếp.

• Xét nghiệm đo áp suất thực quản:

Vì khó nuốt là nguyên nhân chính gây ra túi hầu họng, nhóm y tế của bạn cũng có thể đề nghị xét nghiệm này. Xét nghiệm này đo độ co thắt của các cơ ở cổ họng khi bạn nuốt. Các phép đo được thực hiện bằng cách sử dụng các cảm biến trên một ống được đưa qua mũi vào cổ họng của bạn.

Các phương pháp điều trị túi thừa thực quản là gì?

Hầu hết các túi bìu không cần điều trị . Nếu chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc biến chứng nào, có thể để nguyên. Tuy nhiên, nếu túi bìu gây ra triệu chứng hoặc biến chứng, có thể cần phải khâu kín hoặc cắt bỏ. Bác sĩ có nhiều phương pháp để thực hiện việc này. Bạn cũng có thể cần điều trị tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây ra túi bìu.

Bệnh túi thừa thực quản được điều trị như thế nào?

Bác sĩ có thể thực hiện việc này bằng phẫu thuật hoặc nội soi. Các phương pháp khác nhau có thể phù hợp nhất với các loại túi hậu môn khác nhau. Bác sĩ sẽ quyết định phương pháp nào tốt nhất cho bạn dựa trên tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Ví dụ, nếu bạn muốn một thủ thuật ít xâm lấn, nội soi có thể là một lựa chọn tốt. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những rủi ro và lợi ích của mỗi phương pháp.

Phẫu thuật sửa chữa

Bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ hoàn toàn túi thừa (cắt bỏ túi thừa) hoặc kéo nó lên và khâu lại vào thành thực quản (cố định túi thừa) . Phẫu thuật cũng có thể bao gồm một thủ thuật gọi là cắt cơ . Cắt cơ là một thủ thuật cắt một cơ trong thực quản để giảm độ co thắt. Điều này có thể cần thiết để giúp giảm khó nuốt, nguyên nhân gây ra sự hình thành túi thừa.

Cắt bỏ túi thừa nội soi

Một phương pháp thay thế cho phẫu thuật là đưa ống nội soi qua miệng vào thực quản và thực hiện phẫu thuật thông qua đó. Phương pháp này được gọi là thủ thuật Dohlman.Thủ thuật này bao gồm việc cắt vách ngăn giữa túi và thành còn lại của thực quản. Có thể thực hiện việc này bằng laser, dao điện hoặc máy dập ghim. Cả hai thiết bị này đều có thể cắt và hàn kín vết thương.

Mất bao lâu để hồi phục sau ca phẫu thuật này?

Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện khoảng một ngày. Sau đó, bạn cần nghỉ ngơi tại nhà trong vài tuần. Cổ họng của bạn có thể bị đau và sưng trong vài tuần. Điều này có thể khiến bạn khó nuốt thức ăn. Có thể cần dùng thuốc giảm đau, nhưng có thể không cần thiết. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách thức và thời điểm bắt đầu ăn thức ăn dạng lỏng, sau đó dần chuyển sang thức ăn mềm, và cuối cùng là thức ăn thông thường.

Vậy, ý kiến ​​cuối cùng của bạn về tình huống này là gì?

Hầu hết mọi người đều có túi thừa thực quản và nó không gây ra vấn đề gì . Nhưng nếu có, có một số cách để khắc phục. Tỷ lệ thành công của các ca phẫu thuật này là trên 90% . Tuy nhiên, vẫn có 10% nguy cơ biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng hoặc tổn thương thực quản. Nhóm y tế của bạn sẽ thảo luận riêng với bạn về những rủi ro và lợi ích của các lựa chọn điều trị khác nhau.

Nếu bạn mắc phải chứng bệnh khiến việc nuốt khó khăn, bạn có thể hình thành một túi như thế này trong thành thực quản. Túi này có thể hình thành ở một điểm yếu trong thực quản do áp lực bất thường xảy ra khi bạn nuốt. Nó có thể không bao giờ gây khó chịu cho bạn. Nhưng nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng mới nào liên quan đến thực quản, hãy đến gặp bác sĩ. Bằng cách đó, họ có thể xác định chính xác đó là túi thực quản hay vấn đề khác và cung cấp cho bạn phương pháp điều trị cần thiết.

Những điều quan trọng cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

• Túi thừa thực quản là một túi nhỏ hình thành trong thành thực quản.
• Những trường hợp này rất hiếm gặp và thường không có triệu chứng.
• Nếu xuất hiện các triệu chứng, chúng có thể bao gồm khó nuốt, thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng và hơi thở hôi.
• Hầu hết các trường hợp này không cần điều trị .
• Tuy nhiên, nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc xảy ra biến chứng, phẫu thuật hoặc các thủ thuật nội soi có thể điều trị thành công.
• Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt hoặc xuất hiện các triệu chứng mới, điều quan trọng là phải tìm đến bác sĩ . Đừng lo lắng, bác sĩ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.

Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Thực quản, túi thừa thực quản, khó nuốt, đau họng, trào ngược, nội soi