Bạn có bị nghẹn khi nuốt thức ăn không? Hãy cùng tìm hiểu về rối loạn vận động thực quản!

Bạn đã bao giờ cảm thấy như có cục cơm hoặc vật gì đó mắc kẹt trong cổ họng khi ăn chưa? Hay bạn thấy khó nuốt thức ăn, như thể có thứ gì đó mắc kẹt giữa ngực? Đôi khi đó chỉ là những triệu chứng ngẫu nhiên, nhưng nếu bạn thường xuyên gặp phải những khó chịu này, đó có thể là do rối loạn chức năng ở thực quản, tức là ống dẫn thức ăn (Rối loạn vận động thực quản) . Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về vấn đề này nhé?

Rối loạn vận động thực quản là gì?

Nói một cách đơn giản, rối loạn vận động thực quản đề cập đến nhiều tình trạng khác nhau trong đó thực quản của chúng ta, ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày, không thể đẩy thức ăn và chất lỏng xuống một cách bình thường. Hãy tưởng tượng nó giống như một con đường một chiều. Thức ăn và đồ uống phải đi từ cổ họng đến dạ dày.

Đây là điều thường xảy ra:

1. Đầu tiên, một cơ ở phần trên của thực quản (chúng ta gọi đó là cơ thắt thực quản trên ) sẽ mở ra để cho thức ăn và chất lỏng từ cổ họng đi vào. Nó giống như một cánh cổng mở ra.

2. Tiếp theo, các cơ trong thực quản co và giãn theo nhịp điệu, đẩy thức ăn xuống. Thức ăn di chuyển xuống như một làn sóng.

3. Cuối cùng, ở phần cuối thực quản, nơi thức ăn đi vào dạ dày, một cơ khác (chúng ta gọi đây là cơ thắt thực quản dưới) mở ra và cho phép thức ăn và chất lỏng đi vào dạ dày.

Trong quá trình này, nếu các cơ này không hoạt động đúng cách, thức ăn sẽ bắt đầu bị mắc kẹt và gây khó nuốt. Đó chính là chứng rối loạn vận động thực quản.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Khi mắc các rối loạn vận động thực quản, bạn có thể gặp các triệu chứng như:

• Khó nuốt (Chứng khó nuốt): Đây là triệu chứng chính. Đó là cảm giác thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng hoặc ngực. Một số người có thể gặp khó khăn khi nuốt không chỉ thức ăn rắn mà cả chất lỏng.
• Đau ngực sau khi ăn: Cơn đau này đôi khi có thể giống như một cơn đau tim, vì vậy điều quan trọng là phải tìm hiểu chính xác đó là gì.
• Ợ nóng: Cảm giác nóng rát này có thể xảy ra khi axit dạ dày trào ngược lên thực quản. Tuy nhiên, nó cũng là một triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Ngoài ra, một số người có thể gặp phải các triệu chứng như thức ăn trào ngược lên cổ họng, sụt cân và ho.

Nguyên nhân gây rối loạn cương dương là gì?

Có một số yếu tố có thể gây ra tình trạng này. Một số là nguyên nhân chính chỉ ảnh hưởng đến thực quản, trong khi những nguyên nhân khác là thứ phát ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.

Nguyên nhân chính (chỉ ảnh hưởng đến thực quản)

Các nguyên nhân chính thường gặp nhất là:

• Chứng co thắt tâm vị:Điều xảy ra là cơ thắt thực quản dưới (LES), vòng cơ ở cuối thực quản nơi nó nối với dạ dày, không giãn ra đúng cách. Hãy tưởng tượng như cánh cửa ở đáy thực quản không mở đúng cách. Điều này khiến thức ăn và nước trào ngược lên thực quản.
• Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan: Trong bệnh này, một loại bạch cầu đặc biệt gọi là bạch cầu ái toan tích tụ trong thành thực quản, gây ra phản ứng dị ứng, khiến bên trong thực quản sưng lên và thu hẹp, làm cho thức ăn khó đi xuống.
• Co thắt thực quản: Trong trường hợp này, các cơ trong thực quản co thắt không tự chủ, rất nhanh hoặc không đồng bộ. Giống như một miếng thịt mắc kẹt trong thực quản, nó co thắt liên tục, không theo bất kỳ quy luật nào. Sau đó, thức ăn cố gắng trào ngược lên thay vì đi xuống.

Nguyên nhân thứ phát (do các bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể)

Đôi khi, các bệnh lý khác cũng có thể gây suy giảm chức năng cương dương.

• Bệnh Chagas: Đây là một bệnh nhiễm trùng mãn tính do vết cắn của động vật, ví dụ như bọ xít hút máu (triatomine). Nhiễm trùng này cũng có thể ảnh hưởng đến thực quản, gây khó nuốt.
• Xơ cứng thực quản: Xơ cứng thực quản là một rối loạn tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công chính các tế bào của nó. Trong trường hợp này, mô dày bất thường tích tụ trong cơ thể. Khi loại mô dày này tích tụ trong thực quản, thức ăn sẽ khó đi xuống.

Ngoài ra, khối u ung thư ở thực quản cũng có thể gây tắc nghẽn thực quản và khó nuốt.

Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng gì?

Một trong những biến chứng chính có thể xảy ra do rối loạn vận động thực quản là viêm phổi do hít sặc và các bệnh nhiễm trùng phổi khác. Hãy tưởng tượng, điều gì sẽ xảy ra nếu thức ăn bị mắc kẹt trong thực quản đi nhầm đường, tức là vào khí quản, và từ đó vào phổi? Đó là lúc các bệnh nghiêm trọng như viêm phổi có thể phát triển. Ngoài ra, các vấn đề như thiếu hụt dinh dưỡng và sụt cân cũng có thể xảy ra.

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này như thế nào?

Nếu bạn gặp các triệu chứng này, trước tiên bạn nên đến gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và khám sức khỏe tổng quát. Sau đó, nếu cần thiết, họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa .

Các chuyên gia này được đào tạo chuyên sâu để chẩn đoán và điều trị các bệnh về hệ tiêu hóa, bao gồm cả thực quản. Họ có thể thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau để xem thức ăn và đồ uống di chuyển qua thực quản của bạn như thế nào. Một số xét nghiệm đó bao gồm:

• Chụp thực quản cản quang (Barium Swallow/Esophagram): Trong xét nghiệm này, bạn sẽ được cho uống một loại dung dịch đặc biệt gọi là bari, và tia X sẽ được chụp khi dung dịch này đi xuống thực quản của bạn. Điều này cho phép bạn nhìn thấy hình dạng của thực quản và xem có bị tắc nghẽn hay không.
• Xét nghiệm EndoFLIP:Xét nghiệm này đo kích thước bên trong bìu và đánh giá hoạt động của các cơ trong bìu.
• Đo áp lực thực quản: Giống như endoflip, đây là một xét nghiệm đo lường khả năng co, giãn và đẩy thức ăn xuống của các cơ trong thực quản.
• Nội soi đường tiêu hóa trên: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống mỏng, mềm dẻo (ống nội soi) có gắn camera nhỏ và đèn vào qua miệng để kiểm tra thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non. Điều này cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp bên trong thực quản để tìm kiếm bất kỳ tổn thương, sưng tấy hoặc hẹp nào. Nếu cần thiết, có thể lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để xét nghiệm.

Các rối loạn vận động thực quản được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn. Nếu nguyên nhân là do một yếu tố chính, bạn có thể được điều trị bằng một hoặc nhiều phương pháp sau:

• Thuốc: Các loại thuốc làm giãn cơ thực quản hoặc giảm sưng.
• Các phương pháp không phẫu thuật: Ví dụ , nong thực quản . Trong phương pháp này, trong quá trình nội soi, một thiết bị đặc biệt được sử dụng để mở rộng các vùng bị hẹp của thực quản. Điều này giúp việc nuốt thức ăn dễ dàng hơn.
• Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu: Ví dụ, các phẫu thuật như Heller Myotomy hoặc Peroral Endoscopic Myotomy (POEM) hoạt động bằng cách làm giãn các cơ trong thực quản, giúp thức ăn dễ dàng đi xuống thực quản hơn.

Nếu nguyên nhân là do yếu tố thứ phát, điều quan trọng nhất là phải điều trị bệnh lý tiềm ẩn.

Chúng ta có thể dự đoán được điều gì từ tình huống này?

Trong hầu hết các trường hợp, chứng co thắt tâm vị, một tình trạng chỉ ảnh hưởng đến thực quản, có thể được điều trị thành công. Thuốc, các phương pháp không phẫu thuật và phẫu thuật có thể giúp thức ăn và đồ uống dễ dàng di chuyển từ thực quản xuống dạ dày hơn.

Tuy nhiên, điều cần nhớ là tình trạng sức khỏe của mỗi người không giống nhau. Tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ để hiểu rõ tình trạng của mình và những điều cần chuẩn bị.

Tôi có thể chăm sóc bản thân như thế nào? Tôi có cần thay đổi thói quen ăn uống của mình không?

Đúng vậy, thực hiện một vài thay đổi nhỏ trong chế độ ăn uống có thể giúp giảm bớt một số khó chịu này.

• Ăn uống chánh niệm: Ăn chậm và nhai kỹ thức ăn. Chờ một chút sau khi nuốt một miếng trước khi ăn miếng tiếp theo. Không xem tivi hoặc dùng điện thoại trong khi ăn. Hãy chú ý đến thức ăn của bạn.
• Ngồi thẳng lưng khi ăn: Không nên ăn khi nằm ngả lưng trên giường hoặc dựa vào ghế sofa. Hãy ăn khi ngồi thẳng lưng trên ghế. Điều này sẽ giúp trọng lực đẩy thức ăn xuống.
• Uống nước từng chút một:Hãy uống một hoặc hai ngụm nước sau mỗi vài miếng thức ăn. Điều này sẽ làm ẩm thức ăn và giúp bạn dễ nuốt hơn. Nó cũng giúp bạn ăn chậm hơn.

Tôi nên tránh những loại thực phẩm nào?

Nhìn chung, tốt nhất là nên giảm hoặc tránh các loại thực phẩm sau:

• Các loại thực phẩm khó nhai và mất nhiều thời gian để tiêu hóa: Ví dụ, rau củ chưa chín kỹ, cứng, thịt dai, nhiều mỡ.
• Các loại thực phẩm có thể bị mắc kẹt trong thực quản: Ví dụ, một số người có thể khó nuốt các loại bánh mì mềm làm từ bột mì, cơm trắng (đặc biệt là loại dẻo) và mì ống. Khi ăn, hãy bẻ nhỏ chúng ra, nhai kỹ và ăn kèm với nước.

Đây chỉ là những hướng dẫn chung. Bạn cần thử nghiệm một chút để xem loại thực phẩm nào khó tiêu hóa và loại nào dễ đối với mình. Bạn cũng có thể tìm lời khuyên từ chuyên gia dinh dưỡng nếu cần thiết.

Tôi nên đi khám bác sĩ lại khi nào?

Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện sau khi bắt đầu điều trị, hoặc nếu chúng có vẻ trở nên tồi tệ hơn, hãy nhớ đến gặp bác sĩ một lần nữa.

Có những lúc bạn thậm chí không muốn ăn vì nhu động thực quản kém. Bạn cũng có thể cảm thấy sợ hãi, "Liệu bữa ăn tiếp theo có quá khó khăn không?" Đôi khi, giống như thức ăn bị mắc kẹt trong thực quản, bạn có thể cảm thấy, "Liệu có giải pháp nào cho việc này không? Mình sẽ phải sống như thế này sao?"

Nhưng hãy nhớ rằng, có những phương pháp điều trị có thể giúp cải thiện các tình trạng này. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt hoặc đau ngực sau khi ăn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu các xét nghiệm cho thấy bạn mắc chứng rối loạn vận động thực quản loại này, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị phù hợp nhất cho bạn.

Tóm lại, thông điệp cần ghi nhớ là:

• Khó nuốt thức ăn và đau ngực sau khi ăn là những triệu chứng không nên xem nhẹ.
• Đây có thể là triệu chứng của rối loạn vận động thực quản .
• Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này, vì vậy việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng.
• Đừng lo lắng, có những phương pháp điều trị cho các tình trạng này. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn và lập kế hoạch điều trị phù hợp nhất với bạn.
• Bạn cũng có thể tìm thấy sự thuyên giảm bằng cách thực hiện những thay đổi nhỏ trong chế độ ăn uống của mình.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Thực quản , Khó nuốt, Rối loạn vận động thực quản, Đau ngực, Hệ tiêu hóa, Chứng co thắt tâm vị, Nội soi