Đôi khi bạn có cảm thấy tức ngực hoặc đau tức ngực khi nuốt một chút thức ăn hoặc uống một ngụm nước không? Cảm giác như thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng, hoặc như có ai đó đang bóp chặt ngực bạn. Đây chính là tình trạng mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay, được gọi là
co thắt thực quản . Mặc dù điều này nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng khi hiểu rõ hơn về nó, chúng ta có thể giải thích được nhiều điều.
Sự co thắt các cơ ở hậu môn là gì?
Nói một cách đơn giản, khi bạn nuốt thức ăn hoặc đồ uống, có một bộ phận hình ống dẫn thức ăn và đồ uống từ miệng xuống dạ dày. Chúng ta gọi đó là
thực quản . Thành của thực quản được cấu tạo bởi các cơ. Khi bạn nuốt thứ gì đó, các cơ này co và giãn đều đặn từ trên xuống dưới, đẩy thức ăn hoặc đồ uống xuống dạ dày, giống như một làn sóng. Chúng ta gọi quá trình này
là "nhu động ruột" . Tuy nhiên, ở người mắc chứng "co thắt thực quản", có một vấn đề nhỏ với cách các cơ này co bóp trong thực quản. Các cơ có thể co đột ngột và mạnh, hoặc co không đều và hỗn loạn. Khi đó, thức ăn hoặc đồ uống khó đi xuống đúng cách. Đôi khi, những thứ đã nuốt có thể trào ngược lên cổ họng. Điều này cũng có thể gây đau ngực.
Có nhiều loại khác nhau của cái này không?
Vâng, có hai loại chính: 1.
Co thắt thực quản đoạn xa: Đây là khi các cơ ở phần dưới của thực quản co thắt một cách hỗn loạn và không phối hợp. Đó là lý do tại sao
hiện tượng trào ngược thường xảy ra hơn. 2.
Thực quản co thắt quá mức: Loại này đôi khi được gọi là thực quản kẹp hạt dẻ hoặc thực quản búa khoan. Đây là khi các cơ trong thực quản
co thắt rất mạnh và nhanh . Điều này có thể gây đau ngực dữ dội, đặc biệt là khi nuốt. Một số người có thể cảm thấy như thể họ đang bóp chặt ngực mình.
Tình trạng này phổ biến đến mức nào?
Thực tế, tình trạng gọi là "co thắt thực quản" này
không phổ biến lắm . Theo các bác sĩ, ví dụ, loại "co thắt thực quản đoạn xa" xảy ra ở khoảng một trong một trăm nghìn người mỗi năm. Vì vậy, đừng lo lắng thái quá về điều đó.
Triệu chứng của bệnh này là gì?
Hai triệu chứng chính và phổ biến nhất của tình trạng này là
khó nuốt (chứng khó nuốt) và
đau ngực không do tim . Tuy nhiên, không phải ai cũng gặp phải những triệu chứng này. Trong một số trường hợp, cơn đau ngực do co thắt cơ này
có thể giống như cơn đau tim .
Quan trọng: Nếu bạn bị đau ngực dữ dội, không rõ nguyên nhân và kéo dài hơn năm phút, vui lòng đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Việc xác định xem đó có phải là nhồi máu cơ tim hay không là rất quan trọng.
Các triệu chứng này có thể rất nhẹ đối với một số người và nghiêm trọng hơn đối với những người khác. Đôi khi chúng có thể bắt đầu vào những thời điểm cụ thể, chẳng hạn như sau khi ăn. Tuy nhiên, đôi khi chúng có thể xuất hiện đột ngột mà không rõ lý do. Một khi các cơn co thắt bắt đầu, chúng có thể kéo dài từ vài phút đến hơn một giờ.
Cảm giác đau ngực như thế nào?
Nếu bạn bị co thắt thực quản, cơn đau ngực có thể có cảm giác như sau:
- Bạn có thể cảm thấy như có sự co thắt, căng tức, áp lực hoặc nặng nề ở giữa ngực, cụ thể là phía sau xương ức.
- Một số người có thể cảm thấy ợ nóng , tức là cảm giác nóng rát ở ngực .
- Cơn đau có thể xuất hiện ở bên phải, bên trái, hoặc ngay giữa ngực, rồi lan ra cổ, cánh tay trái hoặc lưng .
Cảm giác khó nuốt (chứng khó nuốt) như thế nào?
Khi gặp phải sự khó chịu này, bạn có thể trải qua những triệu chứng sau:
- Cảm giác như có vật gì đó mắc kẹt trong cổ họng .
- Cảm giác như thức ăn đang cố trào ngược lên cổ họng .
Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?
Các bác sĩ vẫn
chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra hiện tượng này. Tuy nhiên, một số người tin rằng nó là do
các dây thần kinh điều khiển cơ thực quản bị lỗi . Trong một số trường hợp, các dây thần kinh bị lỗi này có thể liên quan đến lượng axit quá nhiều trong thực quản. Nhiều người bị co thắt thực quản mắc
một bệnh mãn tính gọi là trào ngược dạ dày thực quản (GERD) . Tình trạng này khiến axit dạ dày trào ngược lên thực quản. Người ta cho rằng axit này có thể làm tổn thương các dây thần kinh trong thực quản. Nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng những người
đã sử dụng thuốc giảm đau opioid trong hơn ba tháng có nhiều khả năng bị co thắt thực quản hơn. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ chính xác.
Những yếu tố nào gây ra tình trạng này?
Một số người nhận thấy các triệu chứng co thắt thực quản bị kích hoạt hoặc trở nên trầm trọng hơn bởi một số yếu tố nhất định. Ví dụ:
- Sau khi ăn hoặc uống đồ ăn/thức uống quá nóng hoặc quá lạnh .
- Trước, trong hoặc sau một giai đoạn căng thẳng hoặc lo lắng nghiêm trọng .
- Trong khi tập thể dục .
Tuy nhiên, những cơn co thắt này có thể xảy ra bất cứ lúc nào.
Bác sĩ phát hiện điều này bằng cách nào?
Bác sĩ sẽ khám cho bạn trước và lắng nghe cẩn thận các triệu chứng của bạn. Nếu bạn bị đau ngực,
Bạn có thể được yêu cầu làm các xét nghiệm như điện tâm đồ (EKG) để kiểm tra bệnh tim. Sau khi đã loại trừ bệnh tim, bạn sẽ được yêu cầu làm các xét nghiệm để loại trừ các bệnh lý phổ biến khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Những bệnh lý này có thể bao gồm: Các xét nghiệm thường được thực hiện
- Nội soi thực quản trên: Thủ thuật này bao gồm việc bác sĩ đưa một ống nhỏ (gọi là ống nội soi) vào thực quản của bạn. Ống này có một đèn nhỏ và camera ở một đầu. Điều này cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong thực quản của bạn. Điều này có thể giúp kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi cấu trúc nào có thể gây ra đau ngực hoặc khó nuốt hay không.
- Chụp thực quản cản quang (hay còn gọi là chụp thực quản cản quang): Trong xét nghiệm này, bạn sẽ uống một loại dung dịch có chứa chất bari. Sau đó, bác sĩ sẽ chụp ảnh X-quang quá trình bari di chuyển xuống thực quản của bạn. Điều này có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như hẹp thực quản (hẹp thực quản).
Các xét nghiệm chuyên biệt để phát hiện co thắt cơ.
- Đo áp lực thực quản: Đây là xét nghiệm tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán co thắt thực quản. Nó đo các sóng áp lực xảy ra bên trong thực quản khi bạn nuốt. Nếu bạn có nhiều cơn co thắt cơ bất thường ở phần dưới thực quản cùng một lúc, đó là dấu hiệu của tình trạng này.
- Đầu dò hình ảnh chức năng lòng ống (FLIP): Đây là một xét nghiệm mới có thể cung cấp thông tin về chuyển động của hậu môn và cách thành hậu môn phản ứng với sự thay đổi áp lực.
Những bệnh lý nào khác có triệu chứng tương tự?
Chứng co thắt thực quản có thể hơi khó chẩn đoán, vì có một số bệnh lý khác cũng có thể gây ra các triệu chứng chính như đau ngực và khó nuốt . Sau khi chắc chắn rằng vấn đề của bạn không phải do bệnh tim gây ra, bác sĩ sẽ loại trừ các bệnh lý tiêu hóa phổ biến khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Những bệnh lý này có thể bao gồm:- `( GERD )` (Điều này cũng có thể xảy ra cùng với `( Co thắt thực quản )`).
- Hẹp thực quản.
- Thoát vị hoành .
Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?
Mục tiêu chính của điều trị co thắt thực quản là làm giãn các cơ trong thực quản và giảm các triệu chứng.Tuy nhiên, nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào từ các cơn co thắt cơ này, bạn có thể không cần điều trị. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:- Các biện pháp tại nhà: Nghiên cứu đã chỉ ra rằng tinh dầu bạc hà có thể giúp thư giãn các cơ ở hậu môn. Uống vài giọt tinh dầu bạc hà pha với nước có thể giúp giảm các triệu chứng nhẹ. Ngoài ra, việc xác định các tác nhân gây ra triệu chứng này có thể giúp ngăn ngừa các cơn co thắt trong tương lai.
- Thuốc:
- Uống thuốc chẹn kênh canxi (một loại thuốc dùng để điều trị huyết áp cao) trước bữa ăn giúp nhiều người nuốt dễ dàng hơn.
- Nitrat giúp giảm đau ngực .
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể nhắm vào các dây thần kinh bị tổn thương ở tai và giảm đau.
- Tiêm độc tố Botulinum ( Botox® ): Tiêm Botox® có thể tạm thời làm tê liệt các cơ ở hậu môn và ngăn chúng co thắt. Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp này nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Tác dụng của phương pháp điều trị này thường kéo dài khoảng sáu tháng.
- Phẫu thuật : Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật gọi là phẫu thuật cắt cơ thực quản (myotomy ). Trong phẫu thuật cắt cơ thực quản, bác sĩ sẽ rạch một đường dọc theo cơ ở đáy thực quản. Đường rạch này làm vô hiệu hóa hoàn toàn cơ, ngăn chặn các cơn co thắt bất thường. Vì cơ thực quản không còn được sử dụng, trọng lực cho phép thức ăn và đồ uống di chuyển xuống thực quản.
Nhiều người mắc cả chứng co thắt thực quản và trào ngược dạ dày thực quản (GERD) đều thấy thuyên giảm cả hai triệu chứng khi dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI) . Các loại thuốc này hoạt động bằng cách giảm sản xuất axit dạ dày. Chứng co thắt thực quản do thuốc giảm đau opioid gây ra thường biến mất sau khi bạn ngừng dùng thuốc. Liệu điều này có thể ngăn chặn được không?
Đáng tiếc là không thể ngăn ngừa hoàn toàn tình trạng này xảy ra. Tuy nhiên, bạn có thể giúp ích bằng cách xác định và tránh những thứ làm trầm trọng thêm các triệu chứng của mình (ví dụ: một số loại thực phẩm và đồ uống).Điều này có thể giúp ngăn ngừa tình trạng co thắt cơ khởi phát hoặc trở nên trầm trọng hơn. Đây có phải là tình huống nguy hiểm không?
Co thắt thực quản đôi khi có thể gây đau ngực và khó nuốt. Tuy nhiên, các bác sĩ không coi tình trạng này là mối đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe của bạn . Khó nuốt có thể khiến bạn cảm thấy như bị nghẹn, nhưng co thắt thực quản không đe dọa đến tính mạng . Chúng thường không ngăn cản bạn hấp thụ chất dinh dưỡng cần thiết. Co thắt thực quản không làm tăng nguy cơ mắc ung thư thực quản hoặc các bệnh nghiêm trọng khác ảnh hưởng đến thực quản. Điều gì sẽ xảy ra sau khi điều trị? (Triển vọng)
Tiên lượng đối với chứng co thắt thực quản thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Hầu hết mọi người chỉ có các triệu chứng nhẹ. Điều trị có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng của chứng co thắt thực quản. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên để đảm bảo rằng các loại thuốc bạn đang dùng có hiệu quả. Nếu bạn phải phẫu thuật, các cuộc hẹn tái khám sẽ được lên lịch để đảm bảo bạn đang hồi phục tốt. Khi nào bạn nhất định phải đi khám bác sĩ?
Co thắt thực quản đôi khi có thể gây ra các triệu chứng tương tự như đau tim. Đau tim có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị ngay lập tức. Vì vậy, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này , hãy gọi 911 hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:- Nếu bạn cảm thấy nặng nề, tức ngực kéo dài hơn năm phút.
- Nếu bạn bị đau ở những vùng khác trên ngực, ví dụ như vai, cánh tay hoặc cổ .
- Nếu bạn gặp khó khăn khi thở (khó thở) .
- Nếu bạn bị tim đập nhanh hoặc không đều (tim đập hồi hộp) .
- Nếu bạn cảm thấy chóng mặt, choáng váng hoặc yếu (như thể sắp ngất xỉu) .
- Nếu bạn bị đổ mồ hôi lạnh .
- Nếu bạn bị buồn nôn hoặc nôn mửa .
Đau ngực và khó nuốt thường là dấu hiệu của một vấn đề phổ biến. Tuy nhiên, đôi khi chúng có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư. Do đó, nếu bạn gặp các triệu chứng này kéo dài hơn hai tuần, hãy luôn đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe. Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi như:- Nguyên nhân nào có khả năng nhất gây ra chứng chuột rút cơ bắp này?
- Làm thế nào để tôi xác định được những yếu tố nào gây ra các triệu chứng của mình?
- Bạn khuyên tôi nên điều trị bằng phương pháp nào?
- Các phương pháp điều trị đó có thể gây ra những tác dụng phụ nào?
- Tôi sẽ cần điều trị và theo dõi trong bao lâu?
Nếu không được điều trị, chứng co thắt thực quản từ mức độ trung bình đến nặng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bạn. Ngay cả những việc bạn yêu thích, như ăn uống, cũng có thể trở nên khó khăn do các triệu chứng này. Cơn đau kéo dài có thể khiến bạn tránh xa những điều mình thích, hoặc thậm chí gây ra chứng trầm cảm. Do đó, nếu bạn bị đau ngực , khó nuốt hoặc các triệu chứng khác của co thắt thực quản , hãy đến gặp bác sĩ để thảo luận về các lựa chọn điều trị. Luôn luôn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực không rõ nguyên nhân.
Cuối cùng, một vài điều cần nhớ.
Được rồi, chúng ta đã nói nhiều về chứng co thắt thực quản. Hãy nhớ rằng, đây không phải là một tình trạng phổ biến. Tuy nhiên, nếu bạn thường xuyên cảm thấy như có vật cản khi nuốt thức ăn, kèm theo đau ngực, đừng bỏ qua nó. Đặc biệt là vì đau ngực có thể tương tự như các triệu chứng của cơn đau tim, vì vậy hãy cẩn thận. Có những phương pháp điều trị tốt cho tình trạng này. Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra nguyên nhân chính xác của các triệu chứng và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Đừng lo lắng, với phương pháp điều trị đúng đắn, tình trạng này có thể được kiểm soát tốt. Điều rất quan trọng là duy trì chất lượng cuộc sống của bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn