Bạn có đang bị đau nhức không thể chịu nổi ở tay và chân? Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật cắt cân cơ (Fasciotomy)!

Hãy tưởng tượng bạn bị thương nặng ở chân trong một tai nạn. Sau một thời gian, các cơ xung quanh vết thương sưng lên, gây đau đớn không thể chịu nổi, và chân bạn bị tê. Đây không chỉ là cơn đau thông thường do chấn thương, mà còn hơn thế nữa. Đây có thể là một trường hợp cấp cứu y tế. Đó là khi cần đến cuộc phẫu thuật mà chúng ta đang nói đến hôm nay, được gọi là phẫu thuật mở cân cơ (fasciotomy). Đây có thể là một cuộc phẫu thuật khẩn cấp để cứu cánh tay, chân, hoặc thậm chí là tính mạng của bạn.

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật mở cân cơ là gì?

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật mở cân cơ là một thủ thuật phẫu thuật để giảm áp lực xung quanh cơ. Thủ thuật này bao gồm việc cắt bỏ lớp màng cứng (cân cơ) bao quanh cơ, giải phóng áp lực bên trong.

Chúng ta hãy giải thích điều này kỹ hơn một chút. Các cơ, dây thần kinh và mạch máu ở tay và chân của chúng ta đều được bao bọc bởi một lớp màng dai và chắc. Hãy tưởng tượng nó giống như lớp vỏ bọc quanh một chiếc xúc xích. Trong y học, chúng ta gọi lớp màng dai này là 'màng bao cơ' . Toàn bộ khu vực bên trong màng bao cơ chứa các cơ, dây thần kinh và mạch máu được gọi là 'khoang cơ'.

Giờ hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu có sự sưng tấy quá mức bên trong khoang này do một tai nạn nào đó? Do lớp màng bao cân cơ bị bó chặt, chỗ sưng không có chỗ thoát ra ngoài. Khi đó, áp lực bên trong khoang đó tăng lên quá mức. Đây là điều chúng ta gọi là "hội chứng khoang" . Do áp lực quá mức này, các mạch máu trong khu vực đó bị co thắt, và lưu lượng máu đến các cơ và dây thần kinh có thể bị ngừng lại. Nếu điều đó xảy ra, mô đó bắt đầu chết. Đó là khi phẫu thuật mở cân cơ được thực hiện, cắt bỏ lớp màng bao cân cơ bị bó chặt, giải phóng áp lực bên trong và khôi phục lưu lượng máu.

Hội chứng khoang này xảy ra như thế nào?

Tình huống này có thể xảy ra theo hai cách chính.

1. Hội chứng khoang cấp tính: Đây là trường hợp nguy hiểm và đột ngột nhất. Nó thường xảy ra sau một tai nạn nghiêm trọng. Ví dụ, tình trạng này có thể xảy ra do sưng tấy quá mức sau tai nạn xe hơi, chẳng hạn như gãy xương hoặc căng cơ nghiêm trọng. Đây là một tình trạng cần được điều trị y tế khẩn cấp.

2. Hội chứng khoang mạn tính: Đây là một tình trạng phát triển dần dần. Tình trạng này thường gặp ở những người lạm dụng cùng một nhóm cơ, chẳng hạn như vận động viên và quân nhân. Cơn đau sẽ nặng hơn khi tập luyện và giảm bớt khi nghỉ ngơi. Mặc dù không phải là trường hợp cấp cứu, nhưng nó có thể trở nên nghiêm trọng theo thời gian.

Điều gì xảy ra trước và trong quá trình phẫu thuật?

Vì hội chứng khoang cấp tính là một trường hợp cấp cứu, phẫu thuật mở cân cơ thường không được lên kế hoạch trước. Khi bạn được đưa vào Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện, các bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng này dựa trên các triệu chứng của bạn. Một khi họ chẩn đoán được bệnh dựa trên các triệu chứng như đau không thể chịu nổi, tê bì và yếu ở cánh tay hoặc chân, đội ngũ phẫu thuật sẽ nhanh chóng đưa bạn đến phòng mổ.

Ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy hoặc nhớ bất cứ điều gì. Bác sĩ phẫu thuật sẽ:

• Một hoặc hai vết rạch da được thực hiện trên vùng cơ liên quan.
• Sau đó, lớp màng bao bên trong được xác định, cắt bỏ và áp lực được giải phóng. Có thể cần phải giải phóng nhiều khoang theo cách này.
• Tiếp theo, họ kiểm tra xem có mô bị tổn thương hoặc chết hay không và loại bỏ chúng. Họ cũng theo dõi cẩn thận xem lưu lượng máu đã được phục hồi hay chưa.
• Vết mổ này thường không được khâu ngay lập tức . Phải mất vài ngày để vết sưng giảm hoàn toàn, vì vậy vết thương được để hở. Đôi khi, một phương pháp điều trị gọi là "liệu pháp hút áp lực âm" được sử dụng để nhanh chóng giảm sưng bằng cách hút dịch ra khỏi vết thương.
• Sau vài ngày, vết thương được kiểm tra lại và phần mô chết còn sót lại sẽ được loại bỏ.
• Sau khi vết sưng giảm, vết thương sẽ được khâu lại. Đôi khi, nếu không có đủ da để che phủ vết thương, da từ một phần khác của cơ thể sẽ được lấy và cấy ghép (ghép da).
• Cuối cùng, vết thương được băng bó cẩn thận và bạn sẽ được hướng dẫn về thời gian cần giữ băng.

Phẫu thuật mang lại những lợi ích và rủi ro gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, phẫu thuật mở cân cơ cũng có những lợi ích cũng như một số rủi ro. Chúng ta hãy cùng xem xét kỹ hơn về chúng.

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật? Tại sao vật lý trị liệu lại quan trọng?

Bạn có thể cảm thấy đau khi thuốc gây tê hết tác dụng. Bác sĩ sẽ cho bạn thuốc giảm đau để giúp bạn kiểm soát cơn đau. Sau phẫu thuật, vật lý trị liệu rất cần thiết để giúp bạn phục hồi khả năng vận động và sức mạnh ở vùng bị ảnh hưởng. Nếu không, khớp hoặc cơ có thể bị cứng và không thể cử động bình thường.

Một câu hỏi mà một số người thường đặt ra là, "Màng cân có tái tạo sau khi bị cắt không?" Câu trả lời là có. Nhưng nó sẽ hình thành mô sẹo. Đó là lý do tại sao việc giữ cho vùng đó được kéo giãn tốt thông qua vật lý trị liệu lại rất quan trọng.

Các triệu chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu bạn vừa trải qua chấn thương nghiêm trọng hoặc phẫu thuật và gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, điều cực kỳ quan trọng là phải đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện .

Các triệu chứng cần được xử lý khẩn cấp:

• Cơn đau dữ dội, không thể chịu đựng được, không tương xứng với mức độ tổn thương .
• Liệt tạm thời một cánh tay hoặc một chân, nghĩa là không thể cử động được bộ phận đó.
• Cảm giác đau nhói bất thường khi căng cơ.
• Cảm giác tê bì, ngứa ran (dị cảm).

Việc cảm thấy sợ hãi khi được thông báo phải trải qua một cuộc phẫu thuật khẩn cấp như vậy là điều hoàn toàn bình thường. Nhưng hãy nhớ rằng, phẫu thuật mở cân cơ là giải pháp an toàn và hiệu quả nhất cho hội chứng chèn ép khoang. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hay lo ngại nào, hãy thẳng thắn trao đổi với bác sĩ. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.