Chấn thương ngực nghiêm trọng? Hãy cùng tìm hiểu về hội chứng lồng ngực di động (flail chest) và mức độ nguy hiểm đến tính mạng của nó!

Bạn có thể tưởng tượng tình huống khủng khiếp như thế nào nếu nhiều xương sườn của bạn bị gãy, không chỉ ở một chỗ mà ở hai hoặc ba chỗ? Đó chính là tình trạng y tế khẩn cấp, rất đau đớn và nghiêm trọng mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay (Hội chứng gãy nhiều xương sườn) . Đây thực sự là một vấn đề có thể đe dọa đến tính mạng. Do đó, điều rất quan trọng là bạn cần phải nhận thức được điều này.

Hội chứng ngực phình to (Flail Chest) chính xác là gì? Điều gì sẽ xảy ra với ngực?

Nói một cách đơn giản, gãy xương sườn nhiều chỗ là tình trạng ba hoặc nhiều xương sườn liền kề trong lồng ngực bị gãy, hoặc ít nhất một xương sườn bị gãy ở hai vị trí. Hãy tưởng tượng khi điều đó xảy ra, vùng thành ngực nơi các xương sườn bị gãy trở nên "lỏng lẻo", nghĩa là nó mất đi sự ổn định. Giống như một phần tường rơi ra khỏi một tòa nhà. Đây là lý do khiến việc thở đột ngột trở nên rất khó khăn.

Điều bất thường nhất là khi xương sườn bị gãy như thế này, phần ngực đó sẽ di chuyển ngược chiều so với phần ngực khỏe mạnh còn lại khi bạn thở. Nghĩa là, khi bạn hít vào, phần xương sườn bị gãy, lỏng lẻo sẽ thụt vào. Nhưng khi bạn thở ra, phần đó lại nhô ra. Giống như nó đang hoạt động ngược lại vậy! Các bác sĩ gọi chuyển động bất thường này là "chuyển động nghịch lý" . Điều này ngăn cản phổi hít vào và thở ra không khí đúng cách, làm gián đoạn toàn bộ quá trình hô hấp.

Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình trạng này (Hội chứng lồng ngực biến dạng)?

Tình trạng nguy hiểm gọi là hội chứng lồng ngực biến dạng (Flail Chest) thực chất xảy ra do chấn thương nghiêm trọng . Hãy cùng xem ai là người có nguy cơ cao nhất:

• Đối với những người gặp tai nạn giao thông nghiêm trọng . Trên thực tế, đây là nguyên nhân chính gây ra (Hội chứng lồng ngực biến dạng).
• Ngã từ độ cao là một yếu tố nguy hiểm, đặc biệt là đối với người cao tuổi. Nếu bạn bị loãng xương , một căn bệnh làm suy yếu xương theo tuổi tác, ngay cả một cú ngã nhẹ cũng có thể làm gãy xương sườn.
• Một số trẻ em cũng có nguy cơ mắc bệnh. Ví dụ, trẻ em mắc các bệnh gây loãng xương, chẳng hạn như bệnh loãng xương bẩm sinh (một bệnh di truyền khiến xương dễ gãy), hoặc trẻ em mắc một số bệnh rối loạn chuyển hóa ở trẻ em, cũng có thể phát triển tình trạng này.
• Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nam giới có nguy cơ mắc phải tình trạng này (Hội chứng lồng ngực di động) cao hơn một chút.

Triệu chứng của hội chứng lồng ngực biến dạng (Flail Chest) là gì?

Bây giờ chúng ta hãy xem những triệu chứng mà người bị hội chứng lồng ngực biến dạng có thể biểu hiện. Việc nhận biết những triệu chứng này rất quan trọng:

• Đau ngực dữ dội, khiến thở chậm và nông. Rất khó thở sâu vì ngực đau quá.
• Tình trạng thiếu oxy cung cấp cho các mô trong cơ thể. Về mặt y học, tình trạng này được gọi là "thiếu oxy mô" . Đây là một tình trạng nguy hiểm.
• Môi hoặc đầu ngón tay tím tái (tím tái). Hiện tượng này xảy ra khi cơ thể không nhận đủ oxy. Đây là dấu hiệu của tình trạng khẩn cấp.

Bác sĩ chẩn đoán hội chứng lồng ngực nhiều xương như thế nào?

Hãy cùng xem bác sĩ chẩn đoán chính xác tình trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng lồng ngực biến dạng (Flail Chest) như thế nào.

Các bác sĩ nghi ngờ điều này chủ yếu bằng cách quan sát cách bạn thở . "Chuyển động nghịch lý" mà tôi đã mô tả trước đó, tức là sự di chuyển của phần xương ngực bị gãy sang phía bên kia khi bạn thở, là điều mà bác sĩ có thể nhìn thấy từ bên ngoài. Khi bạn thở ra, phần xương bị gãy đó nhô ra phía trước, và khi bạn thở vào, phần đó lại thụt vào trong.

Kiểu thở bất thường này là yếu tố chính để nhận biết hội chứng lồng ngực biến dạng (Slail Chest).

Ngoài ra, các xét nghiệm như sau cũng có thể được thực hiện:

• Chụp X-quang ngực: Phương pháp này có thể cho thấy rõ vị trí và cách thức gãy xương sườn. Tuy nhiên, nó không thể cho thấy tổn thương sụn giữa các xương sườn. Ngoài ra, các vết bầm tím ở phổi đôi khi cũng có thể được phát hiện trên phim X-quang.
• Trong một số trường hợp, khi bác sĩ nhẹ nhàng sờ nắn ngực bạn, họ có thể cảm thấy xương sườn bị gãy và vùng đó không ổn định.

Hội chứng lồng ngực nhiều xương được điều trị như thế nào?

Hội chứng lồng ngực biến dạng (Flail Chest) là một tình trạng đe dọa tính mạng, cần được điều trị khẩn cấp. Sau khi nhập viện, các phương pháp điều trị sau đây thường được áp dụng:

Điều trị cơ bản và kiểm soát cơn đau

• Việc đầu tiên bạn sẽ làm là được cung cấp oxy để giúp bạn thở. Nhịp tim, huyết áp và nồng độ oxy trong máu của bạn cũng sẽ được theo dõi.
• Tiếp theo, kiểm soát cơn đau là vô cùng quan trọng. Bởi vì nếu bạn không thể thở đúng cách do đau dữ dội, tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể làm những việc sau để giảm đau:
• Thuốc tiêm tĩnh mạch (IV).
• Một mũi tiêm đặc biệt được tiêm vào vùng cột sống (gây tê ngoài màng cứng).
• Tiêm thuốc giảm đau để phong bế các dây thần kinh giữa các xương sườn (phong bế đau liên sườn).
• Đôi khi, người ta sử dụng kết hợp nhiều phương pháp này.

Giữ cho phổi sạch sẽ: (Vệ sinh phổi)

Điều này rất quan trọng. Một trong những biến chứng chính có thể xảy ra trong trường hợp (Hội chứng lồng ngực biến dạng) là viêm phổi . Để ngăn ngừa điều này, cần phải ngăn chặn sự tích tụ các chất tiết dạng nhầy trong phổi. Những việc làm để thực hiện điều này được gọi là `(Vệ sinh phổi)`.Phương pháp này được gọi là (phương pháp giữ cho hệ hô hấp sạch sẽ). Nó cũng được gọi là "vệ sinh phổi" hoặc "vật lý trị liệu lồng ngực". Phương pháp này bao gồm những điều sau:

• Hút dịch: Một ống nhỏ được đưa vào đường thở và chất nhầy tích tụ sẽ được hút ra.
• Sử dụng thiết bị đặc biệt hỗ trợ cải thiện hô hấp (phép đo dung tích phổi kích thích): Phương pháp này giúp bệnh nhân tập thở sâu và phát triển phổi tốt hơn.
• Liệu pháp giãn phế quản: Thuốc này có thể được dùng dưới dạng thuốc hít. Chúng làm giãn đường thở (phế quản) và giúp thở dễ dàng hơn.
• Theo dõi lượng dịch trong cơ thể: Để phổi hoạt động bình thường, lượng dịch trong cơ thể, đặc biệt là trong máu, phải ở mức thích hợp.
• Tư thế đặt bệnh nhân đúng cách: Điều này giúp bệnh nhân dễ thở hơn và có thể giảm đau.

Hỗ trợ hô hấp và phẫu thuật

• Một số bệnh nhân có thể được sử dụng máy gọi là "CPAP - Continuous Positive Airway Pressure" để hỗ trợ thở. Hoặc họ có thể được cung cấp oxy bổ sung.
• Bạn có thể cần được nối với một máy đặc biệt (máy thở cơ học) để hỗ trợ thở , có thể trong vài ngày hoặc vài tuần, cho đến khi vết thương lành lại.
• Trong một số trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng như viêm phổi, rút ​​ngắn thời gian nằm viện và thậm chí có thể ngăn ngừa tử vong. Thủ thuật này được gọi là phẫu thuật cố định xương sườn . Nó bao gồm việc cấy ghép các thiết bị, chẳng hạn như tấm và ốc vít, làm bằng kim loại như titan, vào lồng ngực để ổn định các xương sườn bị gãy.

Thời gian hồi phục là bao lâu?

Phải mất vài tháng mới hồi phục hoàn toàn sau tình trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng lồng ngực biến dạng (Flail Chest). Vì đây là hậu quả của một tai nạn nghiêm trọng, các vết gãy xương sườn cần thời gian để lành cùng với các tổn thương khác do tai nạn đó gây ra.

Bạn có thể cần phải nằm viện, có thể là ở Khoa Chăm sóc Tích cực (ICU) trong vài ngày hoặc lâu hơn. Nếu bạn được phẫu thuật cố định xương sườn như đã đề cập trước đó, một số nghiên cứu cho thấy thời gian nằm viện và thời gian ở ICU có thể được rút ngắn.

Ngay cả sau khi xuất viện, bạn vẫn có thể gặp khó khăn về hô hấp trong một thời gian. Do đó , bạn nên tiếp tục thực hiện các bài tập thở mà bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu hướng dẫn, và thực hiện đúng cách.

Ví dụ:

• Thở ra chậm rãi với môi mím chặt (thở bằng môi mím chặt).
• Hít thở sâu bằng bụng (hít thở bằng cơ hoành (bụng)).
• Bạn cũng cần luyện tập các kỹ thuật ho có kiểm soát để giảm sự tích tụ chất nhầy trong phổi.

Liệu nguy cơ gãy xương sườn nhiều vị trí có thể được giảm thiểu không?

Đúng vậy, ở một mức độ nào đó. Hội chứng lồng ngực biến dạng (Flail Chest) là do chấn thương nghiêm trọng gây ra, vì vậy việc giảm nguy cơ chấn thương nghiêm trọng có thể giảm nguy cơ mắc phải tình trạng này.

• Luôn lái xe an toàn. Không lái xe quá tốc độ không cần thiết và luôn thắt dây an toàn.
• Nếu bạn là người cao tuổi hoặc có nguy cơ té ngã, hãy cẩn thận ngay cả ở nhà. Giữ cho sàn nhà luôn sạch sẽ, không có vật trơn trượt và chướng ngại vật. Đảm bảo đủ ánh sáng. Nếu cần dụng cụ hỗ trợ đi lại, chẳng hạn như khung tập đi hoặc gậy, hãy sử dụng chúng mà không do dự.

Hội chứng lồng ngực di động và tràn khí màng phổi có phải là cùng một bệnh không?

Không. Hội chứng lồng ngực biến dạng (Slail Chest) và tràn khí màng phổi (xẹp phổi) là hai khái niệm khác nhau.

Tràn khí màng phổi là tình trạng không khí tích tụ trong khoang màng phổi giữa thành ngực và phổi thay vì đi vào phổi. Tuy nhiên, một biến chứng nghiêm trọng của chấn thương lồng ngực di động là tràn khí màng phổi, có thể xảy ra nếu một mảnh xương sườn bị gãy mắc kẹt trong phổi.

Hội chứng lồng ngực phân thùy (Flail Chest) nghiêm trọng đến mức nào?

Bạn cần nhớ điều này: Hội chứng lồng ngực biến dạng (Flail Chest) là một trường hợp cấp cứu y tế rất nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. Tuyệt đối không được tự điều trị tại nhà. Cần phải được điều trị ngay lập tức tại bệnh viện.

Vì đây là hậu quả của một tai nạn nghiêm trọng, nếu bạn mắc phải tình trạng gọi là hội chứng lồng ngực biến dạng (Flail Chest), quá trình hồi phục sẽ rất dài. Bạn sẽ phải nằm viện trong thời gian dài. Thậm chí bạn có thể phải thở máy trong vài ngày. Ngay cả sau khi bắt đầu hồi phục, bạn vẫn phải tiếp tục thực hiện các bài tập thở và vật lý trị liệu theo chỉ định của bác sĩ.

Cuối cùng, những điều bạn cần nhớ (Thông điệp ghi nhớ)

Được rồi, vậy là tôi nghĩ bạn đã hiểu được một số điểm quan trọng từ những gì chúng ta đã thảo luận (Flail Chest). Cuối cùng, đây là điều tôi muốn nói:

• Hội chứng lồng ngực biến dạng (Flail Chest) không phải là vấn đề có thể xem nhẹ. Đây là một trường hợp cấp cứu nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng.
• Nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này là các tai nạn nghiêm trọng, đặc biệt là tai nạn giao thông và ngã từ độ cao.
• Đặc điểm chính và nổi bật nhất của hiện tượng này là sự dịch chuyển một phần lồng ngực sang phía bên kia khi thở (chuyển động nghịch thường) . Kèm theo đó là đau dữ dội và khó thở.
• Nếu bạn có các triệu chứng như vậy, hoặc nếu bạn gặp tai nạn nghiêm trọng, điều cần thiết là phải đến cơ sở y tế ngay lập tức.Đừng lãng phí thời gian.
• Cần có thời gian để hồi phục hoàn toàn, và ngay cả sau khi xuất viện, bạn vẫn cần tiếp tục tuân theo lời khuyên của bác sĩ và thực hiện các bài tập thở.
• Hãy cố gắng tự bảo vệ mình khỏi tai nạn càng nhiều càng tốt và giảm thiểu nguy cơ xảy ra những tình huống như vậy .

Nếu bạn hoặc người quen của bạn có những triệu chứng này, hoặc nếu bạn nghĩ mình vừa gặp tai nạn nghiêm trọng, điều tốt nhất bạn nên làm là đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức để được tư vấn y tế. Điều đó thậm chí có thể cứu sống một người!

Hội chứng lồng ngực biến dạng, gãy xương sườn, mất ổn định thành ngực, khó thở do liệt cơ hô hấp, tai nạn, chấn thương ngực, suy hô hấp.