Đau ngực có phải lúc nào cũng là vấn đề về tim? Hãy cùng tìm hiểu về đau ngực không do tim gây ra!

Đôi khi bạn có cảm thấy tức ngực , khó chịu hoặc đau tức ngực không? Chúng ta thường sợ hãi khi cảm thấy có vấn đề gì đó với tim, đúng không? Nhưng bạn có biết, không phải tất cả các cơn đau ngực đều do tim gây ra. Đôi khi khi bạn đi khám bác sĩ, họ làm các xét nghiệm và nói, 'Không có vấn đề gì với tim.' Vậy điều gì đang xảy ra? Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay, đau ngực không liên quan đến tim. Về mặt y học, điều này được gọi là 'Đau ngực không do tim (Noncardiac Chest Pain - NCCP)'.

Vậy, cơn đau ngực không do tim này là gì?

Nói một cách đơn giản, "Đau ngực không do tim" (NCCP) là cơn đau thường xuyên xảy ra ở ngực, đặc biệt là ở giữa ngực, nơi có tim. Tuy nhiên, cơn đau này không phải do bất kỳ bệnh tim nào gây ra. Đối với nhiều người, nguyên nhân chính gây ra loại đau này là vấn đề ở thực quản (ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày khi chúng ta nuốt). Trong số đó, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là phổ biến nhất. Ở chỗ chúng ta, đây là tình trạng trầm trọng hơn của "viêm dạ dày " hoặc "trào ngược", phải không? Ngoài ra, những yếu tố như căng thẳng, lo âu và trầm cảm cũng có thể biểu hiện dưới dạng đau ngực dai dẳng. Đôi khi, các vấn đề về phổi và co thắt cơ cũng có thể gây đau ngực đột ngột. Nhưng "NCCP" được biết đến là một tình trạng mãn tính, kéo dài.

Cảm giác đau này như thế nào? Có giống như đau tim không?

Đúng vậy, hầu hết các trường hợp, cơn đau ngực không do tim này có cảm giác giống như đau thắt ngực . Cảm giác như có ai đó đang bóp chặt ngực bạn, hoặc như có vật nặng đè lên ngực. Cơn đau thường xuất hiện ở phía sau xương ức . Đôi khi nó có thể ở bên phải, bên trái hoặc ngay giữa ngực. Giống như một cơn đau tim, cơn đau này cũng có thể lan xuống cổ, cánh tay trái hoặc lưng.

Bạn có thể hiểu thêm một số điều khác nữa qua những triệu chứng này. Ví dụ, cơn đau này có thể xuất hiện sau khi bạn ăn xong. Hoặc, cảm giác nóng rát ở ngực, mà chúng ta gọi là "ợ nóng" , có thể đi kèm với cơn đau này. Cơn đau có thể kéo dài vài phút, hoặc đôi khi có thể kéo dài vài giờ.

Hãy tưởng tượng, bạn ăn một bữa tối ngon miệng, có chút gia vị, và sau một lúc, khi lên giường đi ngủ, bạn cảm thấy nóng rát ở giữa ngực. Một số người nghĩ, 'Chắc là do đầy hơi.' Nhưng nếu điều này xảy ra thường xuyên, đó có thể là triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), một bệnh cũng có thể gây đau ngực.

Tại sao đau họng lại có cảm giác như đau tim?

Điều này nghe có vẻ lạ, nhưng có lý do cho điều đó. Bên trong khoang ngực, khí quản nằm rất gần tim.Các tín hiệu đau từ cả hai cơ quan đều được truyền đến não thông qua cùng một hệ thần kinh cảm giác. Do đó, đôi khi rất khó để phân biệt giữa hai loại đau này chỉ dựa trên triệu chứng.

Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng khác liên quan đến trào ngược thực quản, tức là cảm giác như thức ăn trong dạ dày trào ngược lên thực quản, đó có thể là dấu hiệu cho thấy cơn đau không liên quan đến tim. Tuy nhiên, các tình trạng như co thắt cơ thực quản hoặc tăng nhạy cảm nội tạng có thể khó xác định hơn.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Đau ngực không do tim mạch phổ biến hơn chúng ta nghĩ. Theo một số báo cáo, khoảng 25% người trưởng thành mắc phải tình trạng này. Từ 50% đến 75% người đến phòng cấp cứu vì đau ngực được cho về nhà sau khi được chẩn đoán mắc bệnh tim. Thông thường, những trường hợp này được phân loại là không rõ nguyên nhân, do căng thẳng hoặc lo lắng, hoặc là "NCCP" (đau ngực không do tim mạch).

Làm sao để biết đau ngực có nghiêm trọng hay không?

Đây là điều quan trọng nhất. Bạn có thể không tự mình phân biệt được giữa cơn đau tim và cơn đau ngực không do tim gây ra. Do đó, bất kỳ cơn đau ngực nào cũng cần được xem xét nghiêm túc.

• Nếu cơn đau xuất hiện đột ngột và kéo dài hơn năm phút, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
• Ngay cả khi cơn đau biến mất sau vài phút và không phải là trường hợp khẩn cấp, điều rất quan trọng là phải đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để tìm ra nguyên nhân gây ra nó.

Hãy nhớ rằng, đau ngực không do tim, bất kể nguyên nhân là gì, đều có thể tái phát. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Những nguyên nhân chính gây đau ngực không liên quan đến tim là gì?

Như đã đề cập trước đó, tình trạng `NCCP` này thường do vấn đề ở thực quản (ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày) gây ra. Có một số bệnh về thực quản có thể ảnh hưởng đến điều này:

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất . Khoảng 50 đến 60% bệnh nhân NCCP mắc phải tình trạng này. Nói một cách đơn giản, đây là hiện tượng axit dạ dày trào ngược lên thực quản.

Co thắt cơ thực quản

Loại đau này cũng có thể xảy ra do sự co thắt bất thường, quá mức của các cơ trong thực quản. Nó cũng có thể xảy ra ở thực quản, giống như một khối u ở chân.

Achalasia

Đây là một tình trạng hiếm gặp. Cụ thể, van (cơ vòng) ở phần cuối thực quản không mở đúng cách. Do đó, thức ăn không thể đi xuống dạ dày và bị mắc kẹt trong thực quản.

Quá mẫn thực quản

Đây là một rối loạn cảm giác. Nghĩa là, các cơ, dây thần kinh và thụ thể trong thành thực quản trở nên quá nhạy cảm. Ngay cả áp lực, lực kéo và axit mà bình thường chúng ta cảm nhận được cũng trở thành đau đớn đối với những người này.

Viêm thực quản

Nhiễm trùng, dị ứng thực phẩm (ví dụ: viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan) hoặc bệnh loét dạ dày tá tràng có thể gây viêm và tổn thương thực quản, dẫn đến đau ngực.

Mô bất thường trong thực quản

Đôi khi, các mô bất thường, chẳng hạn như các vòng hoặc màng, có thể phát triển bên trong thực quản, gây tắc nghẽn thực quản.

Đôi khi các bác sĩ không thể tìm ra bất kỳ nguyên nhân nào trong số này. Nhưng khi đã xác nhận rằng không có vấn đề về tim, nó được gọi là "đau ngực chức năng có nguồn gốc từ thực quản".

Ngoài những nguyên nhân đó, còn có thể gây ra đau ngực tương tự như vậy không?

Ngoài các vấn đề về thực quản, còn có những nguyên nhân khác gây ra tình trạng `NCCP` này. Tuy nhiên, những nguyên nhân này ít phổ biến hơn:

• Các vấn đề về cơ hoặc xương ở ngực, thành ngực hoặc cột sống. Ví dụ như căng cơ hoặc vấn đề về xương sườn.
• Các bệnh phổi mãn tính, đặc biệt là các bệnh liên quan đến màng phổi, lớp màng bao phủ phổi.
• Các vấn đề về dạ dày, ví dụ như loét dạ dày.
• Các vấn đề về tâm lý. Ví dụ như rối loạn đau, căng thẳng, lo âu và trầm cảm .

Ngoài cơn đau ngực, bạn còn có triệu chứng nào khác không?

Đúng vậy, nhiều người bị đau ngực không do tim cũng có các triệu chứng khác liên quan đến GERD. Ví dụ như ợ nóng và trào ngược axit. Các vấn đề tiêu hóa khác như đau họng, nôn trớ và khó nuốt cũng khá phổ biến. Khoảng 80% người bị đau ngực không do tim có các rối loạn tiêu hóa chức năng khác mà không rõ nguyên nhân. Phổ biến nhất trong số này là hội chứng ruột kích thích (IBS) (khoảng 27%) và đầy hơi bụng chức năng (khoảng 22%).

Đối với một số người, cơn đau ngực này cũng liên quan đến các triệu chứng tâm lý. Đó là những thứ như căng thẳng, lo âu và trầm cảm. Ngay cả khi nguyên nhân gây đau được xác định là do nguyên nhân khác, khía cạnh tâm lý này cũng có thể liên quan đến nó. Trên thực tế, có mối liên hệ chặt chẽ giữa các triệu chứng tâm lý và chứng tăng nhạy cảm thực quản, cũng như viêm ngực. Căng thẳng có thể gây ra các triệu chứng về hệ tiêu hóa, và những triệu chứng đó lại có thể làm tăng thêm căng thẳng. Các bác sĩ tin rằng điều này có thể là do một số điểm yếu trong mối liên hệ giữa ruột và não bộ của chúng ta .

Những yếu tố rủi ro nào ảnh hưởng đến điều này?

Mặc dù không phải là nguyên nhân trực tiếp, nhưng các yếu tố này được phát hiện có liên quan đến chứng đau ngực không do tim:

• Chỉ số khối cơ thể (BMI) cao - Điều này có nghĩa là bạn có cân nặng cao hơn mức phù hợp với chiều cao của mình.
• Hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá.
• `NSAIDs` (Thuốc kháng viêm không steroid) - Điều này có nghĩa là sử dụng thường xuyên các loại thuốc kháng viêm không steroid (ví dụ: thuốc giảm đau như ibuprofen và diclofenac).
• Sự lo lắng .

Tình trạng này được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn đang bị đau ngực tương tự như đau tim, điều đầu tiên bạn nên làm là đến phòng cấp cứu. Tại đó, họ sẽ đo tất cả các chỉ số sinh tồn, chẳng hạn như huyết áp và nhịp tim, và khám sức khỏe toàn diện. Sau đó, họ sẽ kiểm tra xem bạn có bị đau tim hoặc bệnh tim hay không. Việc này bao gồm xét nghiệm điện tâm đồ (EKG - một xét nghiệm không đau ghi lại hoạt động điện của tim) và xét nghiệm máu. Các xét nghiệm máu này có thể phát hiện sự hiện diện của một số protein được tim giải phóng trong cơn đau tim. Chỉ sau khi được xác nhận là không có vấn đề về tim, bạn mới được chẩn đoán là "đau ngực không do tim" (NCCP).

Sau khi bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ gia đình xác nhận bạn không có vấn đề về tim, họ có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa . Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ kiểm tra các bệnh lý về thực quản, đặc biệt là trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Một cách để làm điều này là kê đơn thuốc gọi là thuốc ức chế bơm proton (PPI) . Đây là những loại thuốc rất hiệu quả đối với bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Nếu các triệu chứng của bạn được cải thiện sau khi sử dụng thuốc này, nó có thể giúp xác định nguyên nhân gây bệnh.

Các xét nghiệm khác có thể bao gồm đo độ pH của thực quản , xét nghiệm nhu động thực quản , nội soi thực quản trên hoặc siêu âm . Bên cạnh các xét nghiệm thể chất này, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn và thảo luận về các yếu tố gây căng thẳng và cảm xúc.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Để điều trị hiệu quả, bạn cần tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra cơn đau ngực không do tim. Có một số lựa chọn điều trị:

Điều trị chứng trào ngược axit

Nếu, giống như hầu hết mọi người, NCCP của bạn là do GERD gây ra, thì việc điều trị thường đơn giản và hiệu quả. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)PPI là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để điều trị GERD. Thuốc ức chế bơm proton (PPI) hoạt động bằng cách giảm lượng axit do tuyến dạ dày sản sinh. Điều này giúp chữa lành các vết loét và giảm tổn thương do axit gây ra. Việc điều trị thường bắt đầu với liều cao để kiểm soát các triệu chứng. Sau đó, liều thấp hơn sẽ được duy trì trong hai đến bốn tháng. PPI có hiệu quả khoảng 90% trong điều trị GERD và các tác dụng phụ của nó. Nếu thuốc này không hiệu quả, NCCP của bạn có thể do nguyên nhân khác gây ra.

Thuốc giảm đau

Phương pháp điều trị hiệu quả được sử dụng phổ biến tiếp theo là thuốc giảm đau. Những thuốc này thường thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) . Tuy nhiên, chúng được dùng ở liều thấp hơn nhiều so với liều dùng cho bệnh trầm cảm. Nếu bạn thấy khó chịu với các tác dụng phụ của TCAs, các loại thuốc chống trầm cảm khác cũng có thể giúp ích. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) đã cho thấy một số thành công trong điều trị NCCP, nhưng chúng không được chứng minh hiệu quả như TCAs.

Liệu pháp cảm xúc và hành vi

Chúng tôi đã đề cập rằng đau ngực không liên quan đến tim đôi khi có thể liên quan đến trầm cảm, lo âu hoặc căng thẳng. Liệu pháp tâm lý có thể giúp giải quyết những vấn đề này và giảm tần suất đau ngực. Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) dạy bạn cách thay đổi hoặc loại bỏ các kiểu suy nghĩ gây ra căng thẳng hoặc lo lắng. Phản hồi sinh học là một liệu pháp tâm-thể có hướng dẫn. Nó giúp bạn thay đổi cách cơ thể phản ứng với một số kích thích nhất định (bao gồm cả suy nghĩ). Bạn cũng có thể thử các kỹ thuật quản lý căng thẳng tại nhà (ví dụ: thiền, tập thể dục, kỹ thuật thư giãn).

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Đau ngực có thể là một điều đáng sợ, đặc biệt là khi nó có vẻ xuất phát từ bệnh tim. Việc thường xuyên bị đau như vậy có thể gây khó chịu và ảnh hưởng đến khả năng tận hưởng cuộc sống của bạn.

Do đó, nếu bạn bị đau ngực kéo dài, hãy coi trọng vấn đề này. Đừng trì hoãn việc tìm kiếm lời khuyên y tế.

Việc tìm ra nguyên nhân gây đau ngực có thể tốn nhiều công sức và cần một số xét nghiệm. Nhưng điều đó rất đáng giá. Bởi vì hầu hết các trường hợp, một khi tìm ra nguyên nhân, việc điều trị sẽ rất đơn giản. Ngay cả khi nguyên nhân hơi phức tạp, bạn cũng có thể học được rất nhiều điều về cách cơ thể phản ứng với thức ăn, căng thẳng và suy nghĩ. Kiến thức đó sẽ giúp bạn trên con đường phục hồi lâu dài. Vì vậy, hãy chăm sóc sức khỏe thể chất của bạn.

Đau ngực, Bệnh tim, Trào ngược dạ dày thực quản, Thực quản, Căng thẳng, Hệ tiêu hóa, Đau ngực không do tim