Con bạn đang bị đau bụng dữ dội? Đó có thể là hội chứng tan máu urê huyết (HUS)!

Bé nhà bạn có bị tiêu chảy kèm đau bụng vài ngày nay không? Thậm chí bạn có thể thấy máu trong phân. Là một bậc phụ huynh, việc lo lắng khi điều đó xảy ra là hoàn toàn bình thường. Khi bé có những triệu chứng như vậy, đó có thể không chỉ là đau bụng thông thường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một bệnh lý có thể nghiêm trọng, nhưng hoàn toàn có thể điều trị được nếu phát hiện sớm. Đó là Hội chứng tan máu urê huyết (Hemolytic Uremic Syndrome) , hay gọi tắt là HUS .

Hội chứng tan máu urê huyết (HUS) là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem HUS là gì. Nói một cách đơn giản, đó là một tình trạng trong đó các mạch máu nhỏ trong thận của chúng ta bị tắc nghẽn . Hãy tưởng tượng như một đường ống nước bị tắc và nước ngừng chảy. Sự tắc nghẽn này gây ra ba điều chính:

1. Các tế bào hồng cầu của bạn bị phá hủy: Trong y học, hiện tượng này được gọi là thiếu máu tán huyết . Tế bào hồng cầu là thành phần vận chuyển oxy khắp cơ thể. Vì vậy, khi chúng bị phá hủy, lượng oxy mà cơ thể cần sẽ giảm đi.

2. Số lượng tiểu cầu trong máu giảm: Tình trạng này được gọi là giảm tiểu cầu . Tiểu cầu là những tế bào nhỏ giúp máu đông lại khi chúng ta bị chảy máu. Khi số lượng tiểu cầu giảm, việc cầm máu trở nên khó khăn hơn, và có thể xuất hiện các vết bầm tím khắp cơ thể.

3. Tổn thương thận: Đây là điều nguy hiểm nhất. Khi thận không hoạt động bình thường, chúng không thể loại bỏ các chất thải tích tụ trong cơ thể. Tình trạng này còn được gọi là (Suy thận cấp tính - AKI) .

Mặc dù hội chứng tán huyết urê huyết (HUS) có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng nguyên nhân thường gặp nhất là do nhiễm khuẩn , đặc biệt là vi khuẩn Escherichia coli , thường được gọi là E. coli . Vi khuẩn này là nguyên nhân gây tiêu chảy, đặc biệt là tiêu chảy ra máu. Tuy nhiên, hội chứng là tập hợp các triệu chứng, và HUS cũng có thể xảy ra do các nguyên nhân khác ngoài E. coli.

Tình trạng này (HUS) không chỉ ảnh hưởng đến thận mà đôi khi còn ảnh hưởng đến các cơ quan khác như tim và não. Tuy nhiên, nó thường ảnh hưởng đến thận nhất.

Điều quan trọng nhất: Nếu bạn hoặc con bạn bị tiêu chảy ra máu hoặc tiêu chảy kéo dài hơn ba ngày, hãy đến gặp bác sĩ ngay. Nếu không được điều trị, hội chứng tan máu urê huyết (HUS) có thể trở nên nghiêm trọng và thậm chí đe dọa đến tính mạng.

Có những loại HUS khác nhau không?

Vâng, có một số loại HUS chính. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu đôi chút về chúng:

1. "Điển hình" (HUS): Đây là loại phổ biến nhất . Nó thường do nhiễm trùng vi khuẩn, đặc biệt là E. coli, ảnh hưởng đến ruột non và đại tràng của chúng ta.

2. "Không điển hình" (HUS) (aHUS): Loại này hiếm gặp hơn một chút.Điều này thường là do yếu tố di truyền, nghĩa là nó được di truyền từ cha mẹ sang con cái.

3. "Thứ phát" (HUS): Loại này xảy ra liên quan đến các bệnh lý khác. Ví dụ, nó có thể do một số loại thuốc, các bệnh nhiễm trùng khác hoặc do mang thai gây ra.

Hãy cùng tìm hiểu thêm một chút về hội chứng tan máu không điển hình (HUS) (aHUS)

(aHUS) là một bệnh rất hiếm gặp. Bệnh này cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh trước đó:

• Lượng hồng cầu giảm.
• Số lượng tiểu cầu giảm.
• Suy thận cấp tính (suy thận đột ngột) .
• Huyết áp cao (tăng huyết áp) hoặc không kiểm soát được huyết áp.

Tình trạng này (aHUS) thường là một rối loạn di truyền . Nghĩa là, nó được gây ra bởi một số thay đổi (đột biến) trong gen của chúng ta. Tuy nhiên, ngay cả khi tình trạng di truyền này tồn tại, nó cũng có thể bị kích hoạt bởi một số bệnh nhiễm trùng, bệnh tật hoặc yếu tố môi trường.

Hội chứng HUS phổ biến đến mức nào?

Khoảng 5% đến 15% số người bị tiêu chảy do vi khuẩn (E. coli) sẽ phát triển hội chứng tán huyết tăng ure huyết (HUS) . Loại HUS (được gọi là aHUS) rất hiếm gặp, chỉ xảy ra ở khoảng một trên một triệu người.

Các triệu chứng chính của hội chứng tan máu urê huyết (HUS) là gì?

Điều rất quan trọng là bạn cần nhận biết được những triệu chứng này.

Các triệu chứng đầu tiên có thể nhìn thấy:

• Tiêu chảy: Thường kèm theo máu.
• Đau bụng.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Đau đầu .
• Ớn lạnh và sốt.

Các đặc điểm dễ nhận thấy khác:

• Dễ bị bầm tím.
• Da nhợt nhạt (tái nhợt): Bên trong mũi và thậm chí cả bên trong miệng có thể trở nên nhợt nhạt.
• Lú lẫn.
• Co giật.
• Các triệu chứng giống như đột quỵ.
• Nhịp tim nhanh (loạn nhịp tim).

Nếu tình trạng HUS trở nên nghiêm trọng, các tế bào hồng cầu bị phá hủy có thể gây ra cục máu đông và làm tổn thương các cơ quan như thận. Khi đó, thận không thể lọc chất thải đúng cách. Đây là điều chúng ta gọi là (Suy thận cấp - AKI) . Dưới đây là các triệu chứng của nó:

• Có máu trong nước tiểu (tiểu máu).
• Nồng độ độc tố trong máu tăng cao: Điều này có thể gây khó chịu và cảm giác ốm yếu.
• Huyết áp cao.
• Khó thở (khó thở).
• Phù nề: Có thể xảy ra hiện tượng sưng tấy, đặc biệt là ở chân và mắt cá chân.
• Lượng nước tiểu giảm (thiểu niệu).

Nguyên nhân chính gây ra hội chứng tan máu cấp (HUS) là gì?

Hầu hết các trường hợp HUS đều do một số chủng vi khuẩn E. coli gây ra. Những vi khuẩn này sản sinh ra một loại độc tố gọi là độc tố Shiga . Độc tố này làm tổn thương niêm mạc ruột non và gây tiêu chảy. Độc tố này cũng xâm nhập vào máu, phá hủy hồng cầu và gây tổn thương thận.

Bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng E. coli từ:

• Thịt chưa chín kỹ: đặc biệt là thịt bò và thịt bò xay.
• Sữa và nước ép trái cây chưa tiệt trùng: Tiệt trùng là một quá trình gia nhiệt nhẹ nhàng giúp tiêu diệt các chất gây hại như vi khuẩn.
• Trái cây và rau củ chưa rửa sạch, bẩn thỉu.

Các chủng E. coli sản sinh độc tố này còn được gọi là E. coli sản sinh độc tố Shiga (STEC) . Chủng STEC phổ biến nhất ở Bắc Mỹ là E. coli O157:H7 .

Trong những trường hợp rất hiếm gặp, một số loại thuốc và chất cũng có thể gây ra "hội chứng tan máu thứ phát (HUS)". Ví dụ:

• Các loại thuốc hóa trị: ví dụ như (bleomycin), (cisplatin), (gemcitabine).
• Thuốc ức chế miễn dịch: ví dụ như (cyclosporine), (tacrolimus).
• Quinine: Một loại thuốc điều trị sốt rét.
• Một số loại thuốc : (oxymorphone), (ecstasy), (cocaine).

Bệnh HUS có lây nhiễm không?

Không, hội chứng HUS không lây nhiễm.

Tuy nhiên, vi khuẩn E. coli có thể lây truyền. Vi khuẩn này có thể lây truyền qua thực phẩm hoặc đồ uống bị ô nhiễm, hoặc do tiếp xúc với phân của người hoặc động vật bị tiêu chảy nhiễm E. coli. Vì vậy, điều quan trọng là phải hết sức cẩn thận về vấn đề vệ sinh.

Ai là người có nguy cơ mắc hội chứng tan máu tăng ure huyết (HUS) cao nhất?

Mặc dù bất cứ ai cũng có thể mắc hội chứng HUS, nhưng những người sau đây có nguy cơ cao hơn:

• Dành cho trẻ em dưới 5 tuổi.
• Dành cho những người có hệ miễn dịch yếu (suy giảm miễn dịch).
• Nếu trong gia đình bạn có người từng mắc HUS (đặc biệt là aHUS).
• Nếu bạn bị nhiễm khuẩn E. coli: Đặc biệt là từ những thực phẩm như thịt chưa chín kỹ và sữa chưa tiệt trùng.
• Tiếp xúc trực tiếp với người bị tiêu chảy do vi khuẩn E. coli gây ra.

Làm sao để biết bạn có mắc hội chứng tan máu tăng ure huyết (HUS) hay không? (Chẩn đoán)

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ làm những việc sau:

• Hãy hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn.
• Hãy hỏi về tiền sử bệnh tật của gia đình bạn.
• Việc khám sức khỏe được tiến hành.

Nếu những dấu hiệu này làm dấy lên nghi ngờ về hội chứng HUS, bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện thêm một số xét nghiệm khác.

Những loại xét nghiệm nào được thực hiện?

• Xét nghiệm nước tiểu: Mẫu nước tiểu của bạn sẽ được lấy và kiểm tra xem có protein hoặc máu hay không.
• Xét nghiệm máu: Mẫu máu được lấy để kiểm tra các chỉ số như số lượng hồng cầu, lượng tiểu cầu, và chức năng thận và gan.
• Xét nghiệm phân: Mẫu phân được lấy và kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn gây hội chứng tan máu tăng ure huyết (HUS), chẳng hạn như E. coli O157.
• Xét nghiệm di truyền: Đôi khi, mẫu máu của bạn có thể được gửi đi xét nghiệm di truyền. Điều này có thể giúp xác định xem bạn có mắc bệnh di truyền như aHUS hay không và phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn.
• Sinh thiết thận: Thủ thuật này bao gồm lấy một mảnh nhỏ của thận và kiểm tra dưới kính hiển vi để xem mức độ tổn thương và nguyên nhân gây ra tổn thương. Không phải ai cũng cần đến thủ thuật này.

Các xét nghiệm có thể xác nhận bạn mắc hội chứng HUS như thế nào?

• Từ kết quả xét nghiệm nước tiểu: Nếu có máu hoặc protein trong nước tiểu.
• Xét nghiệm máu: Nếu lượng hồng cầu và tiểu cầu thấp, hoặc nếu các chỉ số cho thấy chức năng thận (như creatinine) tăng cao.
• Xét nghiệm phân: Nếu phát hiện vi khuẩn như (E. coli O157).
• Sinh thiết thận: Có thể thấy được những tổn thương cụ thể ở thận.

Bệnh HUS được điều trị như thế nào?

Nếu được chẩn đoán mắc hội chứng HUS, bạn sẽ cần phải nhập viện và điều trị. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Truyền dịch tĩnh mạch (IV) và/hoặc nuôi ăn qua ống thông (dinh dưỡng đường ruột): Điều này giúp ngăn ngừa mất nước và cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết.
• Thuốc:
• Họ cố gắng giảm thiểu tổn thương thận bằng cách cho bệnh nhân dùng thuốc hạ huyết áp (thuốc chống tăng huyết áp) .
• Những người mắc aHUS có thể được chỉ định các loại thuốc đặc hiệu như eculizumab hoặc ravulizumab . Trước khi bắt đầu sử dụng các loại thuốc này, điều quan trọng là phải tiêm phòng bệnh viêm màng não do vi khuẩn và phế cầu khuẩn , vì các loại thuốc này làm tăng nguy cơ mắc các bệnh đó.
• Bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh ít nhất hai tuần.
• Truyền máu: Việc truyền hồng cầu và tiểu cầu cho người mắc hội chứng tan máu urê huyết (HUS) rất quan trọng. Hồng cầu giúp giảm các triệu chứng thiếu máu, chẳng hạn như khó thở và tim đập nhanh. Tiểu cầu giúp máu đông đúng cách, giảm chảy máu và bầm tím.

Nếu thận bị tổn thương nghiêm trọng, có thể cần phải chạy thận nhân tạo để làm sạch máu cho đến khi thận hồi phục. Nếu thận suy hoàn toàn do hội chứng HUS, có thể cần phải ghép thận .

Hội chứng HUS có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Đúng vậy, nhiều người hồi phục sau HUS mà không bị tổn thương vĩnh viễn đến sức khỏe.

Tuy nhiên, một số người, đặc biệt là trẻ nhỏ, có thể mắc bệnh thận mãn tính (CKD) ở mức độ nhẹ với tỷ lệ từ 20% đến 50%. Bệnh thận giai đoạn cuối (ESK) có thể phát triển ở tỷ lệ từ 3% đến 5%. Các nghiên cứu cho thấy CKD ảnh hưởng đến khoảng 45% người trưởng thành.

Hơn 85% người mắc hội chứng HUS hồi phục hoàn toàn chức năng thận. Tuy nhiên, ngay cả khi hồi phục hoàn toàn, vẫn có một khả năng nhỏ là họ sẽ bị huyết áp cao hoặc các vấn đề về thận khác trong tương lai.

Hội chứng HUS có thể phòng ngừa được không?

Dưới đây là một số việc bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng E. coli, một nguyên nhân chính gây ra hội chứng tan máu tăng ure huyết (HUS). Những điều này rất quan trọng đối với bạn và gia đình:

• Tránh bơi ở những nơi bẩn (hồ, sông), đặc biệt nếu bạn nghi ngờ nước có hàm lượng vi khuẩn cao.
• Nếu bạn bị tiêu chảy, đừng đi bơi.
• Tránh uống các loại đồ uống chưa tiệt trùng (chưa qua xử lý nhiệt) (sữa, nước ép trái cây).
• Luôn luôn vệ sinh kỹ lưỡng dụng cụ nhà bếp (dao, dĩa, thìa) và khu vực chuẩn bị thức ăn (mặt bàn, thớt, bát đĩa).
• Nấu chín kỹ trứng và thịt xay đến nhiệt độ bên trong ít nhất 71 độ C (160 độ F), và thịt gia cầm đến nhiệt độ bên trong 74 độ C (165 độ F).
• Khi rã đông thịt, hãy đặt thịt vào lò vi sóng hoặc tủ lạnh. Không nên rã đông thịt ở khu vực chế biến thực phẩm hoặc trong nước nóng.
• Nên tách riêng thực phẩm sống và thực phẩm chín.
• Hãy rửa tay thật kỹ bằng xà phòng và nước nóng trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh, sau khi thay tã cho trẻ nhỏ và sau khi chạm vào động vật nuôi trong trang trại.

Hãy nghĩ xem, chỉ cần làm theo những bước đơn giản này, bạn có thể tự bảo vệ mình khỏi những tình huống nghiêm trọng như thế này.

Bạn có thể mong đợi điều gì nếu mắc hội chứng HUS?

Với chẩn đoán và điều trị đúng cách, hầu hết người mắc HUS đều hồi phục hoàn toàn mà không để lại tổn thương vĩnh viễn cho sức khỏe. Tuy nhiên, vẫn có nguy cơ phát triển huyết áp cao hoặc các bệnh lý khác ảnh hưởng đến thận trong tương lai.

Các trường hợp HUS nặng, đặc biệt nếu ảnh hưởng đến các cơ quan khác như não, có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

Xác suất sống sót (Hội chứng tan máu cấp tính - HUS) là bao nhiêu?

Với chẩn đoán và điều trị đúng cách, hơn 90% người mắc HUS có thể sống sót. Vì vậy, điều quan trọng là không nên hoảng sợ và hãy nhanh chóng tìm kiếm sự tư vấn y tế nếu bạn có các triệu chứng.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Nếu bạn hoặc con bạn bị tiêu chảy nặng, điều rất quan trọng là phải cố gắng bù nước cho cơ thể.Các loại đồ uống bù nước, như Jeevani, có thể giúp bổ sung các chất điện giải đã mất. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể cần được cho bú sữa mẹ hoặc sữa công thức. Hãy hỏi bác sĩ về cách tốt nhất để giữ cho con bạn đủ nước.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có những triệu chứng này:

• Tiêu chảy ra máu.
• Tiêu chảy kéo dài hơn ba ngày.
• Cơ thể bị sưng tấy.
• Da dễ bị bầm tím.
• Mệt mỏi nghiêm trọng.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

• Làm sao để xác nhận tôi có mắc hội chứng tan máu urê huyết (Hemolytic Uremic Syndrome) không?
• Tôi bị hội chứng tan máu urê huyết như thế nào?
• Nếu tôi không mắc hội chứng tan máu urê huyết, thì tôi có thể mắc bệnh lý nào khác?
• Bạn đề xuất những phương pháp điều trị nào?
• Thận của tôi có bị tổn thương vĩnh viễn không?
• Liệu tôi có bị cao huyết áp hoặc các vấn đề về thận khác trong tương lai không?

Bộ ba triệu chứng của hội chứng tan máu urê huyết là gì?

Bộ ba triệu chứng là sự kết hợp của ba triệu chứng chính cho thấy một tình trạng bệnh lý nhất định.

Bộ ba triệu chứng của hội chứng tán huyết urê huyết bao gồm:

1. Tổn thương tế bào hồng cầu (thiếu máu tán huyết do vi mạch) .

2. Số lượng tiểu cầu trong máu giảm dần (giảm tiểu cầu) .

3. Suy thận cấp tính .

Nếu tôi bị tiêu chảy, liệu điều đó có nghĩa là tôi mắc hội chứng tan máu urê huyết (Hemolytic Uremic Syndrome) không?

Chỉ vì bạn bị tiêu chảy không có nghĩa là bạn bị hội chứng tan máu urê huyết. Tuy nhiên, nếu bạn bị tiêu chảy ra máu, hoặc nếu tiêu chảy nặng (đến mức phân lỏng hoặc kéo dài hơn ba ngày), bạn nhất định phải đi khám bác sĩ.

Sự khác biệt giữa Hội chứng tan máu urê huyết (Hemolytic Uremic Syndrome) và Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura - TTP) là gì?

Hội chứng tan máu urê huyết (HUS) và ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP) là hai bệnh lý tương tự nhau. Trong TTP, cục máu đông hình thành trong các mạch máu nhỏ. Mặc dù trước đây các bác sĩ thường gộp HUS và TTP lại với nhau, nhưng hiện nay chúng được coi là hai bệnh lý riêng biệt.

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Tiêu chảy thường là một tình trạng ngắn hạn nhưng gây khó chịu. Nó thường sẽ tự khỏi trong một hoặc hai ngày. Tuy nhiên, nếu bạn bị tiêu chảy ra máu, hoặc nếu bạn bị tiêu chảy kéo dài hơn ba ngày, kèm theo cảm giác mệt mỏi, xanh xao, hoặc đi tiểu ít hơn mỗi lần đi vệ sinh, thì đã đến lúc bạn cần đi khám bác sĩ ngay lập tức.

Một tình trạng gọi là hội chứng tan máu urê huyết có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho thận và ảnh hưởng đến các cơ quan khác.Càng sớm điều trị, nguy cơ tổn thương thận lâu dài càng thấp. Vì vậy, hãy chú ý đến các triệu chứng, giữ vệ sinh tốt và tìm kiếm lời khuyên y tế nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào. Sức khỏe của bạn rất quan trọng!

Hội chứng tan máu urê huyết (HUS), Bệnh thận, Tiêu chảy, Vi khuẩn E. coli, Hồng cầu, Tiểu cầu, Sức khỏe trẻ em