Con bạn có mắc hội chứng ruột ngắn (SBS) không? Hãy cùng tìm hiểu về vấn đề này một cách đơn giản nhé!

Con bạn có thường xuyên bị các vấn đề về dạ dày giống như tiêu chảy không? Dù bạn cho bé ăn bao nhiêu đi nữa, bé vẫn không ăn đủ và không tăng cân? Hay những triệu chứng này xuất hiện sau một cuộc phẫu thuật đường ruột nào đó? Là một người mẹ hoặc người cha, việc bạn cảm thấy rất sợ hãi và lo lắng khi thấy những điều như vậy là điều bình thường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về Hội chứng ruột ngắn (SBS), một tình trạng có thể gây ra những triệu chứng này, nhưng lại ít được nhắc đến.

Nói một cách đơn giản, hội chứng ruột ngắn (SBS) là gì?

Hội chứng ruột ngắn (SBS) là tình trạng cơ thể trẻ không hấp thụ đủ chất dinh dưỡng và chất lỏng. Nguyên nhân là do một phần ruột non của trẻ bị thiếu hoặc hoạt động không bình thường.

Tình trạng này có thể xuất hiện từ khi sinh ra. Ngoài ra, đôi khi hội chứng ruột ngắn (SBS) có thể xảy ra sau khi một phần lớn ruột non bị cắt bỏ bằng phẫu thuật do một bệnh lý khác. Tình trạng này cũng được gọi là "hội chứng ruột ngắn".

Vậy, ruột non đóng vai trò gì?

Để hiểu rõ hơn điều này, trước tiên chúng ta hãy tìm hiểu một chút về ruột non, người hùng của hệ tiêu hóa. Hãy tưởng tượng ruột non như một băng chuyền dài trong một nhà máy. Thức ăn chúng ta ăn vào sẽ chuyển thành dạng lỏng trong dạ dày và sau đó di chuyển dọc theo băng chuyền này. Trên đường đi, thành ruột, hoạt động như những công nhân trong nhà máy, sẽ tách tất cả những chất tốt trong thức ăn — tức là các chất dinh dưỡng thiết yếu như protein, carbohydrate, chất béo, vitamin, sắt, canxi và chất lỏng — và đưa chúng vào máu. Phần còn lại, không có ích cho cơ thể, sẽ đi đến ruột già và được bài tiết ra ngoài dưới dạng phân.

Ruột non có ba phần chính:

• Tá tràng: Đây là phần ngắn nhất sau dạ dày.
• Ruột non (Jejunum): Đây là phần giữa.
• Ruột non (hồi tràng): Đây là phần dài nhất. Nó kết thúc ở ruột già.

Hội chứng ruột ngắn (SBS) ảnh hưởng đến ruột non như thế nào?

Giờ hãy tưởng tượng, điều gì sẽ xảy ra nếu chúng ta lấy đi một phần lớn hàng hóa khỏi băng chuyền trong nhà máy mà chúng ta đã đề cập? Hàng hóa (tức là thực phẩm) sẽ hết khỏi băng chuyền quá nhanh. Các công nhân (thành ruột) sẽ không có đủ thời gian để tách chất dinh dưỡng ra khỏi hàng hóa. Điều tương tự cũng xảy ra trong hội chứng ruột kích thích (SBS).

Thông thường, trẻ sơ sinh được sinh ra với ruột non dài hơn bình thường một chút. Nó giống như một bộ phận thừa. Ngay cả khi một phần nhỏ của tá tràng và hỗng tràng bị cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật, hồi tràng vẫn có thể đảm nhiệm chức năng của cả hai phần và cân bằng việc hấp thụ chất dinh dưỡng.

Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như suy dinh dưỡng, thậm chí đe dọa đến tính mạng.

Làm sao để biết một đứa trẻ có mắc hội chứng SBS? Các triệu chứng là gì?

Nếu bạn nghi ngờ con mình mắc phải tình trạng này, hãy để ý các triệu chứng sau. Nếu bạn gặp một hoặc nhiều triệu chứng này liên tiếp, hãy đưa con đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Tại sao trẻ em lại mắc phải tình trạng này?

Như tên gọi cho thấy, nguyên nhân chính của tình trạng này là tắc nghẽn ruột. Có hai nhóm nguyên nhân chính góp phần gây ra hiện tượng này:

1. Các vấn đề bẩm sinh: Một số trẻ em sinh ra đã mắc một số bất thường về đường ruột.

• Thiếu hụt bẩm sinh về chiều dài ruột.
• Sinh ra mà không có một phần ruột.
• Tật teo ruột là thuật ngữ y học dùng để chỉ tình trạng ruột không phát triển hoàn toàn trong tử cung.

2. Là tác dụng phụ của phẫu thuật: Một số bệnh lý nghiêm trọng cần phải phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột non của trẻ. Hội chứng ruột ngắn (SBS) cũng có thể xảy ra.

Những trường hợp nào cần phải phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột?

• Viêm ruột hoại tử: Tình trạng này xảy ra khi lưu lượng máu đến thành ruột bị giảm, khiến một phần ruột bị hoại tử. Bệnh này thường gặp ở trẻ sinh non.
• Hở thành bụng: Đây là tình trạng ruột lòi ra ngoài cơ thể trong khi thai nhi đang phát triển trong tử cung.
• Xoắn ruột: Sự xoắn vặn của ruột. Điều này có thể làm tắc nghẽn dòng chảy máu và gây tổn thương vùng đó.
• Bệnh Crohn: Một bệnh viêm mạn tính của hệ tiêu hóa.
• Lồng ruột: Một phần ruột bị kẹt bên trong một phần ruột khác.

Hội chứng ruột ngắn (SBS) có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Nếu hội chứng SBS không được điều trị đúng cách, trẻ có thể phát triển nhiều biến chứng khác nhau, một số trong đó có thể rất nghiêm trọng.

• Mất nước: Tình trạng cơ thể liên tục giữ nước do không thể hấp thụ đủ lượng chất lỏng cần thiết.
• Suy dinh dưỡng: Giảm cân và không thể tăng cân do khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng kém.
• Thiếu hụt vitamin và khoáng chất: Thiếu hụt các vitamin (A, D, E, K, B12) và khoáng chất thiết yếu (canxi, magiê, kẽm) cho cơ thể.
• Hăm tã nặng: Tình trạng kích ứng da nghiêm trọng do đi ngoài thường xuyên và độ axit cao của phân.
• Bệnh gan: Tổn thương gan do nuôi dưỡng tĩnh mạch kéo dài và các nguyên nhân khác.
• Sỏi thận: Do sự mất cân bằng trong quá trình hấp thụ canxi và oxalat.
• Tăng sinh vi khuẩn: Sự phát triển quá mức của các vi khuẩn có hại trong ruột non.
• Không dung nạp thực phẩm: Ví dụ, không thể tiêu hóa các sản phẩm từ sữa có chứa lactose.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Khi bạn đưa con đến bác sĩ, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của trẻ và tiền sử bệnh lý gia đình. Sau đó, trẻ sẽ được khám. Một số xét nghiệm có thể được thực hiện để xác nhận chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân chính xác:

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra máu của trẻ về các chỉ số như nồng độ vitamin và khoáng chất, và tình trạng thiếu máu.
• Xét nghiệm mỡ trong phân: Kiểm tra lượng mỡ chưa tiêu hóa trong phân.
• Chụp X-quang: Để kiểm tra tình trạng của ruột. Bạn có thể được cho uống một loại dung dịch đặc biệt, chẳng hạn như bari, và sau đó chụp X-quang.
• Chụp CT: Giúp hình ảnh rõ nét hơn về ruột và các cơ quan nội tạng khác trong ổ bụng.

Các phương pháp điều trị hội chứng nhà bệnh (SBS) là gì?

Có hai mục tiêu chính trong điều trị trẻ em mắc hội chứng ruột ngắn (SBS). Thứ nhất là cung cấp cho trẻ chất dinh dưỡng cần thiết để phát triển. Thứ hai là kiểm soát các triệu chứng như tiêu chảy. Một số phương pháp điều trị được sử dụng kết hợp để đạt được điều này.

1. Thay đổi về dinh dưỡng

Đây là phần quan trọng nhất. Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của trẻ, bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng sẽ cùng nhau xây dựng kế hoạch dinh dưỡng phù hợp nhất cho trẻ.

• Thay đổi chế độ ăn uống: Nếu con bạn có thể ăn bằng miệng, bác sĩ có thể khuyên bạn cho bé ăn từng lượng nhỏ nhiều lần trong ngày . Họ có thể khuyên bạn giảm lượng thực phẩm nhiều chất béo, đường đơn và chất xơ, thay vào đó là chế độ ăn giàu calo, carbohydrate và protein.
• Dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch (TPN): Phương pháp này bao gồm việc cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng (dịch, đường, protein, chất béo, vitamin) trực tiếp vào tĩnh mạch dưới dạng chất lỏng, hoàn toàn bỏ qua hệ tiêu hóa của trẻ. Phương pháp này thường được sử dụng sau phẫu thuật ruột hoặc khi trẻ không thể ăn uống bằng miệng.
• Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa: Trong phương pháp này, một ống mềm được đưa vào qua mũi hoặc trực tiếp vào dạ dày hoặc ruột non, và chất dinh dưỡng dạng lỏng được cung cấp qua đó. Phương pháp này giúp cung cấp thêm chất dinh dưỡng ngoài lượng thức ăn ăn vào bằng miệng.

2. Thuốc

Nhiều loại thuốc được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng và cải thiện khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng.

• Thuốc kháng sinh: Kiểm soát sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong đường ruột.
• Thuốc làm giảm axit dạ dày (thuốc ức chế bơm proton, thuốc chẹn H2): Giảm các vấn đề do axit dạ dày gây ra.
• Thuốc chống tiêu chảy: Làm chậm tốc độ thức ăn di chuyển qua ruột, cho phép cơ thể có thêm thời gian để hấp thụ chất dinh dưỡng.
• Hormone tăng trưởng: Cải thiện khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng của ruột.

3. Phẫu thuật

Một số trẻ có thể cần phẫu thuật thêm để cải thiện chức năng ruột. Các trường hợp này bao gồm:

• Tăng chiều dài ruột (thông qua các phương pháp phẫu thuật đặc biệt).
• Làm chậm tốc độ vận chuyển thức ăn.
• Loại bỏ tắc nghẽn đường ruột.

Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, trẻ có thể cần phải trải qua phẫu thuật ghép ruột/gan.

Niềm hy vọng lạc quan về sự thích nghi của ruột

Đây là niềm hy vọng lớn nhất đối với các bậc cha mẹ có con mắc hội chứng ruột ngắn (SBS). Sự thích nghi của ruột là quá trình mà phần ruột còn lại cải thiện chức năng theo thời gian sau khi một phần ruột bị cắt bỏ.

Trong quá trình này, thành trong của phần ruột non còn lại dày lên, và các cấu trúc hình ngón tay gọi là nhung mao hấp thụ chất dinh dưỡng trở nên dài và dày hơn. Điều này cho phép phần ruột non còn lại hấp thụ chất dinh dưỡng hiệu quả hơn trước. Quá trình thích nghi này có thể đặc biệt thành công, vì ruột của trẻ nhỏ tiếp tục phát triển tự nhiên cho đến khi chúng lớn lên.

Các loại vắc-xin mới được đưa vào sử dụng gần đây như teduglutide đang đẩy nhanh quá trình thích nghi này và giúp trẻ cai dần việc phụ thuộc vào dinh dưỡng truyền tĩnh mạch như TPN.

Là một phụ huynh, bạn có thể làm gì?

Mặc dù hành trình này đầy thử thách, nhưng bạn không hề đơn độc. Có một đội ngũ tuyệt vời luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn quản lý tình trạng sức khỏe của con bạn.

• Bác sĩ nhi khoa
• Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi
• Chuyên viên dinh dưỡng nhi khoa
• Bác sĩ phẫu thuật nhi khoa

Nhiệm vụ chính của bạn là tuân thủ chính xác các hướng dẫn của đội ngũ y tế. Điều cần thiết là phải hết sức chú ý đến việc cho trẻ ăn, cho trẻ uống thuốc đúng giờ, và nếu bạn đang sử dụng các phương pháp điều trị như TPN, điều quan trọng là phải giữ gìn vệ sinh sạch sẽ cho chúng.

Hội chứng SBS có thể là một tình trạng kéo dài suốt đời đối với một số trẻ. Tuy nhiên, đối với một số trẻ khác, tình trạng này cải thiện đáng kể theo thời gian. Với phương pháp điều trị y tế thích hợp, chế độ dinh dưỡng tốt và sự chăm sóc yêu thương, nhiều trẻ em mắc hội chứng này có thể sống một cuộc sống bình thường và hạnh phúc.