Bạn đã bao giờ nhận thấy đầu ngón tay hoặc ngón chân của mình to bất thường, và móng tay thì bị cong xuống hoặc có hình dạng kỳ lạ chưa? Đôi khi chúng ta không để ý nhiều đến những điều này. Tuy nhiên, nếu bạn thấy những triệu chứng này, đó có thể là dấu hiệu của một tình trạng gọi là 'Viêm khớp phì đại' (Hypertrophic Osteoarthropathy) . Viết tắt của HOA là một chứng bệnh tương tự. Bản thân chứng bệnh này không quá nguy hiểm, nhưng các bệnh lý tiềm ẩn khác gây ra nó có thể cần được điều trị. Vì vậy, hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về HOA.
Viêm khớp thoái hóa phì đại (HOA) là gì?
Nói một cách đơn giản, bệnh viêm xương khớp phì đại (HOA) là một tình trạng khiến đầu ngón tay hoặc ngón chân bị sưng và tròn (biến dạng hình dùi trống) và móng tay/móng chân bị thay đổi. Người mắc HOA có thể:
- Đầu ngón tay hoặc ngón chân trở nên to và sưng lên .
- Các đinh bị uốn cong xuống và có hình dạng cong, như thể chúng đã bị kéo lên.
Hội chứng HOA đôi khi có thể bắt đầu từ thời thơ ấu hoặc tuổi thiếu niên. Đối với một số người, nó cũng có thể phát triển muộn hơn trong cuộc sống. Mặc dù bản thân HOA không gây hại, nhưng nếu có một bệnh lý tiềm ẩn gây ra nó, điều quan trọng là phải điều trị bệnh lý đó.
Các loại chính của việc này là gì?
Có hai loại HOA chính:
1. Bệnh viêm xương khớp phì đại nguyên phát (PHO): Loại này có tính di truyền, nghĩa là có thể di truyền từ cha mẹ sang con cái.
2. Bệnh viêm xương khớp phì đại thứ phát (SHO): Loại này do các bệnh mãn tính như bệnh tim và bệnh phổi gây ra. Những bệnh này thường dẫn đến nồng độ oxy trong máu thấp.
Ai có nguy cơ mắc phải tình trạng này cao hơn?
Trên thực tế, bất kỳ ai, không phân biệt giới tính hay chủng tộc, đều có thể mắc phải chứng bệnh gọi là viêm xương khớp phì đại.
Tuy nhiên, bệnh HO nguyên phát (PHO) thường xuất hiện trong năm đầu đời hoặc trong giai đoạn thanh thiếu niên. Tình trạng PHO:
- Tình trạng này phổ biến hơn ở người da đen.
- Tình trạng này thường gặp ở nam giới hơn.
Hội chứng HOA thứ phát (SHO) là một tình trạng thường gặp nhất ở những người trong độ tuổi từ 55 đến 75.
Tình huống này phổ biến đến mức nào?
Các nhà nghiên cứu không thể nói chính xác có bao nhiêu người mắc HOA. Nhưng người ta biết rằng từ 95% đến 97% người mắc HOA thuộc loại thứ phát (SHO) . Điều này có nghĩa là hầu hết những người này bị thay đổi ở ngón tay do một bệnh lý khác.
Tại sao hội chủ nhà này lại được thành lập? Nguyên nhân là gì?
Hãy cùng xem nguyên nhân gây ra điều này là gì.
Lý do thành lập Hiệp hội Chủ nhà (PHO)
Nguyên nhân là do các đột biến gen xuất hiện từ khi sinh ra . Đứa trẻ có thể thừa hưởng đột biến gen này từ mẹ, từ cha, hoặc từ cả hai.
Lý do thành lập HOA thứ cấp (SHO)
Nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm xương khớp thứ phát (SHO) là bệnh phổi . Khi tình trạng này do bệnh phổi gây ra, nó được gọi là bệnh viêm xương khớp phổi phì đại (HPOA) .
Bệnh phổi chính có thể gây ra HPOA là ung thư phổi , đặc biệt là ung thư phổi không tế bào nhỏ . Ngoài ra, các bệnh phổi khác có thể gây ra HPOA bao gồm:
- U xơ lành tính của màng phổi
- Nhiễm trùng phổi mãn tính
- Xơ nang (một bệnh di truyền ảnh hưởng đến hệ hô hấp)
- U trung biểu mô (ung thư lớp lót của phổi)
- Ung thư di căn từ các nơi khác và ảnh hưởng đến phổi (Bệnh phổi di căn)
- Dị dạng động mạch-tĩnh mạch phổi (bất thường của các mạch máu trong phổi)
- Bệnh lao phổi
- Bệnh Sarcoidosis (các khối tế bào tích tụ ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể)
Còn có những yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến HOA thứ cấp (SHO):
- Các bệnh về gan, mật và túi mật (các bệnh lý về gan mật):
- Teo đường mật (Tắc nghẽn ống dẫn mật ở trẻ nhỏ)
- Bệnh ung thư
- Xơ gan
- Viêm đường mật nguyên phát
- Bệnh Wilson (tích tụ đồng trong cơ thể)
- Bệnh tim mạch:
- U nhầy tâm nhĩ (một khối u lành tính hình thành trong tim)
- Bệnh tim tím tái (bệnh tim trong đó lượng oxy trong máu giảm)
- Nhiễm trùng lớp lót bên trong tim (Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn)
- Các bệnh lý về đường tiêu hóa:
- Lạm dụng thuốc nhuận tràng
- Chứng co thắt thực quản (vấn đề về chức năng của cơ vòng thực quản)
- Bệnh ung thư
- Bệnh đa polyp tuyến gia đình (các khối u nhỏ trong ruột già)
- Bệnh viêm ruột
Ngoài ra, một số bệnh lý khác cũng có thể gây ra SHO:
- Bệnh Celiac (dị ứng gluten)
- Nhiễm trùng đường ruột như kiết lỵ
- Bệnh Graves (cường giáp)
- Cường giáp
- Xơ tủy (một bệnh của tủy xương)
- Hội chứng POEMS
- U tuyến ức (khối u của tuyến ức)
Hãy tưởng tượng, một người quen của bạn đã ho liên tục và các ngón tay của họ thay đổi như thế này, và chỉ sau khi đi khám bác sĩ họ mới phát hiện ra đó là vấn đề về phổi. Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến những triệu chứng này.
Các triệu chứng của HOA là gì?
Triệu chứng chính của HOA là sưng hoặc biến dạng đầu ngón tay hoặc ngón chân. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến cả hai bên cơ thể như nhau. Bạn có thể nhận thấy những điều như:
- Đầu ngón tay hoặc ngón chân bị sưng và tròn .
- Các nếp nhăn ở khớp ngón tay đang biến mất.
- Các móng tay cong xuống dưới và trông như đang lơ lửng.
- Vùng da ở gốc móng trở nên bóng và mỏng .
- Móng tay trở nên mềm .
- Đầu ngón tay hoặc ngón chân bị đỏ và cảm thấy ấm .
Các tiện ích khác của HOA mà bạn có thể thấy bao gồm:
- Tăng sinh tuyến. Điều này có thể gây ra các tình trạng như mụn trứng cá, đổ mồ hôi quá nhiều (tăng tiết mồ hôi), sụp mí mắt trên (sụp mí mắt trên) và viêm da tiết bã.
- Viêm màng xương là tình trạng viêm các màng bao phủ xương. Tình trạng này có thể gây đau ở mắt cá chân, cổ tay hoặc đầu gối.
- Sưng phù các mô mềm ở chân (phù không lõm).
- Dày xương ở mắt cá chân và cổ tay.
- Da dày lên (Pachydermia). Da mặt và da đầu có thể trở nên thô ráp và có những nếp nhăn sâu.
Những đặc điểm đặc biệt của HOA thứ cấp (SHO) là gì?
Ngoài các triệu chứng phổ biến của HOA đã đề cập trước đó, những người mắc HOA thứ phát (SHO) cũng có thể bị tràn dịch khớp . Đây là tình trạng tích tụ dịch thừa trong các mô ở trong và xung quanh khớp. Tràn dịch khớp có thể gây ra:
- Nỗi đau
- Đỏ
- Độ cứng
- Sưng tấy
Tình trạng sưng khớp liên quan đến SHO thường gặp nhất ở đầu gối và cổ tay .
Làm sao bạn phát hiện ra điều này? Bác sĩ thường làm những xét nghiệm gì?
Khi bạn đi khám bác sĩ, việc đầu tiên họ sẽ làm là kiểm tra xem bạn có bị biến dạng ngón tay hoặc ngón chân hay không. Ngoài ra, họ cũng sẽ kiểm tra những điều sau đây trong quá trình khám sức khỏe:
- Các đường nét trên khuôn mặt có trở nên thô ráp hơn không?
- Chân của bạn có bị sưng không?
- Bạn có cảm thấy đau khi ấn vào mắt cá chân, đầu gối hoặc cổ tay không?
- Xương ở mắt cá chân và cổ tay có bị dày lên không?
Nếu bác sĩ nghi ngờ mắc phải tình trạng gọi là HOA, họ có thể thực hiện một số xét nghiệm, chẳng hạn như:
- Biểu tượng hồ sơ của Lovibond:Khi nhìn ngón tay từ bên cạnh, bạn thường sẽ thấy một góc hình chữ "V" rộng ở nơi móng tiếp giáp với nếp gấp da ở gốc móng (nếp gấp móng gần). Nếu bạn bị HOA (hội chứng móng tay biến dạng), móng tay của bạn sẽ bị cong xuống, làm tăng góc này. Ở móng tay bình thường, góc này là 160 độ hoặc nhỏ hơn. Ở móng tay biến dạng, góc này là 180 độ hoặc lớn hơn.
- Tỷ lệ độ sâu đốt ngón tay: Mỗi ngón tay có ba xương (đốt ngón tay). Xương giữ móng (đốt xa) thường ngắn hơn xương kế bên (đốt giữa). Nếu bạn bị HOA, đốt giữa của bạn sẽ ngắn hơn đốt xa.
- Dấu hiệu Schamroth: Chụm hai móng tay trỏ lại với nhau. Tìm một khe hở hình thoi (khoảng trống) giữa gốc móng và lớp biểu bì. Nếu không có khe hở, rất có thể bạn bị HOA (viêm niêm mạc móng tay do nhiễm nấm).
Các xét nghiệm bổ sung để phát hiện HOA thứ cấp (SHO)
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng một bệnh lý tiềm ẩn khác đang gây ra hội chứng HOA, họ có thể đề nghị một số xét nghiệm khác:
- Chụp mạch máu (kiểm tra mạch máu)
- Xét nghiệm khí máu động mạch
- Xét nghiệm máu
- Chụp xạ hình xương
- Chụp X-quang ngực
- Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc siêu âm (siêu âm)
- Siêu âm tim hoặc điện tâm đồ (EKG)
- Chụp cộng hưởng từ (MRI - Magnetic Resonance Imaging)
- Kiểm tra chức năng phổi
Những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh HOA của bạn. Nếu kết quả chụp chiếu cho thấy sự phát triển bất thường (như khối u), bác sĩ cũng có thể đề nghị sinh thiết (lấy mẫu tế bào và xét nghiệm). Điều này có thể giúp xác định chính xác nguyên nhân gây ra sự phát triển đó.
Việc này được xử lý như thế nào?
Phương pháp xử lý khác nhau tùy thuộc vào loại hình HOA.
Điều trị bệnh HOA nguyên phát (PHO)
Nếu bạn không bị đau hoặc các triệu chứng không nghiêm trọng, bạn có thể không cần điều trị đặc biệt nào cho bệnh viêm cột sống dính khớp nguyên phát (PHO). Tuy nhiên, nếu bạn có triệu chứng, bạn có thể sử dụng các loại thuốc như:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
- Thuốc ức chế COX-2
- Bisphosphonates
- Octreotide
Điều trị HOA thứ phát (SHO)
Khi điều trị HOA thứ phát (SHO), điều quan trọng nhất là điều trị nguyên nhân gốc rễ . Việc điều trị có thể bao gồm:
- Liệu pháp kháng khuẩn để điều trị bệnh lao
- Hóa trị để điều trị ung thư phổi
- Ghép gan hoặc cấy ghép gan để điều trị bệnh gan
- Phẫu thuật ghép phổi cho bệnh xơ nang
- Điều trị u phổi bằng phương pháp đốt sóng cao tần (sử dụng nhiệt để phá hủy khối u)
- Phẫu thuật điều trị bệnh tim hoặc ung thư phổi
Nếu nguyên nhân gây ra SHO không thể điều trị được, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng.
Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị?
Điều này thực sự phụ thuộc vào loại hình HOA (Hiệp hội Chủ nhà) mà bạn đang sống, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và phương pháp điều trị bạn nhận được. Sau khi điều trị được nguyên nhân gốc rễ, chứng bàn chân dùi trống có thể nhanh chóng biến mất.
Chúng ta có thể làm gì để giảm thiểu tình trạng này?
Rủi ro HOA chính (PHO)
Vì PHO là bệnh di truyền, nên chúng ta không thể làm gì để giảm thiểu sự hình thành của nó.
Rủi ro HOA thứ cấp (SHO)
Để giảm nguy cơ mắc SHO, việc duy trì lối sống lành mạnh là rất quan trọng . Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tim hoặc bệnh phổi. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm:
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Ăn uống lành mạnh cho tim mạch.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Hạn chế sử dụng rượu và ma túy.
- Bỏ hút thuốc. Điều này rất quan trọng, bởi vì hút thuốc là nguyên nhân chính gây ra nhiều bệnh về phổi.
- Giảm căng thẳng.
Tương lai sẽ ra sao đối với người sở hữu nhà trong khu dân cư có hội chủ nhà (HOA)?
Dành cho người có hội chủ nhà (HO) chính.
Bệnh PHO có thể tự ngừng tiến triển. Đôi khi, đặc biệt là sau tuổi dậy thì, bệnh thậm chí có thể khỏi hoàn toàn.
Dành cho người có HOA thứ cấp (SHO)
Nếu nguyên nhân gốc rễ được điều trị thành công, bệnh có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân gốc rễ không thể được điều trị thành công (ví dụ, ung thư nghiêm trọng), bệnh có thể kéo dài.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tình trạng tranh chấp với hội chủ nhà kéo dài?
Nếu tình trạng tranh chấp với hội chủ nhà đã kéo dài, bạn có thể gặp phải những vấn đề như:
- Mất khả năng vận động ở các khớp
- Viêm khớp thoái hóa (đau khớp)
- Nỗi đau
Tuy nhiên, hãy nhớ rằng nhiều triệu chứng này có thể được kiểm soát bằng phương pháp điều trị thích hợp .
Nếu có hội chủ nhà (HOA), bạn sẽ tự bảo vệ quyền lợi của mình như thế nào?
Nếu bạn mắc bệnh HOA, điều tốt nhất bạn có thể làm là tiếp tục điều trị theo chỉ định để kiểm soát các triệu chứng. Điều rất quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bạn nên cẩn thận về những điều này:
- Sau điều trịNếu các triệu chứng ngón tay dùi trống tái phát, hãy đi khám bác sĩ. Điều này có thể cho thấy sự tái phát của bệnh lý tiềm ẩn.
- Nếu bạn lo ngại về tác dụng phụ của điều trị .
- Nếu không thấy cải thiện sau một thời gian điều trị.
Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị khác phù hợp với bạn.
Tóm tắt: Những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)
Được rồi, chúng ta hãy cùng tóm tắt lại những gì mình đã thảo luận.
Viêm xương khớp phì đại (HOA) là một tình trạng trong đó đầu ngón tay bị sưng và móng tay bị biến dạng. Bệnh có thể là nguyên phát (do di truyền) hoặc thứ phát (do một bệnh khác gây ra). Nguyên nhân chính của HOA thứ phát là bệnh phổi và bệnh tim.
- Triệu chứng: Sưng đầu ngón tay, móng chân mọc ngược, đau khớp và da dày lên.
- Chẩn đoán: Khám sức khỏe, các xét nghiệm đặc biệt (Lovibond, thang điểm Shamroth) và chụp chiếu để tìm nguyên nhân tiềm ẩn.
- Điều trị: Đối với PHO, thuốc được chỉ định dựa trên triệu chứng. Đối với SHO, điều quan trọng nhất là điều trị bệnh lý nền.
- Điều quan trọng nhất: Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở ngón tay, đừng bỏ qua chúng và hãy tìm đến bác sĩ. Bởi vì, mặc dù hội chứng HOA không nguy hiểm, nhưng căn bệnh tiềm ẩn gây ra nó lại có thể nguy hiểm.
Tôi hy vọng bạn thấy thông tin này hữu ích. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!
👩🏽⚕️ Câu hỏi thường gặp (FAQ)
💬 Bệnh viêm khớp phì đại (HOA) có phải là một bệnh khớp phổ biến không?
Không! Đây không phải là bệnh làm mòn khớp theo tuổi tác như viêm khớp. Đây là một căn bệnh kỳ lạ ảnh hưởng đến xương và khớp: Đầu ngón tay và ngón chân bị to ra và biến dạng như hình cái thìa (bệnh dùi trống). Ngoài ra, một lớp xương mới hình thành trên bề mặt các xương dài ở tứ chi (viêm màng xương), và các khớp trở nên sưng tấy và đau nhức dữ dội.
💬 Tại sao xương của người bình thường lại có hình dạng kỳ lạ như vậy?
Điều nguy hiểm nhất ở đây chính là điều này! Mặc dù sự thay đổi xương này có thể bắt nguồn từ nguyên nhân nguyên phát (gen), nhưng thường thì (HOA thứ phát) nó là tín hiệu từ một "ung thư" bên trong cơ thể! Điều này đặc biệt xảy ra ở những người mắc "ung thư phổi". Ngoài ra, nó cũng xảy ra ở những người mắc bệnh tim nặng và bệnh gan.
💬 Uống thuốc giảm đau cho chứng đau xương có phải là lựa chọn tốt hơn không?
Mặc dù thuốc giảm đau (NSAID) có thể làm giảm đau phần nào, nhưng chúng không chữa khỏi bệnh. Bởi vì nguyên nhân gây sưng xương nằm bên trong phổi (ung thư). Do đó, nếu các ngón tay bị sưng to và các khớp đau như vậy, bạn nên chụp X-quang ngực và siêu âm ngay lập tức để xem có ung thư phổi hay không. Chỉ khi ung thư phổi được chữa khỏi thì vấn đề về xương này mới được chữa khỏi hoàn toàn!
` Bệnh viêm xương khớp phì đại, sưng ngón tay, thay đổi móng tay, PHO, SHO, bệnh phổi, bệnh tim, đau khớp, ngón tay dùi trống
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn