Bạn đã bao giờ đột nhiên cảm thấy đau nhói ở bụng, hoặc cảm giác khó chịu như bụng đầy chưa? Đôi khi chúng ta không để ý nhiều đến những điều như vậy, nhưng chúng có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm. Đó là (Huyết khối tĩnh mạch mạc treo tràng trên) , hay cục máu đông trong tĩnh mạch mạc treo tràng trên.
Đây là gì (Huyết khối SMV)? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé?
Nói một cách đơn giản, huyết khối tĩnh mạch mạc treo tràng trên (SMV Thrombosis) là sự hình thành cục máu đông (huyết khối) trong tĩnh mạch mạc treo tràng trên (SMV) ở vùng bụng. Tĩnh mạch này dẫn máu từ ruột non đến gan. Giống như một đường ống nước bị tắc, cục máu đông này làm tắc nghẽn dòng chảy của máu giữa các cơ quan khác nhau trong ổ bụng.
Tình trạng này nguy hiểm như sau: Khi lưu thông máu không hoạt động bình thường, các cơ quan của chúng ta không nhận được đủ oxy cần thiết. Sau đó, các tế bào (mô) trong các cơ quan đó bắt đầu chết. Loại tổn thương cơ quan này có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Nếu tình trạng này, được gọi là huyết khối SMV, không được điều trị kịp thời, đôi khi có thể đe dọa đến tính mạng.
Tên gọi khác của tình trạng này là "huyết khối tĩnh mạch mạc treo ruột". Đây là tên gọi phổ biến. Nó có nghĩa là cục máu đông có thể hình thành trong tĩnh mạch mạc treo ruột trên, tĩnh mạch mạc treo ruột dưới, hoặc các tĩnh mạch phân nhánh từ nó. Tuy nhiên, khoảng 95% trường hợp, cục máu đông này hình thành trong tĩnh mạch mạc treo ruột trên, như đã đề cập trước đó. Do đó, cả hai tên gọi thường được sử dụng cho cùng một tình trạng.
Các loại huyết khối tĩnh mạch mạc treo chính là gì?
Các bác sĩ phân loại tình trạng này dựa trên cách thức xuất hiện của các triệu chứng.
- Cấp tính: Các triệu chứng xuất hiện đột ngột, trong vòng 24 đến 72 giờ sau khi cục máu đông hình thành. Đây là trường hợp phổ biến nhất (60% - 80%). Trong trường hợp này, ruột có thể bị tổn thương nhanh chóng vì máu không thể lưu thông đến đó do cục máu đông làm tắc nghẽn đường đi.
- Bán cấp tính: Trong trường hợp này, các triệu chứng phát triển dần dần trong vài ngày. Chúng không nghiêm trọng như ở giai đoạn cấp tính. Ở đây, một lượng máu nhất định có chảy vào ruột, nhưng không đủ. Một số người có thể không đi khám bác sĩ trong vòng hai tuần ngay cả khi họ có triệu chứng.
- Tình trạng mãn tính: Đôi khi không có triệu chứng. Điều này là do các mạch máu nhỏ hình thành, cung cấp máu cho ruột. Bác sĩ thường phát hiện ra các tình trạng mãn tính này trong quá trình chụp chiếu hình ảnh để chẩn đoán một bệnh lý khác. Tình trạng mãn tính này xảy ra trong khoảng 20% đến 40% trường hợp.
Tình trạng này phổ biến đến mức nào?
Trên thực tế, đây được coi là một tình trạng hiếm gặp . Nó xảy ra ở khoảng 1 trên 5.000 đến 1 trên 15.000 bệnh nhân nhập viện.
Huyết khối tĩnh mạch mạc treoMặc dù có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng bệnh này thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 40 đến 50.
Triệu chứng của bệnh này là gì?
Các triệu chứng có thể rất khác nhau. Một số người, đặc biệt là những người mắc bệnh mãn tính, có thể không có triệu chứng nào cả. Tuy nhiên, trong các trường hợp cấp tính, chuột rút dữ dội có thể xảy ra đột ngột. Trong các trường hợp bán cấp tính, đau bụng có thể xuất hiện rồi biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần.
Một số người mắc phải chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa do tình trạng này. Khi đó, bạn có thể thấy các triệu chứng như:
- Có máu trong phân.
- Buồn nôn và nôn mửa, đôi khi có lẫn máu trong chất nôn.
- Bụng đầy hơi.
- Sưng phù chân và bàn chân (phù nề) .
- Lú lẫn tinh thần.
Nếu bạn bị đau bụng mới xuất hiện hoặc cơn đau ngày càng trầm trọng, bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức . Chỉ khi đó, nguyên nhân chính xác mới có thể được xác định.
Nguyên nhân gây ra huyết khối tĩnh mạch mạc treo tràng trên là gì?
Các nhà nghiên cứu đã chia nguyên nhân này thành ba loại chính:
1. Tổn thương trực tiếp đến tĩnh mạch: Tĩnh mạch của bạn có thể bị tổn thương trực tiếp do nhiễm trùng (viêm) hoặc phẫu thuật.
2. Lưu lượng máu chậm hoặc bị tắc nghẽn: Các bệnh lý như xơ gan , suy tim hoặc khối u ở vùng bụng có thể gây ra lưu lượng máu chậm hoặc bị tắc nghẽn trong tĩnh mạch mạc treo và các tĩnh mạch xung quanh.
3. Rối loạn đông máu: Những rối loạn này làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông ở bất kỳ đâu trong cơ thể.
Đôi khi các bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân cụ thể cho tình trạng này (vô căn) .
Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?
Bạn có nguy cơ cao mắc chứng huyết khối tĩnh mạch mạc treo tràng trên (SMV Thrombosis) nếu bạn mắc bất kỳ bệnh lý nào sau đây:
- Các rối loạn đông máu xảy ra từ khi sinh ra hoặc sau này, bao gồm cả những rối loạn do một số loại thuốc gây ra.
- (Bệnh viêm ruột - IBD)
- (Xơ gan) (bệnh gan).
- (Viêm tụy) (viêm tuyến tụy).
- Ung thư tuyến tụy .
- Suy tim .
- Lá lách to .
- Có khối u hoặc bướu lớn trong dạ dày.
- Một số bệnh nhiễm virus, bao gồm cả (COVID-19) .
Một số cuộc phẫu thuật vùng bụng, chẳng hạn như cắt bỏ lá lách, có thể làm tổn thương lớp lót bên trong của mạch máu (nội mô).Tổn thương có thể xảy ra. Tình trạng viêm nhiễm do tổn thương này gây ra làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
Huyết khối tĩnh mạch mạc treo tràng trên (SMV Thrombosis) có thể dẫn đến những biến chứng nào?
Khi cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch mạc treo, nó có thể gây sưng tấy mô ruột. Nó cũng có thể dẫn đến tình trạng gọi là thiếu máu cục bộ mạc treo , tức là giảm lưu lượng máu đến các bộ phận của hệ tiêu hóa.
Khi các cơ quan tiêu hóa không nhận đủ máu giàu oxy, chúng không thể hoạt động bình thường. Và các mô của chúng bắt đầu chết. Trong một số trường hợp, điều này có thể gây ra các lỗ thủng trong ruột, khiến chất chứa trong ruột rò rỉ ra xung quanh. Trong các trường hợp khác, vi khuẩn thường sống trong hệ tiêu hóa của bạn có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, nơi chúng không nên có mặt. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu) và suy tạng đe dọa tính mạng.
Do đó, tình trạng này, được gọi là (Huyết khối SMV) , có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời.
Bệnh huyết khối tĩnh mạch mạc treo được chẩn đoán như thế nào?
Các bác sĩ có thể nghi ngờ tình trạng này dựa trên các triệu chứng của bạn. Tuy nhiên, việc chẩn đoán có thể khó khăn vì nhiều triệu chứng không đặc hiệu . Nghĩa là, chúng có thể do nhiều bệnh lý khác gây ra. Khi bạn bị đau bụng hoặc các triệu chứng khác, cục máu đông trong tĩnh mạch mạc treo không phải lúc nào cũng là điều đầu tiên bạn nghĩ đến.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị cục máu đông, họ sẽ tiến hành một số xét nghiệm hình ảnh .
(Huyết khối tĩnh mạch mạc treo) Các xét nghiệm chẩn đoán
Phương pháp chẩn đoán tối ưu nhất cho bệnh này là chụp mạch máu bằng CT . Trong phương pháp này, một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào tĩnh mạch và máu sẽ được quan sát chảy qua các tĩnh mạch. Điều này có thể cho thấy máu lưu thông tốt như thế nào qua các động mạch và tĩnh mạch trong vùng bụng và liệu có cục máu đông hay không. Kết quả của xét nghiệm này sẽ quyết định kế hoạch điều trị của bạn.
Đôi khi, bác sĩ sử dụng xét nghiệm chụp mạch cộng hưởng từ (MRI Angiography) như một phương pháp thay thế hoặc để xác nhận kết quả không rõ ràng từ chụp mạch cắt lớp vi tính (CT Angiography ). Các xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng để theo dõi phản ứng của bạn với điều trị.
Các phương pháp điều trị cho chứng huyết khối tĩnh mạch mạc treo tràng trên (SMV Thrombosis) là gì?
Bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn. Các mục tiêu chính là:
- Khôi phục lưu lượng máu đến ruột và giúp ruột hoạt động bình thường.
- Ngăn ngừa hoặc hạn chế tổn thương đường ruột.
- Ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông mới và tìm ra nguyên nhân gốc rễ.
Điều trị kịp thời là chìa khóa để cứu sống người bệnh.Càng sớm được điều trị, cơ hội thành công càng cao. Tùy thuộc vào bản chất bệnh (cấp tính hay mãn tính) và mức độ nghiêm trọng, bác sĩ có thể sử dụng một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:
- Điều trị chống đông máu: Đây thường là phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ sử dụng. Phương pháp này bao gồm việc cho bạn dùng thuốc để giúp làm tan cục máu đông và ngăn ngừa hình thành cục máu đông mới. Nhiều bác sĩ bắt đầu bằng cách tiêm tĩnh mạch thuốc heparin , sau đó sử dụng thuốc như warfarin . Một số người cần dùng thuốc này trong khoảng sáu tháng, trong khi những người khác có thể cần dùng lâu hơn. Nếu bạn bị rối loạn đông máu, hoặc nếu bạn bị cục máu đông mà không rõ nguyên nhân, bạn có thể cần dùng thuốc này suốt đời.
- Liệu pháp tiêu huyết khối: Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ sử dụng ống thông để tiêm thuốc vào tĩnh mạch của bạn nhằm làm tan cục máu đông . Thuốc này thường được dùng trong vòng 24 đến 72 giờ.
- Phẫu thuật lấy huyết khối: Đây là một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ cục máu đông . Phương pháp điều trị này chỉ được sử dụng trong một số trường hợp hạn chế, ví dụ như ở những người không thể thực hiện phương pháp làm tan huyết khối . Bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật này bằng phẫu thuật mở hoặc các phương pháp xâm lấn tối thiểu.
- Cắt bỏ một phần ruột: Thủ thuật này bao gồm việc phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột của bạn . Nếu cục máu đông đã làm tắc nghẽn nguồn cung cấp máu cho ruột và gây tổn thương vĩnh viễn, bạn có thể cần phải cắt bỏ một phần ruột non hoặc cắt bỏ toàn bộ đại tràng. Nếu bạn bắt đầu điều trị chống đông máu tại bệnh viện, bác sĩ sẽ theo dõi các triệu chứng của bạn để xem bạn có cần phẫu thuật hay có bất kỳ biến chứng nào không.
Biến chứng của điều trị
Biến chứng thường gặp nhất của điều trị là chảy máu (nhiều hoặc ít). Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là bệnh này sẽ gây tử vong nếu không được điều trị . Do đó, lợi ích của việc điều trị vượt xa nguy cơ biến chứng có thể xảy ra.
Liệu chứng huyết khối tĩnh mạch mạc treo tràng trên có thể phòng ngừa được không?
Bạn không thể lúc nào cũng ngăn ngừa được cục máu đông. Tuy nhiên, bạn có thể chủ động chăm sóc sức khỏe bằng cách phòng ngừa và kiểm soát nhiều bệnh lý tiềm ẩn làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Dưới đây là một số lời khuyên:
- Hãy đi khám sức khỏe định kỳ mỗi năm một lần.
- Hãy uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ.
- Hãy báo cho bác sĩ nếu bạn xuất hiện các triệu chứng mới hoặc nếu các triệu chứng của bạn thay đổi.
- Hãy hỏi bác sĩ xem bạn cần thay đổi lối sống như thế nào để có lợi cho sức khỏe.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị (Huyết khối SMV)?
Bác sĩ sẽ cho bạn biết những điều cần lưu ý trong quá trình điều trị và hồi phục. Họ sẽ giải thích nguy cơ hình thành cục máu đông mới và các phương pháp điều trị mà họ khuyến nghị để giảm nguy cơ đó. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác kế hoạch điều trị của bác sĩ. Điều này có thể bao gồm việc dùng thuốc suốt đời. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa cục máu đông hình thành trở lại.
Theo dõi đáp ứng điều trị
Nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu, bạn cần phải xét nghiệm máu định kỳ để đảm bảo liều lượng thuốc bạn đang dùng là phù hợp. Bác sĩ cũng sẽ theo dõi bạn để phát hiện bất kỳ hiện tượng chảy máu nào.
Tình trạng này có triển vọng như thế nào?
Người tốt nhất để hỏi về tiên lượng bệnh của bạn là bác sĩ. Họ sẽ xem xét tiền sử bệnh và tình trạng sức khỏe của bạn và cho bạn biết những gì có thể xảy ra. Nhìn chung, tiên lượng của bạn đối với chứng huyết khối tĩnh mạch mạc treo phụ thuộc vào một số yếu tố:
- tuổi của bạn.
- Mức độ nghiêm trọng của tình trạng sức khỏe của bạn.
- Vị trí chính xác của cục máu đông.
- Các bệnh lý khác mà bạn đang mắc phải.
- Mức độ tổn thương ruột của bạn.
- Cho dù bạn có phải cắt bỏ một phần ruột hay không.
- Bạn được điều trị nhanh như thế nào?
Huyết khối tĩnh mạch mạc treo có thể gây tử vong. Ở giai đoạn cấp tính, nguy cơ tử vong tăng lên theo từng giờ trôi qua kể từ khi xuất hiện các triệu chứng. Nếu không được điều trị trong hơn 24 giờ, tình trạng này thường dẫn đến tử vong.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Trong quá trình hồi phục sau điều trị, điều quan trọng là bạn cần theo dõi tình trạng sức khỏe của mình và báo cho bác sĩ nếu có bất kỳ thay đổi nào. Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất tái khám. Hãy tuân thủ lịch hẹn. Điều này sẽ giúp bác sĩ theo dõi tình trạng của bạn và phát hiện bất kỳ vấn đề mới nào (chẳng hạn như cục máu đông mới). Tuy nhiên, ngay cả trong quá trình điều trị, nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc có bất kỳ lo ngại nào, đừng ngần ngại gọi ngay cho bác sĩ.
Khi nào tôi nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?
Nếu bạn bị đau bụng dữ dội hoặc các triệu chứng khác của (Huyết khối tĩnh mạch mạc treo tràng trên) , hãy gọi ngay 911 hoặc số điện thoại cấp cứu địa phương. Đừng chần chừ. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc (Huyết khối tĩnh mạch mạc treo tràng trên) . Điều trị sớm là cách duy nhất để cứu sống người bệnh.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Các câu hỏi của bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng cụ thể và giai đoạn điều trị. Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp để giúp bạn có được thông tin cần thiết. Bạn có thể hỏi những câu hỏi này sau khi được chẩn đoán (hoặc cho người thân):
- Tình trạng sức khỏe của tôi nghiêm trọng đến mức nào?
- Bạn sẽ thử phương pháp điều trị nào trước tiên?
- Tôi sẽ cần những phương pháp điều trị nào khác nữa?
- Mục tiêu của việc điều trị là gì?
- Xác suất điều trị thành công là bao nhiêu?
- Liệu phương pháp điều trị này có rủi ro gì không?
- Tâm trạng của tôi thế nào?
- Tôi cần tham dự những cuộc hẹn tái khám nào?
- Tôi có cần thay đổi thuốc hoặc thời gian uống thuốc không?
- Bạn khuyên tôi nên thay đổi lối sống như thế nào sau khi hồi phục?
Việc cảm thấy sợ hãi khi phát hiện mình có cục máu đông ở đâu đó trong cơ thể là điều bình thường. Trong trường hợp như huyết khối SMV , cục máu đông đó có thể đe dọa sức khỏe đường ruột và thậm chí gây ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.
Nếu bạn hoặc người thân có các yếu tố nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch mạc treo tràng trên (SMV Thrombosis) , hãy nói chuyện với bác sĩ về mức độ nguy cơ cá nhân và cách quản lý nó. Bạn không thể luôn ngăn ngừa cục máu đông. Nhưng việc khám sức khỏe định kỳ và nhận biết các triệu chứng có thể giúp bạn được chẩn đoán và điều trị sớm. Hành động sớm như vậy có thể cứu sống một người.
Những điều quan trọng nhất chúng ta cần ghi nhớ (Thông điệp cần nhớ)
- Huyết khối tĩnh mạch mạc treo tràng trên (SMV Thrombosis) là tình trạng hình thành cục máu đông trong một mạch máu lớn ở dạ dày. Tình trạng này rất nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.
- Nếu bạn gặp các triệu chứng như đau bụng dữ dội đột ngột, đầy hơi, buồn nôn, nôn mửa hoặc có máu trong phân, đừng chần chừ. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh này (ví dụ: rối loạn đông máu, bệnh gan, bệnh viêm ruột), hãy trao đổi với bác sĩ và thực hiện các biện pháp cần thiết.
- Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh, hãy tuân thủ chính xác phác đồ điều trị mà bác sĩ đưa ra. Ngay cả khi bạn phải dùng thuốc suốt đời, điều đó cũng có thể giúp cứu sống bạn.
- Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là cách tốt nhất để phòng tránh căn bệnh này. Vì vậy, hãy chú ý đến các triệu chứng và đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào.
Huyết khối tĩnh mạch mạc treo tràng trên , Huyết khối tĩnh mạch mạc treo tràng trên, Cục máu đông, Đau bụng, Tĩnh mạch mạc treo tràng trên, Hệ tiêu hóa, Điều trị cấp cứu
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn