Đột quỵ nhồi máu não nhỏ là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản!

Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng nghiêm trọng mà chúng ta cần phải nhận thức được. Có thể bạn đã từng nghe nói về đột quỵ. Một trong những loại đột quỵ phổ biến nhất là đột quỵ nhồi máu não nhỏ (đột quỵ lỗ khuyết). Nói một cách đơn giản, đây là tình trạng xảy ra khi cục máu đông hình thành trong một mạch máu rất nhỏ ở não. Nó giống như một đường ống nước bị tắc làm ngừng dòng chảy của nước.

Đột quỵ nhồi máu não nhỏ xảy ra khi dòng máu đến một mạch máu nhỏ nằm sâu trong não bị ngừng lại hoặc bị tắc nghẽn bởi cục máu đông, gây tổn thương cho phần não đó. Đây là một loại đột quỵ được gọi là đột quỵ thiếu máu cục bộ . Các bác sĩ đôi khi gọi nó là nhồi máu não nhỏ. Từ "nhồi máu" có nghĩa là khi một mô trong cơ thể mất nguồn cung cấp máu, mô đó sẽ chết. Đột quỵ là bất cứ điều gì làm gián đoạn dòng máu đến não.

Đây là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng , giống như một vụ tai nạn. Vì vậy, nếu bạn hoặc người quen của bạn đang gặp các triệu chứng của đột quỵ, hãy gọi 911 (hoặc số điện thoại cấp cứu địa phương) ngay lập tức . Bạn càng đến bệnh viện và bắt đầu điều trị sớm thì cơ hội cứu sống người bệnh càng cao. Mỗi giây đều quý giá.

Các triệu chứng của đột quỵ nhồi máu não nhỏ là gì?

Các triệu chứng của đột quỵ nhồi máu não nhỏ rất giống với các loại đột quỵ thiếu máu cục bộ khác. Một hoặc nhiều triệu chứng này có thể xuất hiện cùng lúc:

• Cảm giác yếu hoặc tê liệt ở một bên mặt và cơ thể.
• Khó nói, nói ngọng và đôi khi mất hoàn toàn khả năng nói (chúng ta gọi đây là 'chứng mất ngôn ngữ' ).
• Nói ngọng, nói lắp (còn gọi là chứng rối loạn phát âm ).
• Mất khả năng kiểm soát cơ ở một bên mặt (giống như miệng bị kéo lệch sang một bên).
• Suy giảm đột ngột hoặc mất đi một hoặc nhiều trong năm giác quan của chúng ta (thị giác, thính giác, khứu giác, vị giác, xúc giác).
• Mờ mắt, nhìn đôi ( song thị ).
• Mất thăng bằng và không thể điều khiển tay chân, giống như người say rượu ( 'Ataxia' ).
• Cảm thấy chóng mặt hoặc hoa mắt.
• Buồn nôn và nôn mửa.

Nếu bạn nghi ngờ mình bị đột quỵ, hãy nhớ phương pháp 'BE FAST' này!

Việc ghi nhớ những chữ cái tiếng Anh này, có nghĩa là "NHANH CHÓNG", sẽ giúp bạn nhanh chóng nhận biết nếu bạn hoặc người thân đang gặp phải các dấu hiệu cảnh báo của đột quỵ. Hãy cùng xem chúng là gì:

• B cho Thăng bằng: Hãy xem bạn có đột nhiên mất thăng bằng không. Bạn có gặp khó khăn khi đứng hoặc đi lại không?
• E dành cho Mắt: Kiểm tra xem có hiện tượng mất thị lực đột ngột, nhìn mờ hoặc thay đổi ở một hoặc cả hai mắt hay không.
• F cho Khuôn Mặt: Yêu cầu họ mỉm cười. Quan sát xem một hoặc cả hai bên khuôn mặt có bị chảy xệ không. Miệng của họ có bị kéo lệch sang một bên không?
• Bài tập A cho Cánh tay: Yêu cầu họ giơ cả hai tay lên. Nếu họ đang bị đột quỵ, một tay có thể không giơ cao bằng tay kia và có thể bị rơi xuống.
• S (viết tắt của Speech): Kiểm tra xem bạn có nói ngọng, nói lắp hoặc khó tìm từ ngữ phù hợp khi nói không. Bạn có thể nói rõ ràng khi được yêu cầu nói một câu đơn giản không?
• Chữ T viết tắt cho Thời gian: Thời gian là yếu tố then chốt! Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này , hãy tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức, có nghĩa là gọi số 1990. Nếu có thể, hãy ghi lại thời gian các triệu chứng bắt đầu bằng cách nhìn vào đồng hồ hoặc điện thoại của bạn. Việc cho bác sĩ biết khi nào các triệu chứng bắt đầu có thể giúp họ quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về "Đột quỵ nhẹ" nhé?

Đôi khi có thể xảy ra "Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua" hay "TIA" . Một số người cũng gọi đây là "Đột quỵ nhẹ". Điều này xảy ra khi bạn có các triệu chứng tương tự như đột quỵ, nhưng chúng biến mất sau một thời gian ngắn (thường trong vòng 24 giờ). Tuy nhiên, đây là một dấu hiệu cảnh báo nghiêm trọng rằng một cơn đột quỵ thực sự có thể sắp xảy ra. Người bị TIA cũng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Không nên bỏ qua nó.

Nguyên nhân nào gây ra đột quỵ nhồi máu não nhỏ?

Như tôi đã đề cập trước đó, đột quỵ nhồi máu não nhỏ (lacunar stroke) là do cục máu đông làm tắc nghẽn một mạch máu nhỏ nằm sâu trong não. Những vùng này của não bộ là nơi tập trung các trung tâm quan trọng điều khiển các giác quan (cảm xúc, thị giác, v.v.) và vận động của chúng ta, chẳng hạn như hạch nền (basal ganglia) và đồi thị (thalamus ).

Có một số bệnh lý có thể gây ra hiện tượng hình thành cục máu đông và dẫn đến đột quỵ nhồi máu não nhỏ. Ví dụ:

• Huyết áp cao (Tăng huyết áp): Đây là yếu tố nguy cơ chính và nghiêm trọng nhất . Nếu bạn biết huyết áp của mình cao, điều cần thiết là phải kiểm soát nó.
• Tăng nồng độ cholesterol trong máu (Tăng lipid máu): Khi cholesterol "xấu" tăng lên, nó có thể tích tụ bên trong các mạch máu và làm tắc nghẽn chúng.
• Rối loạn đông máu: Một số người có xu hướng máu dễ đông.
• Nhiễm COVID-19: Trong một số trường hợp, điều này cũng có thể liên quan đến cục máu đông.
• Nhiễm trùng phá hủy mô cơ thể: Ví dụ, trong một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như nhiễm trùng huyết , các mảnh mô chết có thể tích tụ trong máu và di chuyển đến não rồi bị mắc kẹt.

Hãy nhớ rằng, huyết áp cao là kẻ thù lớn nhất của đột quỵ nhồi máu não nhỏ. Hãy trao đổi với bác sĩ về huyết áp của bạn và cố gắng giữ nó ở mức khỏe mạnh.

Ai là đối tượng có nguy cơ cao hơn mắc đột quỵ nhồi máu não nhỏ?

Bất cứ ai cũng có thể bị đột quỵ nhồi máu não nhỏ, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn. Những người đó bao gồm:

• Những người trên 65 tuổi.
• Những người gốc Phi (điều này có thể liên quan đến các yếu tố di truyền và kinh tế xã hội).
• Những người hút thuốc lá hoặc sử dụng các sản phẩm chứa nicotine khác (ví dụ: thuốc lá điện tử).
• Những người sử dụng ma túy.

Ngoài ra, những người mắc một số bệnh lý nhất định có nguy cơ cao hơn:

• Những người có đột biến gen 'NOTCH3' (đột biến này liên quan đến một bệnh hiếm gặp gọi là CADASIL).
• Những người có rối loạn nhịp tim như rung nhĩ (có thể gây hình thành cục máu đông trong tim).
• Rối loạn sử dụng rượu.
• Dành cho những người mắc bệnh xơ vữa động mạch, một căn bệnh trong đó thành mạch máu trở nên dày và cứng lại.
• Bệnh tiểu đường (Đái tháo đường).

Bác sĩ chẩn đoán chính xác đột quỵ nhồi máu não nhỏ bằng cách nào?

Bác sĩ sẽ xác định xem bạn có bị đột quỵ nhồi máu não nhỏ hay không bằng cách xem xét các triệu chứng, thực hiện khám thần kinh , khám thể chất và một số xét nghiệm đặc biệt khác. Nếu bạn được đưa đến phòng cấp cứu, các bác sĩ ở đó có thể chẩn đoán điều này.

Bác sĩ sử dụng các xét nghiệm như thế này để xác nhận bạn đã bị đột quỵ nhồi máu não nhỏ:

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra các vấn đề như rối loạn đông máu, tiểu đường và mức cholesterol.
• Chụp CT: Phương pháp này có thể nhanh chóng phát hiện chảy máu hoặc tắc nghẽn mạch máu bằng cách chụp ảnh não.
• Điện não đồ (EEG): Kiểm tra hoạt động điện của não (có thể cần thiết trong một số trường hợp).
• Điện tâm đồ (ECG): Kiểm tra nhịp tim bất thường và các dấu hiệu của cơn đau tim.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Phương pháp này có thể tạo ra hình ảnh não rõ nét và chi tiết hơn. Điều này rất quan trọng để đánh giá chính xác mức độ tổn thương não do đột quỵ gây ra.

Các phương pháp điều trị đột quỵ nhồi máu não nhỏ là gì?

Điều quan trọng nhất khi điều trị đột quỵ nhồi máu não nhỏ là khôi phục lưu lượng máu lên não càng nhanh càng tốt. Các bác sĩ thực hiện điều này nhanh chóng vì nó làm giảm nguy cơ tổn thương não vĩnh viễn và tử vong.

Có hai phương pháp điều trị chính:

• Liệu pháp tiêu huyết khối: Đây là các loại thuốc làm tan cục máu đông. Chúng thường được dùng trong vòng bốn tiếng rưỡi kể từ khi xuất hiện các triệu chứng, vì nếu dùng muộn hơn, nguy cơ chảy máu nguy hiểm bên trong cơ thể sẽ cao hơn.
• Phẫu thuật lấy huyết khối cơ học: Đây là một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ cục máu đông. Bác sĩ phẫu thuật sẽ luồn một ống nhỏ, mỏng (ống thông) vào mạch máu ở một vị trí khác trong cơ thể và đưa nó vào cục máu đông trong não. Cục máu đông sau đó sẽ được hút ra toàn bộ hoặc được tán nhỏ thành từng mảnh rồi hút ra. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp đột quỵ nhồi máu não nhỏ, mạch máu bị ảnh hưởng có thể quá nhỏ để thực hiện thủ thuật lấy huyết khối này. Bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết phương pháp nào là tốt nhất trong trường hợp của bạn.

Ngoài ra, bạn có thể cần các phương pháp điều trị khác:

• Thuốc làm loãng máu: Thuốc chống đông máu ngăn ngừa máu đông dễ dàng. Những thuốc này cũng có thể được dùng sau liệu pháp tiêu huyết khối.
• Kiểm soát huyết áp: Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để kiểm soát huyết áp và giữ nó ở mức an toàn.

Phục hồi chức năng có quan trọng sau đột quỵ không?

Vâng, hoàn toàn đúng! Phục hồi chức năng là một phần rất quan trọng trong điều trị sau đột quỵ. Phương pháp điều trị phục hồi chức năng này giúp bạn thích nghi với những thay đổi đã xảy ra với não và cơ thể do đột quỵ gây ra. Bạn có thể cần sự trợ giúp để lấy lại những khả năng mà bạn có trước khi bị đột quỵ, hoặc để thích nghi với cuộc sống với những khuyết tật mới. Bạn có thể cần một hoặc kết hợp nhiều phương pháp điều trị sau:

• Trị liệu ngôn ngữ: Phương pháp này có thể giúp cải thiện kỹ năng ngôn ngữ, cách nói và kiểm soát các cơ hỗ trợ nói, thở, ăn và nuốt. Thuốc chống kết tập tiểu cầu thường cần thiết sau đột quỵ nhồi máu não nhỏ.
• Vật lý trị liệu: Phương pháp này có thể giúp tăng cường cơ bắp, cải thiện khả năng giữ thăng bằng và phục hồi chức năng của tay và chân.
• Liệu pháp phục hồi chức năng: Liệu pháp này giúp bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách an toàn, đặc biệt là các công việc đòi hỏi sự khéo léo (ví dụ: ăn uống, mặc quần áo, viết).
• Phục hồi chức năng nhận thức: Phương pháp này giúp cải thiện trí nhớ, khả năng tập trung và các khả năng tinh thần khác.

Tuổi thọ trung bình sau đột quỵ nhồi máu não nhỏ là bao nhiêu? Liệu có thể hồi phục hoàn toàn không?

Số người sống sót sau đột quỵ đang tăng lên nhờ các phương pháp điều trị được cải tiến và nhanh chóng hơn. Tuy nhiên, khó có thể khẳng định chắc chắn liệu có một phác đồ phục hồi hay triển vọng phù hợp cho tất cả mọi người hay không.

Đột quỵ nhồi máu não nhỏ (và các loại "đột quỵ thiếu máu cục bộ" khác) thường có tỷ lệ sống sót cao hơn so với đột quỵ xuất huyết , vốn do chảy máu trong não gây ra. Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn nhất thiết sẽ sống lâu hơn những người khác.

Cơ thể mỗi người phản ứng khác nhau với đột quỵ. Khái niệm "phục hồi hoàn toàn" đối với bạn có thể khác với người khác. Bạn có thể lấy lại hoàn toàn chức năng não và cơ thể, nhưng cũng có thể phát sinh các khuyết tật mới hoặc khác sau đột quỵ nhồi máu não nhỏ.

Những gì bạn có thể mong đợi phụ thuộc vào một số yếu tố:

• tuổi của bạn.
• Việc điều trị đột quỵ diễn ra nhanh chóng như thế nào.
• Sức khỏe tổng thể của bạn.

Đa số mọi người cần vài tháng để hồi phục. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những gì cần chuẩn bị. Họ sẽ giúp bạn đặt ra mục tiêu và kỳ vọng phục hồi dựa trên tình trạng sức khỏe của chính bạn.

Liệu có thể phòng ngừa đột quỵ do tắc nghẽn mạch máu nhỏ không?

Đúng vậy! Duy trì sức khỏe tổng thể tốt là cách tốt nhất để phòng ngừa đột quỵ nhồi máu não nhỏ. Hãy cố gắng thực hiện những điều sau:

• Kiểm soát huyết áp, mức cholesterol và các bệnh lý khác (ví dụ: tiểu đường). Uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.
• Hãy ăn nhiều thực phẩm lành mạnh hơn (rau, trái cây, các loại đậu và chất xơ). Duy trì cân nặng phù hợp với bản thân.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc. Tránh xa các sản phẩm chứa nicotine khác.
• Hãy tập thể dục thường xuyên. Ví dụ như đi bộ ít nhất 30 phút mỗi ngày.

Hãy đi khám sức khỏe định kỳ mỗi năm (hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ). Nhiều bệnh và vấn đề có thể gây ra đột quỵ nhồi máu não nhỏ phát triển dần dần theo thời gian. Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Bác sĩ có thể giúp bạn nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo này và giúp bạn kiểm soát chúng.

Tôi cần chăm sóc bản thân như thế nào sau khi bị đột quỵ?

Phục hồi sau đột quỵ và trải qua các chương trình phục hồi chức năng không hề dễ dàng, đó là một quá trình đòi hỏi nhiều nỗ lực. Sau khi bạn và bác sĩ đã lập ra kế hoạch điều trị, hãy tuân thủ nó càng sát càng tốt. Nói chung, bạn nên làm những điều sau:

• Hãy uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu. Việc giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong tương lai rất quan trọng, và việc uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ sẽ giúp cơ thể bạn hồi phục.
• Hãy giữ lịch hẹn phục hồi chức năng và các liệu trình điều trị khác. Hãy nói với chuyên gia trị liệu nếu bất cứ điều gì khiến bạn cảm thấy không thoải mái hoặc không an toàn. Phục hồi chức năng là một quá trình khó khăn, nhưng bạn không nhất thiết phải chịu đau đớn hoặc khó chịu mọi lúc.
• Hãy nghĩ đến sức khỏe tinh thần của bạn nữa.Trầm cảm và lo âu là những triệu chứng thường gặp sau đột quỵ. Sức khỏe tinh thần của bạn cũng quan trọng như sức khỏe thể chất. Cảm thấy buồn bã hay lo lắng không có nghĩa là bạn yếu đuối hay thất bại. Nếu bạn cảm thấy quá tải vì điều gì đó trong quá trình hồi phục, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên viên tư vấn sức khỏe tâm thần .

Tôi nên tránh những loại thực phẩm và đồ uống nào?

Bác sĩ có thể đề nghị bạn thêm hoặc bớt một số loại thực phẩm trong chế độ ăn uống. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên thực hiện những thay đổi nhỏ trong thói quen hàng ngày để giúp kiểm soát tình trạng bệnh và/hoặc giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong tương lai sau đột quỵ nhồi máu não nhỏ.

Các loại thực phẩm thường được khuyên nên tránh bao gồm:

• Rượu bia
• Đồ uống giàu caffeine (sẽ tốt hơn nếu bạn giảm lượng trà và cà phê tiêu thụ).
• Thực phẩm nhiều đường (đồ ăn, thức uống ngọt)
• Thực phẩm có hàm lượng muối (natri) cao (giảm lượng muối trong thức ăn, tránh các thực phẩm chế biến sẵn có hàm lượng muối cao).
• Đồ chiên rán
• Thực phẩm chế biến sẵn (ví dụ: xúc xích, thịt viên, thực phẩm đóng gói)

Khi nào tôi cần đến Khoa Cấp cứu (ETU) lần nữa?

Nếu bạn cảm thấy mình sắp bị đột quỵ lần nữa, hãy gọi ngay 911 (hoặc số điện thoại cấp cứu địa phương). Đột quỵ lần nữa có nhiều khả năng gây ra các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí tử vong. Đừng trì hoãn việc tìm kiếm sự giúp đỡ hoặc đến phòng cấp cứu.

Những người từng bị đột quỵ nhồi máu não nhỏ có nguy cơ cao hơn gặp phải các biến chứng nghiêm trọng hơn. Ví dụ:

• Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) (cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu ở chân)
• Đau tim
• Viêm phổi
• Thuyên tắc phổi ( cục máu đông trong mạch máu ở phổi)
• Cơn co giật

Nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào của những biến chứng này, bạn nên gọi dịch vụ cấp cứu hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Khi gặp bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có. Dưới đây là một số điều bạn có thể muốn hỏi:

• 'Tôi bị đột quỵ nhồi máu não khu trú ở vị trí nào trong não vậy?'
• 'Bệnh hoặc vấn đề nào đã gây ra điều này?'
• 'Tôi cần loại thuốc nào và nên dùng như thế nào?'
• 'Tôi cần thay đổi điều gì trong cuộc sống hàng ngày?'
• 'Tôi còn cần làm gì nữa để ngăn ngừa việc bị đột quỵ lần nữa?'
• 'Chương trình phục hồi chức năng của tôi sẽ kéo dài bao lâu? Tôi có thể mong đợi kết quả như thế nào?'

Cuối cùng, một vài điều cần nhớ.

Đột quỵ nhồi máu não nhỏ (còn gọi là nhồi máu não khu trú) là một tình trạng ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ nằm sâu trong não, nhưng nó có thể gây tác động lớn đến sức khỏe của bạn. Đó là lý do tại sao việc khám sức khỏe định kỳ rất quan trọng. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định và quản lý các vấn đề sức khỏe (như huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường) làm tăng nguy cơ đột quỵ theo thời gian. Hãy trao đổi với bác sĩ về những cách tốt nhất để quản lý các yếu tố nguy cơ mà bạn đã xác định được.

Trong quá trình hồi phục sau đột quỵ, đừng quên ăn mừng ngay cả những tiến bộ nhỏ nhất. Có những ngày bạn có thể không cảm thấy muốn làm vậy, nhưng bất kỳ thành công nào cũng đáng được ăn mừng. Bạn có thể tự hào về những nỗ lực mà bạn đã bỏ ra trong quá trình phục hồi chức năng của mình.

Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Đột quỵ nhồi máu não nhỏ, Nhồi máu não nhỏ, Nhồi máu não nhỏ, Đột quỵ, Cục máu đông, Huyết áp cao, Triệu chứng đột quỵ