Khi bác sĩ nói với bạn rằng bạn cần phải phẫu thuật cắt bỏ vùng bụng và tầng sinh môn (APR), bạn có thể cảm thấy rất sợ hãi và lo lắng. Bạn có thể có nhiều câu hỏi trong đầu, chẳng hạn như "Đây là loại phẫu thuật gì?", "Liệu nó có đau lắm không?", "Cuộc sống của tôi sẽ như thế nào sau phẫu thuật?". Điều đó rất bình thường. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật APR là gì, cách chuẩn bị cho nó và điều gì sẽ xảy ra sau phẫu thuật. Hiểu rõ những điều này sẽ giúp giảm bớt nỗi sợ hãi của bạn rất nhiều.
Phẫu thuật cắt bỏ vùng bụng và tầng sinh môn (Abdominoperineal Resection - APR) chính xác là gì?
Nói một cách đơn giản, điều này bao gồm việc phẫu thuật cắt bỏ hậu môn, trực tràng và phần dưới của đại tràng (đại tràng sigma) . Lý do chính của cuộc phẫu thuật này là để điều trị các khối u ung thư phát triển ở vị trí rất thấp trong trực tràng, rất gần hậu môn.
Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể đã trải qua nhiều đợt xạ trị và/hoặc hóa trị để kiểm soát ung thư trước khi phẫu thuật này. Sau khi các phương pháp điều trị làm teo nhỏ các tế bào ung thư, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ toàn bộ vùng bị ảnh hưởng bằng ca phẫu thuật này.
Tôi cần chuẩn bị những gì cho ca phẫu thuật?
Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cẩn thận để chuẩn bị cho việc này. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về toàn bộ tiền sử bệnh lý của bạn. Hãy nhớ cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc thực phẩm chức năng nào bạn đang dùng.
Ngoài ra, nếu bạn bị chứng ngưng thở khi ngủ , hãy cho chúng tôi biết. Nếu bạn sử dụng máy CPAP để điều trị, hãy mang máy đến bệnh viện vào ngày phẫu thuật.
Điều rất quan trọng là phải hoàn toàn ngừng hút thuốc và uống rượu vài tuần trước khi phẫu thuật. Những thói quen này có thể làm chậm quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả các vấn đề về phổi. Hãy thành thật với bác sĩ của bạn về điều này và đừng ngần ngại yêu cầu sự giúp đỡ để bỏ những thói quen này nếu cần thiết.
Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
Ca phẫu thuật này được thực hiện tại bệnh viện, dưới gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy gì trong suốt ca phẫu thuật và sẽ ngủ hoàn toàn. Ca phẫu thuật được thực hiện qua một số bước chính.
1. Chuẩn bị cắt bỏ các phần của ruột
Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật rạch một vài vết nhỏ trên bụng (nội soi ổ bụng), xác định và cắt các mạch máu chính cung cấp máu cho các phần đại tràng cần cắt bỏ. Sau đó, phần dưới của đại tràng (đại tràng sigma) và trực tràng được tách khỏi mô xung quanh. Tiếp theo, phần cần cắt bỏ được tách ra khỏi phần đại tràng khỏe mạnh còn lại.
2. Cắt bỏ hậu môn
Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường khác ở vùng đáy chậu và cắt bỏ hậu môn. Điều này loại bỏ toàn bộ hậu môn, trực tràng và đại tràng. Sau đó, da trên hậu môn được khâu lại.
3. Tạo hậu môn nhân tạo
Giờ bạn có thể tự hỏi, "Phân sẽ ra ngoài bằng cách nào sau khi hậu môn và trực tràng bị cắt bỏ?" Đó là lý do tại sao người ta tạo ra hậu môn nhân tạo vĩnh viễn.
Nói một cách đơn giản, điều này bao gồm việc đưa một phần khỏe mạnh của phần trên đại tràng lên bề mặt da bụng và tạo ra một lỗ mới thông ra bên ngoài. Lỗ mới này được gọi là "hậu môn nhân tạo" . Nó thường là một lỗ màu hồng có kích thước từ 1 đến 1,5 inch.
Giờ đây, chất thải của cơ thể bạn, tức là phân và không khí, sẽ thoát ra ngoài qua lỗ mở hậu môn nhân tạo này. Bạn phải đeo một túi đặc biệt (túi hậu môn nhân tạo) lên trên đó. Túi này sẽ thu gom chất thải. Vì bạn không còn hậu môn, bạn không còn khả năng kiểm soát việc thải phân. Do đó, bạn phải đeo túi này mọi lúc.
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật là bao lâu?
Sau phẫu thuật, bạn sẽ phải ở lại bệnh viện vài ngày. Một túi hậu môn nhân tạo sẽ được đặt lên lỗ mở hậu môn ngay sau phẫu thuật. Tuy nhiên, hệ tiêu hóa của bạn sẽ cần vài ngày để hoạt động trở lại. Vì vậy, ban đầu bạn sẽ chỉ được cho uống chất lỏng. Khi ruột bắt đầu hoạt động, bạn sẽ dần dần được cho ăn thức ăn đặc.
Trong thời gian nằm viện, bác sĩ và y tá sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc hậu môn nhân tạo, cách thay túi đựng chất thải và cách giữ vệ sinh vùng da. Vì vậy, bạn không cần phải lo lắng khi về nhà. Điều quan trọng nhất là phải làm theo chính xác hướng dẫn của họ.
Phẫu thuật nội soi mang lại những lợi ích gì?
Có một số ưu điểm khi thực hiện phẫu thuật này bằng phương pháp nội soi so với phẫu thuật mở truyền thống.
- Các vết rạch quá nhỏ: Thay vì một vết rạch lớn, chỉ có một vài vết rạch nhỏ được sử dụng.
- Giảm đau: Cảm giác đau sau phẫu thuật rất nhẹ.
- Giảm chảy máu: Lượng máu mất đi trong quá trình phẫu thuật sẽ ít hơn.
- Giảm nguy cơ biến chứng:Nguy cơ nhiễm trùng vết thương cũng sẽ giảm đi.
- Phục hồi nhanh hơn: Thời gian nằm viện ngắn hơn, và bạn có thể nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường.
Phẫu thuật này có thể dẫn đến những biến chứng nào?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro nhỏ, nhưng những rủi ro này không thường xuyên xảy ra.
- Thoát vị tầng sinh môn có thể xảy ra khi da bị kéo ngược lại sau khi cắt bỏ hậu môn. Nếu cần, tình trạng này có thể được khắc phục bằng một cuộc phẫu thuật khác.
- Chảy máu quá nhiều.
- Các vấn đề liên quan đến vết mổ (vết thương mưng mủ, không lành).
- Khi vết thương lành lại, sẽ để lại một lỗ nhỏ trên da (lỗ rò tầng sinh môn).
Nếu tình trạng này xảy ra, bác sĩ sẽ điều trị bằng các phương pháp như dùng kháng sinh hoặc, nếu cần thiết, tiến hành phẫu thuật nhỏ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng.
Thông thường, cần từ ba đến sáu tuần để hồi phục hoàn toàn sau ca phẫu thuật này. Tuy nhiên, thời gian này có thể thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố như sức khỏe tổng thể của bạn. Hãy hỏi bác sĩ khi nào bạn có thể trở lại làm việc.
| Nếu xuất hiện các triệu chứng này, hãy gọi ngay cho bác sĩ. | |
|---|---|
| Triệu chứng | Sự miêu tả |
| Đau bụng dữ dội | Một cơn đau dữ dội hơn bình thường, không thể chịu đựng được. |
| Buồn nôn và nôn mửa | Buồn nôn và nôn mửa kéo dài. |
| Thay đổi đường cắt | Vết mổ có thể bị đỏ, sưng, đau dữ dội hoặc chảy mủ. |
| Không có chất thải nào đi vào túi hậu môn nhân tạo. | Không được để chất thải hoặc không khí thoát vào túi hậu môn nhân tạo trong vòng ba ngày. |
| Sốt | Sốt trên 100,5°F (38°C). |
| Khó tiểu | Khó khăn hoặc đau khi đi tiểu. |
Việc cảm thấy lo lắng và băn khoăn khi phải trải qua một cuộc phẫu thuật lớn như vậy là điều bình thường. Vì vậy, hãy cởi mở với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc mối lo ngại nào bạn có. Ngoài ra, nếu bạn có thể tham gia các nhóm hỗ trợ với những người đã trải qua các cuộc phẫu thuật tương tự và hiện đang hồi phục, bạn sẽ nhận được rất nhiều sức mạnh tinh thần và sự can đảm từ kinh nghiệm của họ.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật APR là một thủ thuật phẫu thuật cắt bỏ hậu môn, trực tràng và một phần đại tràng. Thủ thuật này chủ yếu được thực hiện để điều trị ung thư trực tràng dưới.
- Sau cuộc phẫu thuật này, một lỗ mở vĩnh viễn ở bụng, được gọi là hậu môn nhân tạo, sẽ được tạo ra để phân đi ra ngoài.
- Phẫu thuật nội soi ít gây đau đớn hơn, vết mổ nhỏ hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn.
- Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ (đặc biệt là việc bỏ thuốc lá, rượu bia và chế độ ăn uống) trước và sau phẫu thuật.
- Đừng lo lắng về bất kỳ triệu chứng bất thường nào xảy ra sau phẫu thuật và hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn