Bác sĩ có yêu cầu bạn làm sinh thiết gan không? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu đơn giản về vấn đề này (Sinh thiết gan).

Khi bác sĩ nói rằng bạn cần phải làm sinh thiết gan, bạn hẳn đã hơi sợ hãi và lo lắng, đúng không? "Tại sao vậy?", "Có đau lắm không?", "Có phải là một cuộc phẫu thuật lớn không?" Chắc hẳn bạn đã có rất nhiều câu hỏi trong đầu. Đừng sợ, việc này không lớn và đáng sợ như bạn thường nghĩ. Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết và đơn giản về vấn đề này nhé.

Nói một cách đơn giản, sinh thiết gan là gì?

Sinh thiết gan là một thủ thuật y tế nhỏ, trong đó một mảnh mô rất nhỏ (mẫu mô) được lấy từ gan của bạn bằng một kim đặc biệt. Cũng giống như việc lấy mẫu máu để xét nghiệm chẩn đoán bệnh, trong trường hợp này, một mảnh nhỏ của chính gan được lấy ra và kiểm tra.

Mẫu mô được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi một bác sĩ chuyên khoa bệnh lý học , người chuyên về kiểm tra mô và chẩn đoán bệnh, sẽ xem xét nó dưới kính hiển vi để xác định chính xác đó là loại bệnh gan nào.

Tại sao chúng ta cần làm sinh thiết gan?

Có hai lý do chính cho điều này.

1. Chẩn đoán: Đôi khi kết quả chụp chiếu hoặc xét nghiệm máu có thể cho thấy có vấn đề với gan của bạn. Nhưng có thể không chắc chắn 100% đó là vấn đề gì. Trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ cho rằng xét nghiệm sinh thiết là cách tốt nhất để xác nhận một số bệnh về gan (tiêu chuẩn vàng).

2. Phân giai đoạn: Nếu bạn mắc bệnh gan mãn tính, xét nghiệm này cũng được sử dụng để xác định mức độ lan rộng và mức độ tổn thương gan. Đặc biệt, nó có thể cho điểm (F0 đến F4) về mức độ xơ hóa , tức là sự hình thành mô sẹo không lành. Đây là cách xác định thuốc, phương pháp điều trị và tiên lượng bệnh.

Xét nghiệm này có thể phát hiện những bệnh gì?

Sinh thiết gan có thể chẩn đoán nhiều bệnh lý liên quan đến gan.

Sinh thiết gan được thực hiện như thế nào? Các phương pháp được sử dụng là gì?

Có ba cách chính để thực hiện việc này. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp nhất dựa trên tình trạng của bạn.

1. Sinh thiết gan qua da

Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất và đơn giản nhất. 'Xuyên da' có nghĩa là 'qua da'. Bác sĩ lấy mẫu bằng cách đưa một kim nhỏ xuyên qua da ở phía bên phải bụng, dưới xương sườn, trực tiếp vào gan.

2. Sinh thiết gan qua đường tĩnh mạch

Phương pháp này được sử dụng nếu bạn có nguy cơ chảy máu hoặc nếu bạn mắc các bệnh lý như cổ trướng. 'Transvenous' có nghĩa là 'qua tĩnh mạch'. Ở đây, một ống nhỏ (ống thông) được đưa vào qua một tĩnh mạch lớn ở cổ (tĩnh mạch cảnh), và kim tiêm được đưa qua ống đó đến gan.

3. Sinh thiết gan bằng phẫu thuật

Đôi khi, một phần gan có thể được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật ổ bụng (phẫu thuật mở hoặc nội soi) vì một lý do khác.

Cần chuẩn bị gì trước khi sinh thiết?

Có một vài việc bạn cần làm trước khi bắt đầu.

• Trao đổi với bác sĩ: Hãy trao đổi với bác sĩ về tiền sử bệnh lý và các loại thuốc bạn đang dùng. Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu, khoảng một tuần trước khi phẫu thuật.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để kiểm tra khả năng đông máu của bạn. Nếu có sự thiếu hụt, nó có thể được điều trị trước khi sinh thiết.
• Nhịn ăn: Thông thường, bạn được yêu cầu không ăn hoặc uống trong khoảng 8 giờ trước khi xét nghiệm. Tuy nhiên, hãy tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ.
• Lên kế hoạch trước: Nếu bạn được gây mê, hãy nhờ ai đó lái xe đưa bạn về nhà trước. Ngoài ra, hãy chuẩn bị tinh thần cho một tuần nghỉ ngơi sau khi làm sinh thiết.

Điều gì sẽ xảy ra vào ngày làm sinh thiết?

Bài kiểm tra mất khoảng 15-30 phút, nhưng bạn sẽ phải ở lại bệnh viện vài giờ để theo dõi sau đó.

Trong khi làm bài kiểm tra:

1. Bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống giường, và vùng da sẽ được tiêm kim (bên phải bụng hoặc cổ) sẽ được làm sạch kỹ lưỡng và sát trùng.

2. Tiếp theo , thuốc gây tê cục bộ sẽ được tiêm vào vùng cần điều trị. Bạn sẽ cảm thấy hơi nóng rát khi thuốc được tiêm, nhưng vùng đó sẽ tê trong khoảng một phút.

3. Sau khi vùng đó được gây tê, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ và đưa kim sinh thiết qua đó.

4. Bạn có thể được yêu cầu nín thở trong một thời gian. Sẽ không có đau khi kim tiêm được đưa vào, nhưng bạn có thể cảm thấy hơi áp lực bên trong .

5. Sau vài giây, mẫu được lấy ra và kim được rút ra. Sau đó, băng cá nhân được dán lên vùng da đó.

6. Sau khi sinh thiết, bạn sẽ được đặt nằm nghiêng sang bên phải trong một thời gian. Điều này sẽ giúp tạo áp lực lên gan bằng trọng lượng cơ thể và giúp cầm máu.

Liệu có rủi ro nào sau khi xét nghiệm không?

Nhìn chung, đây là một xét nghiệm rất an toàn. Các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm gặp (khoảng 0,1%). Tuy nhiên, một vài biến chứng nhỏ vẫn có thể xảy ra.

• Đau: Bạn có thể cảm thấy đau nhẹ ở bên phải bụng hoặc vai phải sau khi làm xét nghiệm. Thông thường, cơn đau này có thể được kiểm soát bằng thuốc giảm đau.
• Huyết áp thấp: Một số người có thể cảm thấy hơi chóng mặt. Tình trạng này thường sẽ biến mất sau một thời gian.

Tuy nhiên, nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau đây sau khi trở về nhà, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ .

• Sốt cao
• Suy nhược nghiêm trọng hoặc ngất xỉu
• Khó thở
• Tim đập nhanh
• Hiện tượng vàng da hoặc vàng mắt (vàng da)
• Đau dữ dội
• Đầy hơi ở bụng