Bạn cũng đang gặp khó khăn trong việc thở mỗi ngày do bệnh khí phế thũng nặng? Bạn cảm thấy choáng váng ngay cả sau khi làm những việc nhỏ? Ngay cả sau khi dùng thuốc và tham gia các chương trình phục hồi chức năng, tình trạng khó thở của bạn vẫn không thuyên giảm? Nếu vậy, có lẽ bác sĩ của bạn có thể thảo luận với bạn về một loại phẫu thuật đặc biệt. Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay. Loại phẫu thuật này được gọi là Phẫu thuật Giảm Thể tích Phổi, hay gọi tắt là LVRS.
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật LVRS là gì?
Hãy tưởng tượng phổi của bạn như hai miếng bọt biển. Khi bệnh khí phế thũng trở nên nghiêm trọng, các bong bóng khí sẽ hình thành ở một số phần của miếng bọt biển này, khiến chúng bị phồng lên. Những vùng bị tổn thương này không còn khả năng hô hấp và không thể hấp thụ oxy vào máu. Không chỉ vậy, những vùng phồng lên và vô dụng này còn làm tắc nghẽn các phần khỏe mạnh của phổi, khiến chúng không thể hoạt động bình thường.
Phẫu thuật LVRS bao gồm việc cắt bỏ những phần phổi bị tổn thương, sưng tấy và không còn chức năng.
Tức là, kích thước của phổi bị thu nhỏ. Điều gì xảy ra khi bạn làm như vậy? Các phần phổi khỏe mạnh còn lại được phép giãn nở và hoạt động bình thường. Khi đó, oxy trong không khí bạn hít vào có thể được hấp thụ đúng cách vào máu và được đưa đi khắp cơ thể.
Điều quan trọng cần lưu ý là phẫu thuật này không chữa khỏi hoàn toàn bệnh khí phế thũng. Và nó cũng không đảm bảo kéo dài tuổi thọ của bạn. Mục tiêu chính của phẫu thuật này là giảm bớt khó khăn trong việc thở và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Ai có thể thực hiện phẫu thuật này? Chẳng phải ai cũng có thể sao?
Không, phẫu thuật này không phù hợp với tất cả mọi người. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phẫu thuật này chỉ hiệu quả nhất đối với những bệnh nhân đáp ứng một số tiêu chí nhất định. Bác sĩ sẽ khám kỹ lưỡng để xác định xem bạn có phải là ứng cử viên phù hợp cho thủ thuật này hay không. Các tiêu chí thường được xem xét bao gồm:
- Dưới 75 tuổi.
- Bị khó thở nghiêm trọng (khó thở gián đoạn) kéo dài dù đã dùng thuốc và tham gia phục hồi chức năng phổi.
- Tổn thương phổi chủ yếu tập trung ở phần trên. Điều này có nghĩa là các phần còn lại của phổi vẫn ở trong tình trạng tương đối tốt.
- Dấu hiệu của phổi bị giãn quá mức và hiện tượng ứ khí.
- Bạn phải hoàn toàn bỏ thuốc lá ít nhất 4 tháng. Ca phẫu thuật này sẽ không được thực hiện đối với người vẫn còn hút thuốc.
- Phải có đủ sức khỏe thể chất và tinh thần để tham gia chương trình phục hồi chức năng phổi trong 6-10 tuần trước phẫu thuật và 10-12 tuần sau phẫu thuật.
Các phương pháp phẫu thuật là gì?
Có hai phương pháp chính để loại bỏ các phần phổi bị tổn thương. Bác sĩ phẫu thuật sẽ quyết định phương pháp nào phù hợp nhất với bạn dựa trên tình trạng của bạn.
| Phương pháp phẫu thuật | Giải thích một cách đơn giản |
|---|---|
| Nội soi lồng ngực | Phương pháp này bao gồm việc tạo 3 hoặc 5 vết rạch rất nhỏ giữa các xương sườn thay vì một vết rạch lớn ở ngực. Một camera (nội soi video) được đưa vào qua một vết rạch để quan sát phổi, và các dụng cụ phẫu thuật được đưa vào qua các vết rạch khác để loại bỏ các phần bị tổn thương. Phương pháp này cũng được gọi là VATS (Phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ video) . Vì không có vết rạch lớn, thời gian hồi phục có thể nhanh hơn một chút. |
| Phẫu thuật mở xương ức | Đây là một ca phẫu thuật mở. Ca phẫu thuật được thực hiện bằng cách rạch dọc xương ức ở giữa ngực và mở lồng ngực. Ưu điểm của phương pháp này là cả hai phổi đều có thể dễ dàng tiếp cận thông qua một vết mổ duy nhất. |
Ngoài ra, trong một số trường hợp, có một phương pháp gọi là Giảm thể tích phổi bằng nội soi phế quản (Bronchoscopic Lung Volume Reduction - BLR), bao gồm việc đưa các van nhỏ vào phổi bằng ống nội soi phế quản để cho phép không khí thoát ra từ các vùng bị tổn thương mà không cần phẫu thuật. Nhưng đó là một chủ đề khác.
Những xét nghiệm nào được thực hiện trước khi phẫu thuật?
Để xác định xem bạn có phải là ứng cử viên phù hợp cho ca phẫu thuật này hay không, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thực hiện một số xét nghiệm. Đừng lo lắng, tất cả các xét nghiệm này đều được thực hiện vì sự an toàn của bạn và để đạt được kết quả tốt nhất từ ca phẫu thuật.
- Các xét nghiệm hình ảnh: Chụp X-quang ngực và chụp CT độ phân giải cao có thể cho thấy lượng khí bị mắc kẹt trong phổi và vị trí tổn thương nặng nhất.
- Xét nghiệm chức năng phổi (PFT): Các xét nghiệm này được sử dụng để đo lường khả năng hoạt động của phổi. Chúng xem xét các chỉ số như giá trị FEV1 để dự đoán mức độ hiệu quả của phẫu thuật.
- Các bài kiểm tra thể lực: Những bài kiểm tra như bài kiểm tra đi bộ sáu phút đo lường khả năng vận động của bạn.
- Xét nghiệm khuếch tán phổi (DLCO): Xét nghiệm này kiểm tra khả năng hấp thụ oxy vào máu của phổi.
- Các xét nghiệm tim mạch: Những xét nghiệm như điện tâm đồ (EKG), siêu âm tim và nghiệm pháp gắng sức được thực hiện để đảm bảo tim bạn hoạt động bình thường.
- Các xét nghiệm khác: Những xét nghiệm như chụp xạ hình tưới máu/thông khí (V/Q scan) và xét nghiệm khí máu động mạch cung cấp thêm thông tin về hệ hô hấp.
Lợi ích và rủi ro của phẫu thuật
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, cuộc phẫu thuật này cũng có cả lợi ích và rủi ro. Điều quan trọng là phải trao đổi cởi mở về vấn đề này với bác sĩ của bạn và hiểu rõ mọi việc.
Ưu điểm là gì?
- Chất lượng cuộc sống đã được cải thiện đáng kể.
- Giảm tình trạng khó thở.
- Chức năng phổi được cải thiện.
- Khả năng vận động được cải thiện.
- Quá trình thở dễ dàng hơn.
Những rủi ro là gì?
Mỗi ca phẫu thuật đều tiềm ẩn rủi ro, và các bác sĩ luôn cố gắng hết sức để giảm thiểu chúng.
- Phản ứng bất lợi đối với thuốc gây mê.
- Xẹp phổi (tràn khí màng phổi).
- Không khí bị rò rỉ ra từ các đường khâu.
- Các bệnh truyền nhiễm như viêm phổi.
- Nhồi máu cơ tim (đau tim).
Đây là một ca phẫu thuật nghiêm trọng. Theo thống kê, nguy cơ tử vong từ ca phẫu thuật này nằm trong khoảng từ 3% đến 5%. Vì vậy, việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp là rất quan trọng.
Mất bao lâu để hồi phục?
Sau phẫu thuật, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện từ 3 đến 7 ngày. Sau khi về nhà, bạn sẽ được yêu cầu bắt đầu lại chương trình phục hồi chức năng phổi trong vài tuần đầu tiên. Điều này rất quan trọng vì các bài tập và quá trình luyện tập này rất cần thiết để đạt được hiệu quả tốt nhất sau phẫu thuật.
Hiệu quả cải thiện hô hấp sau phẫu thuật thường kéo dài từ hai đến năm năm. Do đó, điều rất quan trọng là phải hoàn toàn bỏ thuốc lá và tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ trong thời gian này.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau phẫu thuật, bạn nên đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện .
- Sốt.
- Đau ngực dữ dội.
- Khó thở nghiêm trọng.
- Da, môi hoặc móng tay bị đổi màu xanh (tím tái).
Thông điệp cần ghi nhớ
- LVRS là một phẫu thuật chỉ được thực hiện trên một nhóm bệnh nhân được chọn lọc mắc bệnh khí phế thũng nặng.
- Nếu bạn dự định phẫu thuật này, điều bắt buộc là phải bỏ thuốc lá hoàn toàn.
- Đây không phải là phẫu thuật chữa khỏi bệnh, mục tiêu chính là giảm khó thở và cải thiện chất lượng cuộc sống.
- Kết quả của cuộc phẫu thuật kéo dài trong vài năm, và phục hồi chức năng phổi rất quan trọng để tối đa hóa hiệu quả đó.
- Trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào, hãy thảo luận về những ưu điểm, nhược điểm và rủi ro của cuộc phẫu thuật này với bác sĩ của bạn để hiểu rõ hơn.
👩🏽⚕️ Câu hỏi thường gặp (FAQ)
💬 Sưng chân/Phù ngoại biên là gì?
Đây không chỉ đơn thuần là hiện tượng chân bị cứng do tăng cân/già đi! "Sưng chân" là tình trạng một trong hai chân (thường là cả hai chân), mắt cá chân và lòng bàn chân trở nên to bất thường do tích tụ dịch (phù nề) dưới da, khiến việc mang giày/đi lại trở nên khó khăn. Khi ấn vào vùng bị sưng bằng ngón tay, vùng đó sẽ lõm xuống trong một thời gian (phù nề lõm). Đây là dấu hiệu cảnh báo nghiêm trọng, thậm chí gây tổn thương đến tim hoặc thận!
💬 Nguyên nhân chính gây sưng phù chân và cẳng chân (sưng chân) là gì và có thể dẫn đến tử vong?
Có 4 nguyên nhân chính gây ra tình trạng này: 1) Suy tim - Khi tim không thể bơm máu/tim yếu (như khi bạn bị kẹt trong máy bay), máu sẽ tích tụ ở chân do trọng lực và gây phù nề. 2) Suy thận/Hội chứng thận hư - Khi thận không thể sản xuất nước tiểu/thận mất protein và chứa đầy nước. 3) Tác dụng phụ của một số thuốc huyết áp và thuốc điều trị ung thư vú. 4) Xơ gan - Trong trường hợp này, toàn bộ vùng bụng chứa đầy nước và phình to như quả bóng.
💬 Khi chân bị sưng, trong những trường hợp nào bạn nên đến bệnh viện/phòng cấp cứu ngay lập tức mà không chỉ đơn thuần là bôi dầu/thuốc mỡ?
Việc chân bị sưng phù trong thai kỳ và sưng phù sau khi đứng lâu là điều bình thường (phù nhẹ ở chân - nên nâng cao chân). Nhưng đây mới là mối nguy hiểm lớn nhất! Cùng với sưng phù chân, 1) Nếu chỉ một chân (chỉ một bên) bị sưng, đỏ và nóng rát (nóng/đỏ/đau dữ dội - huyết khối tĩnh mạch sâu/cục máu đông), 2) Nếu đột nhiên khó thở, tức ngực và ho/nôn (thuyên tắc phổi/suy tim), bạn có thể tử vong trong vài phút, cần đến phòng cấp cứu bệnh viện (xe cấp cứu) ngay lập tức!
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn