Mắt bạn có thường xuyên bị khô không? Mắt có bị ngứa không? Có phải do vấn đề với tuyến Meibomian không? (Rối loạn chức năng tuyến Meibomian)

Đôi khi bạn có cảm giác mắt mình bị khô, như có vật gì đó bên trong, hoặc mắt liên tục bị ngứa và đỏ không? Bạn có thể nghĩ rằng điều này là bình thường, giống như có một hạt bụi. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng này kéo dài, đó có thể là vấn đề với các tuyến dầu nhỏ ở mí mắt. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, Rối loạn chức năng tuyến Meibomian (MGD) .

Rối loạn chức năng tuyến Meibomian (MGD) là gì?

Nói một cách đơn giản, rối loạn chức năng tuyến Meibomian (MGD) là tình trạng các tuyến dầu nhỏ ở mép trên và dưới của mí mắt (chúng ta gọi chúng là tuyến Meibomian) không tiết ra đủ lượng dầu (gọi là meibum) cần thiết cho mắt. Loại dầu này rất quan trọng để giữ cho mắt không bị khô.

Hãy tưởng tượng, có một lớp màng nước mắt bảo vệ mắt chúng ta. Nó có ba lớp chính:

1. Lớp dầu bên ngoài: Lớp này được tạo thành từ dầu do tuyến Meibomian tiết ra. Lớp dầu này giúp ngăn lớp nước bên dưới bay hơi quá nhanh.

2. Lớp giữa dạng nước: Đây là phần lớn nhất của màng nước mắt. Nó là phần chính có chức năng dưỡng ẩm, nuôi dưỡng và làm sạch mắt.

3. Lớp trong cùng chứa chất nhầy: Lớp này giúp giữ cho lớp dịch thủy tinh thể luôn được bôi trơn tốt trên bề mặt mắt.

Giờ bạn đã hiểu tầm quan trọng của dầu từ tuyến Meibomian rồi chứ? Trong bệnh rối loạn chức năng tuyến Meibomian (MGD), các tuyến này hoặc không sản xuất đủ dầu , hoặc chất lượng dầu chúng sản xuất bị giảm . Thường thì, các lỗ tiết của các tuyến này bị tắc nghẽn và dầu không thể thoát ra ngoài. Chúng ta gọi đây là MGD tắc nghẽn .

Tình trạng này có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Nó có thể ảnh hưởng đến cả người trẻ và người già.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Trên thực tế, MGD là một tình trạng phổ biến hơn bạn nghĩ. Ước tính khoảng 35,8% dân số thế giới mắc phải tình trạng này. Tại Hoa Kỳ, khoảng 70% người trên 60 tuổi mắc MGD.

Bệnh này thường gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới. Tỷ lệ mắc bệnh cũng khác nhau giữa các nhóm dân tộc. Ví dụ, MGD phổ biến hơn ở người gốc Á so với người da trắng.

Bạn cũng có những triệu chứng này chứ?

Một số người mắc MGD không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nếu bạn phát triển các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Mắt liên tục bị ngứa hoặc có cảm giác nóng rát .
• Mắt bị đỏ hoặc đau .
• Mí mắt trông có vẻ sưng .
• Nước mắt tôi tuôn rơi vô ích.(Hiện tượng này thực chất xảy ra vì mắt bị khô, và mắt phản ứng bằng cách tiết ra nhiều nước mắt hơn).
• Cảm giác có vật thể lạ trong mắt, giống như có hạt cát.
• Tầm nhìn của tôi có vẻ hơi mờ .
• Mụn lẹo và chắp mắt thường xuất hiện ở mí mắt.
• Sáng nay lông mi của tôi thường bị vón cục hoặc dính chất gì đó.
• Nếu bạn sử dụng kính áp tròng, việc đeo chúng một cách thoải mái có thể khá khó khăn .

Hãy tưởng tượng, Nilanthi là người làm việc trên máy tính cả ngày. Buổi tối, mắt cô ấy bị đỏ và ngứa. Đôi khi cô ấy cảm thấy như có vật gì đó mắc kẹt trong mắt. Cô ấy nghĩ đó là do mệt mỏi. Nhưng chỉ khi đi khám bác sĩ, cô ấy mới biết mình mắc bệnh MGD.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân chính của MGD là sự tắc nghẽn các tuyến Meibomian mà chúng ta đã đề cập trước đó. Điều này có nghĩa là dầu tích tụ trong các lỗ tuyến, bị kẹt lại và không thể thoát ra ngoài. Một lý do khác là chất lượng dầu do các tuyến tiết ra bị suy giảm .

Ngoài ra, việc sử dụng một số loại thuốc cũng có thể gây ra MGD. Ví dụ:

• Một số loại thuốc điều trị bệnh tăng nhãn áp.
• Các loại thuốc có chứa retinoid (dùng để trị mụn trứng cá).
• Estrogen được dùng trong liệu pháp thay thế hormone.
• Các loại thuốc làm giảm nồng độ androgen.

Ai có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn? (Các yếu tố nguy cơ)

Các yếu tố rủi ro là những thứ làm tăng khả năng mắc bệnh. MGD có một số yếu tố rủi ro như vậy:

• Lão hóa: Khi bạn già đi, chức năng của các tuyến này có thể suy giảm.
• Tác động của hormone: Đặc biệt là sự giảm hormone androgen.
• Có xu hướng dễ bị dị ứng.
• Đeo kính áp tròng: Nguy cơ sẽ cao hơn nếu bạn đeo chúng lâu hơn thời gian khuyến cáo mà không vệ sinh đúng cách.

Ngoài ra, nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định, bạn có nhiều khả năng bị MGD hơn. Nguy cơ này đặc biệt cao ở những người mắc các bệnh liên quan đến hệ miễn dịch.

Những rủi ro liên quan đến hệ miễn dịch suy yếu

Những người mắc các bệnh lý này có thể phát triển MGD:

• Bệnh trứng cá đỏ ( Rosacea ): Một tình trạng trong đó da trở nên đỏ và các mạch máu nhỏ có thể nhìn thấy trên bề mặt.
• Hội chứng Sjögren: Một bệnh tự miễn dịch gây khô mắt và khô miệng.
• Bệnh lupus: Một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng đến nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể.
• Bệnh vảy nến: Một bệnh ngoài da gây ra các mảng da có vảy.
• Viêm khớp dạng thấp:Một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng đến các khớp.

Các bệnh lý khác làm tăng nguy cơ mắc MGD

• Viêm bờ mi mãn tính: Viền mi mắt luôn sưng và đỏ.
• Hội chứng Stevens-Johnson: Một bệnh lý ảnh hưởng nghiêm trọng đến da và niêm mạc.
• Huyết áp cao.
• Nồng độ cholesterol cao trong máu.
• Nhiễm trùng mắt, chẳng hạn như bệnh đau mắt hột .
• Aniridia: Tình trạng màng mắt bị thiếu hoàn toàn hoặc một phần.

Nếu không được điều trị, những biến chứng nào có thể xảy ra?

Rối loạn chức năng tuyến Meibomian (MGD) không chỉ đơn thuần là khô mắt. Nếu không được điều trị đúng cách, nó có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau. Do đó, không nên bỏ qua triệu chứng này.

Biến chứng chính là sự phát triển của hội chứng khô mắt (bệnh khô mắt) . Điều này có nghĩa là mắt luôn trong tình trạng khô. Ngoài ra, các bệnh lý ở bề mặt mắt (giác mạc và kết mạc), chẳng hạn như viêm bờ mi (viêm bờ mi), cũng có thể xảy ra.

Nếu MGD không được điều trị, bạn sẽ dễ bị nhiễm trùng mắt hoặc các bệnh viêm khác . Nếu bạn sắp trải qua bất kỳ cuộc phẫu thuật mắt nào, MGD cũng có nguy cơ gây biến chứng sau phẫu thuật. Trong trường hợp nặng, MGD không được điều trị thậm chí có thể làm tổn thương giác mạc .

Bác sĩ chẩn đoán MGD như thế nào ?

Trước tiên, bác sĩ nhãn khoa sẽ hỏi bạn về sức khỏe, thuốc bạn đang dùng và các triệu chứng. Sau đó, họ sẽ tiến hành khám mắt toàn diện . Dựa trên câu trả lời của bạn, bác sĩ sẽ có thể kiểm tra bên trong mí mắt để xác định các dấu hiệu của rối loạn chức năng tuyến Meibomian (MGD).

Những xét nghiệm nào đang được thực hiện cho việc này?

Để xác nhận xem bạn có mắc MGD hay không, bác sĩ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Nặn tuyến lệ: Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng ấn vào mí mắt để xem tuyến lệ có tiết dầu hay không, nếu có thì tiết ra bao nhiêu và dầu đó có tính chất gì.
• Xét nghiệm thời gian phá vỡ màng nước mắt (TBUT): Một loại thuốc nhuộm đặc biệt được nhỏ vào mắt bạn và bạn được yêu cầu chớp mắt. Sau đó, một kính hiển vi soi khe được sử dụng để đo thời gian cần thiết cho đến khi màng nước mắt bị phá vỡ. Thông thường, thời gian này phải hơn 10 giây.
• Xét nghiệm Schirmer (xét nghiệm nước mắt Schirmer): Trong xét nghiệm này, hai dải giấy lọc đặc biệt được đặt giữa mi dưới và mắt. Sau vài phút, lượng nước được các dải giấy hấp thụ sẽ được đo để xem mắt bạn có sản xuất đủ nước mắt hay không.
• Xét nghiệm mẫu nước mắt (Lấy mẫu):Một số xét nghiệm có thể xác định các loại protein có trong nước mắt của bạn.
• Chụp ảnh tuyến Meibomian: Đây là xét nghiệm chụp ảnh các tuyến Meibomian. Nó sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau, chẳng hạn như hồng ngoại, chụp cắt lớp quang học (OCT) và hình ảnh laser. Nó có thể cho thấy hình dạng của các tuyến, số lượng tuyến bị tắc nghẽn và liệu chúng có bị tổn thương hay không.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Việc điều trị MGD phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh, nguyên nhân gây ra bệnh và sức khỏe tổng thể của bạn.

Những việc bạn có thể làm tại nhà

Bác sĩ trước tiên khuyên bạn nên thực hiện một vài việc đơn giản tại nhà:

• Chườm ấm: Ngâm một miếng vải sạch vào nước ấm, vắt khô và đắp lên mí mắt khoảng 5 phút. Điều này sẽ giúp làm mềm một phần dầu bị tắc nghẽn và giúp dầu dễ dàng thoát ra ngoài hơn. Tốt nhất nên thực hiện ít nhất hai lần một ngày.
• Mát-xa mí mắt: Sau khi chườm ấm, nhẹ nhàng mát-xa mí mắt bằng các đầu ngón tay, đẩy chúng về phía lông mày (xuống dưới đối với mí trên, lên trên đối với mí dưới). Điều này sẽ giúp giải phóng dầu từ các tuyến bã nhờn.
• Vệ sinh mí mắt: Pha một lượng nhỏ xà phòng dịu nhẹ, chẳng hạn như dầu gội trẻ em, với một ít nước và nhẹ nhàng làm sạch mép mí mắt (nơi lông mi bắt đầu). Hoặc, sử dụng dung dịch vệ sinh mí mắt chuyên dụng được bác sĩ khuyên dùng.
• Bổ sung Omega-3: Việc bổ sung các chất chứa omega-3, chẳng hạn như dầu cá hoặc dầu hạt lanh, có thể cải thiện chất lượng dầu và giảm các triệu chứng của MGD. Hãy trao đổi với bác sĩ về vấn đề này và bắt đầu sử dụng.
• Bảo vệ môi trường: Giảm tiếp xúc với gió mạnh. Giảm thời gian nhìn vào màn hình như máy tính và điện thoại. Cho mắt nghỉ ngơi thường xuyên.

Phương pháp điều trị được bác sĩ khuyến nghị

Nếu chỉ điều trị tại nhà không hiệu quả, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như:

• Nước mắt nhân tạo / Thuốc nhỏ mắt bôi trơn: Thuốc nhỏ mắt bôi trơn có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để giảm khô mắt. Chúng cũng có dạng gel hoặc thuốc mỡ.
• Thuốc kháng khuẩn: Nếu có nhiễm trùng ở mí mắt, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt, thuốc mỡ hoặc thuốc viên kháng sinh. Một số loại kháng sinh (ví dụ: doxycycline , azithromycin) cũng có thể giúp điều trị MGD.
• Thuốc chống viêm bôi ngoài da:Thuốc nhỏ mắt, chẳng hạn như cyclosporine hoặc steroid, có thể giúp giảm viêm ở mí mắt. Chỉ nên sử dụng các loại thuốc này theo chỉ định của bác sĩ.
• Điều trị các bệnh liên quan: Ví dụ, nếu đó là tình trạng do ve (Demodex) sống trên mí mắt gây ra, thì cần điều trị ve đó.
• Các thủ thuật để thông tắc tuyến:
• Các thiết bị như Lipiflow, iLux và TearCare: Chúng sử dụng nhiệt và áp suất được kiểm soát lên mí mắt, làm tan các tuyến Meibomian bị tắc nghẽn và loại bỏ chúng.
• Thông tắc tuyến Meibomian: Một dụng cụ mỏng (que thăm dò) được đưa vào các lỗ của tuyến và chất gây tắc nghẽn được loại bỏ.
• Điều trị bằng laser: Một số loại laser cũng được sử dụng để kích thích các tuyến này và loại bỏ tắc nghẽn.

Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị? Triển vọng như thế nào?

Hầu hết các phương pháp điều trị MGD không yêu cầu nhiều "thời gian phục hồi". Trên thực tế, bác sĩ sẽ khuyên bạn tiếp tục thực hiện các việc như nối mi, chườm ấm và bổ sung vitamin.

Chỉ khi bạn trải qua phẫu thuật, quá trình hồi phục hoàn toàn mới có thể mất một thời gian.

Nhìn chung, tiên lượng đối với người mắc MGD khá tốt , đặc biệt nếu bạn thực hiện các biện pháp cần thiết để kiểm soát bệnh. Bạn cần duy trì thói quen vệ sinh mắt tốt suốt đời.

Bệnh MGD có thể phòng ngừa được không? Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh?

Không thể ngăn ngừa hoàn toàn bệnh MGD, nhưng trong một số trường hợp, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh .

Chúng ta không thể thay đổi một số yếu tố rủi ro, như tuổi tác và chủng tộc. Tuy nhiên, có một số điều chúng ta có thể thay đổi:

• Quản lý các vấn đề sức khỏe khác: Kiểm soát các chỉ số như mức cholesterol trong máu và huyết áp.
• Kiểm soát môi trường xung quanh: Tránh xa các tác nhân gây dị ứng càng nhiều càng tốt. Tránh gió lùa càng nhiều càng tốt. Hạn chế thời gian sử dụng thiết bị điện tử.
• Khám mắt định kỳ.
• Nếu bạn đeo kính áp tròng, hãy sử dụng và vệ sinh chúng theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Hãy giữ cho mắt và lông mi của bạn luôn sạch sẽ.

Thời điểm tốt nhất để đi khám bác sĩ là khi nào?

Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào về thị lực, chẳng hạn như đau mắt hoặc nhìn mờ, hãy đến gặp bác sĩ.

Nếu bạn đột nhiên bị đau mắt hoặc mất thị lực, hãy đến phòng cấp cứu bệnh viện ngay lập tức.

Những câu hỏi quan trọng cần hỏi bác sĩ

Bạn có thể có rất nhiều câu hỏi muốn hỏi bác sĩ nhãn khoa. Bạn có thể hỏi những điều như:

• Nguyên nhân nào gây ra tình trạng MGD của tôi?
• Bạn đề xuất phương pháp điều trị nào?
• Các phương pháp điều trị này có gây ra tác dụng phụ (biến chứng) nào không?
• Tình trạng này có phải do di truyền không? Tôi có nên yêu cầu các thành viên khác trong gia đình đi xét nghiệm không?
• Tôi nên khám mắt định kỳ bao lâu một lần?
• Tôi có thể tiếp tục sử dụng kính áp tròng được không?
• Liệu tình trạng MGD này có bao giờ khỏi hoàn toàn không?

Liệu tình trạng MGD này có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Đối với một số người, MGD có thể là vấn đề kéo dài suốt đời , đặc biệt nếu bạn mắc thêm bệnh lý khác, chẳng hạn như rối loạn hệ miễn dịch, có thể được kiểm soát nhưng không thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu được quản lý đúng cách, nó có thể là vấn đề suốt đời.

Làm thế nào để thông tắc tuyến Meibomian?

Bạn có thể sử dụng các biện pháp tại nhà như chườm ấm và xoa bóp để giúp thông tắc tuyến Meibomian. Ngoài ra, còn có các công cụ và kỹ thuật mà bác sĩ sử dụng.

Ví dụ như sau:

• Các thiết bị làm nóng mí mắt và làm tan chất tiết tuyến Meibomian khô hoặc đặc.
• Các loại máy sử dụng tia laser để đi vào tuyến và loại bỏ tắc nghẽn.
• Bác sĩ sẽ dùng các dụng cụ mỏng (que thăm dò) đưa vào tuyến Meibomian để lấy dầu bị tắc nghẽn ra.

Cuối cùng, những điều quan trọng nhất cần nhớ.

Khám mắt định kỳ rất quan trọng. Bởi vì bác sĩ có thể phát hiện một số bệnh về mắt (như MGD) trước khi bạn có triệu chứng. Khô mắt thỉnh thoảng có thể không phải là vấn đề lớn. Tuy nhiên, khô mắt không tốt cho sức khỏe. Tuyến Meibomian là một phần quan trọng của sức khỏe mắt, giúp bảo vệ mắt. Do đó, nếu bạn bị MGD, điều quan trọng là phải chẩn đoán và điều trị sớm để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này, đừng ngần ngại nói chuyện với bác sĩ nhãn khoa của bạn.

Khô mắt, tuyến Meibomian, rối loạn chức năng tuyến Meibomian, hội chứng khô mắt, sức khỏe mắt, rối loạn chức năng tuyến Meibomian, hội chứng khô mắt.