Bạn có mắc phải căn bệnh lạ này không? Hãy cùng tìm hiểu về bệnh viêm mạch máu nhỏ (Microscopic Polyangiitis - MPA).

Bạn có thường cảm thấy mệt mỏi, sốt không rõ nguyên nhân và sụt cân kèm theo đau khớp không? Mặc dù những triệu chứng này có vẻ bình thường, nhưng đôi khi ẩn sau chúng có thể là một căn bệnh mà chúng ta ít nghe đến và cần phải quan tâm. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một căn bệnh hiếm gặp nhưng quan trọng mà chúng ta cần biết. Đó là bệnh viêm đa mạch vi thể, hay MPA theo cách gọi của các bác sĩ.

Nói một cách đơn giản, bệnh viêm mạch máu vi thể (Microscopic Polyangiitis - MPA) là gì?

Nói một cách đơn giản, MPA là một tình trạng trong đó các mạch máu nhỏ và trung bình trong cơ thể bị viêm, tức là sưng lên. Trong y học, chúng ta thường gọi hiện tượng sưng mạch máu này là 'viêm mạch'. Đây là một căn bệnh rất hiếm gặp.

Khi các mạch máu bị viêm theo cách này, chúng bắt đầu gây tổn thương cho các cơ quan mà chúng cung cấp máu. Các cơ quan chính có thể bị ảnh hưởng trong MPA là:

• Thận
• Phổi
• Dây thần kinh
• Da
• Khớp (các khớp)

Viêm mạch máu là gì? Nguyên nhân gây ra bệnh là gì?

Hãy hình dung hệ thống mạch máu trong cơ thể như một hệ thống ống dẫn nước. Khi những ống này bị sưng hoặc viêm, nhiều vấn đề có thể xảy ra.

1. Suy yếu mạch máu: Do sưng tấy, thành mạch máu trở nên yếu và có thể phình ra như quả bóng. Chúng ta gọi đây là "phình động mạch". Đôi khi vùng yếu này có thể vỡ và chảy máu vào các mô xung quanh.

2. Hẹp mạch máu: Một vấn đề khác là mạch máu có thể bị hẹp do sưng tấy bên trong, và đôi khi thậm chí bị tắc nghẽn hoàn toàn. Khi đó, các cơ quan nhận máu và oxy từ những mạch máu này bắt đầu bị tổn thương. Giống như một cái cây chết khi thiếu nước.

Đó là những gì xảy ra trong MPA. Vì các mạch máu nhỏ bị ảnh hưởng, chúng gây tổn thương các cơ quan nhạy cảm cung cấp máu, chẳng hạn như thận và phổi.

Ai mắc bệnh này? Nguyên nhân gây ra bệnh là gì?

Đây là một căn bệnh rất hiếm gặp. Theo thống kê, căn bệnh này ảnh hưởng đến từ 13 đến 19 người trên mỗi triệu dân trên thế giới. Bệnh có thể phát triển ở mọi lứa tuổi và dường như ảnh hưởng đến cả nam và nữ như nhau.

Nguyên nhân chính xác của căn bệnh này vẫn chưa được tìm ra, nhưng có một điều chắc chắn:

• Đây không phải là ung thư.
• Đây không phải là bệnh truyền nhiễm.
• Đây thường không phải là bệnh di truyền.

Nghiên cứu phần lớn cho thấy đây là một tình trạng do sự trục trặc trong hệ thống miễn dịch của chính cơ thể. Nói một cách đơn giản, hệ thống miễn dịch, vốn có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể, lại tấn công nhầm vào các mạch máu của chính chúng ta. Đó là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm nhiễm này.

Các triệu chứng của bệnh MPA là gì?

Vì MPA ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, các triệu chứng có thể rất đa dạng và khác nhau ở mỗi người.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Chẩn đoán MPA không phải là một quá trình đơn giản. Bác sĩ phải kết hợp nhiều yếu tố để đưa ra kết luận.

• Bạn sẽ được hỏi một số chi tiết: Bác sĩ sẽ lắng nghe cẩn thận các triệu chứng của bạn, cách chúng bắt đầu và tiền sử bệnh lý của bạn.
• Khám tổng quát: Bác sĩ sẽ khám toàn thân để tìm ra những cơ quan nào bị ảnh hưởng.
• Xét nghiệm máu và nước tiểu: Xét nghiệm máu đặc biệt tìm kiếm kháng thể gọi là "ANCA - Kháng thể kháng tế bào chất bạch cầu trung tính". Kết quả xét nghiệm này có thể dương tính trong các bệnh như MPA. Ngoài ra, kiểm tra nước tiểu về protein và hồng cầu cũng rất cần thiết để biết tình trạng của thận.
• Chụp chiếu: Tia X, chụp CT hoặc chụp MRI được sử dụng để kiểm tra các bất thường trong các cơ quan như phổi.
• Sinh thiết: Nếu nghi ngờ mắc bệnh, một mảnh mô nhỏ sẽ được lấy từ vùng bị ảnh hưởng (ví dụ: thận, da) và kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây là cách tốt nhất để xác nhận xem bạn có bị viêm mạch máu hay không.

Các phương pháp điều trị MPA là gì?

Mục tiêu chính của việc điều trị MPA là kiểm soát sự hoạt động quá mức của hệ miễn dịch và ngăn chặn tổn thương mạch máu. Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng cho mục đích này.

Khi bệnh trở nặng

Nếu các cơ quan chính như thận và phổi bị ảnh hưởng nghiêm trọng, corticosteroid thường được dùng cùng với một loại thuốc ức chế miễn dịch mạnh khác như Cyclophosphamide (Cytoxan®) hoặc Rituximab (Rituxan®).

Nếu bệnh không quá nặng

Trong các trường hợp nhẹ hơn, có thể sử dụng corticosteroid và methotrexate trước tiên.

Mục tiêu của điều trị là kiểm soát hoàn toàn bệnh và đưa nó vào trạng thái không hoạt động. Điều này được gọi là đạt đến giai đoạn "thuyên giảm". Khi bệnh đã được kiểm soát, bác sĩ sẽ từ từ giảm liều steroid.

Các loại thuốc mạnh hơn như Cyclophosphamide chỉ được dùng cho đến khi bệnh được kiểm soát (khoảng 3-6 tháng). Sau đó, bạn sẽ được chuyển sang dùng thuốc duy trì, chẳng hạn như Azathioprine (Imuran®) hoặc Mycophenolate Mofetil (Cellcept®), để kiểm soát bệnh và ngăn ngừa tái phát. Liệu pháp duy trì này có thể cần phải dùng trong ít nhất một hoặc hai năm.

Bạn cũng có nỗi sợ phải nói rằng, "Đây là thuốc điều trị ung thư, đúng không?"

Nhiều người thắc mắc về điều này. Các loại thuốc như `Cyclophosphamide` và `Methotrexate` cũng được dùng để điều trị ung thư, vì vậy người ta nói đây là các loại thuốc `hóa trị`. Đúng vậy, chúng cũng được dùng để điều trị ung thư. Nhưng liều lượng dùng cho `viêm mạch máu` thấp hơn từ 10 đến 100 lần so với liều dùng cho ung thư. Ở đây, chức năng của các loại thuốc này không phải là tiêu diệt tế bào ung thư, mà là kiểm soát hoạt động của hệ miễn dịch.

Cuộc sống sẽ như thế nào khi mắc phải căn bệnh này?

Mặc dù MPA là một căn bệnh nghiêm trọng, nhưng với phương pháp điều trị đúng đắn, hầu hết mọi người đều có thể kiểm soát được tình trạng bệnh. Kết quả điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Tuy nhiên, nhìn chung, hơn 80% người bệnh vẫn sống khỏe mạnh sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán mắc bệnh.

Phát hiện sớm và điều trị sớm có thể giúp giảm thiểu tổn thương nội tạng. Việc duy trì liên lạc thường xuyên với bác sĩ cũng rất quan trọng.

Sau khi bệnh được kiểm soát, tức là sau khi "thuyên giảm", đôi khi bệnh có thể tái phát. Chúng ta gọi đây là "tái phát". Khoảng 50% bệnh nhân gặp phải tình trạng tái phát này. Do đó, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ về bất kỳ triệu chứng mới nào xuất hiện.