Thủ thuật Mitrofanoff là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Đôi khi chúng ta phải đối mặt với những vấn đề sức khỏe mà mình không thể tưởng tượng nổi. Không thể đi tiểu bình thường là một trong số đó. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một ca phẫu thuật đặc biệt được thực hiện như một giải pháp khi bàng quang không thể kiểm soát tốt do một số bệnh lý nhất định. Đừng sợ khi nghe điều này. Việc nhận thức được vấn đề này rất quan trọng.

Phẫu thuật Mitrofanoff là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một thủ thuật phẫu thuật. Nó bao gồm việc tạo ra một ống nhỏ từ bàng quang đến bề mặt dạ dày. Hãy tưởng tượng như việc tạo ra một lối vào mới cho bàng quang của bạn. Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng một bộ phận của chính cơ thể bạn gọi là ruột thừa để tạo ra ống này.

Sau đó, một ống đặc biệt, gọi là ống thông tiểu, được đưa vào lỗ nhỏ này ở bụng (gọi là lỗ mở bàng quang) để làm rỗng bàng quang. Đối với nhiều người, cách này dễ dàng và ít đau đớn hơn so với việc đặt ống thông tiểu qua niệu đạo.

Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta hãy xem hệ tiết niệu của chúng ta hoạt động như thế nào.

Hệ tiết niệu trong cơ thể chúng ta giống như một hệ thống lọc.

• Đầu tiên, thận của chúng ta lọc máu, tách các chất thải và tạo ra nước tiểu.
• Nước tiểu sau đó chảy xuống hai ống nhỏ gọi là niệu quản và tích tụ trong bàng quang .
• Bàng quang là một cơ quan được cấu tạo từ các cơ có khả năng co giãn như một quả bóng. Khi bàng quang đầy, chúng ta cảm thấy cần phải đi tiểu.
• Khi chúng ta đi tiểu, nước tiểu sẽ đi từ bàng quang ra ngoài cơ thể qua một ống gọi là niệu đạo .

Do một số bệnh lý, quá trình này không diễn ra đúng cách. Đó là khi cần đến phương pháp như Mitrofanoff.

Vậy ruột thừa là gì?

Ruột thừa là một ống nhỏ, hình ngón tay, được gắn vào phần đầu của ruột già. Nó nằm ở phía dưới bên phải dạ dày.

Các bác sĩ vẫn chưa tìm ra chức năng khác của nó. Một số người cho rằng nó bảo vệ các vi khuẩn có lợi trong ruột của chúng ta. Nhưng điều quan trọng nhất là chúng ta có thể sống một cuộc sống khỏe mạnh mà không gặp bất kỳ vấn đề gì ngay cả khi không có ruột thừa. Có thể bạn đã nghe nói rằng khi bị viêm ruột thừa, bạn phải cắt bỏ nó. Đó là sự thật.

Trong phương pháp Mitrofanoff, các bác sĩ sẽ lấy ruột thừa và sử dụng nó để tạo ra một đường dẫn mới cho nước tiểu thoát ra ngoài. Nếu ruột thừa của người bệnh đã được cắt bỏ, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một đoạn ruột non để tạo ra đường dẫn này thay thế.

Ai cần cuộc phẫu thuật này?

Phẫu thuật này có thể cần thiết cho cả trẻ em và người lớn. Chúng ta hãy cùng phân tích các nguyên nhân chính gây ra nó.

Cách thức phẫu thuật được thực hiện và thời gian hồi phục

Trước khi phẫu thuật

Trước khi phẫu thuật, bạn cần phải làm sạch hoàn toàn ruột để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Điều này đòi hỏi bạn phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Điều đó có nghĩa là nhịn ăn và thực hiện làm sạch ruột.

Trong quá trình phẫu thuật

Ca phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy gì cả, bạn sẽ ngủ say. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện theo các bước sau:

1. Da bụng được rạch (mổ) và ruột thừa được tách ra khỏi ruột già.

2. Một đầu của ống thông hồi tràng được nối với bàng quang và đầu kia được nối với một lỗ nhỏ (lỗ mở) được tạo ra ở bụng.

3. Đường nối với bàng quang được thiết kế như một van tự động đóng lại khi bàng quang đầy. Điều này giúp ngăn ngừa rò rỉ nước tiểu.

4. Sau phẫu thuật, một ống dẫn tạm thời (ống dẫn trên xương mu) được đặt vào để cho phép nước tiểu chảy qua cho đến khi bàng quang lành lại.

5. Cuối cùng, vết mổ được khâu lại bằng chỉ tự tiêu.

Sau phẫu thuật

Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài ngày, có thể là một tuần. Trong quá trình hồi phục, bạn có thể gặp phải những điều sau:

• Chỉ truyền dịch nước muối sinh lý (dịch truyền tĩnh mạch) trong vài ngày.
• Trong 4-6 tuần đầu tiên, một ống thông được đặt bên trong đường dẫn mới được tạo ra (đường hầm Mitrofanoff) để ngăn nó bị tắc nghẽn.
• Sau khoảng 6 tuần, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách tự làm rỗng bàng quang bằng ống thông tiểu.

Việc này có những lợi ích và rủi ro gì?

Tuy nhiên, cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, nó đều tiềm ẩn một số rủi ro.

• Cần phẫu thuật lại: Theo thời gian, đường dẫn được tạo ra có thể bị thu hẹp (hẹp) hoặc yếu đi, cần phải phẫu thuật lại để sửa chữa.
• Sản sinh chất nhầy: Ngay cả khi ruột thừa được tái sử dụng, nó vẫn tiếp tục sản sinh chất nhầy. Do đó, đường dẫn này phải được giữ sạch bằng cách rửa thường xuyên bằng dung dịch như nước muối sinh lý.
• Các rủi ro khác: Sỏi bàng quang, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) và chảy máu có thể xảy ra.

Đừng lo sợ những rủi ro này. Bác sĩ sẽ thông báo cho bạn về tất cả những điều này và đưa ra những lời khuyên cần thiết.

Khi nào bạn cần nói chuyện với bác sĩ?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau phẫu thuật, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất .

• Nếu bạn không thể làm rỗng bàng quang hoàn toàn.
• Nếu có hiện tượng chảy máu quá nhiều, sưng tấy hoặc bầm tím.
• Nếu tình trạng buồn nôn và nôn vẫn tiếp diễn.
• Nếu có cơn đau dữ dội, không thể chịu đựng được.
• Các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như dịch tiết có mùi hôi từ lỗ mở hậu môn nhân tạo hoặc sốt.