ඔයාටත් ඔළුවේ හරි බෙල්ලේ හරි පිළිකාවකට විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) අරගෙන ටික කාලයක් ගියාට පස්සේ කට ඇතුළේ, හකු ප්රදේශයේ වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, එහෙමත් නැත්නම් තුවාලයක් වගේ දෙයක් ආවද? සමහරවිට ඔයාටත් මේ කියන්න යන (Osteoradionecrosis) කියන තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙන්න වෙන වෙලාවක් වෙන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් (Osteoradionecrosis - ORN) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(Osteoradionecrosis)` හෙවත් `(ORN)` කියන්නේ විකිරණවලට නිරාවරණය වීම නිසා අස්ථි සෛල මැරිලා යන එකටයි. මේක පිළිකා සඳහා, විශේෂයෙන්ම ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා දෙන විකිරණ ප්රතිකාරවල අතුරු ප්රතිඵලයක් විදිහට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන විකිරණවලින් සමහර වෙලාවට නිරෝගී අස්ථි සෛලවලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. මේක විකිරණ ප්රතිකාර අරගෙන මාස ගාණකට පස්සේ, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ අපේ යටි හකු අස්ථියටයි `(mandibular osteoradionecrosis)`. ඒත් උඩු හකු අස්ථියට `(maxillary osteoradionecrosis)`, කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරිපස කොටසට `(vertebral osteoradionecrosis)` වගේ විකිරණ වැදුණු ඕනෑම අස්ථියකට මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින් හිස් කබලටත් මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒක නම් ටිකක් බරපතල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
විකිරණ ප්රතිකාර සහ අස්ථි සෞඛ්යය - ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?
දැන් බලන්නකෝ, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා. විකිරණවලින් වෙන්නේ අස්ථිවලට රුධිරය සපයන සියුම් රුධිර නාලිකාවලට හානි වෙන එක. අපේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක් වගේම අස්ථිවලටත් නිරෝගීව ඉන්න, යම් හානියක් වුණොත් ඉක්මනට සුව වෙන්න හොඳ රුධිර සැපයුමක් අත්යවශ්යයි.
හිතන්නකෝ, හරියට ගහකට වතුර නැතුව වියළිලා යනවා වගේ, අස්ථියකටත් ලේ හරියට ගියේ නැත්නම් ඒකත් පණ නැතිවෙලා, මැරෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ රුධිර සැපයුම අඩාල වුණාම මොකද වෙන්නේ?
- අස්ථි සහ ඒ අවට පටක ආසාදනවලට ලේසියෙන්ම ගොදුරු වෙනවා.
- හරියට සුව වෙන්න බැරි වෙනවා.
- ටිකෙන් ටික මැරෙන්න පටන් ගන්නවා.
අපේ හකු ප්රදේශය මේකට විශේෂයෙන්ම අවදානම්. මොකද, ඔළුවේ බෙල්ලේ පිළිකාවලට විකිරණ ප්රතිකාර දෙනකොට හනුවල අස්ථිවලට විකිරණ වදින එක වළක්වන්න අමාරුයි. ඒ වගේම, අපේ කට ඇතුළේ ස්වභාවිකවම ඉන්න බැක්ටීරියා නිසාත් මේ `(ORN)` අවදානම තවත් වැඩිවෙනවා.
කට ඇතුළේ විකිරණ හානිය නිසා මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- අස්ථි නිරාවරණය වීම (ඒ කියන්නේ විදුරුමහ පසාරු කරගෙන අස්ථිය එළියට පේන එක).
- විටින් විට හනුවේ වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇතිවීම.
- සුව නොවන තුවාලයක් ඇතිවීම.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇමරිකානු හිස සහ ගෙල පිළිකා සංගමය (American Head & Neck Society) කියන විදිහට, ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ පිළිකා තියෙන අයගෙන් 4% ත් 8% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මොනවද ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` රෝග ලක්ෂණ?
දැන් අපි බලමු මේ තත්ත්වයේදී ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා. මේවා එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවනම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
- විදුරුමහේ, බෙල්ලේ හෝ හනුවේ පිටතින් තුවාලයක් හෝ වණයක් ඇතිවීම.
- වේදනාව.
- ඉදිමීම.
- ආසාදනය (සැරව ගැලීමක් වගේ).
- දත් එකිනෙකට හරියට නොගැලපීම `(malocclusion)`.
- හිරිවැටීමක් හෝ කිතිකැවීමක් වගේ දැනීම.
- කට ඇතුළේ අස්ථි කොටස් එළියට පෙනීම.
- සමහර වෙලාවට හනුව යටින්, සම පසාරු කරගෙන අස්ථිය එළියට ඒම (මේකට `(fistula)` කියලත් කියනවා).
- හකු අස්ථිය බිඳීම `(fracture)`.
- කට හරියට අරින්න බැරි විදිහට හකු මාංශ පේශී තදවීම `(trismus)`.
ඇයි මේ ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` හැදෙන්නේ?
ප්රධානම හේතුව තමයි ඔළුවට සහ බෙල්ලට කරන විකිරණ ප්රතිකාර. විශේෂයෙන්ම විකිරණ මාත්රාව ග්රේ `(Gray - Gy)` ඒකක 60කට වඩා වැඩිපුර ලබපු අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. (ග්රේ `(Gy)` කියන්නේ විකිරණ මනින ඒකකයක්).
ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` අවදානම් සාධක - කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩියි. බලන්නකෝ මේ කරුණු ඔයාටත් අදාළද කියලා:
- කටේ සනීපාරක්ෂාව දුර්වල නම් (හරියට දත් මදින්නේ නැත්නම්, කටේ පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් නැත්නම්).
- විකිරණ ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දත්වල ප්රශ්න (දත් කුහර, විදුරුමස් රෝග වගේ) හරියට විසඳගත්තේ නැත්නම්.
- විකිරණ ප්රතිකාරවලින් පස්සේ කට වියළීම `(xerostomia)` ඇතිවුණොත්.
- විකිරණ ප්රතිකාරවලින් පස්සේ, විශේෂයෙන්ම පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත හනුවට යම් අනතුරක්, තුවාලයක් වුණොත්.
- කලින් විකිරණ වැදුණු ප්රදේශයකින් දතක් ගැලෙව්වොත්.
මතක තියාගන්න, ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ පිළිකාවලට විකිරණ ප්රතිකාර අරගෙන අවුරුදු ගාණකට පස්සෙත් මේ ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් තත්ත්වය මතු වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` මතු වෙන්නේ විකිරණ ප්රතිකාර අරගෙන අවුරුදු කිහිපයකට පස්සේ. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට මේ ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත්, එයා ඔයාගේ ඔළුව සහ බෙල්ල ප්රදේශය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඒ වගේම, ඔයාට විකිරණ ප්රතිකාර ලබාදුන්නු පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරයාව `(radiation oncologist)` සම්බන්ධ කරගෙන ඔයාට ලැබුණු සම්පූර්ණ විකිරණ මාත්රාව ගැනත් තොරතුරු හොයලා බලයි.
රෝග විනිශ්චයට උදව් වෙන පරීක්ෂණ මොනවද?
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- දත්වල එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ `(Dental X-rays)`.
- හනුවේ සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(CT - computed tomography scan)`.
- සමහරවිට පිළිකාව ආයෙත් ඇවිල්ලද කියලා බලන්න පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක `(biopsy)`.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` සඳහා කරන ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයේ ප්රමාණය සහ බරපතලකම අනුවයි. වැදගත්ම දේ තමයි ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක. ඔයා කොච්චර ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්නවද, ඔයාගේ සුවවීමේ හැකියාවත් ඒ තරමටම වැඩියි. මේ සඳහා ශල්යකර්ම වගේම ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාරත් තියෙනවා.
ශල්යකර්ම මගින් කරන ප්රතිකාර `(Surgical management)`
මේ තත්ත්වයට කරන ශල්යකර්ම කිහිපයක් තියෙනවා:
- සර්ජිකල් ඩිබ්රයිඩ්මන්ට් `(Surgical debridement)`: මේකෙදි වෙන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් මැරිච්ච හෝ ආසාදිත වෙච්ච අස්ථි සහ පටක කොටස් අයින් කරන එක. හරියට නරක් වෙච්ච තැනක් සුද්ද කරනවා වගේ.
- ෆ්රී ෆ්ලැප් ප්රතිසංස්කරණ ශල්යකර්මය `(Free flap reconstruction surgery)`: මේක ටිකක් සංකීර්ණ ශල්යකර්මයක්. මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් (උදාහරණයක් විදිහට කකුලෙන්, අතින්) රුධිර නාල, පටක සහ සමහරවිට අස්ථි කොටසකුත් අරගෙන, හානියට පත්වුණු හකු ප්රදේශයට බද්ධ කරන එක.
- ඒ.එල්.ටී.එෆ්.එල්. (ඇන්ටරෝලැටරල් තයි ෆැෂියා ලේටා) රෙස්කියු ෆ්ලැප් `(ALTFL - anterolateral thigh fascia lata rescue flap)`: මේකත් උඩ කියපු `(Free flap)` වර්ගයක්. මේකෙදි කලවයේ පිට පැත්තෙන් සම්බන්ධක පටක `(fascia)` තීරුවක් අරගෙන තමයි බද්ධ කරන්නේ. මේ කලවයේ පටකවල රුධිර නාල ගොඩක් තියෙන නිසා (highly vascularized), හානි වුණු තැනට හොඳට ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ ලැබෙනවා. මෑත කාලීන පර්යේෂණවලින් පෙනිලා තියෙනවා යටි හනුවේ `(ORN)` තියෙන අයට මේ ක්රමය හුඟක් සාර්ථකයි කියලා.
- සම්පූර්ණයෙන්ම අස්ථි අයින් කරලා අලුතෙන් අස්ථි බද්ධ කිරීම: මැරිච්ච අස්ථි ප්රමාණය හුඟක් වැඩි නම්, විශේෂයෙන්ම යටි හනුවේ, මේ සාම්ප්රදායික ශල්ය ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. මේකෙදි හානියට පත්වුණු අස්ථි කෑල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම කපලා අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට `(bone-containing free flap)` එකක් බද්ධ කරනවා. මේක සාර්ථක ක්රමයක් වුණත්, ටිකක් ලොකු සැත්කමක්. ඉස්පිරිතාලේ වැඩි කාලයක් ඉන්නත්, සුවවෙන්නත් වැඩි කාලයක් යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් මේ තත්ත්වය මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනගෙන ප්රතිකාර කරන්න තමයි වෛද්යවරු උත්සාහ කරන්නේ.
ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර `(Nonsurgical management)`
ශල්යකර්ම නැතුව කරන ප්රතිකාරත් තියෙනවා:
- ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`: අස්ථියේ හෝ අවට පටකවල ආසාදනයක් තියෙනවනම්, වෛද්යවරයා ඔයාට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරයි.
- පෙන්ටොක්ලෝ `(PENTOCLO)`: මේක ඖෂධ කිහිපයක එකතුවක්: පෙන්ටොක්සිෆිලින් `(pentoxifylline)`, ටොකොෆෙරෝල් (විටමින් E - `tocopherol (vitamin E)`), සහ ක්ලොඩ්රොනේට් `(clodronate)`. පෙන්ටොක්සිෆිලින්වලින් කරන්නේ හානියට පත්වුණු අස්ථියට රුධිර ගමනාගමනය වැඩි කරන එක. ටොකොෆෙරෝල් (විටමින් E) වලින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන ගමන් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වනවා. ක්ලොඩ්රොනේට්වලින් තවදුරටත් අස්ථි හානිවීම වළක්වනවා. සමහර වෙලාවට ක්ලොඩ්රොනේට් නැතුව පෙන්ටොක්සිෆිලින් සහ ටොකොෆෙරෝල් විතරක් දෙනවා (ඒකට `(PENTO)` කියනවා).
- හයිපර්බරික් ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය `(Hyperbaric oxygen - HBO - treatment)`: සමහර වෛද්යවරු මේ ප්රතිකාර ක්රමය පාවිච්චි කරනවා ශරීරයේ සුවවීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරන්න. මේකෙදි ඔයාව විශේෂ කුටියකට `(chamber)` ඇතුල් කරලා, පිරිසිදු ඔක්සිජන් ආශ්වාස කරන්න සලස්වනවා. ඒ කුටිය ඇතුළේ ඔක්සිජන් මට්ටම සාමාන්ය පරිසරයට වඩා තුන් ගුණයක් විතර වැඩියි. ප්රධාන අරමුණ තමයි, හානිවුණු පටක අලුත්වැඩියා කරන්න තරම් ඔක්සිජන් ප්රමාණයක් රුධිරයට එකතු කරන එක. හැබැයි මේ `(Hyperbaric oxygen)` ප්රතිකාරය ගැන වෛද්ය ප්රජාව අතර විවිධ මත තියෙනවා. සමහර මධ්යස්ථානවල මේක සම්මත ප්රතිකාරයක් විදිහට පාවිච්චි කළත්, මේකේ සාර්ථකත්වය ගැන තහවුරු කරපු පාලිත අධ්යයන `(controlled studies)` තවම නැහැ.
ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
මේ තත්ත්වය හැමතිස්සෙම වළක්වගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා ඔළුවේ හෝ බෙල්ලේ විකිරණ ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් විදි ගැන කතා කරයි.
විකිරණ ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයා මේ දේවල් කරන්න ඕන:
- දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා කට හොඳට පිරිසිදු කරගෙන, සම්පූර්ණ පරීක්ෂාවක් කරගන්න.
- කරන්න තියෙන ඕනෑම දන්ත ප්රතිකාරයක් (දත් පිරවීම, දත් ගැලවීම වැනි) කරගන්න.
- දිනපතා ෆ්ලුවොරයිඩ් `(fluoride)` ප්රතිකාර පටන් ගන්න.
විකිරණ ප්රතිකාර අතරතුර සහ පස්සේ ඔයා මේ දේවල් කරන්න ඕන:
- හොඳ මුඛ සෞඛ්යයක් පවත්වා ගන්න (දිනපතා දෙවරක් දත් මදින්න, දත් අතර පිරිසිදු කරන්න).
- සීනි අධික කෑම බීම අඩු කරන්න.
- නිතරම දන්ත වෛද්යවරයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න සහ කට පිරිසිදු කරගන්න.
- අලුතින් ඇතිවෙන ඕනෑම දන්ත ගැටලුවකට ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගන්න.
- දිනපතා ෆ්ලුවොරයිඩ් ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යන්න.
ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` කොච්චර ඉක්මනට පැතිරෙනවද?
බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` තත්ත්වය හෙමින් හෙමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න අවුරුදු කිහිපයක් වුණත් ගතවෙන්න පුළුවන්.
ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` සුව කරන්න පුළුවන්ද?
මැරිච්ච අස්ථි කොටස් ආයෙත් පණ ගන්වන්න ශල්ය වෛද්යවරුන්ට බැරි වුණත්, නිසි ප්රතිකාර මගින් ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` ක්රියාවලිය නතර කරන්න පුළුවන්. මුල් අවස්ථාවේදීම ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත් 96% ක්ම මේ තත්ත්වය පැතිරීම නවත්තන්න පුළුවන් කියලා කියවෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයාට ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` තියෙනවනම්, ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි සාර්ථකත්වයට තියෙන හොඳම අවස්ථාව. ඔයාගේ ශල්යකර්මය කෙටි වෙන්න පුළුවන්, ඔයාට ඉක්මනට සුවය ලබන්නත් පුළුවන්. කොච්චර ඉක්මනට `(ORN)` එකට ප්රතිකාර කරනවද, ඒ තරමට හොඳයි.
ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම (Prognosis)
ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` කියන්නේ සෑහෙන්න දුරට ප්රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක්. අවශ්ය ප්රතිකාර ක්රමය රඳා පවතින්නේ හානියට පත්වුණු අස්ථිය තියෙන තැන, අස්ථි මැරිලා තියෙන ප්රමාණය සහ ඔයා කලින් අත්හදා බලපු ප්රතිකාර වගේ දේවල් මත.
සාමාන්යයෙන්, හානියට පත්වුණු අස්ථි ප්රදේශය පොඩි නම්, ලොකු ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නොවී සුවවීමේ අවස්ථාව වැඩියි. සමහර `(ORN)` තත්ත්වයන් සුළු ප්රතිකාරවලට ප්රතිචාර නොදක්වා අස්ථි ආසාදන `(osteomyelitis)` දක්වා හෝ අස්ථි බිඳීම් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථාවලදී නම් ශල්ය වෛද්යවරුන්ට ලොකු `(free flap)` ශල්යකර්ම කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
මම කවදාද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයා මීට කලින් ඔළුවේ හෝ බෙල්ලේ විකිරණ ප්රතිකාර අරගෙන තියෙන කෙනෙක් නම්, සහ ඔයාට වේදනාව, ඉදිමීම, හෝ තුවාල වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් අරගෙන නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. එතකොට එයාලට ඔයාට තියෙන්නේ ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` ද කියලා තහවුරු කරගෙන, අවශ්ය ඕනෑම ප්රතිකාරයක් ඉක්මනින් පටන් ගන්න පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීයයෙකුට හරි ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(ORN)` රෝග විනිශ්චයක් ලැබුණොත්, ඔයාට මේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මේ අස්ථි නරක්වීම `(necrosis)` කොච්චර දුරට පැතිරිලා තියෙනවද?
- මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- මට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙයිද?
- මගේ ඉදිරි දැක්ම (සුවවීමේ හැකියාව) කොහොමද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් `(Osteoradionecrosis - ORN)` කියන්නේ ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ විකිරණ ප්රතිකාරවල බරපතල අතුරු ප්රතිඵලයක්. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න අවුරුදු ගාණක් ගතවෙන්න පුළුවන්. `(ORN)` සම්පූර්ණයෙන්ම "සුව කරන්න" බැරි වුණත්, ප්රතිකාර මගින් කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන්. ප්රතිඵල රඳා පවතින්නේ හානියට පත්වුණු අස්ථියේ ස්ථානය, අස්ථි මැරීමේ ප්රමාණය සහ බරපතලකම මත.
ඔයාට වේදනාව, ඉදිමීම, අස්ථි නිරාවරණය වීම හෝ වෙනත් ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර නිර්දේශ කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන්න. හොඳ මුඛ සෞඛ්යයක් පවත්වා ගැනීමත්, දන්ත වෛද්යවරයාව නිතර හමුවීමත් මේ තත්ත්වය වළක්වා ගැනීමට සහ කලින් හඳුනා ගැනීමට ඉතා වැදගත් වෙනවා.
` ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස්, ORN, විකිරණ ප්රතිකාර අතුරුඵල, හකු අස්ථි රෝග, පිළිකා ප්රතිකාර, අස්ථි මියයෑම, මුඛ සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න