Bạn có mắc bệnh gan gọi là PBC, hay Viêm đường mật nguyên phát không? Nếu vậy, loại thuốc đầu tiên bác sĩ kê đơn có thể không hiệu quả như bạn mong đợi. Đừng lo lắng. Nhiều người đã có trải nghiệm tương tự. Điều quan trọng là giữ vững hy vọng và biết mình có thể làm gì tiếp theo. Hôm nay, chúng ta hãy cùng thảo luận về những việc bạn có thể làm trong trường hợp này và những phương pháp điều trị mới hiện có.
Trước hết, PBC là gì một cách đơn giản?
PBC là một bệnh lý phức tạp, mãn tính, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các ống dẫn mật nhỏ trong gan. Hãy hình dung các ống dẫn mật này như những đường ống nhỏ bên trong gan. Chức năng chính của chúng là vận chuyển mật, một chất lỏng giúp tiêu hóa thức ăn, ra khỏi gan.
Trong trường hợp bệnh PBC, các tế bào hệ miễn dịch của chính chúng ta làm tổn thương các ống dẫn mật. Khi đó, các ống dẫn này bị tắc nghẽn, mật không lưu thông bình thường và bị ứ đọng bên trong gan. Giống như ô tô bị kẹt trong tắc đường. Khi mật tích tụ theo cách này, nó bắt đầu làm tổn thương các tế bào gan. Theo thời gian, tổn thương này có thể gây ra sẹo ở gan. Chúng ta gọi đây là xơ hóa gan . Khi tình trạng này trở nên nghiêm trọng hơn, nó có thể dẫn đến nguy cơ xơ gan, một tình trạng gọi là suy gan.
Bệnh này hơi khác so với các bệnh tự miễn khác. Bởi vì PBC không đáp ứng tốt với các loại thuốc ức chế hệ miễn dịch được sử dụng cho các bệnh tự miễn khác. Một lý do có thể là gan đã bị tổn thương ở một mức độ nào đó vào thời điểm bệnh được chẩn đoán. Nhưng đừng lo lắng, với sự tiến bộ của khoa học, hiện nay đã có những phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh này.
Bước đầu tiên trong điều trị: Thuốc UDCA
Có một số mục tiêu chính trong điều trị PBC: làm chậm sự tiến triển của bệnh, kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng do tổn thương gan.
Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh PBC, loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ có thể kê cho bạn là axit ursodeoxycholic , hay gọi tắt là UDCA . Bạn có thể biết đến nó với tên thương hiệu là Ursodiol. Thuốc này hoạt động bằng cách giúp gan giải phóng mật bị ứ đọng và giảm sự hình thành sẹo (xơ hóa) trong gan. Điều này rất quan trọng, bởi vì sẹo là nguyên nhân có thể dẫn đến xơ gan và suy gan.
Nhưng sự thật là, UDCA không hiệu quả với tất cả mọi người. Đây là điểm chính mà chúng ta đang thảo luận hôm nay.
Tại sao chỉ riêng UDCA lại không đủ?
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng từ 25% đến 50% bệnh nhân dùng UDCA không đạt được kết quả như mong đợi. Điều này có nghĩa là các xét nghiệm chức năng gan của họ không cho thấy sự cải thiện đáng kể.
Như vậy, người không đáp ứng tốt với UDCA có nguy cơ mắc xơ gan cao gấp năm lần . Và nguy cơ tử vong do bệnh này tăng gấp ba lần . Vì vậy, nếu UDCA không hiệu quả, điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ về các bước tiếp theo, thay vì chỉ tiếp tục sử dụng thuốc.
Bạn đang thắc mắc tại sao UDCA không hoạt động đúng cách? Có thể có một số nguyên nhân dẫn đến điều đó.
| Nguyên nhân dẫn đến thất bại của điều trị UDCA | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Đã bị sẹo gan (xơ gan) | Nếu gan đã bị tổn thương ở một mức độ nào đó khi bệnh được chẩn đoán, việc kiểm soát bệnh chỉ bằng UDCA có thể khó khăn. |
| Mức GGT cao | Nếu xét nghiệm máu cho thấy nồng độ men gan gamma-glutamyl transferase (GGT) rất cao khi bạn mới được chẩn đoán mắc bệnh, đó cũng có thể là lý do khiến phản ứng điều trị kém hiệu quả. |
| Cơ thể không dung nạp được thuốc này. | Một số người không dung nạp được UDCA, nghĩa là họ không thể dùng thuốc ở liều lượng quy định do tác dụng phụ. |
Nếu bạn gặp phải một hoặc nhiều lý do này, đã đến lúc xem xét phương pháp điều trị bậc hai . Mục tiêu ở đây không chỉ là cải thiện kết quả xét nghiệm máu. Điều quan trọng là phải kiểm soát các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, chẳng hạn như ngứa ngáy không thể chịu nổi, mệt mỏi quá mức và mất ngủ . Bởi vì UDCA không mang lại nhiều hiệu quả trong việc giảm nhẹ các triệu chứng này.
Các phương pháp điều trị bậc hai: Những lựa chọn mới này là gì?
Các phương pháp điều trị bệnh PBC đang phát triển nhanh chóng. Một số loại thuốc mới đang trong giai đoạn cuối cùng của quá trình phê duyệt. Hãy cùng xem xét các phương pháp điều trị hiện tại và sắp tới.
Axit obeticholic (OCA)
Nếu UDCA không hiệu quả hoặc nếu bạn không dung nạp được UDCA, loại thuốc chính tiếp theo mà bác sĩ sẽ xem xét là axit obeticholic , hay OCA . Thuốc này thường có tên thương hiệu là Ocaliva.
Đôi khi OCA có thể được dùng cùng với UDCA. Tức là, cả hai loại thuốc được sử dụng cùng nhau. OCA thuộc nhóm thuốc gọi là chất chủ vận thụ thể farnesoid X. Nói một cách đơn giản, tác dụng của nó là:
1. Giảm lượng mật do gan sản sinh.
2. Giúp đẩy mật ra khỏi gan.
Theo cách này, khi sử dụng OCA riêng lẻ hoặc kết hợp với UDCA, chức năng gan được cải thiện và tốc độ hình thành sẹo gan giảm.
Tuy nhiên, một trong những tác dụng phụ chính của OCA là có thể làm tăng ngứa ở bệnh nhân PBC. Do đó, nếu tình trạng ngứa tăng lên sau khi bắt đầu dùng thuốc này, bạn nhất định phải báo cho bác sĩ. Sau đó, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc kê đơn thuốc khác.
Lĩnh vực điều trị PBC không ngừng phát triển, vì vậy việc giữ liên lạc với bác sĩ và thảo luận về các phương pháp điều trị mới rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- PBC là một bệnh gan mãn tính cần điều trị. Đừng xem nhẹ nó.
- UDCA là một loại thuốc điều trị đầu tay rất quan trọng trong trường hợp này, nhưng nó có thể không mang lại kết quả như nhau cho tất cả mọi người.
- Nếu bạn không đạt được kết quả tốt với UDCA hoặc không thể chịu đựng được các tác dụng phụ, thì đó không phải là dấu chấm hết cho việc điều trị. Hiện nay đã có những phương pháp điều trị bậc hai hiệu quả, chẳng hạn như OCA.
- Đừng tự mình đưa ra quyết định điều trị. Luôn luôn trao đổi cởi mở với bác sĩ về phương pháp điều trị, kết quả xét nghiệm máu và các triệu chứng của bạn.
- Việc khám sức khỏe định kỳ và xét nghiệm máu (đặc biệt là xét nghiệm chức năng gan) đúng thời hạn là rất cần thiết để kiểm soát bệnh.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn