Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản về phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim (phẫu thuật loại bỏ màng bao quanh tim).

Trái tim của chúng ta giống như một kho báu quý giá, phải không? Vì vậy, tự nhiên đã tạo ra một thứ kỳ diệu để bảo vệ kho báu đó. Đó là một lớp màng mỏng bao quanh trái tim. Nhưng đôi khi chính lớp bảo vệ này lại có thể gây hại cho tim. Trong những trường hợp như vậy, lớp màng này cần phải được loại bỏ bằng phẫu thuật. Đó là điều chúng ta sẽ bàn đến hôm nay.

Phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim là gì?

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim là việc loại bỏ toàn bộ hoặc một phần màng ngoài tim , lớp màng bao quanh tim. Điều này đôi khi còn được gọi là "bóc tách màng ngoài tim".

Hãy nghĩ mà xem, màng ngoài tim giống như một cái túi hai lớp bao bọc trái tim. Giữa hai lớp màng này có một lượng dịch rất nhỏ. Chính chất dịch đó giúp tim đập đều đặn và không bị ma sát.

Chúng ta có thể sống mà không cần màng ngoài tim không?

Vâng, điều đó hoàn toàn có thể. Màng ngoài tim không phải là bộ phận thiết yếu cho hoạt động bình thường của tim. Nếu phổi và cơ hoành (cơ ngăn cách ngực và bụng) của bạn khỏe mạnh, thì việc loại bỏ màng ngoài tim sẽ không gặp vấn đề gì.

Thực tế, khi ai đó bị viêm màng ngoài tim, màng ngoài tim sẽ mất đi tính trơn nhẵn, tức là khả năng giảm ma sát. Vì vậy, việc loại bỏ nó không làm cho tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Những lý do nào dẫn đến việc thực hiện phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim?

Nguyên nhân chính và phổ biến nhất dẫn đến phẫu thuật này là một tình trạng gọi là viêm màng ngoài tim co thắt . Đây là khi màng bao quanh tim trở nên dày, cứng và đôi khi có các cặn canxi khiến nó cứng như đá.

Hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra khi lớp màng bao quanh tim đột ngột co thắt lại.

• Tim bị kéo căng và không thể co bóp.
• Do đó, các buồng tim không được cung cấp đủ máu.
• Máu từ tim bị đẩy ngược trở lại phổi.
• Tim không thể bơm máu một cách bình thường.
• Điều này khiến chân và bụng bị sưng phù, tương tự như các triệu chứng của suy tim.

Phẫu thuật này là giải pháp tốt nhất cho những trường hợp viêm màng ngoài tim co thắt nghiêm trọng nhất.

Nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim co thắt

• Vô căn: Trong hầu hết các trường hợp, không tìm thấy nguyên nhân cụ thể nào.
• Tiền sử phẫu thuật tim: Nguyên nhân có thể là do đã từng phẫu thuật tim trước đó.
• Xạ trị vùng ngực: Xạ trị vùng ngực được sử dụng để điều trị các bệnh như ung thư.
• Các bệnh như lao: Bệnh này có thể do một số tình trạng sức khỏe gây ra.
• Nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn:Điều này cũng có thể xảy ra do một số bệnh truyền nhiễm.

Ngoài ra, phẫu thuật này còn được thực hiện trong một số trường hợp khác:

• Viêm màng ngoài tim tái phát: Nếu tình trạng này tiếp tục xảy ra dù đã dùng thuốc.
• Tác dụng phụ của thuốc chống viêm: Nếu xảy ra biến chứng do các loại thuốc như steroid được dùng để kiểm soát tình trạng co thắt màng ngoài tim.
• Chèn ép tim cấp tính: Rất hiếm khi, thủ thuật này cũng được thực hiện khi dịch tích tụ xung quanh tim và chèn ép tim.

Điều gì xảy ra trước và trong quá trình phẫu thuật?

Trước khi phẫu thuật

Đội ngũ y tế sẽ chuẩn bị đầy đủ các thiết bị cần thiết để tiến hành phẫu thuật một cách an toàn. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể , còn được gọi là máy tim phổi nhân tạo. Máy này sẽ tạm thời đảm nhiệm chức năng của tim và phổi trong suốt quá trình phẫu thuật. Điều này cho phép bác sĩ loại bỏ màng ngoài tim một cách an toàn từ cả hai phía và phía sau tim.

Trong quá trình phẫu thuật

1. Rạch da ngực: Bác sĩ sẽ rạch một đường ở giữa ngực, dọc theo xương ức, để tiếp cận tim. Thủ thuật này được gọi là phẫu thuật mở xương ức giữa (Median Sternotomy ).

2. Bóc tách màng ngoài tim: Màng ngoài tim được bóc tách cẩn thận khỏi tim.

3. Cố định xương ức: Xương ức được cố định lại bằng dây thép.

4. Khâu vết mổ: Cuối cùng, vết mổ được khâu kín lại.

Ca phẫu thuật này thường mất khoảng hai đến ba giờ, nhưng thời gian có thể thay đổi nếu có các thủ thuật khác được thực hiện cùng lúc.

Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?

Bạn sẽ cảm thấy đau khi tỉnh dậy sau ca phẫu thuật. Bạn cũng sẽ được đặt một hoặc nhiều ống dẫn lưu vào ngực để dẫn dịch thừa ra ngoài. Bạn có thể uống chất lỏng từ ngày hôm sau phẫu thuật và sau đó dần dần ăn thức ăn. Bạn có thể cần tiếp tục dùng thuốc lợi tiểu, nhưng với liều lượng thấp hơn so với trước khi phẫu thuật.

Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, phẫu thuật tim đều có những lợi ích và rủi ro. Việc lựa chọn một bác sĩ phẫu thuật tim giàu kinh nghiệm có thể giảm thiểu rủi ro.

Những người từng phẫu thuật tim, mắc các bệnh lý nghiêm trọng khác hoặc đã được điều trị bằng xạ trị có nguy cơ biến chứng cao hơn một chút.

Mất bao lâu để hồi phục?

Thông thường bạn phải ở lại bệnh viện khoảng năm đến bảy ngày. Sau khi về nhà, bạn nên tránh nâng vật nặng và dần dần quay lại các hoạt động bình thường khác.

Quá trình hồi phục hoàn toàn mất từ ​​6 đến 8 tuần . Thời gian này có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng sức khỏe trước khi phẫu thuật. Những người ở tình trạng nặng nhất có thể cần thời gian hồi phục lâu hơn. Tuy nhiên, hầu hết mọi người đều cảm thấy dễ chịu ngay sau phẫu thuật.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ lại?

Bạn cần đến gặp bác sĩ tim mạch trong vòng một hoặc hai tuần sau khi xuất viện. Bạn cũng cần làm siêu âm tim (siêu âm tim) sáu tuần sau phẫu thuật.

Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện các triệu chứng sau:

• Đau ngực
• Sốt
• Nếu lượng dịch chảy ra từ vết thương phẫu thuật nhiều hơn bình thường

Phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim, chọc hút dịch màng ngoài tim và mở màng ngoài tim - Sự khác biệt là gì?

Ba cái tên này khá giống nhau, nên dễ gây nhầm lẫn. Hãy cùng xem sự khác biệt giữa chúng là gì.