Tại sao bệnh viện lại lật ngược bệnh nhân? Hãy cùng tìm hiểu về phương pháp nằm sấp này!

Bạn đã bao giờ thấy một bệnh nhân trong phòng chăm sóc tích cực (ICU) đang khó thở nghiêm trọng, được các bác sĩ và nhân viên điều dưỡng cẩn thận đặt nằm sấp chưa? Có thể bạn đã tự hỏi tại sao họ lại làm vậy, và liệu điều đó có gây khó chịu cho bệnh nhân hay không. Trên thực tế, đây là một phương pháp điều trị rất quan trọng có thể cứu sống bệnh nhân. Hôm nay chúng ta sẽ nói về phương pháp đặc biệt này, một phương pháp mới đối với nhiều người, nhưng đã được sử dụng trong y học hàng chục năm nay. Phương pháp này được gọi là "đặt nằm sấp" trong y học.

Tư thế nằm sấp đơn giản là gì?

Nói một cách đơn giản, tư thế nằm sấp là hành động xoay bệnh nhân đang nằm ngửa sang tư thế nằm sấp. Trong thuật ngữ y học, tư thế ngủ này được gọi là "Tư thế nằm ngửa". "Tư thế nằm sấp" được các bác sĩ sử dụng để giúp những bệnh nhân mắc các bệnh về đường hô hấp nghiêm trọng, những người khó có thể cung cấp đủ oxy cho cơ thể.

Phương pháp này thường được sử dụng cho những bệnh nhân đang thở máy. Có thể bạn đã nghe đến thuật ngữ này trong đại dịch COVID-19 . Nhưng nó không phải là điều mới mẻ. Các nghiên cứu thậm chí còn cho thấy rằng nếu phương pháp này được sử dụng sớm ở những bệnh nhân mắc bệnh hô hấp nặng, nguy cơ tử vong có thể giảm đáng kể.

Phương pháp này được sử dụng cho những loại bệnh lý nào?

Phương pháp nằm sấp chủ yếu được sử dụng cho những người mắc bệnh hô hấp nặng, đang trong tình trạng "thiếu oxy" (hypoxia), tức là cơ thể không nhận đủ oxy. Tuy nhiên, phương pháp này thường được sử dụng nhất trong trường hợp hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) .

Nói một cách đơn giản, ARDS là tình trạng các túi khí nhỏ (phế nang) trong phổi bị lấp đầy dịch. Điều này khiến việc thở trở nên rất khó khăn. ARDS là một biến chứng nghiêm trọng của các bệnh hô hấp nặng như viêm phổi và COVID-19.

Tại sao nồng độ oxy lại tăng lên khi bạn quay đầu?

Lý do cho điều này rất thú vị. Lý do chính là cơ thể chúng ta không hoàn toàn đối xứng. Tư thế nằm sấp chủ yếu có hai tác dụng.

1. Giảm trọng lượng và áp lực lên phổi

Hãy suy nghĩ về điều này, bởi vì cơ thể chúng ta được thiết kế để có nhiều mô phổi ở bên ngoài hơn bên trong lồng ngực. Khi chúng ta ngủ nằm ngửa, trọng lượng của tim và các cơ quan nội tạng khác đè trực tiếp lên phổi. Ngoài ra, chất lỏng tích tụ trong phổi sẽ gây áp lực lên các túi khí bên ngoài do trọng lực. Điều này làm giảm không gian để phổi có thể chứa đầy không khí.

Nhưng khi ta xoay bệnh nhân từ tư thế nằm sấp, trọng lượng của tim và các cơ quan ổ bụng sẽ di chuyển ra xa phổi và hướng về phía ngực. Khi đó, phần lưng, nơi có nhiều mô phổi hơn, sẽ được giải phóng. Vì vậy, phổi sẽ giãn nở tốt hơn và có thể hít vào nhiều không khí hơn.

2. Quá trình trao đổi khí diễn ra hiệu quả.

Trong hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS), có sự mất cân bằng giữa lượng oxy đi vào phổi (thông khí) và lượng oxy được hấp thụ vào máu (tưới máu). Bất kể tư thế nào, phần sau của phổi luôn nhận được lượng máu cung cấp nhiều nhất.

Hãy nhìn xem, khi ta đặt bệnh nhân nằm sấp, ta cho phép nhiều không khí hơn đi vào phổi ở một bên. Ở phía bên kia, ta hướng oxy đến phần phổi có nhiều mạch máu nhất . Điều này làm cho quá trình hô hấp hiệu quả hơn nhiều. Nói một cách đơn giản, phương pháp này cho phép chúng ta đưa oxy đến nơi cần thiết nhất.

Làm thế nào để lật bệnh nhân nằm sấp?

Đây không phải là việc mà một hoặc hai người có thể làm được. Đây là một nỗ lực phối hợp nhóm được lên kế hoạch kỹ lưỡng. Một chuyên viên trị liệu hô hấp, các bác sĩ và nhân viên điều dưỡng, ít nhất 5-6 người, cùng nhau thực hiện việc này.

Bước đầu tiên là cố định tất cả các ống và dây nối vào cơ thể bệnh nhân (ví dụ: ống thở, ống truyền dịch, điện tâm đồ) để chúng không bị tuột ra. Kỹ thuật viên hô hấp cẩn thận giữ cổ và ống thở của bệnh nhân. Sau đó, đồng thời, theo cùng một chỉ dẫn, toàn bộ nhóm cẩn thận xoay bệnh nhân sang một bên, sử dụng gối và khăn. Tất cả những điều này được thực hiện để tránh bất kỳ tổn thương nào cho bệnh nhân.

Thông thường, bệnh nhân được đặt ở tư thế này trong khoảng từ 12 đến 18 giờ. Thường thì một phiên điều trị kéo dài ít nhất 16 giờ , với bệnh nhân nằm sấp rồi sau đó được lật úp.

Phương pháp này có rủi ro gì không?

Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, thủ thuật này cũng tiềm ẩn một số rủi ro. Tuy nhiên, những rủi ro này có thể được giảm thiểu bằng cách để đội ngũ y tế giàu kinh nghiệm theo dõi sát sao các yếu tố này.

• Vô tình rút ống nội khí quản
• Mất ống thông tĩnh mạch (ví dụ như ống thông nước muối sinh lý):
• Các vấn đề về huyết áp hoặc nhịp tim: (`Mất ổn định huyết động`, `Loạn nhịp tim`)
• Mức oxy giảm tạm thời
• Tắc nghẽn đường thở

Các rủi ro này rất thấp tại các bệnh viện có hơn 5 năm kinh nghiệm sử dụng phương pháp nằm sấp.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân bị suy hô hấp nhẹ được bác sĩ khuyên nên nằm sấp ("Nằm sấp khi tỉnh táo"). Điều này có thể giúp họ không cần đến máy thở.