Bé nhà bạn có bị tím tái không? Đây có thể là một dị tật tim bẩm sinh - Hãy cùng tìm hiểu về (Hẹp động mạch phổi)

Niềm vui khi đưa một em bé sơ sinh về nhà thật khó tả, phải không? Nhưng đôi khi, cùng với niềm vui đó, cũng có những lúc nỗi lo lắng len lỏi trong tâm trí. Bất kỳ người mẹ hay người cha nào cũng sẽ lo lắng nếu thấy môi và đầu ngón tay của con mình hơi xanh. Nếu thấy điều này, đó có thể là do một bệnh tim bẩm sinh. Hôm nay chúng ta sẽ nói về chứng teo động mạch phổi , một bệnh tim nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được.

Nói một cách đơn giản, teo phổi là gì?

Điều này nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng chúng ta hãy đơn giản hóa vấn đề. Trái tim của chúng ta giống như một ngôi nhà nhỏ có bốn phòng. Nhiệm vụ chính của hai phòng bên phải ngôi nhà này (tâm nhĩ phải và tâm thất phải) là thu gom máu "bẩn" đã thiếu oxy khi lưu thông khắp cơ thể, và đưa nó đến phổi để được làm sạch.

Máu được đưa đến phổi thông qua một mạch máu lớn gọi là động mạch phổi . Ở đầu mạch máu này có một van hoạt động như một cánh cửa. Chúng ta gọi đó là van phổi . Khi cánh cửa này mở ra, máu sẽ đi vào phổi.

Giờ hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu cánh cửa này, van phổi, không được hình thành khi sinh ra, hoặc nếu nó bị đóng hoàn toàn? Đó là tình trạng mà chúng ta gọi là teo phổi bẩm sinh .

Đây là một tình trạng rất hiếm gặp. Ngay cả ở một quốc gia như Mỹ, chỉ có 1 trong 6.700 trẻ sơ sinh mắc phải tình trạng này.

Các dị tật tim khác có thể gặp kèm theo tình trạng này.

Trẻ sơ sinh mắc chứng teo động mạch phổi có thể mắc thêm một số vấn đề về tim khác ngoài khuyết tật chính này.

• Sự phát triển không hoàn chỉnh của bên phải tim: Tâm thất phải, có chức năng bơm máu đến phổi, và van ba lá phía trên nó có thể không phát triển hoàn chỉnh và bị nhỏ.
• Lỗ hổng trong tim: Thông thường, khi còn trong bụng mẹ, thai nhi có một lỗ nhỏ (Lỗ bầu dục) giữa hai buồng trên (tâm nhĩ) của tim. Lỗ này sẽ đóng lại sau khi sinh. Tuy nhiên, ở một số trẻ sơ sinh, lỗ này có thể vẫn mở. Ngoài ra, cũng có thể có một lỗ ở vách ngăn giữa hai buồng dưới (tâm thất) của tim (Lỗ thông liên thất - VSD). Lỗ này cho phép máu có nồng độ oxy thấp trộn lẫn với máu có nồng độ oxy cao.

Làm sao để biết bé có mắc bệnh này không? Triệu chứng

Các triệu chứng của teo động mạch phổi thường bắt đầu xuất hiện trong vài giờ hoặc vài ngày đầu sau khi sinh. Triệu chứng chính và dễ nhận biết nhất là:Một tình trạng gọi là chứng xanh tím .

Điều này có nghĩa là môi, đầu ngón tay và ngón chân của em bé chuyển sang màu xanh do thiếu oxy trong máu. Màu xanh này là lý do tại sao một số người gọi tình trạng này là "hội chứng trẻ sơ sinh xanh tím".

Tại sao điều này xảy ra? Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Nguyên nhân chính xác của tình trạng này vẫn chưa được biết rõ . Dị tật tim này xảy ra trong vòng 8 tuần đầu tiên khi thai nhi phát triển trong bụng mẹ. Tuy nhiên, một số yếu tố đã được xác định là làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

• Yếu tố di truyền: Nguy cơ cao hơn nếu trong gia đình có người mắc bệnh tim bẩm sinh hoặc một số bệnh di truyền nhất định (ví dụ: hội chứng DiGeorge).
• Sức khỏe của người mẹ trong thời kỳ mang thai:
• Hút thuốc trong thời kỳ mang thai.
• Bệnh tiểu đường không được kiểm soát đúng cách.
• Việc sử dụng một số loại thuốc (thuốc gây quái thai) không phù hợp để sử dụng trong thời kỳ mang thai.
• Các yếu tố từ phía cha mẹ:
• Một trong hai bố mẹ mắc bệnh tim bẩm sinh.
• Tuổi mẹ cao.

Làm thế nào các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác căn bệnh này?

Trong hầu hết các trường hợp, những tình trạng này có thể được phát hiện trước khi em bé chào đời, tức là thông qua các xét nghiệm siêu âm được thực hiện trong thời kỳ mang thai.

• Trong thời kỳ mang thai: Nếu bác sĩ có bất kỳ nghi ngờ nào về tim của em bé trong quá trình siêu âm định kỳ, họ sẽ chỉ định bạn đi siêu âm đặc biệt gọi là siêu âm tim thai . Điều này cho phép quan sát rõ ràng chức năng và cấu trúc tim của em bé.

• Sau khi em bé chào đời: Nếu bác sĩ nghe thấy âm thanh bất thường (tiếng thổi tim) khi nghe tim của em bé, hoặc nếu em bé bị tím tái, thì nghi ngờ mắc bệnh này. Sau đó, một số xét nghiệm sẽ được thực hiện để xác nhận bệnh.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Bệnh teo động mạch phổi cần được điều trị ngay khi được chẩn đoán. Bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn bằng thuốc. Tuy nhiên, thuốc và các phương pháp khác được sử dụng để cứu sống em bé và ổn định tình trạng cho đến khi sẵn sàng phẫu thuật. Giải pháp cuối cùng là thực hiện một loạt các ca phẫu thuật .

1. Điều trị ngay lập tức (thuốc và các thủ thuật)

• Điều trị: Sau khi em bé chào đời, có một ống động mạch đặc biệt (ống động mạch chủ) thường tự đóng lại. Một loại thuốc gọi là Alprostadil được truyền qua tĩnh mạch (IV) để giữ cho ống động mạch này mở. Khi ống động mạch này mở, một phần máu thiếu oxy có thể đến phổi để nhận oxy. Đây là giải pháp tạm thời.
• Các thủ thuật: Đôi khi, người ta đặt stent để giữ cho mạch máu luôn mở. Hoặc thực hiện phẫu thuật mở vách ngăn tim để mở rộng lỗ giữa hai buồng tim trên. Những thủ thuật này được thực hiện để cải thiện lưu lượng máu một chút.

2. Phẫu thuật (phẫu thuật)

Loại phẫu thuật mà em bé cần phụ thuộc vào sự phát triển của bên phải tim và liệu có lỗ hổng trong tim hay không.

Nhiều trẻ em phải trải qua ba giai đoạn phẫu thuật tim hở , được thực hiện trong vài năm đầu đời của bé.

1. Phẫu thuật đầu tiên (Đặt ống thông BTT): Thường được thực hiện trong vài ngày đầu sau khi em bé chào đời. Trong trường hợp này, một ống nhân tạo nhỏ (ống thông) được nối với một nhánh của động mạch chính cung cấp máu cho cơ thể, đó là động mạch mang máu đến phổi. Điều này tạo ra một đường dẫn mới cho máu chảy đến phổi.

2. Phẫu thuật lần hai (Phương pháp Glenn): Phẫu thuật này được thực hiện khi trẻ từ 4 đến 8 tháng tuổi . Tại đây, ống thông đã được đặt trước đó sẽ được tháo ra và máu thiếu oxy từ phần trên cơ thể được nối trực tiếp vào phổi.

3. Ca phẫu thuật thứ ba (Phương pháp Fontan): Đây là giai đoạn cuối cùng của loạt ca phẫu thuật này. Bé từ 2 đến 4 tuổi.Việc này được thực hiện ở giai đoạn giữa. Tại đây, máu nghèo oxy từ phần dưới cơ thể cũng được dẫn trực tiếp đến phổi.

Sau khi hoàn thành ba cuộc phẫu thuật này, toàn bộ lượng máu nghèo oxy trong cơ thể sẽ được đưa thẳng đến phổi để nhận oxy, thay vì đi đến phía bên phải của tim.

Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?

Vì đây là những ca phẫu thuật lớn, em bé sẽ cần phải nằm viện, trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU), khoảng một đến hai tuần. Bé sẽ cần những thiết bị như máy thở để hỗ trợ hô hấp, máy theo dõi chức năng tim và thuốc giảm đau.

Một số trẻ sơ sinh có thể không bú được sau phẫu thuật. Trong những trường hợp đó, sữa sẽ được cho ăn qua ống thông mũi dạ dày. Ngay cả sau khi về nhà, bạn vẫn nên theo dõi sát sao cân nặng và sự phát triển của bé.

Khi bạn già đi, bạn có thể cần nhiều cuộc phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác. Ngoài ra, việc khám sức khỏe định kỳ rất quan trọng vì có nguy cơ mắc các biến chứng như rối loạn nhịp tim và suy tim.