Đôi khi bạn có cảm thấy tim mình đập quá nhanh và không đều? Tình trạng này, cảm giác như có điều gì đó không ổn trong lồng ngực, được gọi là rung nhĩ (Afib) . Đây là một bất thường trong nhịp tim. Nếu không điều trị, về lâu dài bạn có thể phải đối mặt với những biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị rung nhĩ rất hiệu quả và hiện đại.
Phương pháp cách ly tĩnh mạch phổi (PVI) là gì?
Nói một cách đơn giản, phương pháp cô lập tĩnh mạch phổi (PVI) là một thủ thuật được sử dụng để điều trị rung nhĩ (Afib). Đây là một loại phẫu thuật tim, nhưng không phải là một cuộc phẫu thuật lớn.
Hãy tưởng tượng, chức năng của tim được điều khiển bởi một hệ thống tín hiệu điện. Trong chứng rung nhĩ (Afib), các tín hiệu điện này bị rối loạn và truyền đến tim một cách bất thường. Thông thường, những tín hiệu sai lệch này bắt đầu từ bốn mạch máu mang máu giàu oxy từ phổi đến tâm nhĩ trái của tim, được gọi là tĩnh mạch phổi .
Vì vậy, phương pháp điều trị PVI này xác định các khu vực phát sinh tín hiệu điện bất thường và tạo ra một mô sẹo rất nhỏ ở những khu vực đó. Phương pháp này được gọi là triệt đốt tim . Mô sẹo này hoạt động như một bức tường, ngăn chặn các tín hiệu điện bất thường lan sang các bộ phận khác của tim. Sau đó, tim sẽ đập bình thường trở lại.
Liệu pháp này phù hợp với đối tượng nào?
Phương pháp điều trị này không phù hợp với tất cả mọi người. Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để quyết định. Phương pháp điều trị này thường được khuyến nghị cho những người:
- Dành cho những người vẫn còn triệu chứng dù đã dùng thuốc chống loạn nhịp tim để kiểm soát tình trạng rung nhĩ.
- Dành cho những người có cơ thể không dung nạp được các loại thuốc đó hoặc gặp phải tác dụng phụ khi dùng thuốc.
Một số nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng một số bệnh nhân đạt được kết quả tốt hơn khi sử dụng PVI như phương pháp điều trị đầu tiên, trước khi bắt đầu dùng thuốc. Tuy nhiên, đây chưa phải là phương pháp điều trị tiêu chuẩn và vẫn đang được nghiên cứu.
Làm sao để biết phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không?
Trước khi quyết định xem phương pháp này có phù hợp với bạn hay không, bác sĩ sẽ khám kỹ lưỡng cho bạn. Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh án và bất kỳ xét nghiệm nào bạn đã thực hiện. Một số xét nghiệm thường được thực hiện cho mục đích này là:
- Siêu âm tim (Echo): Đây là phương pháp siêu âm tim để kiểm tra cấu trúc và chức năng của tim.
- Điện tâm đồ (EKG): Một xét nghiệm ghi lại hoạt động điện của tim.
- Máy theo dõi Holter:Đây là một thiết bị nhỏ đeo trên người, theo dõi nhịp tim của bạn trong một thời gian dài, chẳng hạn như 24 hoặc 48 giờ.
Các phương pháp điều trị là gì?
Phương pháp điều trị PVI này được thực hiện bằng kỹ thuật gọi là triệt đốt bằng catheter . Nghĩa là, phương pháp điều trị này được thực hiện bằng cách luồn một ống rất mỏng, linh hoạt gọi là catheter qua mạch máu đến tim. Có hai phương pháp chính để sửa chữa mô sẹo mà chúng ta đã đề cập trước đó.
| Phương pháp điều trị (Phương pháp đốt bỏ) | Cách thức hoạt động |
|---|---|
| Phương pháp đốt sóng cao tần | Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất. Phương pháp này sử dụng nhiệt từ sóng radio để phá hủy mô đích. |
| Phương pháp đông lạnh | Ở đây, nhiệt độ cực thấp được sử dụng để làm đông cứng tạm thời và phá hủy vĩnh viễn mô đích. |
Không thể nói rằng phương pháp nào trong hai phương pháp này tốt hơn phương pháp kia. Kết quả của cả hai gần như tương đương nhau, và không có sự khác biệt đáng kể về độ an toàn. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn phương pháp nào phù hợp nhất với bạn.
Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?
Trong quá trình điều trị này, bạn sẽ được gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau và sẽ ngủ say. Đôi khi, chỉ sử dụng thuốc gây tê cục bộ. Bạn sẽ được thông báo trước về điều này.
Nói một cách đơn giản, đây là những gì xảy ra:
1. Sau khi gây mê, một vết rạch rất nhỏ được thực hiện ở vùng háng hoặc cổ.
2. Qua vết rạch đó, hai ống thông được luồn dọc theo mạch máu vào tâm nhĩ trái của tim.
3. Một ống thông xác định chính xác vị trí phát sinh các tín hiệu điện bị lỗi.
4. Ống thông còn lại truyền nhiệt hoặc lạnh để tạo sẹo ở những vùng đó.
5. Khi công việc hoàn tất, hai ống thông được tháo ra và vết mổ nhỏ được khâu lại.
Trong quá trình điều trị, tim của bạn được theo dõi như thế nào?
Trong suốt quá trình điều trị, một số thiết bị sẽ được sử dụng để theo dõi chức năng tim và các chức năng khác của cơ thể. Đừng lo lắng, tất cả đều vì sự an toàn của bạn.
| Màn hình | Cách sử dụng |
|---|---|
| Máy khử rung tim | Nó được dùng để kiểm soát nhịp tim nếu nhịp tim giảm hoặc tăng. |
| Điện tâm đồ (EKG) | Hoạt động điện của tim được theo dõi trên màn hình thông qua một số miếng dán được gắn trên ngực. |
| Máy đo huyết áp | Huyết áp được đo liên tục bằng một vòng bít gắn vào cánh tay. |
| Máy theo dõi nồng độ oxy trong máu | Một thiết bị kẹp gắn vào ngón tay dùng để đo nồng độ oxy trong máu. |
| Chụp X-quang huỳnh quang | Một thiết bị tương tự như máy chụp X-quang được sử dụng để kiểm tra vị trí của ống thông trong tim. |
| Siêu âm tim trong tim | Một thiết bị siêu âm nhỏ được đưa qua ống thông có thể quan sát rõ bên trong tim. |
Quá trình điều trị kéo dài bao lâu và có những rủi ro gì?
Liệu trình điều trị này thường kéo dài từ 4 đến 6 giờ.Quá trình này có thể mất một chút thời gian. Tốt nhất là bạn nên báo cho gia đình biết rằng bạn sẽ ở bệnh viện cả ngày, vì cần thời gian để chuẩn bị và hồi phục. Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện qua đêm sau khi điều trị.
Cũng như bất kỳ thủ thuật tim mạch nào khác, thủ thuật này cũng tiềm ẩn những rủi ro rất nhỏ . Tuy nhiên, đây là một thủ thuật rất an toàn. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Nhiễm trùng tại vị trí vết mổ.
- Có một xác suất nhỏ xảy ra tổn thương thần kinh nhẹ trong quá trình đông lạnh.
- Thủng tim (nguy cơ 1%).
- Tổn thương mạch máu phổi (nguy cơ 1%).
- Đột quỵ (nguy cơ 0,5%).
- Tổn thương thực quản (nguy cơ 0,25%).
Phục hồi và chăm sóc sau điều trị
Bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu, mệt mỏi hoặc đau ngực trong 48 giờ đầu sau điều trị. Điều này là bình thường. Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường sau vài ngày. Tuy nhiên, sẽ mất vài tuần trước khi bạn có thể bắt đầu thực hiện các hoạt động gắng sức như tập thể dục.
Điều quan trọng nhất là sau điều trị, mô sẹo sẽ hình thành và cần vài tuần để thấy rõ kết quả. Trong thời gian đó, bạn có thể lại bị rối loạn nhịp tim. Đôi khi, bạn có thể cảm thấy các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trước khi thuyên giảm. Điều này là bình thường, vì vậy đừng lo lắng.
Bạn sẽ cần phải dùng một số loại thuốc trong vài tháng sau khi điều trị.
- Thuốc chống loạn nhịp tim: Kiểm soát nhịp tim cho đến khi mô sẹo mới hoạt động hoàn toàn bình thường.
- Thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu): Đây là những thuốc cần thiết để giảm nguy cơ đột quỵ.
Bạn sẽ cần đến tái khám sau 3-4 tháng và một năm.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phương pháp cách ly tĩnh mạch phổi (PVI) là một phương pháp điều trị rất an toàn và hiệu quả cho chứng rung nhĩ (Afib), đặc biệt là đối với những người gặp khó khăn trong việc kiểm soát bệnh bằng thuốc.
- Phương pháp này bao gồm việc tạo ra những vết sẹo nhỏ trên tim để chặn các đường dẫn truyền tín hiệu điện bất thường.
- Đây là phương pháp điều trị được thực hiện thông qua ống thông mà không cần rạch da lớn.
- Quá trình hồi phục hoàn toàn và kết quả có thể mất vài tuần. Các triệu chứng thường tái phát trong thời gian đó.
- Mặc dù phương pháp này có thể kiểm soát các triệu chứng, nhưng nó không phải là cách chữa khỏi hoàn toàn. Điều cực kỳ quan trọng là tiếp tục dùng thuốc làm loãng máu mà bác sĩ kê đơn để giảm nguy cơ đột quỵ.
- Nếu bạn cảm thấy khó chịu, đau ngực hoặc khó thở, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn